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零售药店店员业务知识培训-抗微生物药物简介随着人们关注健康的程度加深，药店业务得到了快速的发展。
而店员作为店铺的重要角色，他们的专业能力对于顾客来说非常重要。
随着药品种类愈发丰富，如何更好地掌握和遵守行业规定以及加强专业知识成为了店员必不可少的职业要求。
本篇文档将介绍抗微生物药物相关知识，帮助零售药店店员更好地服务于顾客。
抗微生物药物微生物是指一类生活在各种各样的环境中的微生命体，在生活中，细菌、病毒和真菌是我们最熟悉、最常接触的三类微生物。
测定药物对微生物的功效是一项非常复杂的工作，是需要繁琐的实验条件和测试方法。
在医学和药学领域，研究治疗感染症状和微生物对抗的药物，被称为抗微生物药物。
抗生素抗生素是一类能够杀菌或者抑制细菌生长发育的药物。
抗生素是指能够杀死或抑制一般不应该被细菌载体细胞生长的细菌的特殊药物。
抗病毒药物抗病毒药物能够预防或治疗病毒感染所引起的病症。
抗病毒药物的主要原理是干扰病毒的生命周期，并抑制其在细胞内的复制过程。
抗真菌药物抗真菌药物是一类可以杀死真菌或抑制其生长繁殖的药物。
真菌是一种生活在土壤和水中，也能附着在动植物的表面的微生物。
不同种类的真菌可以引起不同的疾病。
抗微生物药物应用抗微生物药物是药店中最常销售的药物之一。
店员应确保顾客正确使用药品，以防止药品被滥用或误用。
抗生素的使用抗生素通常用于治疗由细菌引起的疾病，例如：耳炎、泌尿感染、病毒性感冒等。
当顾客需要抗生素药品时，店员应当仔细向顾客介绍药的适用范围，如何服用等等。
店员还应关注患者的用药史，包括患者是否对某些抗生素药品过敏。
如果患者出现严重的过敏反应，应立即停止用药并向医生咨询。
抗病毒药物的使用抗病毒药物用于治疗由病毒引起的感染症状，例如：水痘、乙型肝炎、艾滋病等。
顾客在购买抗病毒药物时，应多询问店员与病毒有关的指示，例如如何预防感染病毒，有哪些基本措施可以采取。
店员还应向顾客介绍抗病毒药品的适用范围和药品的副作用等信息。
药店店员的培训内容及方案
药店作为医药行业中重要的服务机构，店员的素质和专业能力直接影响着药店的经营状况和客户满意度。
为了提升药店店员的服务质量，药店管理者需要制定一套科学、系统的培训方案。
一、产品知识培训
药店店员应该具备药品的基本知识，包括药品的功效、剂型、用法和禁忌等方面的知识。
这需要药店管理者组织专业人员对店员进行系统的产品知识培训，帮助店员更好地了解药物，为客户提供准确、安全的用药建议。
二、服务技能培训
良好的服务态度和专业的沟通技巧是药店店员必备的素质。
药店管理者应该加强店员的服务技能培训，包括礼貌用语、沟通技巧、解决问题的能力等方面的培养，使店员能够主动关心客户需求，提供个性化的服务。
三、法律法规培训
药店工作需要遵守一系列的法律法规，如药品管理法规、药店销售规范等。
药店管理者应该通过培训的方式，让店员了解并熟悉相关法律法规，确保药店的经营合规性。
四、危急情况处理培训
药店工作中难免会遇到一些危急情况，如突发疾病、药物过敏等。
药店管理者应该组织培训，教导店员在紧急情况下的应急处理方法，提高应对突发情况的能力。
五、团队合作培训
药店店员通常需要与其他员工进行良好的团队合作。
药店管理者可以通过员工活动、团队培训等方式，促进店员之间的沟通和合作，提高整个团队的凝聚力。
综上所述，药店店员的培训内容应包括产品知识、服务技能、法律法规、危急情况处理和团队合作等方面。
去药店上班必学的药品知识一、呼吸系统类二、消化系统疾病三、口腔炎症、口腔溃疡四、眼科用药五、肝胆、结石类用药六、泌尿系统疾病七、痔疮类用药八、妇科用药九、降血压药十、降血糖类十一、降脂类十二、心脑血管疾病类十三、祛风湿类十四、抗骨增生类十五、跌打扭伤类十六、皮肤类用药十七、安神、镇静类十八、补益营养健身类十九、抗眩晕用药二十、儿科类一、呼吸系统类（一﹚风寒感冒常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。
