预制安装梁(板)模板与支架安装检验批质量验收记录(最新版)
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预制构件模板安装检验批质量验收记录
预制构件模板安装检验批质量验收记录
单位（子单位）
工程名称
分部（子分部）
工程名称
地基与基础/
基础
分项工程名称
筏形与箱形基础
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位
分包单位项目
负责人
检验批部位
预制构件模板安装检验批
施工依据
验收依据
《混凝土结构工程施工质量验收
规范》GB50204-2015
主控项目
验收项目
设计要求及
规范规定
样本总数
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查结果
1
模板及支架材料质量
第4.2.1条
/
2
现浇混凝土模板及支架安装质量
第4.2.2条
/
4
支架竖杆和竖向模板安装要求
第4.2.4条
/
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.5条
/
2
脱模剂的品种和涂刷方法质量
第4.2.6条/3模板起拱高度第4.2.7条
/
4
固定在模板上的预埋件和预留孔洞
第4.2.9条
/
5
预制构件模板安装
允
许
偏
差
mm
长度
梁、板
±4
/
薄腹梁、桁架
±8
柱
0，-10
/
墙板
0，-5
/
宽度
板、墙板
0，-5
/
梁、薄腹梁、桁架
+2，-5
/
高(厚）度
板
+2，-3
/
墙板
0，-5
/
梁、薄腹梁、桁架、柱
单位（子单位）
工程名称
分部（子分部）
工程名称
地基与基础/
基础
分项工程名称
筏形与箱形基础
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位
分包单位项目
负责人
检验批部位
预制构件模板安装检验批
施工依据
验收依据
《混凝土结构工程施工质量验收
规范》GB50204-2015
主控项目
验收项目
设计要求及
规范规定
样本总数
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查结果
1
模板及支架材料质量
第4.2.1条
/
2
现浇混凝土模板及支架安装质量
第4.2.2条
/
4
支架竖杆和竖向模板安装要求
第4.2.4条
/
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.5条
/
2
脱模剂的品种和涂刷方法质量
第4.2.6条/3模板起拱高度第4.2.7条
/
4
固定在模板上的预埋件和预留孔洞
第4.2.9条
/
5
预制构件模板安装
允
许
偏
差
mm
长度
梁、板
±4
/
薄腹梁、桁架
±8
柱
0，-10
/
墙板
0，-5
/
宽度
板、墙板
0，-5
/
梁、薄腹梁、桁架
+2，-5
/
高(厚）度
板
+2，-3
/
墙板
0，-5
/
梁、薄腹梁、桁架、柱
模板安装检验批质量验收记录
5-13/Q-H轴三层框架柱、剪力墙模板安装报验申请表致：河南昌泰建设管理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了5-13/Q-H轴三层框架柱、剪力墙模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、模板安装检验批质量验收记录表（１份）承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002单位（子单位）工程名称鹤壁市裕隆时代广场分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位Q-H/5-13轴地下室梁、板、梯施工单位河南建总国际工程有限公司项目经理赵鹏飞分包单位/ 分包项目经理/施工执行标准名称及编号《混凝土工程施工质量验收规范》GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记录主控项目1 模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条/2 避免隔离剂沾污第4.2.2条√一般项目1 模板安装的一般要求第4.2.3条√2 用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条/3 模板起拱高度第4.2.5条√4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm 1 1 0 2 2 1 3 0 1 2预埋管、预埋孔中心线位置3mm 1 2 2 1 1 1 0 1 2 1插筋中心线位置5mm外露长度+10,0mm预埋螺栓中心线位置2mm外露长度+10,0mm预留洞中心线位置10mm 