急诊科常见疾病的分诊要点

急诊分诊的流程及技巧急诊分诊是医院急诊科的门面工作，旨在将患者根据病情严重程度进行分级，并及时确定治疗优先级和相应的医疗资源。

以下是急诊分诊的常见流程和技巧。

流程：1.接待登记：患者进入急诊科后，接待人员需进行登记，包括基本信息、主诉、病史等，以便后续进行分诊。

2.病情初步评估：急诊科护士或医生会对患者进行病情初步评估，以确定病情严重程度，并配合分诊医生进行分级。

3.分级分诊：根据患者的病情严重程度、治疗优先级和医疗资源情况，分诊医生将患者进行分级分诊，通常分为五级：重症、急症、加急、一般和轻微。

重症患者通常优先就医，而轻微患者可能需要等待。

4.科室分诊：根据患者的病情和需要，将其分配到相应的科室接受治疗。

技巧：1.快速判断病情：在短时间内准确判断患者病情严重程度是急诊分诊的重要技巧。

通过询问病史、主诉和观察患者的症状、体征等，结合自己的临床经验进行评估。

2.提供急救措施：对于病情危急的患者，急诊分诊医生应立即采取急救措施，如心肺复苏、止血等，以保证患者的生命安全。

3.疾病科普宣教：在分诊过程中，医生可以向患者提供相关疾病的科普宣教，告知患者相关病情知识、治疗方法等，增强患者的自我保护意识。

4.合理调度资源：根据医疗资源的分布和患者的病情，医生需要合理调度资源，将危急病例迅速安排就诊，保证医疗资源的最大利用效果。

5.与患者沟通：分诊医生需要与患者进行有效的沟通，了解患者的病情和需求，帮助患者解除不必要的恐惧和焦虑情绪。

6.多学科合作：急诊分诊是一个团队协作的工作，医生需要与其他科室的医生、护士等进行多学科合作，共同制定治疗方案，提供全面的医疗服务。

7.分诊记录和追踪：医生应及时记录分诊情况和治疗方案，方便后续跟踪患者的病情变化和治疗效果。

同时，需与分配科室保持沟通，以便及时调整治疗计划。

急诊分诊标准首先，急诊分诊应该根据患者病情的严重程度进行分类。

通常情况下，可以将患者分为四个等级，红、橙、黄、绿。

红色等级表示患者病情危急，需要立即抢救，如心搏呼吸停止、严重休克等；橙色等级表示病情较重，需要立即处理，如急性中风、严重外伤等；黄色等级表示病情较为稳定，但需要尽快处理，如急性心肌梗死、严重呼吸困难等；绿色等级表示病情稳定，可以等待处理，如轻微外伤、发热等。

通过对患者进行快速初步评估，可以迅速确定患者的分诊等级，从而进行相应的处理。

其次，急诊分诊还应考虑到患者的年龄、性别、病史等因素。

不同的人群在面对同样的疾病时，可能会有不同的表现和处理方式。

比如，对于老年患者和儿童患者，由于其生理特点和抵抗力不同，可能需要更加细致的观察和处理；对于孕妇、妇女和儿童，也需要考虑到其特殊的生理和心理需求。

因此，在进行急诊分诊时，医生们需要全面考虑患者的个体差异，做出更加精准的判断。

此外，急诊分诊还需要考虑到医疗资源的合理利用。

在急诊科，医疗资源通常是有限的，因此需要根据患者的分诊等级和病情严重程度，合理分配医疗资源。

对于那些病情较轻或可以等待处理的患者，可以适当安排时间，减少不必要的医疗资源浪费；而对于那些病情危急的患者，则需要立即安排相应的医疗救治措施，确保他们能够尽快得到救治。