风寒感冒通常秋冬季节发生较多。
症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则：辛温解表（多发汗）为主。
一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒.荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。
（二﹚风热感冒常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。
症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。
一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：多饮水，饮食易清淡。
（二﹚胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。
用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药联合用药：⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。
零售药店培训材料(含附件)零售药店培训材料引言随着我国医药卫生体制改革的不断深化，零售药店作为药品流通领域的重要组成部分，其经营管理和专业服务水平直接关系到公众的用药安全。
为了提升零售药店从业人员的服务质量，加强其专业知识和技能，本文将介绍零售药店培训材料，以帮助药店从业人员更好地服务于广大消费者。
一、药品基础知识1.1药品的定义与分类药品是指用于预防、诊断、治疗疾病或者改变生理功能的物质或者组合物。
药品按照来源可分为天然药物、合成药物和生物制品。
按照剂型可分为片剂、胶囊、注射剂、口服液等。
1.2药品的命名与编码药品的命名通常采用国际非专利名称（INN），便于全球范围内的交流。
药品编码是为了方便管理和查询，我国采用国家药品编码（NMPA）。
1.3药品的储存与保管药品的储存条件对药品的质量至关重要。
药店从业人员需要了解各种药品的储存要求，如温度、湿度、光照等，并严格按照规定进行储存和保管。
二、药品销售与服务2.1药品销售流程药品销售流程包括接待顾客、询问病情、推荐药品、介绍药品用法用量、指导合理用药、结算和售后服务等环节。
药店从业人员需要熟练掌握每个环节的技巧，为顾客提供专业、贴心的服务。
2.2药品销售技巧药品销售技巧包括沟通技巧、药品推荐技巧和异议处理技巧。
药店从业人员需要善于与顾客沟通，了解其需求，提供合适的药品推荐，并妥善处理顾客的异议。
2.3药品售后服务药品售后服务包括用药咨询、不良反应监测和投诉处理等。
药店从业人员需要关注顾客的用药情况，及时解答疑问，发现并处理药品不良反应，确保顾客的用药安全。
三、药品政策与法规3.1药品管理法规我国药品管理法规主要包括《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等。
药店从业人员需要了解相关法规，确保药品经营合法合规。
3.2药品广告管理药品广告管理法规主要包括《广告法》、《药品广告审查发布标准》等。
药店从业人员需要掌握药品广告审查要求，避免发布违法广告。
3.3药品价格管理药品价格管理法规主要包括《价格法》、《药品价格管理办法》等。
药店培训——西药的药品知识第一章抗菌消炎药第一节概述一、常用药品及分类１、抗细菌药品：常用抗菌药品分类如下：青霉素类：青霉素钠、青霉素Ｖ钾。
广谱青霉素类：氨苄西林、阿莫西林。
头孢菌素：第一代：头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢羟氨苄。
第二代：头孢克洛。
第三代：头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢曲松钠。
