《中国药物滥用防治杂志》
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硫辛酸注射液不良反应文献概述_张宏
过程中要减缓输注速度，并密切观察，发现不良反应， 立即停药，及时对症治疗，保证用药安全。
【参考文献】
［1］ 柳青，史茂伟，张静． 硫辛酸致老年糖尿病患者皮肤过敏反应 1 例［J］． 实用医学杂志，2011，27（ 24） ： 4517．
［2］ 倪庆芳． 硫辛酸注射液致皮肤过敏反应 1 例［J］． 山西医学杂 志，2012，41（ 5） ： 4致呃逆 1 例［J］． 中国药物应用与监测， 2005，6（ 6） ： 65．
［11］ 葛佳，王慧，于雪艳． 地西泮致腓总神经损伤 1 例临床诊治 ［J］． 中国当代医药，2011，18（ 25） ： 144． （ 收稿日期： 2014-01-08）
（ 上接第 237 页）
中 国 药 物 滥 用 防 治 杂 志 2014 年 第 20 卷 第 4 期
·药物不良反应·
硫辛酸注射液不良反应文献概述
张宏1 ，邹青2 ，李成建2
( 1． 青岛大学医学院附属医院，青岛市 266003; 2． 解放军第四○一医院，青岛市 266071)
【关键词】 硫辛酸注射液； 不良反应 【中图分类号】 Ｒ977． 3 doi： 10. 3969 / j. issn. 1006-902X. 2014. 04. 019
血压恢复正常［4］。
3 静脉炎 秦燕等报道，患男，91 岁，因糖尿病大血管病变
给予硫辛酸注射液 0． 6g + 0． 9% NS100ml 静滴，9d， 首次用药 20min 后 出现输注部分疼痛红肿、耐受不 佳，停药后予对症处理，上述症状逐渐缓解。提示本 例患者首次输注本品药液浓度过高致轻度静脉炎［5］。
倪庆芳报道，患男，72 岁，因糖尿病周围神经病 变给予硫辛酸注射液 0． 6g + 0． 9% NS250ml 静滴， 约 20 分钟后患者感觉全身及四肢瘙痒，随后全身出 现风疹样红斑。即停药，予抗过敏对症治疗。30 分 钟后，上述症状逐渐消失［2］。
【参考文献】
［1］ 柳青，史茂伟，张静． 硫辛酸致老年糖尿病患者皮肤过敏反应 1 例［J］． 实用医学杂志，2011，27（ 24） ： 4517．
［2］ 倪庆芳． 硫辛酸注射液致皮肤过敏反应 1 例［J］． 山西医学杂 志，2012，41（ 5） ： 4致呃逆 1 例［J］． 中国药物应用与监测， 2005，6（ 6） ： 65．
［11］ 葛佳，王慧，于雪艳． 地西泮致腓总神经损伤 1 例临床诊治 ［J］． 中国当代医药，2011，18（ 25） ： 144． （ 收稿日期： 2014-01-08）
（ 上接第 237 页）
中 国 药 物 滥 用 防 治 杂 志 2014 年 第 20 卷 第 4 期
·药物不良反应·
硫辛酸注射液不良反应文献概述
张宏1 ，邹青2 ，李成建2
( 1． 青岛大学医学院附属医院，青岛市 266003; 2． 解放军第四○一医院，青岛市 266071)
【关键词】 硫辛酸注射液； 不良反应 【中图分类号】 Ｒ977． 3 doi： 10. 3969 / j. issn. 1006-902X. 2014. 04. 019
血压恢复正常［4］。
3 静脉炎 秦燕等报道，患男，91 岁，因糖尿病大血管病变
给予硫辛酸注射液 0． 6g + 0． 9% NS100ml 静滴，9d， 首次用药 20min 后 出现输注部分疼痛红肿、耐受不 佳，停药后予对症处理，上述症状逐渐缓解。提示本 例患者首次输注本品药液浓度过高致轻度静脉炎［5］。
倪庆芳报道，患男，72 岁，因糖尿病周围神经病 变给予硫辛酸注射液 0． 6g + 0． 9% NS250ml 静滴， 约 20 分钟后患者感觉全身及四肢瘙痒，随后全身出 现风疹样红斑。即停药，予抗过敏对症治疗。30 分 钟后，上述症状逐渐消失［2］。
《中国药物滥用防治杂志》2016年度征稿征订启事
邮编 ： １ ０ ０ ０ ６ １ 电话 ： （ ０ １ ０ ） ６ ７ ６ ３ ３ ６ ７ ９
传真 ： （ ０ １ ０ ） ６ ７ １ ５ ７ ９ １ ０
网址 ： Ｗ Ｗ Ｗ ． ｃ ａ ｄ ａ ｐ ｔ ． ｔ ｏ ｍ． ｃ ａ
邮箱 ： ｚ ｙ ｌ ｆ １ ９ ９ ５ ＠１ ６ ３ ． ｔ ｏ ｍ
育 委 员会 主管 ， 中国药 物滥 用 防治协 会 、 中 国人 民解 放 军 军 事 医学 科 学 院毒 物药 物研 究 所 主 办 的 国家 级 学 术期刊， 旨在进 行 药 物 滥 用 防治 领 域 的 报 道 和 交 流 。 国 内统一 刊 号 ： Ｃ Ｎ １ １ — ３ ７ ４ ２ ／ Ｒ， 国际 刊 号 ： Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ １ ０ ０ ６ — ９ ０ ２ Ｘ。本刊 为双 月 刊 ， 大 １ ６开 ， 每期 ６ ４页 ； 已被 中 国学 术期 刊综 合 评价 数据 库 、 中国期 刊全 文数 据库 、 中国 核 心期 刊 （ 遴选 ） 数 据库 、 中 国期 刊 网 、 中国学 术期 刊 （ 光盘版） 全 文收 录 。
所设栏 目 ： 专论 述 评 、 论著 、 政策 法规 、 论坛、 综述 、 临床 研 究 、 合理 用 药 、 讲座、 国外 资 料 、 调查 报 告 、 药 物
不 良反应 等栏 目 ， 拟设 人文 、 动态 、 思 考等 专栏 。 刊发周 期 ： 审稿 通 过后 一般 在 ２个月 左右 能 刊 出。本 刊审 稿及 时 ， 对 所有 来 稿 一 律免 收 审稿 费 ， 并 支 付 作 者稿 费 。欢 迎广 大读 者积 极投 稿 ！
２ ０ １ ０ －２ ０ １ ３年 云 南 省 保 山市 食 源性 疾 病 监 测 报 告 分 析 — — 郑 国旗 ， 等
传真 ： （ ０ １ ０ ） ６ ７ １ ５ ７ ９ １ ０
网址 ： Ｗ Ｗ Ｗ ． ｃ ａ ｄ ａ ｐ ｔ ． ｔ ｏ ｍ． ｃ ａ
邮箱 ： ｚ ｙ ｌ ｆ １ ９ ９ ５ ＠１ ６ ３ ． ｔ ｏ ｍ
育 委 员会 主管 ， 中国药 物滥 用 防治协 会 、 中 国人 民解 放 军 军 事 医学 科 学 院毒 物药 物研 究 所 主 办 的 国家 级 学 术期刊， 旨在进 行 药 物 滥 用 防治 领 域 的 报 道 和 交 流 。 国 内统一 刊 号 ： Ｃ Ｎ １ １ — ３ ７ ４ ２ ／ Ｒ， 国际 刊 号 ： Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ １ ０ ０ ６ — ９ ０ ２ Ｘ。本刊 为双 月 刊 ， 大 １ ６开 ， 每期 ６ ４页 ； 已被 中 国学 术期 刊综 合 评价 数据 库 、 中国期 刊全 文数 据库 、 中国 核 心期 刊 （ 遴选 ） 数 据库 、 中 国期 刊 网 、 中国学 术期 刊 （ 光盘版） 全 文收 录 。
所设栏 目 ： 专论 述 评 、 论著 、 政策 法规 、 论坛、 综述 、 临床 研 究 、 合理 用 药 、 讲座、 国外 资 料 、 调查 报 告 、 药 物
不 良反应 等栏 目 ， 拟设 人文 、 动态 、 思 考等 专栏 。 刊发周 期 ： 审稿 通 过后 一般 在 ２个月 左右 能 刊 出。本 刊审 稿及 时 ， 对 所有 来 稿 一 律免 收 审稿 费 ， 并 支 付 作 者稿 费 。欢 迎广 大读 者积 极投 稿 ！
２ ０ １ ０ －２ ０ １ ３年 云 南 省 保 山市 食 源性 疾 病 监 测 报 告 分 析 — — 郑 国旗 ， 等
医学期刊中国药物滥用防治杂志
《中国药物滥用防治杂志》期刊栏目设置
本刊主要栏目：“论著”“综述”“合理用药”“药物不良反应”“人文”“动态”“思考”学术期刊发表时间安排等相关咨询联系Q:2830509794等。
《中国药物滥用防治杂志》期刊常见论文发表范例
1 强制隔离戒毒人员箱庭作品特征及心理矫治对策
2 313例合成毒品滥用者的艾滋病预防认知度的调查分析
3 2011～2013年初复治结核病患者耐药性分析
4 全国药物成瘾多维度心理干预(动机-技能-脱敏-心理能量模式)培训效果评价
5 71例酒精所致精神和行为障碍患者临床特征分析
6 药物不良反应与临床合理用药分析
7 毒品预防公选课对大学生毒品预防相关知识、态度的影响