总之，急诊分诊标准是急诊科工作中至关重要的一环。

通过合理的分诊，可以提高急诊工作效率，减少患者等待时间，保障患者的安全。

因此，医务人员需要不断学习和提高自己的急诊分诊能力，以应对各种复杂的医疗情况。

希望通过本文的介绍，能够让大家对急诊分诊有一个更加清晰的认识，为急诊工作提供一定的帮助。

急诊科头痛分诊要点头痛泛指头颅上半部即眉弓至枕下部范围的疼痛。

（一）脑病变1脑膜炎、脑炎、蛛网膜炎，一般多为急性起病，头痛剧烈，有发热和脑膜刺激征。

脑脊液检查是确诊的主要依据。

2.蛛网膜下腔出血及脑出血。

蛛网膜下腔出血多因颅内先天性动脉瘤及动脉畸形破裂所致，多见于青壮年，多有用力或情绪激动的诱因，表现为突然发作的剧烈头痛，为劈裂样痛。

患者若神志清楚，多能说出头痛发生的准确时间。

这种疼痛多开始于后枕部，可伴有恶心、呕吐。

除有明显的脑膜刺激征外，多无偏瘫等神经系统的定位体征。

脑脊液呈均匀血性，早期无发热，重者可昏迷。

部分出血量少的脑出血患者，可只有头痛、头胀，多见于有高血压、动脉硬化的中老年人，此类患者多伴有偏瘫等神经系统体征。

重症脑出血的患者一般先有剧烈头痛，之后出现数十分钟至数小时的昏迷。

3.颅内肿物，包括脑肿瘤、脑脓肿、颅内血肿或囊肿、脑寄生虫病等。

约有80%可出现颅内压增高，出现发作性头痛，早晨起床后加重，午后逐渐减轻，后期呈持续性头痛。

凡能引起颅内压升高的动作如咳嗽、用力，均可使头痛加剧。

呕吐后头痛可减轻，常有眼底视盘水肿，一侧或双侧眼外肌麻痹，双侧病理反射阳性等。

随着颅内压升高，可有呼吸缓慢、脉搏慢而有力及血压增高等表现。

此时头痛可急剧加重,以致抱头呻吟伴喷射性呕吐，上述表现可反复发作和缓解,最后昏迷，这是急性颅内压增高危象一一脑疝的先驱表现。

4.急性脑水肿，多见于恶性高血压（高血压性脑病）、尿毒症及子痫等。

由于血压（特别是舒张压）的急剧增高,导致脑组织的急性循环障碍，产生急性缺血、缺氧而发生脑组织的水肿，多为急性或亚急性起病。

除有头痛等颅内压增高的症状外，常有意识障碍、兴奋不安、癫痛发作和失语、偏瘫等脑部损害的体征，眼底有视盘水肿、视网膜动脉痉挛、渗出及出血，原发病的病史体征可作为诊断依据。