1 8 5 3 6 7 9 8 4 5尺寸10mm 4 5 6 2 3 8 9 4 2 15模板安装允许偏差轴线位置5mm 1 2 4 0 2 2 3 4 2 1底膜上表面标高±5mm 2 -1 3 4 -2 1 0 -3 4 3 截面内部尺寸基础±10mm 1 8 3 -4 6 7 -6 9 4 5柱、墙、梁+4,-5mm 1 2 4 -1 2 0 -3 4 2 1层高垂直度不大于5m 6mm 2 4 5 3 2 1 0 4 2 2大于5m 8mm相邻两板表面高低差2mm 0 1 1 0 2 1 1 0 1 2表面平整度5mm 4 2 4 1 0 5 2 1 3 4施工单位检查评定结果专业工长（施工员）徐丛杰施工班组长张道洲主控项目全部合格、一般项目满足规范规定要求项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日1-5/Q-H轴二层梁、板、梯模板安装报验申请表致：河南昌泰建设管理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了1-5/Q-H轴二层梁、板、梯模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录(二)
施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测 偏差值或实测值
应测 合格点 合格率 点数 数 （%）
支座板、锚垫板、 位置
5
1
预 埋
联接板等 (mm)
平面高差
2
件 螺栓、
位置
3
锚筋等(mm)
外露长度
±5
预 预应力筋孔道位置（梁端）(mm)
2
留 孔
位置
洞
其 他 (mm) 孔径
一
3
允 许
梁底模拱度(mm)
般
偏
板
项 目
4
差 对角线差 (mm)
墙板
桩
板、拱肋、桁架
5
侧向弯曲 (mm)
柱、桩
梁
6
支架、拱架 (mm)
纵轴线的平面偏位
7
拱架高程(mm)
平均合格率（％）
5
8
+10, 0
+5, -2
7
5
3
L/1500 L/1000,且不大于
10 L/2000,且不大于
10 L/2000,且不大于
30 +
质检员：
监理 单位 验收 结论
年月日
注：1：H为构筑物高度（mm），L为计算长度（mm）； 2：支承面高程系指模板底模上表面支撑混凝土面的高程。
监理工程师： 年月日
市政基础设施工程
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录（二）
市政质检·2·2－2 第 页，共 页
工程名称
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目经理
技术负责人
施工工长
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
主要工程数量
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录填写模板范本
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录填写模板范本1. 项目概述为确保模板、支架和拱架安装工程质量，特制定此检验验收记录，对安装工程进行检验验收。
本文档详细记录了模板、支架和拱架安装过程中的质量验收记录，以确保工程符合相关规范和标准。
2. 安装基本信息•工程名称：[工程名称]•工程地点：[工程地点]•施工单位：[施工单位]•质检单位：[质检单位]•施工时间：[施工时间]•质检时间：[质检时间]3. 检验内容3.1. 模板安装质量验收模板安装过程中需检验以下内容：•模板材料的合格证明和检验报告•模板安装是否符合设计要求•模板的固定性和稳定性•模板的表面是否光滑平整•模板接缝是否严密3.2. 支架安装质量验收支架安装过程中需检验以下内容：•支架的材质和型号是否符合设计和规范要求•支架的平整度和垂直度是否满足要求•支架的固定性和稳定性•支架的连接件和钢板是否齐全，并符合要求3.3. 拱架安装质量验收拱架安装过程中需检验以下内容：•拱架的材质和型号是否符合设计和规范要求•拱架的尺寸和位置是否符合设计要求•拱架的焊接质量是否合格•拱架的连接件和螺栓是否齐全，并符合要求4. 检验结果记录4.1. 模板安装检验结果记录以下为模板安装的检验结果记录表：序号检验项目标准要求实际验收情况备注1 模板材料合格证明和检验报告- - -2 模板安装是否符合设计要求- - -3 模板固定性和稳定性- - -4 模板表面是否光滑平整- - -5 模板接缝是否严密- - -4.2. 支架安装检验结果记录以下为支架安装的检验结果记录表：序号检验项目标准要求实际验收情况备注1 支架材料和型号是否符合要求- - -2 支架平整度和垂直度是否满足要求- - -3 支架固定性和稳定性- - -4 支架连接件是否齐全- - -4.3. 拱架安装检验结果记录以下为拱架安装的检验结果记录表：序号检验项目标准要求实际验收情况备注1 拱架材料和型号是否符合要求- - -2 拱架尺寸和位置是否符合要求- - -3 拱架焊接质量是否合格- - -4 拱架连接件是否齐全- - -5. 结论经过质检单位对模板、支架和拱架安装工程的检验验收，现结论如下：•模板安装检验结果：合格 / 不合格•支架安装检验结果：合格 / 不合格•拱架安装检验结果：合格 / 不合格如有不合格现象，请施工单位及时整改，并重新申请验收。
