关于婴幼儿常见的营养性疾病课件

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婴幼儿营养ppt课件

维生素缺乏症
如维生素A缺乏导致的夜盲症，维生素D缺乏引起的佝偻病等。
矿物质缺乏症
如铁缺乏引起的贫血，锌缺乏导致的生长迟缓、智力发育不良等。
营养过剩性疾病
肥胖症
由于能量摄入超过消耗，导致脂肪在体内过度堆积，引发肥胖及相关疾病，如高血压、糖尿病等。
代谢综合征
包括高血压、高血糖、高血脂等一组代谢紊乱症候群，与营养过剩密切相关。
预防策略与措施
合理膳食
提供均衡的膳食，包括适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
健康饮食宣传
通过宣传画、故事、游戏等方式，向孩子传达健康饮食的理念。
实践操作指导
提供具体的饮食建议和操作指导，如如何搭配食物、如何烹饪等。
家园合作共育
与家长密切合作，共同关注孩子的饮食状况和健康问题，形
成教育合力。
05
婴幼儿营养相关疾病与预防
营养缺乏性疾病
蛋白质-能量营养不良
由于蛋白质或能量摄入不足，导致婴幼儿生长迟缓、体重下降、免疫力降低等。
提高免疫力
合理的营养摄入有助于增强婴幼儿的免疫力，降低感染疾病的风险。
促进智力发展
营养对婴幼儿的神经系统发育和智力发展具有重要影响，特别是脑营养素如 DHA、铁、锌等的摄入。
婴幼儿营养需求特点
高能量需求
矿物质和维生素需求
婴幼儿生长发育迅速，需要相对较高的能量摄入。
钙、铁、锌、维生素D等矿物质和维生素对婴幼儿的骨骼、免疫系统和视力发育具有重要作用。
种食物的接受度。
定时定量喂养
遵循一定的时间和量进行喂养，避免过度喂养或不足。
鼓励自主进食
让孩子参与食物的选择和准备过程，培养其自主进食的能力

儿童营养性疾病管理技术规范ppt课件

治疗，直至恢复正常生长。
★ （一）蛋白质-能量营养不良
3）结案：
一般情况好，体重/年龄或身长（身高）/年龄或体重/身长（身高） ≥M－2SD即可结案。
散居常规
半年内连续3 次（3岁以上连续2次）体重曲线与标准曲线平行或上升者可以结案。
集体常规
营养不良完全纠正
（一）蛋白质-能量营养不良
不足。 new （3）不合理的饮食搭配和胃肠疾病，影响铁的
吸收。（4）生长发育过快，对铁的需要量增大。（5）长期慢性失血，导致铁丢失过多。
（二）营养性缺铁性贫血
3．干预（1）铁剂治疗 1）剂量：
• 贫血儿童可通过口服补充铁剂进行治疗。按元素铁计算补铁剂量，即每日补充元素铁1～2 mg/kg，餐间服用，分2～3次口服，每日总剂量不超过30 mg。可同时口服维生素C以促进铁吸收。
（3）生长过快：生长发育速度过快的婴幼儿， VitD相对不足。
（4）疾病：反复呼吸道感染、慢性消化道疾病、肝肾疾病。
（三）维生素D缺乏性佝偻病
3．干预 new （1）VitD治疗：
• 活动期佝偻病儿童建议口服VitD治疗，剂量为 800 IU/d（20 μg/d）连服3～4个月或2000～4000 IU/d （50～100 μg/d）连服1个月，之后改为400 IU/d （10 μg/d）。
•定期体检和大体检发现的
管理对象：入园体检及定期体检中发现的患有营养不良的儿童
集体常规
低于中位数减2个标准差为低体重、生长
迟缓和消瘦。
北京市要求： • 满月体重增长不足600克
• 定期体检和大体检发现的 • 入园体检及定期体检中发现的
★ （一）蛋白质-能量营养不良