5.癫痛性头痛，多见于儿童及青少年。

头痛的发作和终止均比较突然，具备癫痛发病的特点，即突然性、重复性及自行缓解。

急诊科常见疾病分诊要点《急诊科常见疾病分诊要点》急诊科是医院中最忙碌的科室之一，承担着对患者进行急救和紧急治疗的重要职责。

在急诊科工作，准确而快速地进行疾病分诊是至关重要的，这有助于将患者分配到正确的治疗位置和医疗团队中。

以下是关于急诊科常见疾病分诊要点的一些重要指导：1. 病史询问：在病人抵达急诊科时，首先要进行病史询问。

这包括对病人症状、持续时间、病情变化等方面进行详细了解。

有关病史的准确询问有助于初步判断疾病种类和严重程度。

2. 体格检查：除了询问病史外，对病人进行简要而全面的体格检查也很重要。

这可帮助发现一些明显的生命威胁病情，例如血压过低、缺氧症状等。

3. 严重程度评估：将病人病情的严重程度与紧急程度进行分级是疾病分诊的重要一步。

通常采用颜色分级系统，如红色表示危急病情，需要立即处理；黄色表示有些急需治疗，但不会马上有生命危险；绿色表示轻伤或非紧急病例，可等待更长时间。

4. 疾病分类：根据患者的主要症状和体征，将疾病分为不同的类别。

常见的疾病分类可以包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、外伤与骨折等。

有了正确的疾病分类，可以更高效地进行治疗。

5. 心电图和实验室检查：在一些情况下，心电图和实验室检查是必不可少的。

心电图可帮助医生在短时间内排除一些严重的心脏病，实验室检查则可以提供更准确的疾病诊断。

6. 过敏史和用药史：了解病人的过敏史和用药史对于药物选择和治疗方案的制定非常重要。

某些药物和治疗方法可能与过敏历史和现有用药不相容，因此需要特别注意。

急诊科常见疾病分诊要点有助于医生快速而准确地处理患者，提高治疗效果和生存率。

通过病史询问、体格检查、严重程度评估、疾病分类、心电图和实验室检查以及了解过敏史和用药史等方法，医生可以更好地处理各种急救和紧急医疗状况。

这些要点的灵活应用，有助于提高急诊科的工作效率和患者满意度，为患者提供及时、安全的医疗救治。

急诊科意识障碍分诊要点急诊科是医院中的一个重要科室，主要负责接收各种急诊患者。

意识障碍是急诊科常见的病情，包括意识不清、昏迷、神志恍惚等症状。

对于意识障碍患者的分诊是非常重要的，可以根据患者的症状和体征对其紧急程度进行评估和分类，做出合理的处理和安排。

1.初步评估：在患者到达急诊科后，医务人员应首先进行初步的评估，判断患者的意识状态。

可以通过观察患者的表情、反应、语言交流、瞳孔大小和灵敏度等进行初步判断。

2.意识状态分类：根据意识状态的不同，将患者分为清醒、意识不清和昏迷三种状态。

清醒状态指患者完全清醒、思维正常；意识不清状态指患者意识模糊、反应迟钝；昏迷状态指患者对外界刺激没有反应，可以通过声音、疼痛或其他刺激来唤醒。

3.紧急程度评估：根据意识障碍的程度和可能的并发症，对患者的紧急程度进行评估。

一般来说，昏迷患者需要立即处理，因为昏迷可能是一种严重的病情，并且可能导致生命危险。

而意识不清的患者紧急程度较低，但也需要及时处理，以避免病情进一步恶化。

4.快速查体：对于意识障碍患者，医务人员应对其进行快速而全面的体格检查，包括测量体温、血压、心率、呼吸等生命体征。

同时，还应检查瞳孔的大小、对光反应和眼球运动是否正常，以及其他神经系统的体征。

5.常见病因的评估：在意识障碍患者中，有些病因是比较常见的，如脑血管疾病、颅脑外伤、癫痫发作、代谢性疾病等。

医务人员可以根据患者的病史、临床表现和体征，初步判断可能的病因，并进行进一步的评估和筛查。

6.应急处理：对于昏迷患者，应立即进行一系列应急处理。

首先保持呼吸道通畅，保持患者的自主呼吸，必要时进行人工气道管理和呼吸辅助。

其次，应立即建立静脉通路，给予氧气和必要的药物，如葡萄糖、解毒剂等。

同时，应尽快安排相应的检查和治疗，如颅脑CT、血常规、电解质等。

7.监测与观察：对于意识障碍患者，应密切监测其生命体征和意识状态的变化。

特别是昏迷患者，应每隔一定时间测量一次血压、心率、呼吸频率等，以及监测呼吸音、血氧饱和度和尿量等。

急诊预检分诊分级标准急诊预检分诊分级是指在患者到达急诊科之前，通过电话、网络或门诊的方式对患者进行初步评估和分级，从而合理地安排急诊就诊顺序，提高急诊科工作效率和满意度。

急诊预检分诊分级标准的制定旨在根据患者的症状、体征和病史等信息，对患者进行初步筛选和分级，以便迅速判断患者的疾病严重程度，确定能否延迟就诊或需要立即就诊，并进行适当的现场预警。