8 云南省西双版纳州强制隔离戒毒所合成毒品使用者艾滋病相关知识知晓率及艾滋病检测率调查
刊名： 中国药物滥用防治杂志
Chinese Journal of Drug Abuse Prevention and Treatment
主办单位：中国药物滥用防治协会
出版周期：双月
ISSN：1006-902X
CN：11-3742/R
出版地：北京市
语种：中文
开本：大16开
9 药物滥用者对传统和合成毒品认识调查
10 美沙酮维持治疗患者的艾滋病防治知识知晓情况调查
11 388例精神障碍住院患者时点用药药物相互作用分析
12 叶酸、维生素B_(12)对酒依赖患者血清同型半胱氨酸及事件相关电位的影响
13 76例强制隔离戒毒人员司法精神病鉴定分析
20 奥氮平联合帕罗西汀治疗氯胺酮所致精神障碍31例注射用药品不良反应情况分析
15 止咳平喘颗粒剂的药效学研究
本刊主要栏目：“论著”“综述”“合理用药”“药物不良反应”“人文”“动态”“思考”学术期刊发表时间安排等相关咨询联系Q:2830509794等。
《中国药物滥用防治杂志》期刊常见论文发表范例
1 强制隔离戒毒人员箱庭作品特征及心理矫治对策
2 313例合成毒品滥用者的艾滋病预防认知度的调查分析
3 2011～2013年初复治结核病患者耐药性分析
4 全国药物成瘾多维度心理干预(动机-技能-脱敏-心理能量模式)培训效果评价
5 71例酒精所致精神和行为障碍患者临床特征分析
6 药物不良反应与临床合理用药分析
7 毒品预防公选课对大学生毒品预防相关知识、态度的影响
8 云南省西双版纳州强制隔离戒毒所合成毒品使用者艾滋病相关知识知晓率及艾滋病检测率调查
刊名： 中国药物滥用防治杂志
Chinese Journal of Drug Abuse Prevention and Treatment
主办单位：中国药物滥用防治协会
出版周期：双月
ISSN：1006-902X
CN：11-3742/R
出版地：北京市
语种：中文
开本：大16开
9 药物滥用者对传统和合成毒品认识调查
10 美沙酮维持治疗患者的艾滋病防治知识知晓情况调查
11 388例精神障碍住院患者时点用药药物相互作用分析
12 叶酸、维生素B_(12)对酒依赖患者血清同型半胱氨酸及事件相关电位的影响
13 76例强制隔离戒毒人员司法精神病鉴定分析
20 奥氮平联合帕罗西汀治疗氯胺酮所致精神障碍31例注射用药品不良反应情况分析
15 止咳平喘颗粒剂的药效学研究
门诊中成药处方不合理运用原因及预防措施
门诊中成药处方不合理运用原因及预防措施目的分析和研究门诊中成药处方不合理运用原因及预防措施。
方法选取该院门诊2016年1—12月期间的中成药处方作为研究对象，从每月5号、15号、25号各抽取20张中成药处方，分析其中存在的不合理问题，并提出相应的预防措施。
结果在720张中成药处方中，共有42张处方存在不合理问题，其不合理用药发生率为5.83%，其中17例没有按照辨证论治、8例与西药配伍不合理、6例用药剂量不正确、6例滥用具有滋补效用的中成药、5例剂型不合适。
结论为了有效避免门诊中成药处方中出现不合理问题，医院需要加强医护人员的教育培训，提高其综合素质和专业能力，同时还需要建立健全的规章制度，并严格落实，消除每一环节中存在的不合理现象。
另外医生在诊断的时候需要辩证选药，并综合考虑合并用药、禁忌证、使用疗程、用法用量等多方面因素。
标签：门诊；中成药处方；不合理运用；原因；预防措施中成药指的是根据相关中医理论指导，通过一定的生产工艺将固定的中药材处方加工制成标准的中药制剂，其具有奏效快、携带方便、不良反应小等方面的优势，当前在临床中得到广泛应用[1]。
但是在实际应用的过程中发现，随着应用范围的扩大，患者出现不良反应的现象也逐渐加重，因此需要加强研究，提高应用的合理性[2]。
该文针对该院门诊中成药处方进行详细分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院门诊2016年1—12月期间的中成药处方作为研究对象，从每月5号、15号、25号各抽取20张中成药处方，共计720张中成药处方。
1.2 方法根据《国家基本药物临床应用指南（中成药）》《中药注射剂临床应用基本原则》《中成药临床应用指导原则》《中成药处方书写格式及书写规范》《医院处方点评管理规范》以及药品说明书，对门诊中的中成药处方进行详细分析，并总结出不合理处方[3]。
然后用Excel统计表格对处方中的复核发药、审核调配、规范用名品种数、药品品种数、临床诊断、存在问题等各项信息资料进行详细分析、总结。
内观疗法治疗酒依赖及随访 - 中国心理卫生网--淄博市精神卫生
关键词 内观疗法 MM P I 酒依赖 门 诊随访
酒滥用和酒依赖是当今世界严重的社会问 题和医学问题, 据统计, 仅美国就有 1540 万人 有严重的酒相关问题, 而酒依赖及相关问题是 仅次于心血管疾病和肿瘤、居于第三位的公共 卫生问题。 因酗酒而导致的寿命减少比心血管 病还要明显。 1990 年美国至少耗费 1160 亿美 元用于处理酒依赖以及酒相关问题〔1〕。近年来, 随着我国人民生活水平的提高, 饮酒者日益普 遍, 酒依赖者也随之增多, 由此而引起的精神及 躯体方面的损害已引起医务工作者的重视。 作 者采用内观疗法〔2〕对 23 例酒依赖患者进行了 治疗, 现报道如下: 一、对象及方法
( 上接 35 页) 集中内观只不过是内观的入门阶 段, 需要注意的是出院以后的维持治疗, 这对于 预防复发是很重要的, 一方面取决于患者戒酒的 决心、动机及适应特定环境的能力; 另一方面对 于已接受治疗的康复者给予适当的社会支 持〔10〕, 定期将他们组织起来, 就有关内观的情况 进行交流, 提高处理、应付困境的能力及技巧。应 用内观疗法治疗酒依赖取得疗效, 提示内观治疗 对我国的酒依赖患者也是一种较有效的治疗方 法, 至于长期疗效有待于进一步临床观察。
(一) 对象 23 例系 1995 年 1 月至 1997 年 6 月住上海市精神卫生中心的患者, 均系男 性。 年龄 29～ 47 岁, 平均 35131±11127 岁; 职 业: 农民 2 例, 工人 15 例, 干部 1 例, 商人 3 例, 无业 2 例; 文化程度: 小学及其以下 4 例, 初中 13 例, 高中 4 例, 大学及其以上 2 例。 总病程 2 ～ 12 年, 平均 5189 ±2194 年, 饮酒史 10～ 22 年, 平均 14125±3146 年。 日饮酒量黄酒 500g
酒滥用和酒依赖是当今世界严重的社会问 题和医学问题, 据统计, 仅美国就有 1540 万人 有严重的酒相关问题, 而酒依赖及相关问题是 仅次于心血管疾病和肿瘤、居于第三位的公共 卫生问题。 因酗酒而导致的寿命减少比心血管 病还要明显。 1990 年美国至少耗费 1160 亿美 元用于处理酒依赖以及酒相关问题〔1〕。近年来, 随着我国人民生活水平的提高, 饮酒者日益普 遍, 酒依赖者也随之增多, 由此而引起的精神及 躯体方面的损害已引起医务工作者的重视。 作 者采用内观疗法〔2〕对 23 例酒依赖患者进行了 治疗, 现报道如下: 一、对象及方法
( 上接 35 页) 集中内观只不过是内观的入门阶 段, 需要注意的是出院以后的维持治疗, 这对于 预防复发是很重要的, 一方面取决于患者戒酒的 决心、动机及适应特定环境的能力; 另一方面对 于已接受治疗的康复者给予适当的社会支 持〔10〕, 定期将他们组织起来, 就有关内观的情况 进行交流, 提高处理、应付困境的能力及技巧。应 用内观疗法治疗酒依赖取得疗效, 提示内观治疗 对我国的酒依赖患者也是一种较有效的治疗方 法, 至于长期疗效有待于进一步临床观察。
(一) 对象 23 例系 1995 年 1 月至 1997 年 6 月住上海市精神卫生中心的患者, 均系男 性。 年龄 29～ 47 岁, 平均 35131±11127 岁; 职 业: 农民 2 例, 工人 15 例, 干部 1 例, 商人 3 例, 无业 2 例; 文化程度: 小学及其以下 4 例, 初中 13 例, 高中 4 例, 大学及其以上 2 例。 总病程 2 ～ 12 年, 平均 5189 ±2194 年, 饮酒史 10～ 22 年, 平均 14125±3146 年。 日饮酒量黄酒 500g
对乙酰氨基酚所致肝损害文献概述
［2］ 谢国军，吴穗玲. 奥氮平与利培酮合用致迟发性运动障碍［ j］. 临床精神医学杂志，2009，19（2）：143.