儿童营养与疾病ppt课件

感冒与营养
01
02
03
感冒影响食欲
感冒可能导致喉咙痛、鼻塞等症状，影响孩子的食欲。
保证充足水分
感冒时，应让孩子多喝水，有助于排毒和缓解症状。
增加维生素摄入
感冒期间，可以让孩子多吃富含维生素C的食物，如柑橘类水果和西红柿，有助于提高免疫力。
哮喘与营养
哮喘与过敏关系密切
哮喘与食物过敏有一定的关联，某些食物如牛奶、鸡蛋、花生等可能诱发哮喘发作。
避免过敏食物
增加抗氧化食物摄入
增加富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜、水果和坚果，有助于减轻哮喘症状。
对于疑似过敏的食物，应尽量避免让孩子食用。
04
儿童营养建议
合理膳食搭配
均衡摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物
01
确保宝宝获得足够的蛋白质、脂肪和碳水化合物，以满足生长
发育的需求。
多摄入蔬菜水果
02
蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于促进宝宝消
化系统的健康。
控制盐糖摄入
03
避免给宝宝食用高盐、高糖食品，以防增加日后患高血压和糖
尿病的风险。
适量运动
鼓励宝宝多运动
运动有助于促进宝宝的骨骼和肌肉发育，提高免疫力。
培养良好的运动习惯
家长可以安排固定的运动时间，如每天晚饭后散步、周末去公园玩耍等。
03
儿童常见疾病与营养关系
腹泻与营养
腹泻可能导致营养吸收不良
腹泻时，肠道吸收功能减弱，可能导致营养物质如水分、电解质和脂肪的吸收减少。
补充水分和电解质
腹泻可能导致脱水，因此需要及时补充水分和电解质，如口服补液盐。
维持正常饮食
在腹泻期间，应继续让孩子正常饮食，以保证营养摄入。但应避免油腻和刺激性食物。

婴幼儿营养课件PPT课件

提高智力发展
改善情绪行为
缺乏某些营养素可能导致婴幼儿情绪不稳定、易怒、注意力不集中等问题，合理补充相应的营养素可以改善这些情绪行为问题。
合理的营养搭配能够促进婴幼儿大脑的发育，提高其智力发展水平，为未来的学习和成长打下坚实的基础。
营养对婴幼儿免疫力的影响
增强免疫系统功能
营养素如维生素A、C、E、锌等能够增强婴幼儿的免疫系统功能，提高抵抗力，减少感染和疾病的发生。
详细描述
婴幼儿对碳水化合物的需求量较高，尤其是母乳喂养的宝宝。母乳中的乳糖含量丰富，是宝宝能量的主要来源。随着辅食的添加，应逐渐引入不同种类的碳水化合物，如米粉、面包、蔬菜和水果等，以满足宝宝能量需求。
维生素和矿物质的需求
要点一
总结词
维生素和矿物质对婴幼儿的正常生长和发育至关重要，缺乏会导致各种健康问题。
促进肠道健康
合理的饮食搭配和营养摄入有助于维护婴幼儿肠道健康，增强肠道屏障功能，减少肠道感染和过敏的风险。
预防营养不良
营养不良会导致婴幼儿免疫系统发育不良，增加感染和疾病的风险。因此，保证婴幼儿获得充足的营养摄入对于预防营养不良和相关疾病具有重要意义。
02 婴幼儿的营养需求
蛋白质的需求
总结词
详细描述
贫血可能导致面色苍白、乏力、食欲不振等症状。解决方案包括补充铁、叶酸、维生素B12等造血物质，改善饮食结构，增加富含铁和维生素的食物。
佝偻病
总结词
佝偻病是由于维生素D缺乏导致的骨骼畸形和软化，影响婴幼儿的生长发育和运动能力。
详细描述
佝偻病可能导致颅骨软化、肋骨串珠、O型腿和X型腿等症状。解决方案包括补充维生素D，增加户外活动时间，确保充足的阳光照射，改善饮食结构，增加富含维生素D的食物。