支架、吊架安装检验批质量验收记录(最新模板)
监理（建设） 单位验收结论
监理工程师：
年月日
一 齐美观，安装位置偏差不宜大于
般 项
3
50mm。在同一直线段上的支架、 吊架应间距均匀，同层托臂应在
目 同一水平面上
安装金属线槽及保护管用的支架
4 、吊架间距应符合设计要求
敷设电缆用的支架、吊架间距应
5
符合设计要求；当设计无要求 时，水平辐射时宜为0.8～1.5m；
垂直敷设宜为1.0m
4.2.1 4.2.2
4.2.3 4.2.4 4.2.5 4.2.6 ≤50 4.2.8 4.2.9
合格 合格
合格 合格 合格 合格 14 19 47 61 47 0 21 60 30 24 合格 合格
监理单位 验收记录
施工单位 检查结果
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求；检查评定合格
项目专业质量检查 员：
年月日
等介质的工艺设备、管道及能移
4
区间电缆支架接地方式应符合设 计要求，接地连接应可靠
支架、吊架的镀锌要求和尺寸应
1 符合设计要求；切口处不应有卷
当边支 ，架 表、 面吊 应架 光安 洁装 、在 无有 毛坡 刺度、弧
度的建筑物构架上时，其安装坡
2 度、弧度应与建筑物构架的坡度
、支弧 架度 、相 吊同 架安装应横平竖直、整
支架、吊架安装检验批质量验收记录（最新模板）
单位工程名称
市政
分部工程名称
通信管线
分项工程名称
支架、吊架安装
验收部位
支架、吊架安装检验批质量 验收记录（最新版）
施工单位
项目负责人
施工质量验收 标准名称及编
号
《城市轨道交通通信工程质量验收规范》GB 50382-2016
箱涵预制模板与支架制作检验批质量验收记录(最新版)
箱涵预制模板与支架制作检验批质量验收记录
表CJJ 2-9-1-13
工程名称
市政
施工单位
分项工程名称
模板与支架制作
施工班组长
验收部位
箱涵预制模板与支架制作检验批质量 验收记录（最新版）
施工执行标准名称及编号
城市桥梁工程施工验收规范（CJJ22008）
专业工长 项目经理
检控 项目
质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
板面局部不平
1.0
1101010010
板面和板侧挠度
±1.0
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
施工单位检查 评定结果
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求；检查评定合格 项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
注：1、本表适用于现浇和预制的混凝土、钢筋混凝土、 预应力混凝土和砌体所用的模板、拱架和支架
主 第5.4.1条 模板、支架和拱架制作及安装应符 控 合施工设计图（施工方案）的规定，且稳固牢 项 靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水 目 、防冻融措施
符合要求
项目（第5.4.2条之表5.4.2）
允许偏差 （mm）
量测值（mm）
模板的长度和宽度
±5
1
2
2
0
4
7
6
4
5
2
不刨光模板相信两板表
木
的制作
模 板
（螺栓、 卡子等） 的孔眼位
的间距 板端孔中心与
板端的间距 沿板长宽方向
置
表CJJ 2-9-1-13
工程名称
市政
施工单位
分项工程名称
模板与支架制作
施工班组长
验收部位
箱涵预制模板与支架制作检验批质量 验收记录（最新版）
施工执行标准名称及编号
城市桥梁工程施工验收规范（CJJ22008）
专业工长 项目经理
检控 项目
质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
板面局部不平
1.0
1101010010
板面和板侧挠度
±1.0
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
施工单位检查 评定结果
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求；检查评定合格 项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