氨基糖甙类：链霉素、庆大霉素、妥布霉素、大观霉素。
大环内酯类：红霉素、琥乙红霉素、美欧卡霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素。
林可霉素类：林可霉素、克林霉素。
四环素类：美满霉素、土霉素。
其他抗生素：磷霉素。
磺胺药：磺胺甲异恶唑。
喹诺酮类：氟哌酸、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星。
其他抗菌药：甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、呋喃妥因、黄连素。
２、抗结核药品：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。
３、抗真菌药品：酮康唑、氟康唑（依利康）、伊曲康唑、制菌素、达克宁。
４、常用抗病毒药品：利巴韦林、阿昔洛韦、拉米夫定。
二、常见疾病及用药常见如扁桃体炎、咽喉炎、中耳炎、支气管炎、肺内感染等呼吸道感染，毛囊炎、疖、痈、麦粒肿、乳腺炎、淋巴结炎等软组织感染以及肠炎、痢疾等肠道感染、胆道感染、泌尿道感染、骨关节感染、败血症等可推荐不同抗菌消炎药治疗。
营业员可根据下面一些基本经验推荐药品：１、呼吸道感染、软组织感染可推荐青霉素Ｖ钾片、红霉素、琥乙红霉素、美欧卡霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素或新诺明口服。
２、胃肠道感染、胆道感染可推荐氨苄西林、阿莫西林、庆大霉素、妥布霉素、新诺明、氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星、替硝唑、呋喃唑酮、黄连素口服或肌注。
３、对多种抗菌药物耐药的细菌性痢疾或伤寒病人，可推荐磷霉素钙口服或磷霉素钠静滴。
４、尿路感染可推荐阿莫西林、新诺明、氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星、呋喃妥因。
淋病治疗可推荐大观霉素或头孢菌素。
５、妇科感染必须根据具体情况，如果患者患细菌性阴道炎、子宫附件炎，可推荐阿莫西林、新诺明、喹诺酮类、呋喃妥因、大观霉素或头孢菌素；如果患者患霉菌性阴道炎，则必须停用抗生素，推荐克霉唑等抗霉菌药物；如果患者患滴虫性阴道炎，则需推荐甲硝唑等杀灭滴虫的药物。
精品文档药理学 抗微生物药一、 抗微生物药物概论化学治疗概念化学治疗：用化学药物抑制或杀灭机体内的病原微生物、寄生虫及恶性肿瘤细胞，消除或缓解由它们所引起的疾病。
抗菌谱：指药物抑制或杀灭病原微生物的范围。
抗菌活性：药物抑制或杀灭病源微生物的能力。
最低抑菌浓度MIC ：抑菌剂能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。
最低杀菌浓度MBC ：杀菌剂能杀灭培养基内细菌的最低浓度。
抗生素后效应PAE ：细菌短暂接触抗生素后，虽然抗生素血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失，但对微生物的抑制作用依然持续一定时间。
2.抗菌药的作用机制抑制细菌细胞壁的合成：β-内酰胺类、万古霉素等 影响细胞膜通透性：多黏菌素、两性霉素B 等抑制蛋白质合成：氨基糖苷类、四环素类、红霉素、氯霉素 抑制核酸代谢：利福平、喹诺酮 影响叶酸代谢：磺胺类、甲氧苄啶 3.细菌的耐药性耐药性：又称抗药性，系细菌与药物多次接触后，对药物敏感性下降甚至消失。
药物不能达到其靶位细菌所产生的酶使药物失活，如β-内酰胺酶 菌体内靶位结构的改变 代谢拮抗物形成增多 4.抗菌药临床应用的基本原则诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药抗菌药物治疗方案应综合患者的病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定 肾功能减退患者抗菌药物的应用 肝功能减退者抗菌药物的应用产生途径抗菌药物治疗性应用的基本原则精品文档老年患者抗菌药物的应用新生儿患者抗菌药物的应用 小儿患者抗菌药物的应用妊娠期和哺乳期患者抗菌药物的应用二、 喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物 2.磺胺类磺胺类为人工合成的防治全身性细菌感染的第一类有效的化疗药物。
