江苏省卫生厅关于印发《2011年全省医政(医管)工作要点》的通知

江苏省卫生厅关于印发《2011年全省医政(医管)工作要点》的通知【法规类别】卫生机构与人员【发文字号】苏卫办医[2011]12号【发布部门】江苏省卫生厅【发布日期】2011.01.20【实施日期】2011.01.20【时效性】现行有效【效力级别】XP10江苏省卫生厅关于印发《2011年全省医政（医管）工作要点》的通知（苏卫办医〔2011〕12号）各市卫生局，厅直属医院：根据国家和省关于深化医药卫生体制和公立医院改革有关文件精神以及近期卫生部医政（医管）重点工作安排，结合我省医政（医管）工作实际，在调查研究的基础上，我们研究制定了《2011年全省医政（医管）工作要点》，现印发给你们。

各市卫生局接到本通知后，要及时转发到辖区内县（市、区）卫生行政部门和医疗机构。

请各地各单位按本要点要求，结合实际，认真谋划，研究制定2011年工作计划，并狠抓落实，努力为我省广大人民群众提供更多、更好的医疗服务。

二○一一年一月二十日附件：2011年全省医政（医管）工作要点2011年是中国共产党建党九十周年，是“十二五”规划启动之年，是深化公立医院改革关键之年，也是广大人民群众对医疗服务改善充满更高期待之年。

我省医政工作要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，努力适应江苏经济发展形势和人民群众医疗服务需求，以“维护人民健康利益，促进事业健康发展”为原则，紧密围绕卫生中心工作，紧紧抓住“改革、发展、服务、质量、监管”五大主题，开拓进取，创新创优，全面深入做好医政（医管）各项工作，使我省医政（医管）工作再上新台阶，力争医疗事业改革、发展与管理走在全国前列，为我省“两个率先”目标的实现和维护广大人民群众的身体健康与生命安全做出应有的贡献。

一、深化公立医院改革按照“上下联动，内增活力，外加推力”的原则，采取“点面结合、远近结合、边试边推、分阶段、有重点、依条件”的策略，以强化服务质量为抓手，以完善公立医院服务体系、提高医疗服务能力为关键，深化公立医院改革，使广大人民群众尽快明显感受到改革带来的实惠和便利。

1、优化公立医院布局。

以满足区域内全体居民的基本医疗服务需求、保护与增进健康为目的，与经济社会发展和城乡一体化进程相适应，以区域卫生规划、区域医疗机构设置规划和公立医院设置与发展规划的制定与实施为抓手，以提高城乡居民医疗服务可及性、提高优质医疗资源的覆盖面为导向，以市为单位对区域内医疗机构的数量、床位、人员、设备等医疗资源进行统筹规划，合理配置。

研究制定公立医院设置与发展规划，明确公立医院的类别、数量、规模和布局，努力形成公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服务体系。

在规划的指导下，采取新建、改扩建、迁建、整合、转型等方式，优化公立医院结构布局。

重点加强新区、郊区、卫星城区等薄弱区域公立医院的规划布局，努力提高基本医疗服务的可及性。

2、建立分工协作机制。

进一步明确各级各类医疗机构的功能任务和职责分工。

探索建立公立医院与基层医疗卫生机构有内在联系、长期稳定、制度化的分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动的医疗服务模式。

加强沟通协调，完善建立分工协作机制的政策措施。

3、配合做好收费方式改革。

配合有关部门和地区，根据国家出台的病种收费试点工作指导意见，在镇江、南京等市开展单病种付费探索，与公立医院补偿机制改革相结合，探索“医药分开”改革路径。

配合做好医院收费结算方式改革。

将收费方式改革与医疗服务信息化建设有机结合。

4、深化体制机制改革。

继续深化公立医院管理体制、运行机制、监管机制、补偿机制改革。

以实施区域卫生规划和全行业属地化管理为抓手，在大卫生体制下探索“政事分开、管办分开、营利性与非营利性分开”。

以镇江市为重点，探索建立公立医院法人治理结构和监管机制，明确政府办医、部门监管、医院运营责任，完善公立医院院长任职资格和选拔任用制度和院长负责制。

全省各地都以补偿机制和人事分配制度改革为核心，深化公立医院运行机制改革。

逐步建立公立医院及其人员绩效考核制度，探索建立公立医院人员工资总额和内部分配与其技术能力、工作质量、工作效率、维护公益性、履行社会责任、群众满意度等绩效挂钩制度，实现评聘分开、一岗一薪、易岗易薪、多劳多得、优劳优得，增强公立医院的生机活力，激发广大干部职工的工作热情，调动积极性。

完善大型医院巡查制度，以“维护公益性、调动积极性”为原则，探索建立公立医院长效监管和激励约束机制。

5、大力发展民办医疗机构。

认真贯彻国家五部门《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，研究制定我省实施意见，积极推进我省非公立医疗机构发展。

