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慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭应用机械通气治疗的护理体会

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加强非 小细胞肺癌 合并 Ｄ 患者 围手术期 的护 理 ， Ｍ 不仅
可使患者顺 利康复 ， 且能 提高其 生活 质量 ， 而 延长其 生存 期。
由于本组样 本量较小 ， 还需大量样本 的进 一步研究 。
参考文献
［ ］ 汤钊酋主编． ６ 现代肿瘤 学［ ］第 ２ 上海 ： Ｍ ． 版． 上海医科 大学出版
ｗｉ ｙ ｅ—Ｉ ｅｐｍｔｒ ａｌｒ． ｔ ｏ ｓ６ ａ ｅ ｔ ｔｐ ｈ Ｉｒｓ ｉ ａｙｆｉ ｅ Ｍｅｈ ｄ ：８ ｃ ｓｓｏ ＣＯＰ ｗ ｔ ｙ ｅ—Ｉ ｅ ｅｖｄ ｇ ｎ ｒｌｔｅ ｔ ｎ ， ｔ ｈ ａ ｉ ｅ ｅｖ ｄ ｔｅｍｅ ｈ ｎｉ ｅ ｔａ ｕ ｆ Ｄ ｈ ｔｐ ｉ ＩＲＦ ｒｃ ｉｅ ｅ ｅａ ｒａｍｅ ｔａ ｅ ｓｍｅ ｔ ｔ ｍｅｒｃ ｉｅ ｈ ｃ ａ ａ ｖ ｎｉ — ｌ ｌ ｔｏ ｎ ｕ ｓｎ ，ｈ ｎｐｒｇ ｏｉ ｓｏ ｓｒｅ ｄｒｃ Ｍｏ ．Ｒｅｕｔ ：０ｐａｉｎｓｇ ｔ ｅｔｒｆｏ ｐ ｉｉｅｔ ａｍｅ ｔａ ｄｃ ｒ ； ａｅ ｅ ＯＦ．Ｃ ｎ ｌ ｉｎａ ｄｎ ｒｉｇ ｔｅ ｏ ｎ ｓｓｗａ ｂ ｅｖｄ ａ ｏ ｄ ｎ ｅ ｓ ｌｓ６ ｔ ｔ ｏ ｔｅ ｍ ｏ ｔｖ ｒ ｔ ｎ ａ ｅ ８ｃ ｓｓｄｉｄｏ ＭＳ ｅ ｂ ｒ ｓ ｅ ｎ ｆ ｏ ｃｕ・
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慢性阻塞性肺疾病 （ Ｏ Ｄ） Ⅱ型呼 吸衰竭是 呼吸系 统 ＣＰ 伴
社 。０ ０６ ５— ９ ． ２０ ：８ ６ ４
（ 收稿 １ ：０９— ５—１ ） ３期 ２０ ０ ７
［ ］ 尤 黎明主编 ． １ 内科护理学 ［ ］ 第 ３ 北京 ： 民卫生 出版社 ， Ｍ ． 版． 人
２０ ７ ０ ４： ６．
（ 本文编辑
白晶晶）
慢性阻塞性肺疾 病伴 Ⅱ型呼吸衰竭应用 机械通气 治疗的护 理体 会
Ｕ （ ｈ ｉｔ ｏｐｔ ｆ ｈ ｊ ｈ ａｇｃｙＨ ｂｉ ｒｖ ｃ ，ｈ ｉｚｕ ｎ ００ １ ） ＬｉＴ ｅＦｒ ｓｉｌｏ ｉｉ ｚｕｎ ｉ ｅｅ ｏｉ ｅ Ｓ ｉａｈａ ｇ ５０ １ ｓＨ ａ Ｓ ａ ｔ ｐ ｎ ｊ