下面是急诊预检分诊分级标准的相关参考内容。

1.呼吸系统疾病：（1）一级：呼吸频率>30次/分，伴有呼吸困难，意识模糊或嗜睡，需要氧气或辅助通气支持。

（2）二级：呼吸频率20-30次/分，伴有轻度气短，呼吸道症状或持续低氧血症。

（3）三级：呼吸频率<20次/分，无明显呼吸困难，单纯咳嗽。

2.循环系统疾病：（1）一级：体温>39℃，伴有寒战、意识改变或休克状态。

（2）二级：体温>38℃，伴有明显疼痛、口渴、虚弱或有尿少。

（3）三级：体温<38℃，无明显疼痛、虚弱或尿量正常。

3.消化系统疾病：（1）一级：呕吐物中带有血液、黑便或腹部膨胀。

（2）二级：呕吐物无血液，腹痛缓解或无呕吐。

（3）三级：腹痛缓解，无呕吐、腹泻或其他明显不适。

4.泌尿系统疾病：（1）一级：血尿，伴有明显腰痛或尿潴留。

（2）二级：血尿，腰痛缓解或无明显腰痛。

（3）三级：腰痛缓解，无血尿或尿潴留。

5.神经系统疾病：（1）一级：昏迷，伴有抽搐、言语混乱或瞳孔异常。

（2）二级：意识模糊，伴有头痛、失眠或焦虑。

（3）三级：无明显意识模糊、头痛等症状。

6.外伤、骨科疾病：（1）一级：颈部、胸部或腹部刺伤，伴有呼吸困难或休克状态。

（2）二级：明显畸形或可疑骨折，并伴有明显疼痛。

（3）三级：无明显畸形，疼痛可忍受。

7.妇产科疾病：（1）一级：急性产科出血，伴有动脉搏动模糊或紊乱。

（2）二级：少量阴道出血，无明显疼痛或体温升高。

（3）三级：无阴道出血或其他明显不适。

以上只是急诊预检分诊分级标准的部分参考内容，实际应用中还需根据医院的具体情况和资源分配情况进行调整。

急诊分诊的概念分诊及沟通技巧急诊分诊是指在急诊科医生的指导下，通过对患者病情的评估、分类和筛查，以便更好地安排患者的治疗优先次序和合理分配医疗资源，从而提高医院急诊科医疗效率和满意度的过程。

1.评估患者病情：对患者进行病史询问、病情描述、体格检查等，了解患者的主诉、病程、疼痛程度、伴随症状等相关信息，以确定患者的病情严重程度和应急分级。

2.分类筛查：根据急诊科的标准和急诊科医生的经验，将患者分为急诊、非急诊和拒诊三类。

急诊患者指病情危重、需立即救治的患者；非急诊患者指病情相对稳定、可在等待时间内延迟诊治的患者；拒诊患者指不需要急诊治疗的患者。

3.安排治疗优先次序：急诊患者按照疾病严重程度、治疗迫切性和资源分配等因素确定治疗优先次序，确保危重病人得到及时治疗；非急诊患者根据就诊时间先后次序进行排队等待治疗。

4.医疗资源分配：根据急诊患者的分类和病情，将适当的医疗资源分配给患者，包括医生、护士、设备、药品等，以确保医疗资源的合理利用和患者的及时救治。

急诊分诊中的沟通技巧：1.倾听和尊重：与患者进行沟通时，要倾听患者的意见和需求，尊重患者的选择和决策，提升患者对医务人员的信任感。

2.温和和耐心：在紧急情况下，医务人员应保持冷静和沉着，采取温和礼貌的语言和态度，向患者解释病情、治疗方案和可能的风险，耐心回答患者提问。

3.信息共享：医务人员要向患者提供准确、清晰和易懂的信息，避免使用医学术语和行业黑话，让患者了解自己的病情和治疗方案。

4.情绪安抚：有些患者在急诊时可能会感到恐慌、焦虑或担忧，医务人员应扮演情绪支持者的角色，通过安抚和鼓励，减轻患者的不安情绪。

5.协调解释：在急诊分诊过程中，可能会遇到患者与家属之间的矛盾、纷争和不理解，医务人员应积极协调和解释，协助患者和家属理解并接受分诊结果。

急诊分诊是急诊科的重要环节，通过科学、合理地对患者进行分类和筛查，可以实现以下目的：1.提高医疗效率：急诊科是医院最重要的窗口和入口之一，急诊分诊可以根据患者的病情优先级，及时安排患者的治疗，缩短患者等待时间，提高医疗效率。

急诊病人的病情等级及分诊要求随着社会的发展和生活水平的不断提高，人们的生活压力增大，各种疾病也逐渐增多。

急诊科作为医院的重要部门，承担着救治急危重症患者的重要使命。

在急诊科，合理的分诊和病情评估是保证患者得到及时、有效救治的关键步骤。

本文将从急诊病人的病情等级及分诊要求的角度进行探讨。

一、急诊病人的病情等级划分1. 急诊病人的病情等级可分为五级，即红、橙、黄、绿、蓝五个等级。

具体划分如下：（1）红色等级：指患者病情危急，需要立即抢救的病人，如心肺骤停、严重外伤出血等；（2）橙色等级：指患者病情危急，需要立即处理的病人，如中度外伤、严重心脏病等；（3）黄色等级：指患者病情较重，需要尽快处理的病人，如发热、中度呼吸困难等；（4）绿色等级：指患者病情一般，可适当等待处理的病人，如轻微外伤、发热等；（5）蓝色等级：指患者病情稳定，可以普通门诊就诊的病人，如感冒、轻微扭伤等。