抗菌谱：抗菌谱广，对其敏感的有化脓性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、放线菌、沙眼衣原体作用机制：与PABA 竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成，从而使细菌不能合成四氢叶酸及DNA ，抑制细菌繁殖 磺胺嘧啶：流行性脑脊髓膜炎磺胺异恶唑、磺胺甲恶唑、复方新诺明：尿路感染 临床应用 磺胺嘧啶银、磺胺米隆：烧伤创面感染 柳氨磺吡啶：胃肠道感染抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则磺胺醋酰：沙眼及眼部其他感染不良反应泌尿道损害急性溶血性贫血造血系统毒性变态反应：药热、红斑、荨麻疹、疱疹、紫癜、剥脱性皮炎、光敏性皮炎、脑核性黄疸3.其他合成抗菌药物甲氧苄啶（抗菌增效剂：与磺胺类合用，双重阻断四氢叶酸合成）、呋喃妥因、呋喃唑酮三、β-内酰胺类抗生素青霉素类稳定性：在室温下粉剂稳定，水溶液不稳定吸收：口服易被胃酸破坏，吸收少；肌内注射吸收快而完全分布：分布于细胞外液，脑膜炎时可透入脑脊液排泄：有肾小管主动分泌而排泄，可被丙磺舒竞争性抑制，延缓排泄，提高血药浓度，延长半衰期革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌、各种螺旋体——很强的杀菌作用抗菌作用及临床应用革兰阴性杆菌——抗菌作用较弱，需加大剂量才有效放线菌及部分拟杆菌——又有作用抗菌作用机制：阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损，激活细菌自溶酶，从而使细菌体破裂死亡局部刺激症状：注射部位疼痛、硬结变态反应：过敏性休克（肾上腺素抢救）耐酸青霉素：青霉素V药动学不良反应天然青霉素：青霉素G精品文档精品文档耐酶青霉素：苯唑西林、氯唑西林、双氯西林（对耐青霉素G 的金葡菌有效）广谱青霉素：氨苄西林、阿莫西林、匹氨西林（对革兰阴性杆菌也有杀灭作用，但对铜绿假单胞菌无效） 抗铜绿假单胞菌广谱青霉素：羧苄西林、替卡西林、呋布西林、美洛西林等 克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦四、大环内脂类、林可霉素类及其他抗生素 大环内酯类吸收：口服其肠溶片和依托红霉素后在十二指肠内溶解，在小肠上部吸收，食物可增加胃肠道酸度而延长其吸收。
抗微生物安全用药知识培训（一）（抗生素类）一、青霉素类：阿莫西林、氨苄西林、青霉素V钾、青霉素钾、青霉素钠，苯唑西林、氟氯西林。
[不良反应]1、局部刺激。
2、★过敏反应（过敏者禁用）。
3、大剂量钾盐能直接产生脑毒性、溶血性贫血、白细胞下降（不能大剂量静注）。
4、治疗梅毒和钩端螺旋体病时，可能发生寒战、发热、喉痛、头痛、心动过速（赫氏反应）。
二、头孢菌素类：①头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢氨苄甲氧苄啶、头孢唑啉、头孢拉定。
②头孢呋辛酯、头孢克洛。
③头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢克肟、头孢特仑、头孢他美酯。
［不良反应］1、过敏反应[如：皮肤反应（有或没有瘙痒）、药物热、血管神经性水肿]：对青霉素过敏者有5%~10%对头孢菌素有交叉过敏反应。
过敏者禁用。
2、★第一代大剂量使用时，出现肾毒性（肾功能不全不宜或减量使用）。
3、第二代头孢孟多、头孢哌酮、拉氧头孢可能出现凝血障碍。
