宝石能谱CTA检查方法资料

宝石能谱CT在冠状动脉成像ASiR结合最佳单能量的初步研究摘要：近年来，宝石能谱CT成像技术凭借其高分辨率和低剂量的优势成为冠状动脉成像的前沿技术。

然而，宝石能谱CT在临床应用中仍面临一些挑战，如成像噪声和剂量问题。

本研究旨在通过结合ASiR（适应性统计迭代重建）算法和最佳单能量成像方法，来提高宝石能谱CT的成像质量和剂量节省效果。

引言：冠状动脉疾病是导致心血管疾病死亡的主要原因之一。

准确评估冠状动脉的病变程度对临床和患者的治疗决策具有重要意义。

传统的冠状动脉成像技术，如冠状动脉造影（CAG），虽然能提供较高的分辨率，但其侵入性和放射性对患者而言是一种负担，并且对肾功能存在一定的影响。

而宝石能谱CT技术则在成像质量和剂量方面有着优势，被认为是一种潜力巨大的替代技术。

方法：本研究共纳入100名接受冠状动脉成像的患者。

所有患者均接受了宝石能谱CT扫描，同时将ASiR算法和最佳单能量成像方法应用于图像重建。

图像重建后，我们评估了各种成像参数的质量和剂量。

结果：与传统的CT重建方法相比，ASiR算法的应用使得图像噪声得到有效控制，且成像质量明显提高。

同时，最佳单能量成像方法的使用进一步减少了噪声，使得冠状动脉狭窄和斑块的检测更加准确。

此外，宝石能谱CT结合ASiR和最佳单能量方法显著降低了放射剂量，减少对患者的辐射损害。

讨论：本研究初步证实了宝石能谱CT在冠状动脉成像中的应用前景。

ASiR算法和最佳单能量成像方法的结合不仅提高了成像质量，还有效控制了噪声。

此外，较低的剂量水平使得宝石能谱CT技术在临床中更具可行性。

结论：宝石能谱CT在冠状动脉成像中结合ASiR算法和最佳单能量成像方法具有广阔的应用前景。

进一步的研究可以进一步验证本研究结果，并优化成像参数，以更好地满足临床需求。

宝石能谱CT的发展将为冠状动脉疾病的诊断和治疗提供更精确、便捷和无创的手段。

宝石能谱CT结合ASiR算法和最佳单能量成像方法在冠状动脉成像中表现出潜力巨大。

放射学专家谈能谱成像能谱成像是CT领域的突破性进展，代表了后64时代CT 发展的重要风向标。

作为引领当今CT技术前沿风骚的能谱CT，与常规CT相比其最显著的特征就是以多参数成像为基础的综合诊断模式。

能谱对小病灶的检出和分辨如果能达到一定比例，可以说这将是CT具有革命性改变的一章。

因为有了能谱，不同的组织和病变才有了体现各自特征性和性质的衰减曲线；因为有了能谱，才有了最佳单能量，不同的组织和病灶在最佳单能量的时候被得以最好地显示、最大程度地被区分；因为有了能谱，影像诊断和鉴别诊断的古老话题才有了新的模式和工具。

能谱CT的应用打开了CT发展史上崭新的一页，它在影像学发展史上的意义远远超过当年由黑白电视向彩色电视的变迁，使我们走进了炫丽多彩的临床诊断平台。

能谱成像作为一个崭新的CT成像模式不但给我们提供了丰富的临床影像诊断手段，也挑战了我们对新事物的认知。

CT有两年余，经过不断的探索与实践，已在临床工作中获得了一些令人欣喜的应用结果。

相关专业人员和患者的了解和认可，指导的想法特编写该检查手册。

希望能够增进交流、优化流程、规范操作，共同推进相信随着研究成果的不断总结和发表，宝石能谱床应用前景会越来越受到同行的关注，也将会丰富影像诊断的手段。

2宝石CT 及能谱成像 原理介绍 的高压发生器可以在非常短的时间内（80kVp 140kVp4宝石CT及能谱成像 原理介绍 CT 能谱成像说明CT 能谱成像具有物质分离的功能，其重建的基物质图像能够特征性地显示相应的物质成分；比如最常见的碘基图，可以显示局部组织内碘浓度高低从而反映该组织的供血状态；碘—钙配对的基物质图像可以鉴别在常规对比剂。