2. 划分病情等级的依据：（1）病情危急程度：主要根据患者的生命体征、病情稳定性等因素；（2）病情紧急程度：主要根据患者症状的急缓程度、可能导致的后果等因素。

二、急诊病人的分诊要求1. 对红色病人的要求：（1）要求急诊科立即组织专业人员进行抢救；（2）要求医护人员尽快对其进行评估和处理；（3）要求医院安排好相关设备和药品，保障抢救工作的顺利进行。

2. 对橙色病人的要求：（1）要求急诊科立即安排医生进行初步检查和处理；（2）要求安排好患者的住院手续，待条件允许时尽快转入重症监护室；（3）要求医院安排好相关设备和药品，确保患者得到及时、有效的治疗。

3. 对黄色病人的要求：（1）要求急诊科安排医生优先处理，尽快进行评估和处理；（2）要求医院安排好相关检查和治疗项目，确保患者得到及时、有效的治疗；（3）要求安排患者的住院手续，待病情稳定后视情况安排住院观察或出院治疗。

4. 对绿色病人的要求：（1）要求急诊科安排医生进行初步检查和处理；（2）要求医院安排好相关检查和治疗项目，确保患者得到及时、有效的治疗；（3）要求安排患者的住院手续，视情况安排住院观察或出院治疗。

急诊科预检分诊制度和病情分级急诊科预检分诊制度和病情分级是指在急诊科就诊时，根据患者病情的严重程度进行分级，以便快速有序地安排医疗资源，提高医疗效率和患者满意度。

本文将介绍急诊科预检分诊制度和病情分级的目的、原则以及具体操作流程。

首先，急诊科预检分诊制度和病情分级的目的是为了减少患者就医等待时间，提高医疗效率。

通过将患者按病情严重程度进行分级，可以快速识别病情紧急者并及时安排急救措施，同时合理分配医疗资源，避免因就诊人数过多而导致的拥堵和安全隐患。

其次，急诊科预检分诊制度和病情分级的原则有以下几点：1.根据病情分级优先级，高风险、危重病例应优先处理；2.以患者为中心，尊重患者的意见和需求；3.科学、客观、准确地评估患者的病情。