［3］ 陈为庆. 利培酮合用奥氮平致男性乳腺增生 1 例［ j］. 临床精 神医学杂志，2011，21（1）：35.
［4］ 宋明桥，孙丹. 米氮平与奥氮平合用致白细胞减少 1 例［ j］. 中 国现代药物应用，2012，6（22）：92.
张新义等报道，患女，11 岁，因感冒自行口服对 乙酰氨基酚半片（0. 25g），次日出现巩膜、皮肤轻度 黄染，且进行性加重，伴乏力、食欲差，查肝功能示： ALT 269U / L，AST 1017U / L，TBil 246. 7umol / L，DBil 183. 2umol / L，腹部超声提示：肝实质损坏。给予保 肝对症治疗，20 天后上述症状消失，复查肝功能基 本恢复正常［7］。
［7］ 张新义，刘丽珍，候豫. 小剂量对乙酰氨基酚致儿童急性肝衰 竭，1 例［ j］. 人民军医，2013，56（4）：433.
［8］ 郁哲淇，张广求. 对乙酰氨基酚致肝损害，1 例［ j］. 中国医药 导报，2013，10（9）：102.
［9］ 靳婷. 对 乙 酰氨 基 酚 可 致 肝 肾 损 害［ j］. 首 都 医 药，2006，25 （1）：38. （ 收稿日期：2013-11-30）
檨檨殎
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— 168 —
对乙酰氨基酚所致肝损害文献概述
作者： 作者单位：
（ 上接第 165 页）
［2］ 孟庆文，梁宪 宏，杨 海 荣. 头 孢 噻 肟 钠 致 双 硫 醒 样 反 应 1 例 ［ j］. 医学产业资讯，2005，2（21）：114.
419例克林霉素不良反应报告分析_吴海雯
早在2003年12月，国家药品监督管理部门就发布信息通报，提示:克林霉素注射液可引起严重ADR ，请医生要严格把握。
大家对“欣弗”事件都还记忆犹深，“欣弗”只是商品名，它的化学名叫克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液，克林霉素相对“欣弗”来说是更大的一个范围，克林霉素是林可霉素去羟基氯代化合物。
其制品有盐酸盐、棕榈酸酯盐酸盐和磷酸酯，是一个具有口服剂、注射剂、输液、外用和儿童专用口服剂的多种剂型的药物。
其抗菌作用机制与大环内酯类相似，临床上主要用于厌氧菌和敏感的革兰阳性菌引起的感染，具有口服吸收良好、体内分布广泛、血药浓度高和无需做皮肤过敏试验等优点。
作为国家基本用药，临床应用广泛，但同时由于用药基数大，导致克林霉素引起的ADR 不断增加，从而预防ADR 的发生变得尤为重要。
本文就克林霉素引起的ADR 进行了分析，旨在探索其ADR 发生特点，为临床合理用药和安全用药提供参考。
1资料与方法从全国药品不良反应监测网络下载2007年1月至2008年11月宁波市上报且经省中心评价的克林霉素病例报告。
以原表内容为基础，根据性别、年龄、合并用药情况、给药方式等数据进行了回顾性分析。
2结果2.1患者一般情况男性病例168例，女性病例251例。
ADR 发生男女的比例是1：1.49。
发生ADR 各个年龄层次都有发生，其中年龄最小的2个月，最大的90岁。
患者年龄、性别分布见表1。
2.2病例报告情况我市2007年以来收集的ADR 病例报告中，其中419例怀疑药品是克林霉素，占总数的4.77%，（2007年至2008年11月全市上报ADR 报告8792例）。
一般类型报告（329份）占了绝大多数，严重报告54份占12.89%，新的一般报告36份，后2者合计比例占到21.48%。
绝大多数ADR 对原患疾病的影响不明显。
其中治愈134例，好转280例，1例有后遗症,死亡5例（过敏性休克4例、心脏骤停1例），死亡率1.2%；另外有51例并用药品是克林霉素，其中8例是严重病例，严重报告比例为15.69%。
我国药物滥用的现状及解决策略
226
1 精神活性物质依赖的病因 在精神活性物质依赖人群中，阿片类物质依赖所占比例最 大。目前有两个关于精神活性物质依赖的研究成果，且已经逐 渐被大众所接受。其中一个依赖机制是关于阿片类物质的机 制： 人们由于各种原因长时间使用含有阿片类物质药物，导致 机体的伏隔核、大脑前额叶以及纹状体等脑区形成奖赏环路， 使机体出现持续性的觅药行为，因此机体停止使用含有阿片类 物质的药物时，会出现戒断反应，进一步证明奖赏系统在阿片 耐受和依赖中的重要位置。另外一个依赖机制就是关于可卡 因的依赖机制： 由于可卡因在机体中可以结合多巴胺转运体， 从而抑制多巴胺的重摄取作用，增加机体内多巴胺的浓度，使 机体使用可卡因的时间呈现一个持续性的延长。因此，长时间 的使用精神活性物质，不仅会影响机体的记忆模块，还会损伤 机体的中枢神经。研究我国精神活性药物的滥用情况病针对 滥用药物情况提出合理的解决措施已经成为时代发展的必要 阶段之一。 2 治疗现状 长期的服用 精 神 活 性 物 质，机 体 极 其 容 易 对 其 产 生 依 赖 感，依赖包括： 精神、生理层面产生的依赖性，因此对患者进行 戒毒治疗时的核心就是控制患者对于药物的依赖性。随着多 方面的研究，专家发现盐酸美沙酮可以作为患者依赖性药物的 替代品，帮助患者控制其药物依赖性。对于药物依赖性较强患 者可以选择中西医结合的治疗措施，同时辅助性的进行心理治 疗。以上多种治疗方式有助于改善患者对于药物的依赖性。 3 滥用精神活性物质的危害 之所以如此严格的控制精神活性物质，不仅是因为精神活 性物质容易让人们对其产生极其强烈的依赖，最主要的是因为 精神活性物质会对生命安全产生极大的危害，摄入过量的话， 无论是心率还是血压均会出现升高的现象，甚至有可能会出现 肝、肾功能衰竭及出现死亡。而由于人们对精神活性物质的副 作用等方面的认知有明显的缺乏从而导致了吸食精神活性物 质的人在急速增加，因此出现不良反应的情况和人员死亡的情 况也在随之增加，因此必须采取一定的措施从而才可以彻底的 杜绝此种现象。 4 药物滥用的解决策略 4．1 完善法律法规，提高对制毒、贩毒人员的打击力度 由于毒品具有非常大的成瘾性，贩毒人员可以牟取到很大
帕罗西汀不良反应近况文献概述_张晓霞
8 不宁腿综合症 孙振晓等报道，患男，31 岁，因抑郁症给予米氮
平 30 mg / d，第 3 d 晚患者感小腿不适，不能入睡，每 晚均出现类似症状，持续 1h 左右逐渐消失，患者难 以忍受。停药后改用帕罗西汀治疗，未再出现上述 症状［8］。
9 焦虑 马洪涛报道，患女，53 岁，因抑郁症给予米氮平
15 mg / d 治疗，每次服用后出现心烦，坐立不安，在 屋里来回走 动，躺 下 即 感 双 腿 无 处 放，好 像 有 虫 子 在里面爬，特别难受，无法入睡。持续 3 ～ 4 小时候 才渐缓解，停用米氮平，上述症状未再出现［9］。
5 锥体外系反应 冷文君报道［5］，患女，43 岁，因躯体化障碍给予
帕罗西汀 20 mg / d 治疗，3 d 后加至 40 mg / d，服药 后 1 WK 出现口角歪斜，闭口困难，舌外伸，颈部肌 肉僵硬，不能活动，即予对症治疗，30 min 后肌肉松 弛，症状缓 解。 次 日 用 药 后 再 次 出 现 同 样 症 状，停 药后改用文拉法辛，未再次出现上述症状。本品所 致锥体外系反应，与加药速度较快或患者对本品过 于敏感所致。
［2］ 郝宏，杨长春． 帕罗西汀引起老年患者房室传导阻滞 1 例［J］． 解放军药学学报，2012，28（ 4） ： 封 3．