利用X 组织的有效原子序数（也可理解为拟合原子序数），有效原子序数反映了不同组织对 碘基图像 钙基图像CT 能谱成像临床适应症6CT能谱成像临床适应症8CT能谱成像临床适应症AML HCC FNH 常规ＣＴ图像 单能量68keV 碘基图像 碘基与单能量融合图像 最佳单能量图像（动脉期常规CT 和68keV 单能量图像上病灶显示不清右肝局灶性碘浓度增高(C)，提示病灶由动脉供血；根据碘基图像提示进行最佳CNR 分析，获得针对该病灶的最佳单能量图像（41keV），显示病灶为相对高密度(E)。

宝石CT能谱成像原理及其扫描射线剂量沈云【摘要】目前CT已成为疾病诊断的一种重要手段.与常规CT相比,能谱CT最显著的特征就是提供了多种定量分析工具与多参数成像为基础的综合诊断模式,如基物质图像、单能量图像、能谱曲线等.其独特的多参数成像模式给长期习惯于单一诊断模式的影像科医生提出了前所未有的挑战,熟悉其成像原理、影像表现与应用价值是非常必要的.本文首先回顾了能量CT研发的必要性及其实现途径；随后深入剖析了单源瞬时kVp切换能谱成像的物理基础,并介绍了实现该技术所必需的解析技术；接着从基础实验的角度,展现了能谱成像能够在更低剂量条件下保证同常规CT一致的图像质量.%Computed tomography (CT) has become an important modality for diagnosing diseases. The most prominent advantages of Spectral CT which has over conventional CT are its set of quantitative analysis tools as well as its integrated diagnostic method based on multi-parameter images, including material-decomposition images, monochromatic images and spectra! curves. On the other hand, this unique multi-parameter imaging method has also introduced unprecedented challenges to radiologists accustomed to me single-parameter diagnostic mode- It is thus important for radiologists to understand the imaging principles, image appearance, and clinical applications of Spectral CT. This paper begins by reviewing the history of energy CT with emphases on the necessity of the development of energy CT, followed by a thorough analysis of the fundamentals of Spectral CT imaging with single tube-fast kVp acquisition approach in terms of itsnecessary image generation algorithm, it then demonstrates the ability of Spectral CT imaging in quantification using phantom experiments, and it reveals the tremendous value of Spectral CT in improving image quality as well reducing the radiation dose.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2012(027)009【总页数】4页(P13-16)【关键词】断层摄影术;X线计算机;能谱成像;射线剂量【作者】沈云【作者单位】日本东京女子医科大学东医疗中心【正文语种】中文【中图分类】TH774CT诞生以来，人们一直在研究CT成像中的一个关键参数——CT值，并已经发表了成千上万的科研成果，而且还要继续研究下去。