接下来，我们来介绍急诊科预检分诊制度和病情分级的具体操作流程。

一般而言，急诊科采用的病情分级系统常见的有Triage分级、Manchester分级和ABCDE分级等。

1. Triage分级：Triage分级是根据创伤或急性疾病的临床表现和生命体征对患者进行分级的一种方法。

常见的分为四级：红色、黄色、绿色和蓝色。

-红色：紧急救治，病情危急，无需排队等待。

-黄色：急诊救治，病情较严重，但不危及生命，应加快受治时间。

-绿色：急诊治疗，病情相对较轻，可稍微等待。

-蓝色：非急诊治疗，病情非急迫，可按普通门诊方式就诊。

2. Manchester分级：Manchester分级是由英国曼彻斯特大学创立的一种分级系统，它根据患者主诉以及生命体征等因素对患者进行分级。

常见的分为五级：红色、橙色、黄色、绿色和蓝色。

-红色：紧急，需立即救治，病情危急。

-橙色：非常紧急，病情严重，需立即安排治疗。

-黄色：急诊治疗，需要立即注意和治疗，病情可能较严重。

-绿色：普通，需进行常规急诊治疗。

-蓝色：非急诊，可安排非急诊治疗。

3.ABCDE分级：ABCDE分级是一种以患者生命体征为基础的分级系统。

常见的分为五级：- A级（Airway，呼吸道）：检查呼吸道通畅性，排除呼吸道阻塞等危及生命的状况。

一、呼吸困难的分诊要点(一)根据发病的缓急分诊1．发生急骤的呼吸困难突然发生并持续存在者，常见于自发性气胸、肺梗死。

发病急，常见于急性左心衰竭、支气管哮喘、周期性麻痹。

2.发生缓慢的呼吸困难常见于阻塞性肺气肿、支气管炎、肺纤维化、慢性充血性心力衰竭、大量胸腔积液、腹水。

(二)吸气性、呼气性、混合性、中枢性呼吸困难及精神性呼吸困难的鉴别1.吸气性呼吸困难，病变为上呼吸道梗阻。

吸气显著困难，可发生喉鸣，由于胸腔在吸气时负压增加，故可有三凹现象，见于喉水肿、异物、白喉。

2.呼气性呼吸困难，病变在小支气管。

由于其水肿、狭窄或组织弹性减低，表现为呼吸困难，呼气相对延长，见于肺气肿及支气管哮喘。

在肺气肿时呼吸音减弱，在哮喘时两肺满布哮鸣音。

3.混合性呼吸困难。

吸气及呼气均感困难，见于大面积肺炎而使呼吸面积减少，或因胸膜炎、肋骨骨折，胸痛而不敢呼吸。

4.中枢神经性呼吸困难。

因中枢神经病变影响呼吸中枢，临床表现为呼吸节律改变或呼吸暂停。

5.精神性呼吸困难。

常见于癔症，表现为浅而快的呼吸，因二氧化碳过度排出而发生呼吸性碱中毒，血浆钙离子浓度降低，肌肉抽搐。

．(三)哮喘的鉴别哮喘主要分心源性、肺源性及肾源性3种。

肾源性哮喘见于尿毒症，表现为深大的呼吸，称为Kussmaul呼吸，肺部检查无哮鸣音，但有高血压、贫血、蛋白尿，临床诊断并不困难。

但心源性哮喘见于急性左心衰竭，肺源性哮喘见于支气管哮喘，有时鉴别相当困难。

(四)深而大的呼吸，即Kussmaul呼吸，见于代谢性酸中毒。

浅而快的呼吸则见于癔症、肺炎、腹膜炎。

(五)夜间阵发性呼吸困难为早期左心衰竭的典型症状。

(六)端坐呼吸常见于左心衰竭、自发性气胸及支气管哮喘。

(七)呼出气味有助于诊断。

酮症酸中毒呼出气味为烂苹果味儿，尿毒症呼出气味有尿味，而这两者皆可发生深而大的呼吸。

二、胸痛的分诊要点1．危急指征。

凡患者表现出面色苍白、出汗、发绀、呼吸困难及生命体征异常，不论其为何种原因，均属危急状态，需立即给氧，心电监护及开发静脉。

急诊分诊标准急诊分诊是医院急诊科的重要环节，它直接关系到患者的就诊顺序和治疗效果。

合理的急诊分诊可以有效减少患者等候时间，提高急诊科工作效率，降低患者的死亡率和并发症发生率。

因此，急诊分诊标准的制定和执行对于医院急诊科的工作至关重要。

首先，急诊分诊标准应该根据患者的病情严重程度进行分类。

一般来说，急诊患者可以分为三类，急诊、加急和非急诊。

急诊患者是指病情危急，需要立即救治的患者；加急患者是指病情较重，需要迅速就诊的患者；非急诊患者是指病情相对较轻，可以等待一段时间就诊的患者。

根据这三类患者的不同特点，医院可以制定相应的急诊分诊标准，确保每位患者都能够得到及时的救治和治疗。

其次，急诊分诊标准还应该考虑到医院的资源分配情况。

医院的急诊科通常会有限的医疗资源，包括医生、护士、药品、设备等。

因此，在进行急诊分诊时，需要充分考虑到医院的资源分配情况，合理安排患者的就诊顺序，确保每位患者都能够得到适当的治疗和护理。

此外，还需要根据患者的病情严重程度和就诊顺序，合理安排医生和护士的工作，确保医护人员能够有效地利用医疗资源，提高工作效率。

最后，急诊分诊标准还应该考虑到患者的个人情况和就诊需求。

不同的患者可能会有不同的就诊需求，有些患者可能需要特殊的护理和治疗，有些患者可能需要特殊的医疗资源。

因此，在进行急诊分诊时，需要充分考虑到患者的个人情况和就诊需求，确保每位患者都能够得到个性化的治疗和护理。

综上所述，急诊分诊标准的制定和执行对于医院急诊科的工作至关重要。

合理的急诊分诊可以有效减少患者等候时间，提高急诊科工作效率，降低患者的死亡率和并发症发生率。

因此，医院急诊科应该根据患者的病情严重程度进行分类，考虑医院的资源分配情况，充分考虑到患者的个人情况和就诊需求，制定科学合理的急诊分诊标准，确保每位患者都能够得到及时的救治和治疗。