［3］ 丁荣晶，马丽． 辛伐他汀合用帕罗西汀致急性肝损害及肌病 1 例［J］． 中国新药杂志，2011，20（ 15） ： 1476．
［4］ 张伟，王晓红． 帕罗西汀致内脏“火烧样”不适感 1 例［J］． 四川 精神卫生，2013，16（ 2） ： 129．
2 房室传导阻滞 郝宏等报 道［2］，患 男，因 焦 虑 症 给 予 帕 罗 西 汀
10 mg / d 口服，1 WK 后改为 20 mg / d，3 d 后患者突 然出现心前区不适，急查心电图示： 二度房室传导 阻滞，心率 45 ～ 48 次 / min。即予对症治疗后，复查 心电图示房室传导阻滞消失，停药后改西酞普兰治 疗，病情稳定，心电图大致正常。
平 30 mg / d，第 3 d 晚患者感小腿不适，不能入睡，每 晚均出现类似症状，持续 1h 左右逐渐消失，患者难 以忍受。停药后改用帕罗西汀治疗，未再出现上述 症状［8］。
9 焦虑 马洪涛报道，患女，53 岁，因抑郁症给予米氮平
15 mg / d 治疗，每次服用后出现心烦，坐立不安，在 屋里来回走 动，躺 下 即 感 双 腿 无 处 放，好 像 有 虫 子 在里面爬，特别难受，无法入睡。持续 3 ～ 4 小时候 才渐缓解，停用米氮平，上述症状未再出现［9］。
5 锥体外系反应 冷文君报道［5］，患女，43 岁，因躯体化障碍给予
帕罗西汀 20 mg / d 治疗，3 d 后加至 40 mg / d，服药 后 1 WK 出现口角歪斜，闭口困难，舌外伸，颈部肌 肉僵硬，不能活动，即予对症治疗，30 min 后肌肉松 弛，症状缓 解。 次 日 用 药 后 再 次 出 现 同 样 症 状，停 药后改用文拉法辛，未再次出现上述症状。本品所 致锥体外系反应，与加药速度较快或患者对本品过 于敏感所致。
［2］ 郝宏，杨长春． 帕罗西汀引起老年患者房室传导阻滞 1 例［J］． 解放军药学学报，2012，28（ 4） ： 封 3．
［3］ 丁荣晶，马丽． 辛伐他汀合用帕罗西汀致急性肝损害及肌病 1 例［J］． 中国新药杂志，2011，20（ 15） ： 1476．
［4］ 张伟，王晓红． 帕罗西汀致内脏“火烧样”不适感 1 例［J］． 四川 精神卫生，2013，16（ 2） ： 129．
2 房室传导阻滞 郝宏等报 道［2］，患 男，因 焦 虑 症 给 予 帕 罗 西 汀
10 mg / d 口服，1 WK 后改为 20 mg / d，3 d 后患者突 然出现心前区不适，急查心电图示： 二度房室传导 阻滞，心率 45 ～ 48 次 / min。即予对症治疗后，复查 心电图示房室传导阻滞消失，停药后改西酞普兰治 疗，病情稳定，心电图大致正常。
美沙酮药物维持治疗的意义与行为干预
［１］国务院防治艾滋病工作委员会办公室．国务院防治艾滋病工作委员会办公室关于召开“２００８年全国滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作总结暨现场交流会”的函．国艾办发﹝２００８﹞２０号［２］卫生部，公安部，国家食药监局．关于印发《滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案》的通知．政策法规，２００６年７月１１日［３］张瑞敏．全国滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗国家级专家经验交流会，广西桂林，２００８－５（收稿日期：２００９－０６－１５，修回日期：２０１０－０４－１３）【参考文献】美沙酮药物维持治疗的意义与行为干预沈海莲(甘肃省临夏市疾控中心，临夏731100)【关键词】美沙酮维持治疗；意义；行为干预措施!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!作者简介:沈海莲(1963.1-),女,主管护师,研究方向:美沙酮药物维持治疗.中国药物滥用防治杂志２０１０年第１６卷第４期不采用犯罪手段来获得毒品。
因此，在美沙酮维持治疗工作中要做到生理、心理及行为干预。
患者通过筛查、入组参加治疗后，其生理反应包括他（她）的性格、身体疾病、不适，包括服用美沙酮药物引起的不良反应（如皮疹、便秘等），门诊医生根据患者的治疗情况，了解患者的生活起居，定期与患者进行心理交流，解决其心理困扰，并提供温馨、舒适的咨询环境，帮助其纠正偏曲的心理，与患者分享其快乐与忧愁，使其树立起坚持维持治疗的信心。
同时，门诊医生还通过调节美沙酮的治疗剂量，从而使患者从生理上逐渐适应新服用的剂量。
通过稳定服药量、心理辅导、行为干预和后期管理等措施，逐渐减轻其精神压力，重新树立起生活的信心。
定期和不定期的进行座谈，了解受治者目前的思想动态、行为动态，对生活的打算等。
制定相应的帮教计划，让他们早日回归社会，像正常人一样工作、生活和就业。
青少年冰毒吸食者复吸行为的影响因素分析
青少年冰毒吸食者复吸行为的影响因素分析许书萍*【内容摘要】青少年滥用冰毒问题日益突出，高复吸率更成为国际社会的一大难题。
在生理—心理—社会模型框架下，通过对298名青少年冰毒吸食者的调查分析，发现“女性”“有其他犯罪行为”“初吸年龄”“吸毒年限”“戒毒效能感低”和“家庭支持不足”这六个因素显著地预测了青少年的复吸行为。
因而，在防复吸工作中，戒毒部门和禁毒社会组织需要加强对女性、有多重犯罪行为、首吸年龄小、吸食年限长的高危者的防复吸预防，同时注重提升他们的戒毒效能感，提升家庭支持的力度和科学性。
【关键词】毒品复吸生理—心理—社会模型戒毒效能感家庭支持青少年毒品滥用问题日益突出。
《2019年中国毒品形势报告》指出，截至2019年底，我国35岁以下青少年①吸毒人数为105．2万人，占吸毒总人数的49%。
在吸食毒品的种类上，冰毒也已取代海洛因成为滥用的“头号毒品”。
②冰毒的主要成分是苯丙胺类物质，它直接作用于人的中枢神经系统，使吸食者容易出现兴奋、狂躁、抑郁等症状，长期滥用冰毒还极易导致精神疾病。
滥用冰毒不仅损害了吸食者本人的健康，阻碍其未来的发展，也破坏了家庭的稳定，危害了家庭关系，还容易诱发偷盗抢劫、以淫养吸等一系列违法犯罪活动，给社会公共安全带来了严重的风险隐患。
毒品一旦沾染，很难戒断。
药物依赖者在脱毒治疗完成，保持了一段时间的操守以后，往往又会因为种种原因再次使用脱毒前所依赖药物的过程称为“复吸”。
③强制隔离戒毒人员回归社会后，居高不下的复吸率已经成为整个国际社会面临的难题。
国内没有关于吸食冰毒者的复吸率的统计数据，对某些区域的调查发现，冰毒吸食者的复吸率高达87%。
④对于复吸现象，各领域的学者从不同学科的视角提出了多种解释。
生物学从成瘾药物强化作用的脑机制对复吸行为进行解释，认为成瘾性药物长时间作用于大脑，使得脑内神经系统在成瘾药物的影响下发生长时效的适应性改变，这是导致戒毒者复吸行为的生理基础。
血管紧张素Ⅱ受体阻断剂药理作用及合理用药
６预防硝酸酯类耐受性（ｎｉｔｒａｔｅ ｔｏｌｅｒａｎｃｅ，ＮＴ）
［２】晁银霞．氯沙坦对冠心病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋 白的影响［Ｊ】．中国临床药学杂志，２００４，１３（６）：３２９－－３３０ ［３】黄少华，刘建康，陈敏，等．氯沙坦逆转高血压血管重塑作 用的分子机制【Ｊ］．中国新药杂志，２００２，１ １（１）：７５ ［４】Ｄａｉ ＷＪ，Ｆｕｎｋ Ａ，Ｈｅｒｄｅｇｅｎ Ｔ，ｅｔ ａ１．Ｂｌｏｃｋａｄｅ