宝石能谱CTA检查方法宝石能谱CTA检查方法是一种非侵入性的医学影像技术，用于评估宝石动脉疾病的诊断和治疗规划。

CTA是计算机断层扫描（CT）和动脉造影（angiography）的结合，通过注入造影剂和使用X射线来生成详细的影像。

以下是宝石能谱CTA检查方法的具体步骤：1.患者准备：在进行CTA检查之前，患者需要脱掉任何可能干扰影像的金属物品，并穿上一件病人服装。

患者需要空腹，通常要求在检查前4个小时不进食或饮水。

2.注射造影剂：在进行CTA之前，患者需要注射一种叫做碘造影剂的物质。

碘造影剂可以提高血管和组织的对比度，使医生能够更清晰地观察宝石动脉。

3.检查位置：患者需要平躺在CTA机器的床上，机器会将患者的身体部位移到机器的圆形开口处。

4.安全考虑：在进行CTA检查之前，医生和放射技师会询问患者是否有对碘造影剂过敏的情况。

如果患者对碘过敏，医生会采取一些措施来减少过敏反应的风险。

5.检查操作：CTA机器会开始旋转并发射X射线，同时床会缓慢前进，以获得多个角度的图像。

患者需要尽量保持静止，以避免影像模糊。

6.影像重建：CTA机器会生成大量的图像，这些图像可以通过计算机重建，形成3D或2D的图像。

这些图像可以帮助医生评估宝石动脉的结构和功能。

7.结果解读：CTA图像将会由放射科医生进行解读和评估。

医生会查看动脉的狭窄程度、血管堵塞的情况以及血流情况等信息，以确定是否存在宝石动脉疾病。

8.检查风险：CTA检查是一项相对安全的检查，但仍然存在一些风险。

最常见的风险是对碘造影剂过敏反应。

其他罕见但可能的风险包括肾功能损伤和辐射暴露。

总的来说，宝石能谱CTA检查是一种快速、准确且安全的方法，用于评估宝石动脉疾病的诊断和治疗规划。

它可以提供详细的血管图像，帮助医生做出正确的诊断并选择最适合的治疗方案。

宝石CT对冠状动脉钙化斑块与邻近非钙化斑块的观察目的探讨宝石CT冠状动脉造影（CTCA）观察冠状动脉钙化斑块所致冠状动脉狭窄的程度与邻近出现非钙化斑块的情况。

方法回顾性分析29例无糖尿病、高血脂患者宝石CT的CTCA及临床相关资料，观察钙化斑块并测量其所致的管腔狭窄程度，以及邻近区域非钙化斑块的分布特点并测量其与钙化斑块间的距离。

结果29例患者共显示47个钙化斑块，导致管腔轻、中、重度狭窄的个数分别为20、20、7个。

25个钙化斑块邻近区域伴有非钙化斑块，其中，致管腔轻、中、重度狭窄的钙化斑块个数分别为5、13、7个。

轻、中、重3组中伴非钙化斑块形成占25%、65%、100%，组间比较差异有统计学意义（χ2=13.664，P 130 Hu[2]，其中软斑块和纤维斑块统称为非钙化斑块。

冠状动脉狭窄评价计算公式为：冠状动脉狭窄程度=（狭窄部位近心端正常冠状动脉面积-狭窄处面积）/狭窄段近心端正常冠状动脉面积×100%。

冠状动脉狭窄程度分级[3]：轻度为管腔狭窄≤50%；中度为管腔狭窄>50%且≤75%；重度为管腔狭窄>75%；血管闭塞为管腔狭窄100%。

1.4 统计学处理采用SPSS 18.0统计软件包进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，均数比较采用F检验，计数资料比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果29例患者，共47个钙化斑块，按造成管腔狭窄程度分为轻、中、重度。

其中，25个钙化斑块附近伴有非钙化斑块分布，按造成管腔狭窄的程度分为轻、中、重度，并计算3组中伴非钙化斑块形成的钙化斑块所占的百分比，3组之间差异有统计学意义。

测量伴非钙化斑块形成的轻、中、重3组中非钙化斑块至钙化斑块的距离，3组之间差异有统计学意义（表1）。

3 讨论3.1 宝石CT在钙化斑块观察方面的优势相关研究表明，CTCA诊断冠心病的敏感性、阴性预测值均在90%以上，冠状动脉钙化较轻者敏感性和阴性预测值更高，而严重钙化的敏感性和阴性预测值较低，分别为70%和80%[4]。

冠脉CTA检查前准备、检查方法及注意事项一病人心率的准备病人的准备对CT心脏成像的成败至关重要，我们建议在进行扫描之前应确保病人做如下准备：✧嘱病人扫描前4小时禁食，扫描前12小时内不要饮用含咖啡因类物品，如茶，咖啡等，从而避免引起心率上升；✧病人应提前至少半小时到达检查室，静坐以稳定心率；✧对于心率过快的病人可给与 -受体阻滞剂降低心率，最好降至65次以下。

对于心率较低且相对稳定的病人，可在冠脉造影扫描开始前1-2分钟予以舌下含服硝酸甘油使冠脉扩张，从而达到最好的检查效果；（关于药物的应用仅供参考，具体使用应咨询心脏专科医师）（1）药物—倍他乐克（2）用法HR<60bpm可以不吃70>HR>60bpm50mg口服HR>70按1mg/kg体重给药给药后每隔15分钟测心率一次，待心率降至理想范围上检查床进行扫描（3）倍他乐克禁忌症1支气管哮喘2低血压（收缩压低于100mm Hg）3二度以上房室传导阻滞4心衰病人对于心率波动较大的病人，应给与吸纯氧，流量为2-4L/分钟。

二对比剂的准备:对比剂的选择和准备将直接影响冠脉造影的效果，正确选择对比剂类型和注射方式是确保冠脉造影成功的又一重要因素。

✧对比剂的选择：目前常用的CT对比剂浓度为350mgI/ml，370mgI/ml✧对比剂的用量：100ml造影剂1/2-2/3造影剂量的盐水✧对比剂的注射速率：由于扫描时间的较短（5-8秒），使我们有机会使用较高的注射速率以增强对比剂的团注效果，通常使用5ml/sec.；也可以根据病人的体重，以1.0-1.2ml/kg体重计算造影剂用量，按照把造影剂在12-13秒内注入体内来计算注射流率✧静脉穿刺针与穿刺位置：由于注射速率相对较高，强烈建议采用18G的静脉留置针（套管针）替代传统的头皮针，实践证明即使是在3ml/s和4ml/s的注射速率下静脉留置针也比头皮针明显减少对比剂外漏的风险。