4、头孢哌酮常可引起腹泻（可用维生素K和新鲜血浆冶疗）5、二重感染。
以上药物的特点和注意事项：1、阿莫西林＋克拉霉素＋奥美拉唑（或胶体果胶铋）根治慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡，防止复发。
2、氨苄西林长于肠道感染3、苯唑西林用于其它青霉素耐药（金葡菌）的感染4、青霉素V钾用于预防风湿热及治疗轻度的感染5、头孢菌素类主要用于青霉素类耐药的感染6、第三代头孢菌素类抗菌作用与第一代各有特点7、淋球菌性尿道炎：第三代头孢菌素类+第三代氟喹诺酮类（依诺沙星）也是当前治疗伤寒的主要方案。
8、皮肤软组织感染、肺炎：第一代头孢菌素类+第三代氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）9、咽喉、扁桃体细菌感染：第一代或第二代头孢菌素（疗程十到十五天，以清除咽喉、扁桃体内的细菌为目的）。
10、胆道梗阻者禁用头孢哌酮。
三、大环内酯类：红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素。
［不良反应］１、胃肠道反应。
２、过敏反应（过敏者禁用）。
３、二重感染。
零售药店店员业务知识培训——维生素类药姓名岗位成绩一、单选题：1、下列关于维生素的叙述，不正确的是( B )A、维生素又称维他命，是维持生命活动的必须物质B、有病没病，把维生素作为滋补品，长期服用是可以的C、正常人不可滥用维生素D、某些维生素大量服用是有毒性的2、下列哪一种维生素最容易服用过量而致中毒( A )A、VA和VDB、VCC、VB1D、VB23、下列哪一条不是维生素A的中毒症状( D )A、食欲不振、呕吐、腹泻B、皮肤瘙痒、干燥、脱屑C、颅内压增高D、胃溃疡、出血4、下列哪一条不是维生素D的中毒症状（ D ）A、低热、头痛B、呕吐、厌食、腹泻C、骨关节痛D、胃出血5、OTC规定维生素A的成人一次用量(预防量)，正确的是( A )A、4000~6000单位B、10000~25000单位C、25000~100000单位D、60000~100000单位6、OTC规定维生素D的成人用量(预防量)，正确的是(A )A、一次200~400单位B、一次1000~2000单位C、一次1000~4000单位D、一次50000~100000单位7、下列关于钙剂的不良反应的叙述，哪个是不会发生的（ D ）A、口服后常见胃肠道刺激症状和便秘B、肾衰病人更容易出现高钙血症C、服用过量可出现碱中毒、高钙血症、肾结石D、胃及十二指肠出血8、下列关于锌的叙述，哪一条不对( D )A、锌是人体必需的微量元素B、锌缺乏可引起食欲不振、生长发育迟缓、痤疮等C、过量服用可发生锌中毒D、缺锌不必去医院就医，去药店购买锌制剂即可9、下列哪一项为人体必需微量元素( C )A、钙、磷、钠B、钾、镁、硫C、铜、氟、碘、铁、锌、硌D、氯化物10、下列哪种情况与维生素和矿物质缺乏无直接关联的( C )A、不合理的饮食习惯、偏食B、处于妊娠期、哺乳期妇女、老年人C、头痛、头晕D、某些疾病，如高热11、下列哪种情况不是缺钙后出现的症状( C )A、老年人和妇女骨质疏松，腰腿膝酸痛B、儿童生长发育不良等C、甲状腺肿大D、腿部肌肉痉挛12、下列叙述不正确的是( D )A、微量元素对激素、细胞膜起激活和稳定作用B、锌缺乏可引起味觉、嗅觉失常、食欲不振和儿童生长发育不良等C、铁缺乏可引起缺铁性贫血D、碘缺乏可引起甲状腺癌变13、对于维生素缺乏可能导致的疾病，下列叙述不正确的是( A )A、不会影响生长发育B、脚气病、食欲不振、消化不良C、坏血病、佝偻病D、夜盲、舌炎、口腔炎、阴囊炎、周围神经炎14、齿龈发肿、流血、牙齿松动可能缺乏（ B ）A、维生素AB、维生素CC、维生素ED、维生素D15、你感到疲乏、精力不好可能缺乏（D ）A、维生素B、矿物质C、锌D、维生素及矿物质16、维生素E是一种良好的抗氧化剂，可预防（ C ）中毒。