注：1、本表适用于现浇和预制的混凝土、钢筋混凝土、 预应力混凝土和砌体所用的模板、拱架和支架
主 第5.4.1条 模板、支架和拱架制作及安装应符 控 合施工设计图（施工方案）的规定，且稳固牢 项 靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水 目 、防冻融措施
符合要求
项目（第5.4.2条之表5.4.2）
允许偏差 （mm）
量测值（mm）
模板的长度和宽度
±5
1
2
2
0
4
7
6
4
5
2
不刨光模板相信两板表
木
的制作
模 板
（螺栓、 卡子等） 的孔眼位
的间距 板端孔中心与
板端的间距 沿板长宽方向
置
模板安装检验批质量验收记录
10
/
尺寸
+10，0
/
7
模
板安装允许偏差
mm
轴线位置
5
/
底模上表面标高
±5
/
模板内部尺寸
基础
±10
/
柱、墙、梁
±5
/
楼梯相邻踏步高差
±5
/
垂直度
柱、墙层高≤6m
8
/
柱、墙层高>6m
10
/
相邻两块模板表面高差
2
/
表面平整度
5
/
施工单位
检查结果
专业工长（施工员）：
项目专业质量检查员：
年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师
（建设单位项目专业负责人）：
年 月 日
第4.2.7条
/
4
现浇混凝土结构多层连续支模、支架的竖杆、垫板要求
第4.2.8条
/
5
固定在模板上的预埋件和预留孔洞
第4.2.9条
/
6
预埋件、预留孔洞允许偏差
mm
预埋板中心线位置
3
/
预埋管、预留孔中心线位置
3
/
插筋
中心线位置
5
/
外露长度
+10，0
/
预埋
螺栓
中心线位置
2
/
外露长度
+10，0
/
预留洞
中心线位置
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查结果
1
模板及支架材料质量
第4.2.1条
/
2
现浇混凝土模板及支架安装质量
第4.2.2条
/
尺寸
+10，0
/
7
模
板安装允许偏差
mm
轴线位置
5
/
底模上表面标高
±5
/
模板内部尺寸
基础
±10
/
柱、墙、梁
±5
/
楼梯相邻踏步高差
±5
/
垂直度
柱、墙层高≤6m
8
/
柱、墙层高>6m
10
/
相邻两块模板表面高差
2
/
表面平整度
5
/
施工单位
检查结果
专业工长（施工员）：
项目专业质量检查员：
年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师
（建设单位项目专业负责人）：
年 月 日
第4.2.7条
/
4
现浇混凝土结构多层连续支模、支架的竖杆、垫板要求
第4.2.8条
/
5
固定在模板上的预埋件和预留孔洞
第4.2.9条
/
6
预埋件、预留孔洞允许偏差
mm
预埋板中心线位置
3
/
预埋管、预留孔中心线位置
3
/
插筋
中心线位置
5
/
外露长度
+10，0
/
预埋
螺栓
中心线位置
2
/
外露长度
+10，0
/
预留洞
中心线位置
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查结果
1
模板及支架材料质量
第4.2.1条
/
2
现浇混凝土模板及支架安装质量
第4.2.2条
预制构件模板安装检验批质量验收记录
预制构件模板安装检验批质量验收记录注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。
本检验批质量验收的规范依据见本页背面。
填写说明一、填写依据1 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015。
2 《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2013。
二、检验批划分混凝土结构工程采用的材料、构配件、器具及半成品应按进场批次进行检验。
属于同一工程项目且同期施工的多个单位工程，对同一厂家生产的同批材料、构配件、器具及半成品，可统一划分检验批进行验收。
如：模板安装，可根据柱、梁、板、墙，按楼层或结构伸缩缝进行划分。
三、GB50204-2015规范摘要主控项目4.2.1 模板及支架用材料的技术指标应符合国家现行有关标准的规定。
进场时应抽样检验模板和支架材料的外观、规格和尺寸。
检查数量：按国家现行相关标准的规定确定。
检验方法：检查质量证明文件，观察，尺量。
4.2.2 现浇混凝土结构模板及支架的安装质量，应符合国家现行有关标准的规定和施工方案的要求。
检查数量：按国家现行相关标准的规定确定。
检验方法：按国家现行有关标准的规定执行。
4.2.3 后浇带处的模板及支架应独立设置。
检查数量：全数检查。
检验方法：观察。