0-3岁婴幼儿常见疾病与保健 PPT课件

一般来说，当体温低于35.5℃时，称为体温过低，体温在37.4℃称为低热，38 ～ 39℃为高热。由于婴幼儿神经系统发育不完善，对体温调节能力较弱，故1 ～ 3 个月月龄病因不明急性发热时，必须要进行血培养检查。
二、常用观察法
（八）皮肤
婴幼儿的皮肤相对娇嫩，出现皮肤类疾病的概率较高。如果婴幼儿头面部、头部、颈部、背部等出现红斑、小水疱、糜烂等现象，则有可能患上湿疹、痱子、脂溢性皮炎、脓疱疮等皮肤病。
小儿腹泻主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱，是2岁以下婴幼儿的常见病。 1. 护理措施补充体液提供合理膳食必要时去医院就诊
二、消化系统疾病—小儿腹泻病
2. 预防措施
合理喂养积极防治营养不良养成良好的卫生习惯预防交叉感染慎用广谱抗生素疫苗接种
指导婴幼
加强体格防治其他
儿保健喂养指导
锻炼
疾病
一、营养性疾病
（三）维生素D缺乏性佝偻病
1. 护理措施
营养不足预防骨骼健康指导
的护理
畸形
一、营养性疾病
（三）维生素D缺乏性佝偻病
2. 预防措施妊娠期多进行户外运动并使用富含维生素D 的食物，在后期适量补充维生素D。新生儿在出生后应给予生理量（10 μg/d=400 IU/d）维生素D至2 岁；早产儿、低出生体重或双胞胎应给予20 μg/d= 800 IU/d维生素D。3个月之后，改
二、常用观察法
（六）呼吸
婴幼儿在正常状态下，呼吸均匀平静，正常频率每分钟30次到50次。
可以在安静或睡眠状态下，观察宝宝的腹部或胸部的起伏情况。宝宝的腹部或胸部的一起一伏为一次呼吸。

托幼机构营养性疾病管理ppt课件

能量蛋白质缺乏性营养不良（托幼机构）
病因：营养摄入不足消化吸收不良疾病因素
能量蛋白质缺乏性营养不良
临床表现体重不增、消瘦、皮下脂肪少皮肤干燥、毛发干枯食欲减退、机体免疫功能差反应迟钝、智力落后
能量蛋白质缺乏性营养不良
筛查手段根据每学期测量身高体重数值由保健人员根据电脑评价或人工评价统计筛选出营养不良的儿童进行专案管理
每月测量体重并进行评价体重连续正常六个月以上结案取得家长联系让家长配合管理
能量蛋白质缺乏性营养不良（托幼机构）
病因：喂养过度、运动不足、行为偏差遗传因素症状：皮下脂肪堆积、动作笨拙、汗多动则气喘、易贫血、反应迟钝行为习惯：喜静坐、狼吞虎咽血生化改变：血糖、胆固醇、血脂
营养性缺铁性贫血
非造血系统症状 1、消化系统：食欲减退、恶心 2、神经系统：烦燥不安、精神不集中记忆力减退、智力影响 3、循环系统：心率增快、收缩期杂音由医院医生诊治
营养性缺铁性贫血
营养性缺铁性贫血
我国儿童少年血红蛋白正常值为：0~11岁不分男女110g/L，12~14岁男120g/L,女115g/L；15岁以上，男125g/L，女115g/L。根据血红蛋白的测定结果可将缺铁性贫血大致划分为：轻度贫血（90g/L~正常值）中度贫血（60~89g/L）；重度贫血（30~59g/L）和极重度贫血（小于30g/L）。
单纯性肥胖症
具体干预措施： 5、适当运动 6、以餐后运动为主 7、原地踏步1000次，或原地慢跑500次，或三层楼梯来回上下三次 8、游泳，多走路少静坐，控制看电视时间
单纯性肥胖症
心理疏导： 1、不当面呼唤其小胖子 2、不当众暴露其脂肪堆积部位 3、不当着其他小朋友面限制其进食 4、和家长沟通，取得家长配合