Ａｂｔａｔ ｂｅｔ ｅＴ ｎｌｚ ｄｓｍ ｒ ｅｔｅｎｒｉｇｅｐ ｒ ｎｅｏ ｅｈｎｃｌ ｅｔａ ｔ ａ ｎ ｈｏ ｉ ｏｓｕ ｔｅｐ ｌ ｎｒ ｉ ａｅ（ Ｏ Ｄ） ｓｒｃ Ｏ ｊ ｉ ：ｏａａｙｅａ ｕ ｍａ ｚ ｕｓ ｘｅｉ ｃ ｍ ｃａｉａ ｖｎｉ ｔ ｒ ｔ ｔｃｒｎｃ ｂｔ ｃｉ ｕｍｏａ ｄｓ ｓ Ｃ Ｐ ｃ ｖ ｎ ｉ ｈ ｎ ｅ ｆ ｌ ｅ ｍｅ ｒ ｖ ｙ ｅ
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好转并安全脱机 ， ８例因多脏器 功能衰竭死亡 。结论 ： 对慢性阻塞 性肺 疾病伴 Ⅱ型呼吸衰竭 患者在应用机 械通气治疗 期间 ， 积极采取相应 的、 有 效的护理措施 ， 严密观察治疗 反应 和病情变化是治疗成功的重要保障。 关键词 慢性 阻塞性肺疾 病 ；Ｉ 呼吸衰竭 ； Ｉ型 机械通气 ； 护理
护理实践与研究 ２ １ ０ ０年第 ７卷第 ８期 （ 下半 月版
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３ ・ ５
发症的防治 。医护人员应 密 切观察 患者 的病情 变化 ， 时正 及 确的处理各种情况 ， 尽最 大努力 降低 围手术 期 的死亡率 。本
［］ 郭卫健． ２ 老年糖尿病人 围手术期 的护 理［ ］ 中华现代 临床医学 Ｊ．
李 莉
摘 要 目的： 总结慢性阻塞性肺疾病伴 Ⅱ型呼吸衰竭患者应用机械通气治疗 的临床 护理经验。方法 ： 回顾 性分析 ６ 例慢性 阻塞性肺 疾病伴 ８
Ⅱ 型呼吸衰竭患者在接受常规性治疗 基础上进行机械通气治疗与护理 ， 观察并总结患者预后 及转归情况 。结果 ： ６ ８例患者 中有 ６ 例病 情逐渐 Ｏ
［］ 王 ４ 玲． 乳腺癌合并糖尿病患者 围手术期的心理支 持和健康 教
４ 小
结
育指导［ ］ 护理实践与研究 ，０ ８２ ５ ： ７ ． Ｊ． ２ ０ ，（ ） ７ ５ ４— ［ ］ 任光国 ， ５ 周允中主编． 外科手术并发症 的预防和 治疗 ［ ． 胸 Ｍ］ 第
１ 北京 ： 民卫生 出版社 ，０４：６ ． 版Fra bibliotek 人 ２０ １８
杂志 ，０４，（ Ａ）：１ ２０ ２ ９ ２ ．
组无 １ 例患者围手术期 死亡 ， 这与 精心 的治疗及 护理 是分 不
开的。
［ ］ 何建胜 ， ３ 严福来． 外科 病人并存 糖尿病 的围 手术期处 理 ［ ］ 临 Ｊ．
床外科杂志 ， ０ ，（ ）１４— ０． ２ １９ ２ ： ０ ０ １５