4.2.4 支架竖杆和竖向模板安装在土层上时，应符合下列规定：1 土层应坚实、平整，其承载力或密实度应符合施工方案要求；2 应有防水、排水措施；对冻胀性土，应有预防冻融措施；3 支架竖杆下应有底座或垫板。
检查数量：全数检查。
检验方法：观察；检查土层密实度检测报告、土层承载力验算或现场检测报告。
一般项目4.2.5 模板安装质量应符合下列规定：1 模板的接缝应严密；2 模板内不应有杂物、积水或冰雪等；3 模板与混凝土的接触面应平整、清洁；4 用作模板的地坪、胎膜等应平整、清洁，不应有影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓；5 对清水混凝土及装饰混凝土构件，应使用能达到设计效果的模板。
检查数量：全数检查。
支架、吊架安装检验批质量验收记录(最新版)
支架、吊架的镀锌要求和尺寸应
1 符合设计要求；切口处不应有卷
边当， 支表 架面 、应 吊光 架洁 安、 装无 在毛 有刺 坡度、弧
度的建筑物构架上时，其安装坡
2 度、弧度应与建筑物构架的坡度
、支弧 架度 、相 吊同 架安装应横平竖直、整
一 齐美观，安装位置偏差不宜大于
般 项
3
50mm。在同一直线段上的支架、 吊架应间距均匀，同层托臂应在
4.2.8 4.2.9
合格 合格
监理单位 验收记录
施工单位 检查结果
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求；检查评定合格
项目专业质量检查 员：
年月日
监理（建设） 单位验收结论
监理工程师：
年月日
目 同一水平面上
安装金属线槽及保护管用的支架
4 、吊架间距应符合设计要求
敷设电缆用的支架、吊架间距应
5
符合设计要求；当设计无要求 时，水平辐射时宜为0.8～1.5m；
垂直敷设宜为1.0m
4.2.1 4.2.2
合格 合格
4.2.3 4.2.19 47 61 47 0 21 60 30 24
支架、吊架安装检验批质量验收记录
单位工程名称
市政
分部工程名称
通信管线
分项工程名称
支架、吊架安装
验收部位
支架、吊架安装检验批质量 验收记录（最新版）
施工单位
项目负责人
施工质量验收 标准名称及编
号
《城市轨道交通通信工程质量验收规范》GB 50382-2016
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
1
支架、吊架及配件现场检查，其 规格、型号和质量符合设计要求
模板安装(现浇结构)检验批质量验收记录
GB50204-2002 目录号：4.1.10.4.16 共（检验批）模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录第
GB50204-2002 目录号：4.1.10.4.16 共（检验批）模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录第
GB50204-2002 目录号：4.1.10.4.16 共（检验批）模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录第
GB50204-2002 目录号：4.1.10.4.16 共（检验批）模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录第
GB50204-2002 目录号：4.1.10.4.16 共（检验批）模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录第
GB50204-2002 目录号：4.1.10.4.16 共（检验批）模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录第
GB50204-2002 目录号：4.1.10.4.16 共（检验批）模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录第
目录号4.2.7.11 GB50242-2002
室内采暖辅助设备及散热器安装检验批质量验收表
目录号4.2.7.11 GB50242-2002
室内采暖辅助设备及散热器安装检验批质量验收表。
钢筋连接安装加工模板安装检验批验收记录
混凝土浇筑申请表钢筋报审、报验表工程名称：编号：注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各存一份。
现场验收检查原始记录监理校核：记录：验收日期：年月日钢筋安装报审、报验表工程名称：编号：注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各存一份。
钢筋安装检验批质量验收记录本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