３治疗高血压动脉硬化性脑梗死
由于循环与局部的ＡｎｇＩＩ作用于心肌细胞和非 心肌细胞，导致心脏前后负荷过重，引起左室肥厚。 血管紧张素Ｉ（ＡＴ Ｉ）受体阻断剂通过阻断不同代 谢途径生成的ＡｎｇＩＩ，从而有效预防ＡｎｇＩＩ的心血 管作用，逆转心脏构型重建。ＡＴｌ受体阻断剂除降 压作用外，还能通过阻断ＡＴｌ型受体而导致ＡｎｇＩＩ
２对抗动脉粥样硬化及血管重构
明厄贝沙坦可使高血压患者左心室肥厚显著逆转，８０ｍｇ，ｑｄ及非洛地平５ｍｇ，连服４周为一疗程，结
氧化修饰低密度脂蛋白（ｏｘ－－ＬＤＬ）是动脉粥样（７０．５９％）相比具有显著的差异性（Ｐ＜Ｏ．０５），说明 硬化＠Ｓ）的主要因素之一，该氧化修饰过程源于体 内氧化与抗氧化作用失衡所致的自由基损伤。Ａｎｇ ＩＩ具有广泛的生物学效应，包括直接影响血管内皮 通透性、抑制血管平滑肌细胞（ｖＳＭＣ）凋亡、促进 ＶＳＭＣ分裂增生和血小板聚集等，参与ＡＳ的发生 和发展。故理论上讲能阻断ＡｎｇＩＩ与ＡＴｌ受体结合 的ＡＴｌ受体阻断剂，对抗ＡＳ，抑制血管重构。实验 证明：运用氯沙坦（５０±１５）ｍｇ・ｄ．１治疗后冠心病组 ＯＸ—ＬＤＬ与丙二醛（ｍａｌｏｎｄｉａｄｅｈｙｄｅ，ＭＤＡ）较用药前 显著降低，分别为Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１，说明氯沙坦能 推测机理：曲马多为中枢神经系统兴奋药，长期大 剂量服用导致脑细胞异常放电诱发癫痫发作。治疗 心得：曲马多滥用可产生依赖性，美沙酮替代治疗 辅以心理治疗是有效的治疗方法。美沙酮在药理作 用上性质与吗啡相同，作用于中枢神经系统的阿片
［２】晁银霞．氯沙坦对冠心病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋 白的影响［Ｊ】．中国临床药学杂志，２００４，１３（６）：３２９－－３３０ ［３】黄少华，刘建康，陈敏，等．氯沙坦逆转高血压血管重塑作 用的分子机制【Ｊ］．中国新药杂志，２００２，１ １（１）：７５ ［４】Ｄａｉ ＷＪ，Ｆｕｎｋ Ａ，Ｈｅｒｄｅｇｅｎ Ｔ，ｅｔ ａ１．Ｂｌｏｃｋａｄｅ
３治疗高血压动脉硬化性脑梗死
由于循环与局部的ＡｎｇＩＩ作用于心肌细胞和非 心肌细胞，导致心脏前后负荷过重，引起左室肥厚。 血管紧张素Ｉ（ＡＴ Ｉ）受体阻断剂通过阻断不同代 谢途径生成的ＡｎｇＩＩ，从而有效预防ＡｎｇＩＩ的心血 管作用，逆转心脏构型重建。ＡＴｌ受体阻断剂除降 压作用外，还能通过阻断ＡＴｌ型受体而导致ＡｎｇＩＩ
２对抗动脉粥样硬化及血管重构
明厄贝沙坦可使高血压患者左心室肥厚显著逆转，８０ｍｇ，ｑｄ及非洛地平５ｍｇ，连服４周为一疗程，结
氧化修饰低密度脂蛋白（ｏｘ－－ＬＤＬ）是动脉粥样（７０．５９％）相比具有显著的差异性（Ｐ＜Ｏ．０５），说明 硬化＠Ｓ）的主要因素之一，该氧化修饰过程源于体 内氧化与抗氧化作用失衡所致的自由基损伤。Ａｎｇ ＩＩ具有广泛的生物学效应，包括直接影响血管内皮 通透性、抑制血管平滑肌细胞（ｖＳＭＣ）凋亡、促进 ＶＳＭＣ分裂增生和血小板聚集等，参与ＡＳ的发生 和发展。故理论上讲能阻断ＡｎｇＩＩ与ＡＴｌ受体结合 的ＡＴｌ受体阻断剂，对抗ＡＳ，抑制血管重构。实验 证明：运用氯沙坦（５０±１５）ｍｇ・ｄ．１治疗后冠心病组 ＯＸ—ＬＤＬ与丙二醛（ｍａｌｏｎｄｉａｄｅｈｙｄｅ，ＭＤＡ）较用药前 显著降低，分别为Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１，说明氯沙坦能 推测机理：曲马多为中枢神经系统兴奋药，长期大 剂量服用导致脑细胞异常放电诱发癫痫发作。治疗 心得：曲马多滥用可产生依赖性，美沙酮替代治疗 辅以心理治疗是有效的治疗方法。美沙酮在药理作 用上性质与吗啡相同，作用于中枢神经系统的阿片
药物滥用监测意义及概况_彭惠芳
本文显示 285 例滥用阿片类物质成瘾者滥用
表 1 285 例滥用阿片类物质成瘾者性别构成比
性别 男性 女性 合计
例数 214 71 285
比例(％) 75.09 24.91 100
表 2 285 例滥用阿片类物质成瘾者入组治疗时平均年 龄（岁）
性别 男 女 合计
人数 214 71 285
平均 42.06 38.65 39.91
药物滥用监测是新形势下实现麻醉药品、精神 药品科学管理的需要，是药品监督应大力加强的一 项职能工作。总结、反思 2003 年春天 SARS 流行过 程，一方面党中央国务院高度重视，沉着应对，本着 对人民健康和生命安全高度负责的精神，采取了一 系列果断、有效的措施，有效地控制了疫情的发展 蔓延；而另一方面，也暴露了某些政府机构对于突 发性公共卫生应急处理工作中存在的信息传达不 及时、不准确、反应不及时等问题。总结 SARS 的经 验教训，我们应采取的最重要措施之一是要建立一 个有效运行、反应迅速的监测体系和完备的预警机 制。 2.3 药物滥用监 测与疾病控 制 药物滥用监测与疾 病控制的关系可以从两个方面理解：第一，药物滥 用成瘾本身是一种脑疾病，国际疾病分类(ICD)和美 国疾病诊断与统计手册(DSM-Ⅳ)中都将物质成瘾 列为精神障碍。第二，吸毒者往往有多种医学和健 康问题，其中大多同时罹患多种传染病，特别是 HIV／AIDS。因此，从疾病控制角度看，尽管吸毒者 是非主流社会的特殊群体，但如果放弃或放松对这 一群体的防治和监测，无疑将会对公共卫生造成更 大隐患。
作 者 简 介 ：彭 惠 芳 （1967-），女 ，硕 士 ，主 治 医 师 ，药 物 滥 用 与 不 良 反 应 监 测 。
- 89 -
Chinese Journal of Drug Abuse Prevention and Treatment 2009 , Vol . 15 , No . 2
表 1 285 例滥用阿片类物质成瘾者性别构成比
性别 男性 女性 合计
例数 214 71 285
比例(％) 75.09 24.91 100
表 2 285 例滥用阿片类物质成瘾者入组治疗时平均年 龄（岁）
性别 男 女 合计
人数 214 71 285
平均 42.06 38.65 39.91
药物滥用监测是新形势下实现麻醉药品、精神 药品科学管理的需要，是药品监督应大力加强的一 项职能工作。总结、反思 2003 年春天 SARS 流行过 程，一方面党中央国务院高度重视，沉着应对，本着 对人民健康和生命安全高度负责的精神，采取了一 系列果断、有效的措施，有效地控制了疫情的发展 蔓延；而另一方面，也暴露了某些政府机构对于突 发性公共卫生应急处理工作中存在的信息传达不 及时、不准确、反应不及时等问题。总结 SARS 的经 验教训，我们应采取的最重要措施之一是要建立一 个有效运行、反应迅速的监测体系和完备的预警机 制。 2.3 药物滥用监 测与疾病控 制 药物滥用监测与疾 病控制的关系可以从两个方面理解：第一，药物滥 用成瘾本身是一种脑疾病，国际疾病分类(ICD)和美 国疾病诊断与统计手册(DSM-Ⅳ)中都将物质成瘾 列为精神障碍。第二，吸毒者往往有多种医学和健 康问题，其中大多同时罹患多种传染病，特别是 HIV／AIDS。因此，从疾病控制角度看，尽管吸毒者 是非主流社会的特殊群体，但如果放弃或放松对这 一群体的防治和监测，无疑将会对公共卫生造成更 大隐患。