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应用无创机械通气治疗呼吸衰竭的护理体会

应用无创机械通气治疗呼吸衰竭的护理体会


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３９ ・ ４
局部血液循环受 阻， 而发 生皮肤 损 伤、 从 面罩 压疮。皮 肤损 伤、 面罩压疮是面 罩使 用过程 中较 常 见的并 发症 ， 多发生于 鼻梁及 鼻翼两侧的皮 肤， 可在 该处 垫上 少许 棉球 ， 以缓 解面
罩压力。
３９ 心理护理 患者在接受无 创通 气 治疗 前大多会 出现恐 ．
悸、 紫绀 、 痰量增多、 痰色变黄变稠 、 咳嗽加重。
计量 资料以均 数 ± 标准差 （ ±ｓ表示 。 ）
采用 ｔ 检验 比较统计学差 异。
பைடு நூலகம்
１２ 治疗方 法 在 常规给予抗感染 、 ． 平喘 、 止咳 、 祛痰 、 减轻 表 １ ８例患者治疗前后指标测定结果 （ ±ｓ ２ ）
才考虑使 用有创机 械通 气。无 创机械 通气 是通 过面 罩使人 机相连 ， 吸气时提 供一 个较高 的气 道正 压， 帮助 患者 克服肺
一
３２ 鼻面罩的使 用 神 志清醒 及面颊 较瘦 者多采用 鼻罩。 ． 不影响说 话 、 食 、 进 咳嗽 、 咳痰 ； 志恍惚 及肥胖者多采 用面 神 罩。头带的松紧以不 漏气 为标准 ， 松易漏 气。 紧会导致 过 过
董 洁，徐永银
（ 放 军 第 四一 一 医院呼 吸 内科， 海 解 上
［ 摘要］ 目的 ： 提高无创 机械通气治疗慢性阻塞性肺病 （
２０８） ００ １
） Ⅱ 伴 型呼 吸衰竭的疗 效。方法 ： 无创通气 治疗呼吸衰竭
患者 ２ 例， ８ 观察通气前后呼吸频率、Ｈ值、 ｐ 氧分压（ａ ２、 ＰＯ ）二氧化碳分压（ ａＯ ） ＰＣ ２及血氧饱和度（ａ ２的变化。结果： 例患 ＳＯ ） ８
惧 、 虑心理 ， 为面罩 吸氧 会妨碍呼 吸， 焦 认 加重 呼吸困难 ， 产
高龄慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气应用体会

高龄慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气应用体会

维普资讯
现代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆｎｅｒｔ ｒｄｔｎｌ ｈ ｅｅａｄＷｅｔ ｎＭｅ ｉｎ ０ ７ ，１（ １ ｄｒ ｏｒａｏ ｔ ａｅ Ｔ ａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ２ ０ ｕ ６ ２ ） Ｉ ｇ ｄ ｉ ｎ ｅ ｉ Ｊｌ 来 ， 医 院在 重 视 医 源 性 预 防 的 基 础 上 ， 逐 渐 重 视 物 理 、 各 也 化 学 因素 与 静 脉 炎 之 间 的 关 系 。 张鸿 雁 等 … 对 ３ ５例 使 用 诺 维 本 的 患 者采 取 冰敷 等 综 合 方 法 预 防 静 脉 反 应 ， 果 观 察 组 静 结
综 上 所 述 ， 脉 炎 是 输 注 化 疗 药 物 的 常 见并 发症 ， 键 在 静 关 于 早 期 预 防 。 护理 人 员 一 定 要 加 强 工 作 责 任 心 ， 握 与 观 察 掌
各 种 化 疗 药 物 的性 能 、 色 、 态 、 用 方 法 及 不 良反 应 ， 解 颜 形 使 了 各 种 药 物 对血 管 的 刺 激 程 度 。 在 给 初 次 化 疗 的 患 者 输 液 时 ，
［ ］ 胡 岳 隶 ， 春 凌 ．预 防 诺 维 本 致 周 围 静 脉 炎 的临 床 研 究 ［］ ５ 李 Ｊ ．中
国 肿 瘤 临 床 ，０ ０ ２ （） ５ ０ ２ ０ ，７ ７ ：３
［ 收稿 日期］ ２ ０ ０ ６～０ ８—０ ６
高龄 慢 性 阻塞 性肺 疾 病 合并 Ⅱ型 呼 吸衰竭 患 者机 械 通气 应 用体 会
外 医 学 护 理 学 分册 ，９ ４ １ （ ） １ １９ ，３ １ ：７—１ ８
的发 生 。胡 岳 棣 等 ＿ 认 为在 应 用化 疗 药 物前 后 用 氢 化 可 的 松 ５ Ｊ
机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭护理体会论文