现场验收检查原始记录监理校核：记录：验收日期：年月日模板安装报审、报验表工程名称：编号：注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各存一份。
模板安装检验批质量验收记录现场验收检查原始记录共1页第1 页监理校核：记录：验收日期：年月日混凝土施工报审、报验表工程名称：编号：混凝土施工检验批质量验收记录现场验收检查原始记录现浇结构外观及尺寸偏差报审、报验表工程名称：编号：注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各存一份。
现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录现场验收检查原始记录监理校核：记录：验收日期：年月日钢筋安装报审、报验表工程名称：编号：钢筋安装检验批质量验收记录本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
现场验收检查原始记录监理校核：记录：验收日期：年月日模板安装报审、报验表工程名称：编号：注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各存一份。
模板安装检验批质量验收记录现场验收检查原始记录共1页第1 页监理校核：记录：验收日期：年月日混凝土施工报审、报验表工程名称：编号：混凝土施工检验批质量验收记录现场验收检查原始记录现浇结构外观及尺寸偏差报审、报验表工程名称：编号：注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各存一份。
现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录现场验收检查原始记录监理校核：记录：验收日期：年月日。
预制安装钢筋混凝土结构、装配式混凝土(安装与连接)检验批质量验收记录
工程名称
分项工程名称
检验批部位
检验批容量
施工及验收依据
验收项目
设计要求及规范规定
最小/实际抽样数量
检查记录
检查结果
一般项目
1
允许偏差
构件中心线对轴线位置
基础
15
竖向构件（柱、墙、桁架）
10
水平构件（梁、板）
5
2
构件标高
梁、柱、墙、板底面或顶面
±5
3
柱、墙构件垂直度
＜5m
5
≥5m且＜10m
10
≥10m
20
4
构件倾斜度
梁、桁架
5
5
相邻构件
平整度
板端面
5
6
梁、板底面
抹灰
5
7
不抹灰
3
8
柱
墙侧面
外露
5
9
不外露
10
10
构件搁置长度
梁、板
±10
11
支座、支垫中心位置
板、梁、柱、墙、桁架
10
12
墙板接缝
宽度
±5
13
中心线位置
施工单位检查结果
专业工长：（签名）项目专业质量检查员：（签名）年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：（签名）年月日
预制安装钢筋混凝土结构、装配式混凝土
（预应力施工）检验批质量验收记录
市政验·廊-7-2-1
第页，共页
工程名称
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目经理
技术负责人
施工工长
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
检验批部位
检验批容量
施工及验收依据
分项工程名称
检验批部位
检验批容量
施工及验收依据
验收项目
设计要求及规范规定
最小/实际抽样数量
检查记录
检查结果
一般项目
1
允许偏差
构件中心线对轴线位置
基础
15
竖向构件（柱、墙、桁架）
10
水平构件（梁、板）
5
2
构件标高
梁、柱、墙、板底面或顶面
±5
3
柱、墙构件垂直度
＜5m
5
≥5m且＜10m
10
≥10m
20
4
构件倾斜度
梁、桁架
5
5
相邻构件
平整度
板端面
5
6
梁、板底面
抹灰
5
7
不抹灰
3
8
柱
墙侧面
外露
5
9
不外露
10
10
构件搁置长度
梁、板
±10
11
支座、支垫中心位置
板、梁、柱、墙、桁架
10
12
墙板接缝
宽度
±5
13
中心线位置
施工单位检查结果
专业工长：（签名）项目专业质量检查员：（签名）年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：（签名）年月日
预制安装钢筋混凝土结构、装配式混凝土
（预应力施工）检验批质量验收记录
市政验·廊-7-2-1
第页，共页
工程名称
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目经理
技术负责人
施工工长
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
检验批部位
检验批容量
施工及验收依据