零售药店店员业务知识培训——抗微生物药物知识培训一、基础知识1、抗微生物药包括抗菌药、抗真菌药和抗病毒药。
2、抗菌药物（亦称抗菌药）是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物，抗菌药包括抗生素和人工合成抗菌素。
抗生素是微生物（细菌、真菌和放线菌属）的代谢产物，分子量较低（<5000），低浓度时能杀灭或抑制其他病原微生物。
抗生素包括天然抗生素和人工半合成抗生素两类。
3、抗菌药物的作用机制：、抑制细菌细胞壁合成，包括有β—内酰胺类、万古霉素类及杆菌酞类；、影响胞浆膜通透性，包括有多粘霉素类、两性霉素B及制霉菌素；、抑制蛋白膜合成，包括有四环素类、氯霉素类、氨基糖苷类及大环内酯类；、影响叶酸及核酸代谢，包括磺胺类、甲氧苄啶（TMP）；、抑制细菌DNA合成，包括喹诺酮类。
4、抗菌药物联合用药的分为四大类：第一类为繁殖期杀菌剂（Ⅰ），如青霉素类和头孢菌素类等。
第二类为静止期杀菌剂（Ⅱ），如氨基糖苷类和多粘菌素类等。
第三类为速效抑菌剂（Ⅲ），如四环素类、大环内酯类和氯霉素等。
第四类为慢效抑菌剂（Ⅳ），如磺胺类等。
联合用药，可产生协同（Ⅰ+Ⅱ）、拮抗（Ⅰ+Ⅲ）、相加（Ⅲ+Ⅳ）、无关或相加（Ⅰ+Ⅳ）四种效果。
5、防止抗菌药物的不合理应用：、病毒感染：抗菌药物对病毒感染无效，对于单纯性病毒感染，一般不使用抗菌药；、病因或发热原因不明：除病情严重或高度怀疑为细菌感染者外，一般不使用抗菌药，以免掩盖典型的临床症状或难于检出病原体而延误诊断和治疗；、局部应用：皮肤粘摸处应用抗菌药时，易诱发过敏反应和细菌耐药，应尽量避免。
必须局部应用时，应选用杆菌肽、磺胺米隆和磺胺嘧啶银等供局部应用的药物；、抗菌药剂量过大或过小以及疗程过短或过长；、常规性使用广谱抗菌药或新上市的药物。
6、患者的其他因素与抗菌药物应用：、肾功能减退：应避免使用主要经肾排泄而且对肾脏有损害的两性霉素B、万古霉素、环丝氨酸、氟胞嘧啶、氨基糖苷类和多粘菌素类等抗菌药，必须应用时，可根据肾功能减退的轻、中、重程度分别给予常用量的2/3~1/2、1/2~1/5、1/5~1/10或延长给药间隔时间，有条件的，最好监测血药浓度，据此制订最佳给药方案。
、肝功能减退：肝功能严重受损时，对在肝脏代谢而由肾脏排泄的β—内酰胺类、喹诺酮类、林可霉素、克林霉素等应减量慎用；对红霉素酯化物、氨苄西林酯化物、氯霉素、四环素类、磺胺类、利福平、异烟肼、两性霉素B、酮康唑和咪康唑等应尽量避免使用。
、新生儿禁用氯霉素、呋喃类和磺胺类药物，以免造成灰婴综合症、溶血和核黄疸；儿童应避免使用对生长发育有影响的药物如四环素类、氟喹诺酮类等。
、孕妇及哺乳期妇女用药应十分谨慎，孕妇应禁用四环素类、氯霉素、依托红霉素、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类等。
二、抗菌药一）、β—内酰胺类抗生素1、β—内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β—内酰胺环的一类类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类、非典型β—内酰胺类和β—内酰胺酶抑制剂等。
2、β—内酰胺类抗生素的分类、青霉素类按抗菌谱和耐药性分为5类：2.1.1、窄谱青霉素类以注射用青霉素G 和口服用青霉素Ⅴ、非萘西林、海巴明青霉素V、丙匹西林为代表。
2.1.2、耐酶青霉素类（耐酶、耐酸）以注射用甲氧西林和口服、注射用苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、双氯西林与氟氯西林为代表。
2.1.3、广谱青霉素类（耐酸但不耐酶，对耐药金黄色葡萄球菌感染无效）以注射、口服用氨苄西林、海他西林、美坦西林和口服用阿莫西林、酞氨西林、匹氨西林和巴氨西林为代表。