作 者 简 介 ：彭 惠 芳 （1967-），女 ，硕 士 ，主 治 医 师 ，药 物 滥 用 与 不 良 反 应 监 测 。
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Chinese Journal of Drug Abuse Prevention and Treatment 2009 , Vol . 15 , No . 2
_禁毒法_禁毒史上的里程碑
为了增强全社会的禁毒意识，禁毒法单设“禁 毒宣传教育”一章。规定国家采取各种形式开展全 民禁毒宣传教育，普及毒品预防知识，增强公民的 禁毒意识，提高公民自觉抵制毒品的能力。
禁毒法还具体对国家机关、社会团体、企事业 单位以及其他组织应加强本单位人员的禁毒宣传
பைடு நூலகம்
诱发哮喘。 患者入院时，详细询问病史，认真做好身体检
同时，禁毒法还对吸毒成瘾人员自愿接受强制 隔离戒毒、强制隔离戒毒后的社区康复、戒毒康复 场所的建设、戒毒药物维持治疗工作等作出了规 定。 4.加强禁毒国际合作 为了加强禁毒国际合作，根据 多年禁毒国际合作的实践，禁毒法对禁毒国际合作 的原则、内容和工作机制，以及支持有关国家实施
- 34 -
毒品原植物替代种植、发展替代产业等作出了规 定。禁毒法规定，根据缔结或者参加的国际条约或 者按照对等原则，开展禁毒国际合作。国家禁毒委 员会根据国务院授权，负责组织开展禁毒国际合 作，履行国际禁毒公约义务。涉及追究毒品犯罪的 司法协助，由司法机关依照有关法律的规定办理。
查。对有哮喘史者出现咳嗽咳痰，肺部听诊有湿性 啰音者，建议病人尽早预防性使用抗炎平喘的药 物，临床证明可有效减轻和预防哮喘发作。
【参考文献】 [1] 吕明春.脱毒治疗过程中其它疾病和症状的对症处理[M]
// 张锐敏,冯忠堂,张力群.海洛因等阿片类物质依赖的临
床与治疗.太原: 山西科学技术出版社, 1999：232-234 [2] 陈灏珠.实用内科学.第 12 版.北京：人民卫生出版社,
二、深刻学习领会《禁毒法》的内容和精髓 《禁毒法》共 7 章 71 条，明确了禁毒工作方针、 领导体制、工作机制、保障机制、法律责任，规范了 禁毒宣传教育、毒品管制、戒毒措施、国际合作等业 务工作。其中有五大亮点，是我们学习领会《禁毒 法》的重点、贯彻落实《禁毒法》的关键。 第 1 亮点：规定了禁毒工作机制。禁毒工作涉 及面广、社会性强，是一项社会系统工程，既需要政 府的统一领导，又需要各部门齐抓共管，依靠广大 群众，调动社会各方面的力量广泛参与。为此，《禁 毒法》第 3 条首次明确规定，禁毒是全社会的共同 责任。确立了政府统一领导、有关部门各负其责，社 会广泛参与的禁毒工作机制。 第 2 亮点：依法确立了禁毒工作方针。《禁毒法》 第 4 条规定了禁毒工作的方针，即禁毒工作实行预 防为主，综合治理，禁种、禁制、禁贩、禁吸并举。把 提高全民识毒、拒毒、防毒意识，作为禁毒工作的治 本之策，最大限度地减少新吸毒人员的滋生，最大 程度地发动全社会共同参与禁毒工作；综合运用法 律、行政、经济、文化、教育、医疗、外交等多种手段 治理毒品问题，同步推进禁种、禁制、禁贩、禁吸工 作，以法律形式固定由禁毒宣传教育、堵源截流和 缉毒执法、禁吸戒毒、禁种铲毒、麻醉药品、精神药 品和易制毒化学品管制、禁毒国际合作等构成社会 化、专业化、国际化的禁毒框架，符合毒品问题发展 规律、我国毒情和综合平衡的国际禁毒战略。 第 3 亮点：第一次将禁毒委员会写入法律。为 了加强对禁毒工作的组织、协调和指导工作，《禁毒 法》明确规定了各级禁毒委员会的职责，依法确立 了禁毒工作的领导体制。《禁毒法》第 5 条规定，国 务院设立国家禁毒委员会，负责组织、协调、指导全 国的禁毒工作。县级以上地方各级人民政府根据禁 毒工作的需要，可以设立禁毒委员会，负责组织、协 调、指导本行政区域内的禁毒工作，从而确立了禁 毒委员会的法律地位。设立禁毒委员会，是政府统 一领导禁毒工作最直接的体现，有利于发挥有关部 门和广大群众的积极性，进一步架构专门机关和群
禁毒法还具体对国家机关、社会团体、企事业 单位以及其他组织应加强本单位人员的禁毒宣传
பைடு நூலகம்
诱发哮喘。 患者入院时，详细询问病史，认真做好身体检
同时，禁毒法还对吸毒成瘾人员自愿接受强制 隔离戒毒、强制隔离戒毒后的社区康复、戒毒康复 场所的建设、戒毒药物维持治疗工作等作出了规 定。 4.加强禁毒国际合作 为了加强禁毒国际合作，根据 多年禁毒国际合作的实践，禁毒法对禁毒国际合作 的原则、内容和工作机制，以及支持有关国家实施
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毒品原植物替代种植、发展替代产业等作出了规 定。禁毒法规定，根据缔结或者参加的国际条约或 者按照对等原则，开展禁毒国际合作。国家禁毒委 员会根据国务院授权，负责组织开展禁毒国际合 作，履行国际禁毒公约义务。涉及追究毒品犯罪的 司法协助，由司法机关依照有关法律的规定办理。
查。对有哮喘史者出现咳嗽咳痰，肺部听诊有湿性 啰音者，建议病人尽早预防性使用抗炎平喘的药 物，临床证明可有效减轻和预防哮喘发作。
【参考文献】 [1] 吕明春.脱毒治疗过程中其它疾病和症状的对症处理[M]
// 张锐敏,冯忠堂,张力群.海洛因等阿片类物质依赖的临
床与治疗.太原: 山西科学技术出版社, 1999：232-234 [2] 陈灏珠.实用内科学.第 12 版.北京：人民卫生出版社,
二、深刻学习领会《禁毒法》的内容和精髓 《禁毒法》共 7 章 71 条，明确了禁毒工作方针、 领导体制、工作机制、保障机制、法律责任，规范了 禁毒宣传教育、毒品管制、戒毒措施、国际合作等业 务工作。其中有五大亮点，是我们学习领会《禁毒 法》的重点、贯彻落实《禁毒法》的关键。 第 1 亮点：规定了禁毒工作机制。禁毒工作涉 及面广、社会性强，是一项社会系统工程，既需要政 府的统一领导，又需要各部门齐抓共管，依靠广大 群众，调动社会各方面的力量广泛参与。为此，《禁 毒法》第 3 条首次明确规定，禁毒是全社会的共同 责任。确立了政府统一领导、有关部门各负其责，社 会广泛参与的禁毒工作机制。 第 2 亮点：依法确立了禁毒工作方针。《禁毒法》 第 4 条规定了禁毒工作的方针，即禁毒工作实行预 防为主，综合治理，禁种、禁制、禁贩、禁吸并举。把 提高全民识毒、拒毒、防毒意识，作为禁毒工作的治 本之策，最大限度地减少新吸毒人员的滋生，最大 程度地发动全社会共同参与禁毒工作；综合运用法 律、行政、经济、文化、教育、医疗、外交等多种手段 治理毒品问题，同步推进禁种、禁制、禁贩、禁吸工 作，以法律形式固定由禁毒宣传教育、堵源截流和 缉毒执法、禁吸戒毒、禁种铲毒、麻醉药品、精神药 品和易制毒化学品管制、禁毒国际合作等构成社会 化、专业化、国际化的禁毒框架，符合毒品问题发展 规律、我国毒情和综合平衡的国际禁毒战略。 第 3 亮点：第一次将禁毒委员会写入法律。为 了加强对禁毒工作的组织、协调和指导工作，《禁毒 法》明确规定了各级禁毒委员会的职责，依法确立 了禁毒工作的领导体制。《禁毒法》第 5 条规定，国 务院设立国家禁毒委员会，负责组织、协调、指导全 国的禁毒工作。县级以上地方各级人民政府根据禁 毒工作的需要，可以设立禁毒委员会，负责组织、协 调、指导本行政区域内的禁毒工作，从而确立了禁 毒委员会的法律地位。设立禁毒委员会，是政府统 一领导禁毒工作最直接的体现，有利于发挥有关部 门和广大群众的积极性，进一步架构专门机关和群