支架安装检验批质量验收记录
支架安装检验批质量验收记录
日期：XXXX年XX月XX日
一、项目概况
项目名称：XXXX工程
项目地点：XXX市XXX区
施工方：XXX施工有限公司
验收人员：XXX
二、安装检验内容
1.安装质量检查：包括支架安装是否符合设计要求、支架连接是否牢固、是否存在安装不规范或损坏等问题。
2.安全检查：包括支架是否满足安全要求、有无严重安全隐患等。
三、安装检验结果
1.安装质量检查
经过对支架的安装质量进行检查，结果如下：
1)支架安装符合设计要求，细节处理合理；
2)支架连接良好，无松动和变形现象；
3)无安装不规范或损坏等问题。
2.安全检查
经过对支架的安全性进行检查，结果如下：
1)支架满足安全要求，没有明显的安全隐患；
2)支架稳定可靠，不易倾倒；
3)支架上不存在杂物或其他危险因素。
四、发现的问题及处理措施
1.问题：支架一些连接点存在松动现象。
处理措施：及时加固连接点，确保连接牢固。
2.问题：支架处存在变形现象。
处理措施：重新调整支架，使其恢复正常状态。
五、质量验收结论
经过安装质量检查和安全检查，该支架安装质量满足设计要求，符合相关规范和标准的要求，安全性良好，无严重安全隐患。
根据以上的检验结果，对该支架的安装进行合格验收。
六、备注
1.经责任方确认，该支架安装及验收过程无施工质量异议。
2.验收结果将作为后续付款和结算的依据。
七、附件
1.安装图纸及相关报告
2.照片记录
备注：本次质量验收记录仅针对支架安装进行，对其他工程部分未涉及，另需根据相关规范和标准进行验收。
模板安装检验批质量验收记录
1 模板安装的一般要求
设计要求及 规范规定 第4.2.1条Байду номын сангаас
第4.2.2条
第4.2.3条
最小/实 际
抽样数量 全 /全
全 /全
全 /全
检验批部位
《混凝土结构工程施工质量验收规范》 （2010版）GB50204-2002
检查记录 符合设计及规范要求
检查 结果
√
符合设计及规范要求
√
符合设计及规范要求
√
2 用作模板的地坪、胎膜质量 第4.2.4条
/
3 模板起拱高度
第4.2.5条
/
预 预埋钢板中心线位置mm
3
/
埋 预埋管、预留孔中心线 件 位置mm
3
/
、 预
中心线位置mm 插筋
5
3 /3
抽查3处，符合3处
√
4留
外露长度mm
+10,0
3 /3
抽查3处，符合3处
√
一 般
孔 允
预埋
中心线位置mm
许 螺栓 外露长度mm
2 +10,0
/ /
项偏
中心线位置mm
10
/
目
差
预留洞 尺寸mm
+10,0
/
轴线位置
5
3 /3
抽查3处，符合3处
√
模 底模上表面标高mm
±5
3 /3
抽查3处，符合3处
√
板 截面 基础
±10
3 /3
抽查3处，符合3处
√
安 内部
5
装 尺寸mm 柱、墙、梁 允 层高 不大于5m
+4,-5 6
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录
位置
8
孔径
+10, 0
3
梁底模拱度(mm)
+5, -2
4
对角线差(mm)
板
7
墙板
5
桩
3
5
侧向弯曲(mm)
板、拱肋、桁架
L大于10
梁
L/2000,
且不大于10
6
支架、拱架(mm)
纵轴线的平面偏位
L/2000,
且不大于30
7
拱架高程(mm)
+20, -10
施工单位检查结果
墙、柱
H/1000,
且不大于6
墩、台
H/500,
且不大于20
塔柱
H/3000,
且不大于30
4
模内尺寸(mm)
基础
±10
墩、台、
+5, -8
梁、板、墙、
柱、桩、拱、
+3, -6
5
轴线偏位(mm)
基础
15
墩、台、墙
10
梁、柱、拱、塔柱
8
悬浇各梁段
8
横隔梁
5
6
支承面高程(mm)
+2, -5
7
悬浇各梁段底面高程(mm)
专业工长：（签名）项目专业质量检查员：（签名）年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：（签名）年月日
验收部位/区段
检验批容量
施工及验收依据
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（CJJ2）
验收项目
设计要求或
规范规定
最小/实际抽样数量
检查记录
检查结果
一般项目
1
允许偏差
预埋件
支座板、锚垫板、联接板等(mm)
8
孔径
+10, 0
3
梁底模拱度(mm)
+5, -2
4
对角线差(mm)
板
7
墙板
5
桩
3
5
侧向弯曲(mm)
板、拱肋、桁架
L大于10
梁
L/2000,
且不大于10
6
支架、拱架(mm)
纵轴线的平面偏位
L/2000,
且不大于30
7
拱架高程(mm)
+20, -10
施工单位检查结果
墙、柱
H/1000,
且不大于6
墩、台
H/500,
且不大于20
塔柱
H/3000,