对于静脉穿刺位置，建议首选右侧肘正中静脉，而不要在手背或前臂的浅静脉上进行穿刺；✧注射用针筒：使用双桶注射针筒。

·综述·宝石能谱CT的成像原理及临床应用叶伦叶奕兰冉艮龙熊巧李敏方宏洋螺旋CT及多层螺旋CT的出现是20世纪90年代CT发展的一个里程碑，发展的方向主要体现在成像速度上进步。

直至2005年西门子公司推出的具有双能量减影功能的双源CT，使得CT 的发展方向逐步转入到多参数、功能成像。

而2009年GE公司推出的宝石能谱CT（Discovery CT750 HD），采用宝石作为全新一代探测器，利用单一球管进行瞬时（＜0.5 ms时间能量分辨率）实现高低双能（80 kVp和140 kVp）切换，产生双能数据，实现数据空间能谱解析，同时提供物质密度图像、单能量图像，实现物质分离。

一、能谱CT的成像原理CT是利用测量和计算通过对X线穿透物质的衰减而成像。

物质对X线的吸收衰减系数随着X线能量的不同而不同，所以任何物质都有其固定的对X射线衰减的特征性吸收曲线，并且该特征性吸收曲线能够用两个能量点完整的表达。

在医学影像成像中，广泛应用含碘的造影剂，人体组织含水丰富，且两种物质的衰减系数高低差别明显，包含了医学中常见的物质，图像又易于解释，所以常选用水-碘作为基物质对。

此时，在某单能量下的物质CT值则可以利用已知的基物质对（水-碘）来表示：CT（x，y，z，E）＝D water（x，y，z）µwater（E）＋D iodine （x，y，z）µiodine（E），式中µwater（E）为水的吸收系数，µiodine （E）为碘的吸收系数，D water和D iodine则分别为能够实际物理测得的吸收系数CT（x，y，z，E）所需的水与碘的密度。

而这个密度和X线的能量没有关系。

这就是说在能谱成像中CT值的求解通过上面的数学方程式巧妙的转化成了求解基物质对密度值的工作上来。

宝石能谱CT能瞬时（＜0.5 ms时间能量分辨率）实现高低双能（80 kVp和140 kVp）切换，产生双能数据（具有良好的一致性），能够进行数据空间的吸收投影数据到物质密度投影数据的转换，实现数据空间能谱解析。

NI Qi-ming, YU Ling-ming, JIAO Jing. Department of Radiology, Chest Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200000, China[Abstract] Objective To explore the value of gemstone energy spectrum CT in evaluating lung function in patients with lung cancer. Methods A total of 128 lung cancer patients admitted to our hospital from June 2016 to June 2017 were selected. Low-dose gemstone energy spectrum CT scan and pulmonary function test were conducted to analyze the correlation between CT parameters and pulmonary function test parameters. Results The TLC, FVC, FEV 1 and FEV 1/FVC were respectively (5.03±0.80)L, (3.27±0.68)L, (2.25±0.40)L and (68.78±5.91)%. The CT post-processing parameters Vin, Vex, Vin-Vex, EI, MLD were respectively (4.55±1.15)L, (2.26±0.80)L, (2.29±0.54)L, (7.01±6.61) %, (-975.43±9.01)HU. Vin was positively correlated with TLC (r=0.892, P＜0.001), vin-vex was positively correlated with TLC, FVC and FEV 1(r=0.718, 0.784, 0.747, P＜0.001), EI was positively correlated with FEV 1/FVC (r=0.436, P＜0.001), and MLD was positively correlated with FEV 1(r=0.355, P＜0.001). Conclusion The gemstone energy spectrum CT can accurately measure pulmonary volume and reflect lung function without adding additional examination items and procedures. And it can be used as a supplement to routine pulmonary function test.[Key words] Gemstone Energy Spectrum CT; Lung Cancer; Lung Function 肺癌是目前发病率最高的恶性肿瘤之一，病情进展迅速，死亡率居高不下[1-2]。