我国药物滥用的现状与解决方法
我国药物滥用的现状与解决方法摘要：药物治疗有利于治疗各种病症，只有合理的使用才能把药物的最大效果发挥出来。
据相关数据统计全球有将近三分之一的患者是由于不合理用药而死亡的。
滥用药物已经逐步演变成为世界性的社会问题，也引起了广大人民的关注，由此可见，滥用药物严重影响了人们的健康、社会的和谐以及经济的发展。
本文就药物滥用的基本现状进行分析，并阐述几点解决的方法。
关键词：药物滥用；现状；解决方法引言所谓的药物滥用一般是指大量使用依赖性的药物，依赖于该药物所产生的一种精神以及躯体效应。
药物滥用主要有三个特征，首先用药的地点、目的不恰当，其次用药时的剂量超过了正常的范围，第三点长期依赖于药物的效用。
我国地域辽阔，各个地区之间的经济文化大有不同，随着药物滥用的逐步普及，社会上对一些麻醉以及抗生素类药品的需求量逐步增加，也影响人们的健康，社会的稳定，基于此加紧对其进行研究是必不可少的。
一、我国药物滥用的现状（一）滥用抗生素类药物我国药物滥用的问题十分严重，已经成为药物滥用最为严重的国家之一。
据不完全统计显示，每年大约有8万人是因为乱用抗菌药物而死亡，每年有超过100万的聋哑儿童是因为氨基糖甙类抗生素而受害[1]。
在基层药店的售药工作中可以发现，在所有售出药物中，抗生素类药物大概占20%左右的比例，越来越多的人来药店购买头孢类的药物。
抗生素类药物的售出率越来越高，但是很少有人了解抗生素如何合理使用。
很多患者存在胡乱使用抗生素的问题，无论是何种症状都利用抗生素进行治疗，例如发生呼吸道感染或者腹泻后，选择到基层零售药店购买抗生素。
已经有专家得出结论，中国是细菌耐药水平最强的国家之一，甚至到了无法利用抗生素来治愈的地步。
尤其是细菌性疾病，已经无法利用抗生素进行治疗。
在我国抗生素的乱用问题十分普遍，主要表现在用药指征不对、用药方法不当和用药途径不妥等几个方面，还会涉及到原则性的错误，致使患者在使用抗生素后出现不良反应加剧、耐药性增强的问题，还有可能出现二重感染，增加患者的身体和经济负担。
中国药物滥用防治会议内容发表
中国药物滥用防治会议内容发表近年来，我国药物滥用问题日益突出，对社会稳定和民众健康造成严重影响。
为了加强药物滥用防治工作，提高社会各界对药物滥用问题的认识，我国政府及相关部门积极采取措施，加强政策制定、落实防治措施、开展国际合作交流等。
近日，中国药物滥用防治会议在京召开，旨在总结过去一年的工作成果，分析当前形势，探讨未来发展方向。
会议首先对我国药物滥用防治的政策法规进行了讨论，参会专家一致认为，完善法律法规体系是防治药物滥用的基础。
我国应加大对非法药物生产、销售、使用的打击力度，从源头上切断药物滥用的途径。
此外，会议还就如何提高药物安全管理水平、强化戒毒康复工作、加大对药物滥用危害的宣传力度等问题进行了深入探讨。
在防治措施方面，会议分享了各地的成功经验。
如社区戒毒、心理干预、美沙酮替代治疗等，这些措施在实际操作中取得了显著成效。
会议指出，针对不同人群、不同药物滥用类型，应制定因地制宜的防治策略，切实保障人民群众身心健康。
国际合作交流是本次会议的一大亮点。
与会代表纷纷表示，在全球化背景下，我国药物滥用防治工作离不开国际社会的支持。
通过加强与国际组织、各国政府及科研机构的交流合作，我国可以借鉴先进国家的工作经验，为我国药物滥用防治工作提供有力支撑。
会议对我国药物滥用现状及趋势进行了分析。
数据显示，近年来，我国药物滥用人数呈上升趋势，尤其是新型毒品滥用问题日益严重。
会议强调，面对严峻的形势，各部门要加强协作，形成合力，确保防治工作取得实效。
针对我国药物滥用防治现状与挑战，会议提出了一系列未来发展方向与策略。
首先，完善法律法规体系，严厉打击非法药物行为；其次，加大宣传教育力度，提高公众对药物滥用的认识；再次，强化戒毒康复工作，帮助戒毒人员重返社会；最后，加强国际合作交流，共同应对全球药物滥用问题。
本次会议的成功召开，标志着我国药物滥用防治工作进入了一个新阶段。
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院、刘某某医疗损害责任纠纷二审民事判决书
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院、刘某某医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】河南省郑州市中级人民法院【审理法院】河南省郑州市中级人民法院【审结日期】2021.06.15【案件字号】(2021)豫01民终6881号【审理程序】二审【审理法官】王胜利【审理法官】王胜利【文书类型】判决书【当事人】中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院;刘伟灵;孙保玲;周冬;周斌;周瑜【当事人】中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院刘伟灵孙保玲周冬周斌周瑜【当事人-个人】刘伟灵孙保玲周冬周斌周瑜【当事人-公司】中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院【代理律师/律所】齐青杰北京市中创(郑州)律师事务所;崔少杰北京市中创(郑州)律师事务所;温延华河南宇法律师事务所;许帅河南宇法律师事务所【代理律师/律所】齐青杰北京市中创(郑州)律师事务所崔少杰北京市中创(郑州)律师事务所温延华河南宇法律师事务所许帅河南宇法律师事务所【代理律师】齐青杰崔少杰温延华许帅【代理律所】北京市中创(郑州)律师事务所河南宇法律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院【被告】刘伟灵;孙保玲;周冬;周斌;周瑜【本院观点】患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
【权责关键词】代理过错无过错鉴定意见证明诉讼请求维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
医疗机构及其医务人员有无过错、诊疗行为与损害后果之间有无因果关系是医院医疗侵权责任的构成要件之一。
本案系医疗损害责任纠纷，由于医疗案件的专业性，本案判决结果需参考鉴定意见。
本起医疗事故争议在一审时经河南省医学会组织专家鉴定，作出了鉴定意见书，双方当事人对鉴定意见书的真实性均无异议。
喹硫平治疗酒依赖患者稽延性戒断症状的效果观察