儿童常见疾病PPT课件

引起。
儿童疾病预防的重要性
提高儿童健康水平
预防疾病可以降低患病风险，用支出，减轻家庭经济负担。
促进儿童生长发育
预防疾病可以保障儿童正常生长发育，有利于身心健康。
02
儿童常见呼吸系统疾病
感冒
感冒是一种常见的儿童呼吸系统疾病，由病毒感染引起，通常表现为鼻塞、流涕、咳嗽、发热等
快速变化
儿童疾病发展迅速，需要及时诊断和治疗，以免病情恶化。
儿童疾病分类
感染性疾病
如感冒、肺炎、肠胃炎等，由细菌或病毒感染
引起。
变态反应性疾病
营养性疾病
遗传性疾病
如过敏、哮喘等，与免疫系统异常反应有关。
如营养不良、肥胖症等，与饮食习惯和营养摄入
有关。
如先天性心脏病、唐氏综合征等，由基因突变
症状。
感冒通常可以通过保持良好的卫生习惯、充足的休息和适当的护理来缓解。如果症状严重或持续
时间较长，建议就医。
预防感冒的关键是增强儿童的免疫力，保持室内空气流通，避免
接触感染源。
哮喘
哮喘是一种慢性呼吸道疾病，表现为气道对各种刺激因素呈现的高反应性，通常出现喘息、胸闷、咳嗽等症状。
治疗哮喘的方法包括药物治疗、避免过敏原和刺激因素、保持健康的生活方式等。
治疗
调整饮食，增加营养摄入，必要时补充营养素。
肥胖症
症状
体重超过同龄同性别儿童平均值的 20%以上。
治疗
控制饮食，增加运动量，必要时药物治疗或手术。
维生素缺乏症
症状
夜盲症、脚气病、坏血病等。
治疗
增加富含维生素的食物摄入，必要时补充维生素制剂。
06
儿童常见心理疾病

《小儿营养不良》课件

案例三：慢性疾病导致的营养不良
总结词
慢性疾病影响
详细描述
一个5岁的小男孩，患有慢性肾病，需要严格控制饮食。由于饮食限制过度，孩子出现了营养不良的症状。慢性疾病导致孩子无法摄取足够的营养，影响其正常生长发育。
THANKS
谢谢
过多零食
零食中往往含有高糖、高盐、高脂肪，过多摄入会影响正餐的食欲和营养摄入。
消化吸收障碍
消化酶缺乏
有些孩子天生缺乏某些消化酶，导致食物消化不完全，营养吸收不良。
慢性腹泻
长期慢性腹泻会影响食物的消化和营养吸收。
其他消化系统疾病
如胃炎、胃溃疡等，会影响食物的消化和营养吸收。
疾病因素
04
CHAPTER
小儿营养不良的护理与营养补充
护理要点
监测体重和身高
定期测量并记录宝宝的体重和身高，以评估营养不良的程度和治疗效果。
调整饮食
根据宝宝的年龄和营养需求，制定合理的饮食计划，确保摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
促进消化吸收
适当补充益生菌、酶等助消化物质，以帮助宝宝更好地消化和吸收食物中的营养。
保持卫生
确保宝宝餐具、玩具等物品的清洁卫生，以避免感染病菌。
营养补充建议
补充蛋白质
选择富含优质蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、豆类等。
补充脂肪酸
选择富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果等。
补充维生素和矿物质
多吃新鲜蔬菜和水果，以确保摄入足够的维生素和矿物质。
补充水分
保证宝宝每天足够的水分摄入，以维持正常的代谢功能。
信心。
治疗方法
饮食调整
药物治疗
根据营养不良的原因和程度，制定个体化的饮食计划，包括增加热量、蛋白质、维生素和矿物质的摄入。