2.1.4、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类（不耐酸、不耐酶）以注射用羧苄西林、哌拉西林、磺苄西林、呋苄西林、替卡西林、阿洛西林、美洛西林、阿帕西林和口服用卡茚西林、卡非西林为代表。
2.1.5、抗革兰阴性菌青霉素类以注射用美西林、替莫西林和口服用匹美西林为代表。
、头孢菌素类（具有抗菌谱广、杀菌力强，按抗菌谱、耐药性和肾毒性分为四代）第一代头孢菌素对G+菌抗菌作用较二、三代强，但对G-菌的作用差；第二代头孢菌素对G+菌抗菌作用略逊于第一代，但对G-菌有明显的作用，对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效；第三代头孢菌素对G+菌抗菌作用不及第一、二代，对G-菌包括肠肝菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。
可用于危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎及尿路严重感染的治疗。
第四代头孢菌素对G+菌、G-菌均有效，可用于治疗第三代头孢菌素耐药的细菌感染。
2.2.1、第一代头孢菌素以注射用头孢噻吩、头孢唑啉、头孢乙氰、头孢匹林、头孢硫脒、头孢西酮等，注射、口服用头孢拉定和口服用头孢氨苄、头孢羟氨苄为代表。
2.2.2、第二代头孢菌素以注射用头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢雷特和口服用头孢克洛、头孢呋辛酯为代表。
2.2.3、第三代头孢菌素以注射用头孢噻肟、头孢唑肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢地秦、头孢他定、头孢匹胺、头孢甲肟、头孢磺啶和口服用头孢克肟、头孢地尼、头孢特仑酯、头孢布烯、头孢他美酯、头孢泊肟酯为代表。
2.2.4、第四代头孢菌素以注射用头孢匹罗、头孢吡肟、头孢利定为代表。
、其他β—内酰胺类包括碳青霉烯类（以硫霉素、亚胺培南为代表）、头霉素类（以头孢西丁、头孢美唑、头孢替坦、头孢拉宗、头孢米诺为代表）、氧头孢烯类（以拉氧头孢、氟氧头孢为代表）、单环β—内酰胺类（以氨曲南、卡芦莫南为代表）。
、β—内酰胺酶抑制药包括克拉维酸（棒酸）、舒巴坦（青霉烷砜）和他唑巴坦（三唑巴坦，与哌拉西林合用的注射剂为他巴星）。
、β—内酰胺类抗生素的复方制剂。
2.5.1、广谱青霉素与β—内酰胺酶抑制药：如优立新（氨苄西林和舒巴坦），奥格门汀，安灭菌（阿莫西林和克拉维酸）；2.5.2、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素与β—内酰胺酶抑制药：如他唑星（哌拉西林和他唑巴坦）、替门汀，特美汀（替卡西林和克拉维酸）；2.5.3、第三代头孢菌素与β—内酰胺酶抑制药：如舒普深（头孢哌酮与舒巴坦）、新治菌（头孢噻肟与舒巴坦）；2.5.4、碳青霉烯类与肾脱氢酞酶抑制药：如：泰能（亚胺培南与西司他丁）；2.5.5、碳青霉烯类与氨基酸衍生物：如：克倍宁（帕尼培南与倍他米隆）；2.5.6、广谱青霉素与耐酶青霉素：如氨唑西林，白萝仙（氨苄西林与氯唑西林）。
二）、大环内酯类抗生素大环内酯类系一类含有14、15或16元大环内酯环的具有抗菌作用的抗生素，其疗效肯定，无严重不良反应，常用做需氧菌、革兰阴性球菌和厌氧球菌等感染的首选药，以及对β—内酰胺抗生素过敏患者的替代品。
大环内酯类抗菌谱较窄，主要抑制细菌蛋白质合成，按其化学结构分为：1、14元大环内酯类，包括红霉素（不良反应主要为胃肠道反应）、竹桃霉素、克拉霉素、罗红霉素、地红霉素等；2、15元大环内酯类, 包括阿奇霉素；3、16元大环内酯类，包括麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、交沙霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、罗他霉素等。
三）、林可霉素类抗生素林可霉素类抗生素包括林可霉素（洁霉素、林肯霉素）和克林霉素（氯林可霉素、氯洁霉素）。