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭护理体会论文

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理体会【中图分类号】r563 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783（2013）03-0156-01【摘要】目的提高慢性阻塞性肺疾病（copd）合并呼吸衰竭时机械通气的护理水平，减少并发症的发生。

方法对我科11例copd 合并呼吸衰竭行气管插管机械通气的患者的护理进行总结。

结果11例患者在气管插管后经过精心细致的护理，8例好转出院。

结论医护人员应当密切观察患者的病情变化，做好气道管理，给予有效的排痰，充分的气道的湿化和相应的胸部物理治疗，减少并发症。

【关键词】慢性阻塞性肺病呼吸衰竭机械通气护理慢性阻塞性肺疾病（copd）是一种具有气流受限特征的疾病，多由慢性支气管炎和肺气肿引起。

呈进行性发展，最终引起呼吸衰竭，导致低氧，高碳酸血症[1]，危及患者生命。

而及时有效地进行机械通气是救治copd合并呼吸衰竭的重要手段[2]。

对机械通气的精心细致的护理是保证成功的关键。

我科自2012年1月～2012年12月共收治11例copd行气管插管机械通气的患者，现将护理体会总结如下：1 临床资料本组11例，其中男性9例，女性2例，年龄52～79岁，平均61.2岁。

机械通气时间最短37 h，最长10 d。

11例患者均采用呼吸机辅助呼吸，选用压力支持通气（psv）或同步间歇强制通气（simv）模式，潮气量一般选用6～8 ml/kg，呼吸频率12～16次/min，呼吸比1∶1.5～2.0，吸入氧浓度35%～50%。

11例患者中，8例好转出院，2例因多脏器功能衰竭死亡，1例自动放弃。

2 护理要点2.1 病情的监测要严密观察患者的体温，呼吸，心率，血压，意识状态，血氧饱和度，口唇颜色等情况，据此来初步判断患者的缺氧状态。

观察患者的胸廊起伏，记录气管插管的外露刻度，以便随时调整气管插管，防止脱出。

根据患者的血气分析情况，随时调整参数设置。

2.2 气管插管的护理及时有效的排痰和充分的气道的湿化是机械通气护理的重要环节。

序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察王玮【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2010(026)016【摘要】目的:观察序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(C0PD)合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:将36例COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,序贯组行机械通气,待肺部感染控制窗(PIC)出现,拔出气管导管,改用鼻面罩双水平正压通气(BiPAP)序贯治疗,渐减支持水平至脱离呼吸机.对照组在肺部感染窗出现后继续按常规行有创机械通气,以压力支持方式撤机.观察两组患者有创通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生例数、总机械通气时间、住院时间和院内死亡例数.结果:序贯组与对照组有创通气时间分别为(5.6土2.5)d和(14.5±4.7)d,P<0.05,总机械通气时间分别为(11.5±2.1)d和(16.7±2.7)d,P<0.05,VAP发生率分别为1例和6例(P<0.05),总住院时间分别为(15.1±4.4)d和(22.4±8.6)d(P<0.05).结论:在PIC窗指导下的有创与无创序贯性通气治疗方法,可以明显缩短机械通气时间,降低VAP发生率,缩短总住院时间,改进治疗效果,提高抢救成功率.【总页数】2页(P2472-2473)【作者】王玮【作者单位】重庆市第十三人民医院内科,重庆,400053【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭应用观察 [J], 杨菊华;孙建军2.慢性阻塞性肺疾病并发严重呼吸衰竭应用有创无创序贯机械通气治疗疗效观察[J], 张国庆3.序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果与护理 [J], 周泽云;吴红梅4.序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭42例疗效观察[J], 王河焱;唐忠平;林凤;李春棠;朱云峰5.尼可刹米注射液联合有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭效果观察 [J], 鲍倩;王金荣;杜雅楠;赵世理;张萌;张敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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