婴幼儿常见疾病预防与护理ppt课件

婴幼儿常见疾病预防与护理
常见疾病的预防与护理
湿疹
1.病因：病因是复杂的，其中过敏因素最主要，其次许多物质诱发或加重过敏，食物中的蛋白，化学物品，花粉等，再者，婴幼儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富容易引起湿疹。
婴幼儿常见疾病预防与护理
2.表现：主要表现是瘙痒，皮疹，红肿，好发于面颊部、颈部、腋下、腹股沟等褶皱处。
（3）婴儿抽风时，不能喂水，进食，以免误入气管发生窒息引起肺炎。家庭处理的同时最好先就近治疗。
婴幼儿常见疾病预防与护理
呼吸系统疾病
小儿呼吸系统的解剖构造与成人一样，以喉为界分为上呼吸道和下呼吸道。婴幼儿整个呼吸道相对成人较窄，一旦有异物、炎症，导致梗阻；气道黏膜柔嫩，血管丰富，局部和全身免疫防御能力差，容易导致感染；呼吸系统调节能力差，疾病时易发生呼吸功能代偿不全。
腮腺炎
腮腺炎主要发生在冬季、春季。开始发病时出现头疼、发热、呕吐等症状，1-2天后出现腮腺肿胀。
（1）注意休息，指导腮腺重大完全消失为止，要掌握婴儿体温、呼吸的变化，如果出现高烧、烦躁等，应及时去医院治疗。
（2）由于患病婴儿吞咽困难，所以最好吃流质或半流质的食物，并要注意营养，以利于身体恢复健康。不要吃酸辣等刺激性的食品，以免使腮腺分泌物婴幼增儿常多见疾，病肿预防与护理痛加剧。
婴幼儿常见疾病预防与护理
尿布疹
1.表现：多见于1岁前婴儿，表现为小红丘疹，有时有弄点。
2.原因：尿液或粪便的毒素侵蚀所致。 3.预防与处理：注意婴幼儿的臀部卫生，大
小便后及时清洗，尽量少用尿布湿，并给以爽身粉擦拭，保持干燥，一旦发生尿布疹，可用克霉唑软膏与红霉素软膏交替涂拭。
婴幼儿常见疾病预防与护理

小儿营养性缺铁性贫血疾病PPT演示课件

治疗和预防策略
重点讲解了营养性缺铁性贫血的治疗措施，包括补充铁剂、调整饮食等，并强调了预防疾病的重要性，如合理饮食、定期筛查等。
领域前沿动态介绍
新型铁剂的研究与应用
介绍了近年来新型铁剂的研究进展，如纳米铁剂、缓释铁剂等，这些新型铁剂具有更高的生物利用度和更低的副作用。
遗传学和表观遗传学在营养性缺铁性贫血中的研究
长期缺铁会影响小儿的大脑发育，可能导致智力水平下降、学习困难等问题。
免疫力下降
缺铁会降低小儿的免疫力，使其更容易受到感染和疾病的侵袭。
行为异常
缺铁还可能引起小儿行为异常，如易怒、注意力不集中、多动等症状。
预防措施建议
合理饮食
保证小儿摄入足够的铁质，多食用富含铁的食物，如红肉、动物肝脏、蛋黄等。同时，搭配富含维生素C的食物，有助于铁的吸收。
指导家属合理安排小儿的饮食，增加富含铁元素的食物摄入，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄等。
用药指导
若小儿需要补充铁剂治疗，应告知家属正确的用药方法、剂量及注意事项。
心理支持和社会关注
心理支持
对小儿及其家属提供心理支持，帮助他们缓解因疾病带来的焦虑
和压力。
社会关注
呼吁社会加强对小儿营养性缺铁性贫血的关注，提高公众对该疾病的认知度和重视程度。
实验室检查方法
01
02
03
04
血常规检查
通过自动化血液分析仪测定血红蛋白、红细胞计数等指标。
血清铁蛋白测定
反映体内铁储存状况，是诊断缺铁性贫血的敏感指标。
血清铁测定
反映血浆中铁的含量，与血清铁蛋白结合用于评估体内铁状态。
总铁结合力测定
反映血浆中转铁蛋白的浓度，间接反映体内铁的储存和利用情况。