四）、多肽类类抗生素1、万古霉素类，属糖肽类抗生素，包括万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁。
2、多粘菌素类，包括多粘菌素B、多粘菌素E（抗敌素）和多粘菌素M。
3、杆菌肽类，主要成分为杆菌肽A，本品对革兰阳性菌产生强大的抗菌作用，对β—内酰胺酶的细菌也有作用。
五）、氨基糖苷类抗生素1、氨基糖苷类抗生素分为两类：一类为天然来源，由链霉菌和小单胞菌产生，如链霉素、卡那霉素、妥布霉素、巴龙霉素、大观霉素、核糖霉素、新霉素、庆大霉素、小诺霉素、西索米星、阿司霉素等；另一类为半合成品，如奈替米星、依替米星、异帕米星、卡那霉素、阿米卡星、地贝卡星、阿贝卡星等。
2、氨基糖苷类抗生素不良反应主要是耳毒性、肾毒性、过敏反应和神经肌肉麻痹，尤其在儿童和老人更易引起。
3、氨基糖苷类抗生素应避免与其他有耳毒性的药物合用，如万古霉素、强效利尿药、镇吐药、甘露醇等，与镇静催眠药、有镇静作用的其他类药因可抑制病人的反应性，合用时应慎重；避免合用有肾毒性的药物，如万古霉素、强效利尿药、顺铂、第一代头孢菌素等；避免合用肌肉松弛药、全麻药等，血钙过低、重症肌无力者禁用或慎用。
庆大霉素是治疗各种革兰阴性杆菌感染的主要抗菌药，尤其对纱雷菌属作用更强，为氨基糖苷类中的首选药。
可与青霉素或其他抗生素合用，协同治疗严重的肺炎球菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、葡萄球菌或草绿色链球菌感染。
也可用于术前预防和术后感染。
妥布霉素适合治疗铜绿假单胞菌所致的各种感染，通常与能抗铜绿假单胞菌的青霉素类或头孢菌素类药物合用。
阿米卡星是抗菌谱最广的氨基糖苷类抗生素，对革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌菌有较强的抗菌活性。
与β—内酰胺类抗生素联合可获协同作用，合用效果更好。
六）、四环素类抗生素1、四环素类及氯霉素类抗生素属于广谱抗生素。
2、四环素类药物包括有四环素、土霉素（氧四环素）、金霉素（氯四环素）和地美环素（去甲金霉素）属天然四环素类；美他环素（甲烯土霉素）、多西环素（强力霉素、脱氧土霉素）和米诺环素（二甲按四环素）属半合成四环素类。
3、不良反应为胃肠道刺激、二重感染、对骨骼和牙齿生长的影响、其他过敏反应。
七）、氯霉素类抗生素氯霉素有致命的不良反应为抑制骨髓造血功能，目前临床使用人工合成的左旋体。
其不良反应为血液系统毒性、灰婴综合征、其他过敏反应。
甲砜霉素（甲砜氯氯霉素、硫霉素）除具有氯霉素的作用外，还具有较强的免疫抑制作用。
八）、喹诺酮类抗菌药1、喹诺酮类抗菌药为人工合成抗菌药。
第1代喹诺酮类：萘啶酸，现已很少使用；第2代喹诺酮类：吡哌酸，仅用于尿路感染和肠道感染；第3代喹诺酮类：氟喹诺酮类：包括诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、司氟沙星（司帕沙星）等；第4代喹诺酮类：新氟喹诺酮类：莫西沙星、吉米沙星、加替沙星等。
2、喹诺酮类抗菌药具有抗菌谱广、抗菌活性强、口服用药方便，与其他抗菌药物少有交叉耐药以及价格低廉等特点，但是不要盲目使用。
用于泌尿生殖道感染、呼吸系统感染、肠道感染与伤寒等。
3、不良反应为：胃肠道反应、中枢神经系统毒性、皮肤反应及光敏反应、软骨损害。
禁忌症：不宜常规用于儿童、孕妇和授乳妇女，不宜用于有精神病或癫痫病史者，喹诺酮类过敏者禁用。
避免与抗酸药、含金属离子的药物同服，必须合用时应间隔2~4小时。
慎与茶碱类合用。
九）、磺胺类抗菌药1、磺胺类药物属广谱抑菌药，曾广泛用于临床，是人工合成的对氨基苯磺酰胺衍生物。
2、磺胺药分为三大类，包括：、用于全身性感染的肠道易吸收类：根据药物消除半衰期进一步分为短效类如磺胺异恶唑（SIZ）和磺胺二甲嘧啶；中效类如磺胺嘧啶（SD）和磺胺甲恶唑（SMZ）；长效类如磺胺多辛和磺胺间甲嘧啶（SMM）。