喹硫平治疗酒依赖患者稽延性戒断症状的效果观察吕永泽【摘要】目的探讨喹硫平治疗酒依赖者稽延性戒断症状的效果.方法选取2016年5月至2017年5月本院收治的160例酒依赖急性期戒酒患者作为本次研究的研究对象,根据随机原则将160例患者随机分为对照组(n=80例)和观察组(n=80例),对照组采用维生素治疗,观察组采用200-400 mg/d喹硫平治疗,比较治疗前后视觉模拟渴求量表(VAS量表)评分及宾西法尼亚酒精渴求量表(PACS量表)评分的变化情况.结果治疗前,对照组及观察组的VAS量表评分、PACS量表评分比较,统计结果均显示P＞0.05,无统计学意义.治疗后,治疗后,对照组及观察组的VAS量表评分、PACS量表评分均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,均有P＜0.05.结论在酒依赖急性戒断后患者中施以喹硫平治疗,可有效缓解患者的心理渴求等稽延性戒断症状.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)008【总页数】1页(P123)【关键词】酒依赖;喹硫平;稽延性戒断症状【作者】吕永泽【作者单位】丹东市第三医院精神五科,辽宁丹东118002【正文语种】中文【中图分类】R749.6+2酒依赖者戒酒后极易出现失眠、焦虑、抑郁等稽延性戒断症状，稽延性戒断症状是导致患者复饮的一个重要因素。
当前关于稽延性戒断症状的治疗药物有阿坎酸、纳曲酮、戒酒硫等，虽具有一定的疗效，但使用后并发症发生率大大增高。
有研究显示，喹硫平具有保护神经作用，同时还能减轻酒精戒断体征。
笔者旨在探讨喹硫平治疗酒依赖者稽延性戒断症状的效果，以期为酒依赖者的治疗提供临床实践参考依据。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取2016年5月至2017年5月本院收治的160例酒依赖急性期戒酒患者作为本次研究的研究对象，研究对象的纳入标准：①符合酒依赖的诊断标准；②经7 d苯二氮类药物治疗后SAS量表评分＞50分，SDS量表评分＞53分；③患者未服用其他抗焦虑、抗抑郁药物。
我国麻醉性镇痛药的应用与全球现状的对比
我国麻醉性镇痛药的应用与全球现状的对比摘要：临床医学领域，麻醉性镇痛药的应用十分广泛，因为疼痛是诸多疾病共同症状，给患者身心造成严重伤害，长期忍受疼痛，对患者来说是身心的双重折磨。
随着我国科学技术的发展，医学研究更加深入，已经能够采取多种方式控制、缓解疼痛，治疗中药物治疗时最常见，也是非常有效的方式，各类镇痛药得以研发和生产，流入医疗市场中，其中以麻醉性镇痛药为主。
但是，麻醉性镇痛药物应用、管理十分严格，任何人不得随意开具，通过实践调查与相关资料研究了解到，部分患者对这类药物存在依赖性，所以要同时严格控制用量，本文将分析我国常用麻醉性镇痛药应用范围、特点，并且将其与全球现状相对比。
关键词：麻醉性；镇痛药；应用范围；全球现状；对比众所周知，麻醉药品对人中枢神经有麻醉作用，如连续使用，可能使人产生依赖，若用量过大，对人体具有极大的伤害，甚至危及人的生命，在医疗治疗过程中，晚期癌症患者、外科手术、产科手术都能够都需要运用麻醉性镇痛药，帮助患者缓解疼痛，还能够减轻患者身心负担，可以说具有挽救患者生命的意义。
但麻醉类药品应用中，必须严格遵守《麻醉药品和精神药品管理条例》、《药品管理法》等规定执行，麻醉性镇痛药的不规范使用，不仅不能患者患者痛苦，还将给患者身心和经济带来更重的负担，所以日常应用期间必须合理使用、杨哥管理，避免乱用、误用的现象。
全球范围内，麻醉性镇痛药应用量逐年增加，常见药品包括可待因、吗啡、哌替啶等。
1·几种常见的麻醉性镇痛药应用特点1·1吗啡用药特点吗啡属于阿片受体激动剂，临床使用方面，一般用于其他镇痛药无法解决的急性锐痛上，在外科手术静脉全麻、晚期癌症疼痛感患者身上吗啡用量增加，但吗啡不是随意开具的，应用期间用量、用法等就要严格遵守相关规定，同时用于癌症疼痛治疗期间，需根据《癌症疼痛三阶梯止痛的治疗指导原则》采用个体化给药规定，当前吗啡被广泛用于重度癌症疼痛治疗中，也是医学领域提倡使用的首选药，用药期间需以日剂量为标准，每日给予患者足量吗啡，缓解疼痛症状给患者带来的痛苦，提高患者生活质量和治疗的信心。
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《中国药物滥用防治杂志》
刊名：中国药物滥用防治杂志
Chinese Journal of Drug Abuse Prevention and Treatment
主办单位：中国药物滥用防治协会
出版周期：双月
ISSN：1006-902X
CN：11-3742/R
出版地：北京市
语种：中文
开本：大16开
邮发代号：82-678
创刊时间：1995
编辑Q Q :1966715440
复合影响因子：0.3200
综合影响因子：0.2700
该刊被以下数据库收录：
CA 化学文摘(美)(2014)
目录
•《中国药物滥用防治杂志》期刊简介
•《中国药物滥用防治杂志》期刊栏目设置
•论文快速发表绿色通道—期刊之家网
•《中国药物滥用防治杂志》期刊常见论文发表范例
《中国药物滥用防治杂志》期刊简介编辑本段回目录
《中国药物滥用防治杂志》是由国家新闻出版总署正式批准，由中国药物滥用防治协会主办、面向国内外公开发行的专业学术期刊，具有正规的双刊号，其国内统一刊号：CN11-3742/R，国际刊号：ISSN1006-902X。
本刊自1995年创刊以来，主要介绍毒品、麻醉品、精神药品、酒精、烟草等有依赖性物质的实验研究、临床诊疗、医学预防、流行病学调查和政策分析等方面的内容，现已被中国知网全文收录。
本刊的读者对象主要为医疗卫生、公安、部队等戒毒机构，社会医学、健康教育、宣传部门、各级卫生行政和社区管理部门及大中专医学院校等。
《中国药物滥用防治杂志》期刊栏目设置编辑本段回目录
本刊主要栏目：“论著”“综述”“合理用药”“药物不良反应”“人文”“动态”“思考”等。
论文快速发表绿色通道—期刊之家网编辑本段回目录
发表流程：收稿---稿件初审---商定期刊---杂志社审稿---办理定金---修改定稿---确认---付余款---杂志社发采稿通知---发表见刊---接收期刊样册---知网收录
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《中国药物滥用防治杂志》期刊常见论文发表范例编辑本段回目录
1 强制隔离戒毒人员箱庭作品特征及心理矫治对策
2 313例合成毒品滥用者的艾滋病预防认知度的调查分析
3 2011～2013年初复治结核病患者耐药性分析
4 全国药物成瘾多维度心理干预(动机-技能-脱敏-心理能量模式)培训效果评价
5 71例酒精所致精神和行为障碍患者临床特征分析
6 药物不良反应与临床合理用药分析
7 毒品预防公选课对大学生毒品预防相关知识、态度的影响
8 云南省西双版纳州强制隔离戒毒所合成毒品使用者艾滋病相关知识知晓率及艾滋病检测率调查
9 药物滥用者对传统和合成毒品认识调查
10 美沙酮维持治疗患者的艾滋病防治知识知晓情况调查
11 388例精神障碍住院患者时点用药药物相互作用分析
12 叶酸、维生素B_(12)对酒依赖患者血清同型半胱氨酸及事件相关电位的影响
13 76例强制隔离戒毒人员司法精神病鉴定分析
14 2014-2015年某医院注射用药品不良反应情况分析
15 止咳平喘颗粒剂的药效学研究
16 云南35岁以下青少年滥用合成毒品的现状及原因分析
17 闭式灵敏训练对女性戒毒人员体能康复效果的研究
18 手环与情景训练对海洛因依赖者复吸影响的研究
19 492例冰毒依赖者呼吸系统疾病临床分析
20 奥氮平联合帕罗西汀治疗氯胺酮所致精神障碍31例疗效观察。