在制定实施区域卫生规划、医疗机构设置规划和公立医院设置与发展规划中，要给非公立医院发展留出足够空间。

鼓励社会资本发展上规模、上水平的非公立医院。

大力支持社会资本投资兴办康复、老年护理等专科医院，积极支持社会资本投资兴办儿童、精神等专科医院。

特需医疗服务应主要由非公立医院提供。

在执行国家政策的前提下，鼓励社会资本参与部分公立医院改制和参与公立医院建设发展。

继续在职称晋升、科研立项、医院评审和机构、人员、技术、设备准入方面，让非公立医院享有公立医院同等待遇。

积极协调有关部门，在税收、用地、医保、价格等方面，为民办医院健康发展创造条件。

同时要依法加强非公立医疗机构监管，规范其行为，形成医疗服务市场正当、有序竞争局面。

二、加快医疗事业发展坚持“发展是硬道理”。

以制定实施“十二五”急救、康复、精神、儿童等医疗事业专项发展规划为契机，以城市三级医院和县医院能力建设为主要着力点，完善医疗服务体系，提高医疗技术水平，提升医疗服务能力，加快医疗事业发展，在一些领域力争全国一流。

6、着力促进县级医院建设发展。

县级医院是省、市、县三级医疗服务网的基础，又是农村三级医疗服务网的龙头，是与群众关系最为密切的公立医院，在医疗服务体系中起着承上启下的重要作用。

要按照我省“城乡一体化战略”，谋划县级医院建设发展，努力做到“大病不出县”。

积极协调有关方面，按照中央深化医药卫生体制改革意见精神，完善县级医院补偿政策，加大财政投入，逐步改革“以药补医”机制，使县级医院主要依靠技术劳务收入和财政投入，维持生存与发展，减轻群众医药费负担。

在2010年工作的基础上，进一步完善转设条件，选择有条件的县级医院，转设为三级综合医院，为县医院发展打造新的平台，促进优秀人才和技术向县医院流动。

提高县级医院建设标准并细化于考核评价与评审标准，建设高于全国水平的县级医院。

针对县域内主要疾病危害，对符合规范条件的县级医院适当放宽二、三类技术准入，促进县医院技术建设上水平。

加大城市大医院对口支援县级医院工作力度，采取合作、托管、选派院长、团队支援、进修培养、长期派驻人员、远程医疗等多种方式，提高县医院管理水平和服务能力。

完善相关政策措施，努力形成稳定、可持续的制度化安排，7、促进薄弱临床专科发展。

进一步适应医学模式转变、疾病谱变化、老龄化和城乡居民生活方式改变，高度关注儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、精神病人等特殊群体医疗服务需求，大力发展儿童、传染病、精神病、康复、老年护理、妇产等相关专科医院，大力加强二级以上综合医院儿科、妇产科、精神卫生科、老年病科、康复科、病理科等薄弱临床专科服务能力建设。

每个市都要根据当地医疗服务需求和医疗资源现状，通过调整、整合、新建等方式，利用2-3年时间逐步建设好1所高水平、高标准市级儿童医院、传染病医院、精神病医院、康复医院。

采取多种途径吸引社会资本，积极建设发展老年护理院（临终关怀医院）。

结合行政区划调整，各县（市）将有条件的非建制乡镇卫生院可转建为精神病专科医院、康复专科医院，各县（市）都要按规定要求建设好传染病分院或病区，有条件的县（市）可以建设独立设置的二级传染病专科医院。

城市三级综合医院和县级综合医院要对照国家和省规范、标准，加快相关专科规范化建设步伐，使其成为区域或县域技术指导中心。

通过在职培训、对口支援等方式，加强基层医疗卫生机构儿科、妇产、传染病诊疗能力建设。

加强急救医疗服务体系建设和管理，按照规范要求建立覆盖城乡、院前院内结合的急救医疗服务体系。

力争通过努力，使我省儿童、妇产、传染、精神、康复、老年护理、急救等专业医疗服务体系尽快完善，力争在全国处于上游。

8、推进医疗行业信息建设。

以方便群众就医、提高管理水平、控制医疗费用、保证医疗质量、利于行业监管和社会监督为目标，以HIS、电子病历、远程医疗系统为三大核心任务，与卫生信息化工程相衔接，积极推进医疗行业信息化建设。

在全省二级以上医院普遍建设HIS的基础上，对HIS功能进行完善优化，优先实现以下功能：服务于患者的预约挂号、满意度评价、投诉管理、医务公开等信息平台；各类医保患者即时结算、异地结算等服务，医院管理者决策支持模块；医疗核心制度、电子病历、临床路径的电子化和自动化管理；医疗机构间检查检验结果电子传输和互认；支持建立及时、灵敏、高效的医疗服务监管制度。

2011年全省三分之二以上的三级公立医院、三分之一县级综合医院HIS要实现以上功能优化。

在全省大多数二级以上医院开发使用电子病历的基础上，努力实现电子病历功能的规范化、标准化，重点解决电子病历结构化、瞬时异地储存、电子签名认证等难点问题。

2011年全省三分之二以上的三级公立医院和部分有条件的县级医院的电子病历全面达到规范标准要求。

全面启动实施“江苏省远程医疗系统工程”建设，争取各级政府的大力支持，构建省、市、县三级远程医疗系统。

省重点建设好建于省人民医院的“江苏省远程医疗会诊中心”，整合省会城市优质医疗资源，实现与各市远程医疗会诊中心的联网运行，为全省各市集中提供危重疑难病例远程会诊服务，特别要在重、特大突发事件危重症伤病员的医疗救治工作中。