且不大于30
4
模内尺寸(mm)
基础
±10
墩、台、
+5, -8
梁、板、墙、
柱、桩、拱、
+3, -6
5
轴线偏位(mm)
基础
15
墩、台、墙
10
梁、柱、拱、塔柱
8
悬浇各梁段
8
横隔梁
5
6
支承面高程(mm)
+2, -5
7
悬浇各梁段底面高程(mm)
专业工长：（签名）项目专业质量检查员：（签名）年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：（签名）年月日
验收部位/区段
检验批容量
施工及验收依据
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（CJJ2）
验收项目
设计要求或
规范规定
最小/实际抽样数量
检查记录
检查结果
一般项目
1
允许偏差
预埋件
支座板、锚垫板、联接板等(mm)
混凝土构件(板、梁、柱、墙板)检验批质量验收记录
最小/实际 抽样数量
检查记录
1 构件性能 进入现场的构件性能应符合设计要求。
质量合格证明文件:
/
型式检验报告: 现场抽样检测报告编
号：
主
控
2
预制构件结 专业企业生产的混凝土预制构件进场时，预制 构性能检验 构件结构性能检验应符合要求
项
目
3
预埋件等
构件上的预埋件、插筋和预留孔洞的规格、位 置和数量应符合设计要求。
控
项 目
6
装饰混凝土 构件装修质
量
装饰混凝土构件应符合下列规定： 1．采用彩色饰面构件的外表面应色泽一致。 2．采用陶瓷类装饰面砖一次反打成型构件， 面砖应粘结牢固、排列平整，间距均匀。
/
抽样检测报告编号：
表
7
夹心保温墙 夹心保温墙板的保温材料厚度和热工性能必须 板保温性能 符合设计要求。
保温材料设计厚度：
/
保温材料实测厚度： 出厂合格证明文件：
型式检验报告：
项目
允许偏差(mm)
长度
＜12m
板、梁 、柱、
≥12m且
桁架 ＜18m
±5 ±10
≥18m
±20
墙板
±4
宽度、高 （厚）度
板、梁、柱、 桁架截面尺寸
±5
板、梁、柱、墙
表面平整度
板内表面
5
墙板外表面
3
侧向弯曲
板、梁、柱 l/750且＜20 墙板、桁架 l/1000且＜20
翘曲
板 墙板、门窗口
对角线
一
般 项
1
构件的外观 尺寸
目
挠度变形
预埋孔
板
墙板、门窗口
板、梁、桁架设 计起拱
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般
塔柱
H/3000，且 不大于30
1
0
1
1
1
1
0
0
1
0
项
基础
模内
墩、台
目 尺寸 梁、板、墙、柱、桩、
拱
基础
轴线 偏位
墩、台、墙 梁、柱、拱、塔柱
悬浇各梁段
±10 +5 -8 +3 -6 15
10
8
8
-8 9
7 5
3 2
0 4
6 5
6 5
1 4 5
1 -0 8
9 4
0 3
3
3 2 6 8
2 1 11 0 0
施工单位检查评定记录
主 第5.4.1条 模板、支架和拱架制作及安装应符
/
监理（建设） 单位验收记录
控 合施工设计图（施工方案）的规定，且稳固牢 项 靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水
符合要求
目 、防冻融措施 项目（第5.4.3条之表5.4.3）
允许偏差 （mm）
量测值（mm）
相邻两
清水模板
2
0001121102
板表面
混水模板
4
0130013032
高低差
钢模板
2
2121002211
表面 平整度
清水模板 混水模板 钢模板
3
2100022203
5
4404503042
3
2221031213
墙、柱
H/1000，且 不大于6
1
2
3
0
1
0
2
0
2
1
一 垂直度
墩、台
H/500，且 不大于20
7445005645
施工单位检查 评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
1
3 1 0 5
2
8
4 9
3
3
8
3
0 1 2 7
6
0
2
1 4 1
01
1
0
1
51
0 0
4
0
1
2 9 1
0 5
0
0 8 5 3
横隔梁
5
3124040111
支承面高程 悬浇各梁段底面高程
+2 -5
5
1
1
7
4
1
3
1
2
2
+10 0
0
1 0
7
2
6
9
4
0
1
0
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求；检查评定合格
预制安装梁（板）模板与支架安装检验批质量验收记录 表CJJ 2-8-2-2
工程名称
市政
施工单位
分项工程名称
模板与支架安装
施工班组长
/
验收部位 施工执行标准名称及编号
预制安装梁（板）模板与支架安装检 城市验桥批梁质工量程验施收工记验录收（规最范新（版C）JJ2-
2008）
专业工长 项目经理
检控 项目
质量验收规范规定