急诊预检分诊分诊的定义：是根据病人的主诉，主要症状和体征进行初步诊断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，及时安排救治程序及指导专科就诊，使急诊病人尽快得到诊治。

准确及时的分诊可以为病人赢得宝贵的抢救时间。

分诊的目的：※ 1.根据病情的轻，重，缓，急安排病人的就诊次序，优先处理危急症。

※ 2.有效控制急诊室内的就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点※ 3. 尽快进行初步的急救程序及适当的护理措施※ 4.与病人建立可信关系，及时沟通。

安抚及稳定病人的紧张情绪，并提供适当的健康指导。

※ 5.运用分诊技术，给病人进行病情分级常见急症的分诊：A 休克1.失血性休克常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。

2.创伤性休克3.烧伤性休克4.感染性休克5.心源性休克大面积急性心肌梗塞、急性心肌炎、心包填塞等常可导致心源性休克B腹痛内科急腹症：一、病因：1.急性胃肠炎症所致的腹痛。

2.中毒、代谢紊乱所致的痉挛性腹痛。

3.胸部疾病所致的反射性腹痛，如膈胸膜炎、心绞痛。

二、临床表现：1.腹痛呈一过性、间断性、游走性或不规则性。

2.腹痛部位不明确，喜按，无腹膜刺激征。

3.胃肠道外疾病常伴有原发病的表现：发热、咳嗽、心悸等。

外科急腹症：一、病因：1.炎症：腹腔内器官炎性病变，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎。

2.穿孔：腹腔内空腔脏器穿孔破裂，如胃十二指肠溃疡穿孔及外伤性穿孔等。

3.出血：腹腔内实质脏器破裂出血，如外伤性肝脾破裂。

4.梗阻：包括肠腔、胆道或尿路梗阻。

5.绞窄：腹腔脏器发生血液循环障碍。

如急性肠扭转、肠套叠、肠系膜血管栓塞等。

二、临床表现：1.突发腹痛，持续数小时以上或持续性腹痛并阵发性加重。

2.腹痛部位明确且固定，局部压痛明显并拒按，常伴腹膜刺激征。

3.常见伴随症状：休克、黄疸、呕吐、发热，发热一般发生在腹痛4-6h以后。

4.X线提示有穿孔、梗阻、结石等表现。

急诊分诊与分级一、分诊目的①快速辨认患者是否有紧急或危及生命的情况。

②评估患者目前疾病的严重程度。

③指引患者到适当的医疗区。

④让正确的患者在正确的时间、正确的地点接受适当的治疗。

二、分诊护士的作用分诊护士对就诊患者的病情进行早期、有效、快速、简明的分区，有重点地依据病情危重情况作为诊治先后缓急的依据，使抢救工作及时有效。

三、急诊患者的分级（1）Ⅰ类（危急）①患者情况：生命体征不稳定，须立即进行抢救治疗；心跳呼吸骤停；有或紧急需要气管插管；休克；昏迷（GCS＜9）；惊厥；复合伤；急救车转来明确心肌梗死；血糖＜3.33mmol/L。

②处理：立即安排患者进入抢救室。

（2）Ⅱ类（危重）①患者情况：生命体征不稳定，有潜在生命危险状态；内脏性胸痛，气促，含服NTG不缓解；ECG提示急性心肌梗死；呼吸窘迫，非慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者SpO2＜90％；活动性出血。

②处理：立即监护重要生命体征，安排患者优先就诊（＜10分钟）。

（3）Ⅲ类（紧急）①患者情况：生命体征稳定，有状态变差的危险，如急性哮喘，血压、脉搏稳定；剧烈腹痛。

②处理：安排急诊流水优先诊治（＜30分钟）。

（4）Ⅳ类（普通）①患者情况：有急诊情况但病情稳定，生命体征稳定。

②处理：安排急诊流水顺序就诊（2小时内）；护士每30分钟评估候诊患者病情。

除非病情变化，否则候诊时间较长。

（5）Ⅴ类（非急诊）①患者情况：患者的医疗问题不属于真正的急诊范畴，可在其他医疗场所包括社区医院、门诊等解决，如慢性背痛、月经不调、慢性皮科情况、更换敷料等。

②处理：患者无须急诊处理。

如需求在急诊处理，可等待就诊。