儿童营养性疾病分类和防治ppt课件

（二）营养性缺铁性贫血（ IDA ）
? IDA 定义：是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞、低色素性贫血。
? 流行病学：我国7岁以下儿童患病率为7.8% ，婴儿患病率为 20.5% ，幼儿患病率为7.8% 。好发年龄为6~24 个月的婴幼儿和青春期儿童。
? 1．评估及分度
? （1）评估指标
? 3）结案：活动期佝偻病症状消失1～3个月，体征减轻或恢复正常后观察 2～3个月无变化者，即可结案。
? 4．预防
? （1）母亲：孕妇应经常户外活动，进食富含钙、磷的食物。妊娠后期（孕末期3个月）宜适当补充VitD 400 ～1000IU/d （10～25μg/d ），以预防先天性佝偻病的发生。使用VitAD 制剂应避免VitA 中毒，VitA 摄入量＜1万IU/d 。
? （2）寄生虫感染防治：在寄生虫感染的高发地区，应在防治贫血同时进行驱虫治疗。
注意缺陷多动障碍
（ADHD）
Page 33
安静的孩子是ADHD 儿童吗？
玩电脑游戏或看动画片长时间不动是 ADHD儿童吗？
好动的儿童就一定是 ADHD儿童吗？
ADHA 概论
⒈ 注意缺陷多动障碍（ ADHD），也成多动症
? 3）结案：治疗满疗程后Hb 值达正常即可结案。
? 4．预防
? （1）饮食调整及铁剂补充
? 1）孕妇：应加强营养，摄入富含铁的食物。从妊娠第3个月开始，按元素铁 60 mg/d 口服补铁，必要时可延续至产后；同时补充小剂量叶酸（400 ? g/d ）及其他维生素和矿物质。分娩时延迟脐带结扎2～3分钟，可增加婴儿铁储备。
? 主要见于2岁以内婴幼儿。
佝偻病病因
0-6m
孕母Vit D不足缺乏日照

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9
• 3，生长速度快 • 如早产及双胎婴儿生后生长发育快，需要
维生素D多，且体内贮存的维生素D不足，易发生营养性维生素D缺乏性佝偻病。
10
• 4，食物中补充维生素D不足 • 因天然食物中含维生素D少，即使纯母乳喂
养婴儿若户外活动少亦易患佝偻病。
11
• 5，疾病影响 • 胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收，如婴
15
• 6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，前囟边较软，颅骨薄，检查者用双手固定婴儿头部，指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的后部，可有压乒乓球样的感觉。
16
• 6月龄以后，尽管病情仍在进展，但颅骨软化消失。至7～8个月时，变成“方盒样” 头型即方头(从上向下看)，头围也较正常增大。
17
• 骨骺端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可及圆形隆起，从上至下如串珠样突起，以第7—10肋骨最明显，称佝偻病串珠；
31
• 2．消化吸收不良 • 消化吸收障碍，如唇裂、腭裂、幽门梗阻、
迁延性腹泻、过敏性肠炎、肠吸收不良综合征等均可影响食物的消化和吸收。
冬季也要注意保证每日1～2小时户外活动时间。 • 有研究显示，每周让母乳喂养的婴JL户外活动2小时，仅暴露面部和手部，可维持婴儿血25—(OH) D3浓度在正常范围。
25
• 早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后2周开始补充维生素,3个月后改预防量。
• 足月儿生后2周开始补充维生素D至2岁。 • 夏季户外活动多，可暂停服用或减量。 • 一般可不加服钙剂。
23
[预防]
• 1，围生期孕母应多户外活动，食用富含钙、磷、维生素D以及其它营养素的食物。妊娠后期适量补充维生素D(800IU／日)有益于胎儿贮存充足维生素D，以满足生后一段时间生长发育的需要。
24
• 2，婴幼儿期 • 预防的关键在日光浴与适量维生素D的补充。 • 生后2～3周后即可让婴儿坚持户外活动，
29
30
[病因]
• 1．摄人不足 • 喂养不当是导致营养不良的重要原因， • 如母乳不足而未及时添加其他富含蛋白质的食品； • 奶粉配制过稀； • 突然停奶而未及时添加辅食； • 长期以淀粉类食品(粥、米粉、奶糕)喂养等。 • 较大小儿的营养不良多为婴儿期营养不良的继续，
或因不良的饮食习惯如偏食、挑食、吃零食过多、不吃早餐等引起。 •
儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、慢性腹泻等，肝、肾严重损害可致维生素D羟化障碍，1，25— (OH)2D生成不足而引起佝偻病。
12
[临床表现]
• 多见于婴幼儿，特别3月以下的小婴儿。 • 主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并
可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。 • 因此年龄不同，临床表现不同。 • 围生期维生素D不足的婴儿佝偻病出现较早。 • 儿童期发生佝偻病的较少。
18
• 手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起，称手、足镯。
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• 1岁左右的小儿可见到胸廓畸形，胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形；严重佝偻病小儿胸廓的下缘形成一水平凹陷，即肋膈沟。
20
• 由于骨质软化与肌肉关节松弛，小儿开始站立与行走后双下肢负重，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，形成严重膝内翻(“O”型) 或膝外翻(“X”型)。
5
• 2．食物中的维生素D • 是婴幼儿维生素D营养的外源性来源。 • 天然食物中，包括母乳，维生素D含量较少维生素D含量很少。 • 随强化食物的普及，婴幼儿可从这些食物中获得充足的维生素D。
6
• 3．皮肤的光照合成是人类维生素D的主要来源。
7
[病因]
26
营养不良
• 蛋白质—能量营养不良是由于缺乏能量和 (或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。
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• 临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，
28
• 三种类型： • 能量供应不足为主的消瘦型； • 以蛋白质供应不足为主的浮肿型 • 介于两者之间的消瘦—浮肿型。
关于婴幼儿常见的营养性疾病
1
营养性维生素D缺乏
2
(一)营养性维生素D缺乏性佝偻病
• 营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。
3
• 婴幼儿，特别是小婴儿，生长快、户外活动少，是发生营养性维生素D缺乏性佝偻病的高危人群。
• 近年来，随社会经济文化水平的提高，我国营养性维生素D缺乏性佝偻病发病率逐年降低，病情也趋于轻度。
• 因我国冬季较长，日照短，北方佝偻病患病率高于南方。
4
[维生素D的来源]
婴幼儿体内维生素D来源有三个途径。 • 1．母体—胎儿的转运 • 胎儿可通过胎盘从母体获得维生素D， • 可满足生后一段时间的生长需要。
• 1．围生期维生素D不足 • 母亲妊娠期，特别是妊娠后期维生素D营养
不足，如母亲严重营养不良、肝肾疾病、慢性腹泻，以及早产、双胎均可使婴儿的体内贮存不足。
8
• 2．日照不足 • 因紫外线不能通过玻璃窗，婴幼儿被长期
过多的留在室内活动，使内源性维生素D生成不足。 • 大城市高大建筑可阻挡日光照射，大气污染如烟雾、尘埃可吸收部分紫外线。 • 气候的影响，如冬季日照短，紫外线较弱，亦可影响部分内源性维生素D的生成。
21
• 患儿会坐与站立后，因韧带松弛可致脊柱畸形。
• 骨质稀疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无症状。
22
[治疗]
• 目的在于控制活动期，防止骨骼畸形。 • 治疗的原则应以口服为主，一般剂量为每
日50ug~ 100ug(2000IU～4000IU)，或1， 25—(OH)2D3 0．5ug～2．0ug，一月后改预防量400IU／日。 • 伊可新：一天一次，一次一粒。（小于一岁，大于一岁）
13
• 1．初期(早期) • 多见6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。 • 多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、
烦闹、汗多刺激头皮而摇头、枕秃等。 • 但这些并非佝偻病的特异症状，仅作为临
床早期诊断的参考依据。
14
• 2．活动期(激期) • 早期维生素D缺乏的婴儿未经治疗，继续加
重，出现典型骨骼改变。