终末期肝泡型包虫病自体肝移植术后服用阿苯达唑脂质体的护理
- 格式：doc
- 大小：33.50 KB
- 文档页数：4
下载文档原格式
合集下载
阿苯达唑脂质体治疗复杂肝泡型包虫病的初期临床观察
新 疆 医科 大 学 学 报
Ｊ ＯＵＲＮＡＩ ＯＦ ＸＩ Ｉ ＮＪＡＮＧ ＭＥＤＩ ＵＮＩ ＣＡＩ ＶＥＲＳ ＴＹ ２ １ ｅ ． ３ （ ） Ｉ ０ ０Ｓ ｐ ， ３ ９
１ ９ ０８
阿苯 达 唑脂 质 体 治疗 复 杂 肝 泡 型 包 虫 病 的 初 期 临 床 观 察
李 海 涛 ，白 磊 ，赵 晋 明 ，邵 英 梅 ，吐 尔 干 ・艾 力 ，温 浩…
中 图分 类 号 ： ８ ． Ｒ３ ３ ３ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ： ０ ９５ ５ （ ０ ０ ０ — ０ ９ ０ １ ０ — ５ １ ２ １ ） ９ １ ８ ４
Ｃｌｎｉ ａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆ ｌｐ ｓ ａ ｌ ｅ ｄ ｚ ｌ ｏ ｒ ａ ｉ ｇ ｉ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｉ ｏ ｍ ｌａ ｂ ｎ ａ ｏ ｅ ｆ ｒ ｔ ｅ ｔｎ
～
２０ ０ ９年 阿 苯 达 唑 脂 质 体 口服 液 治 疗 的 ２ ６例 复 杂 肝 泡 型 包 虫 病 例 的 临 床 资 料 。 ２ ６例 患 者 中 １ ３例 行 单 纯 药 物 化
疗 ，３ 行 姑 息 手 术 联 合 药 物 化 疗 ， １例 比较 二者 生存 率 差 异 。 结 果 ２种 治 疗 方 式 ５年 生 存 率 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞Ｏ ０ ） １ ． ５ ， ９例 长期 化 疗 随 访 病 例 健 康 存 活 。 结 论 阿苯 达 唑 脂 质 体 口服 液 治 疗 肝 泡 型 包 虫 病 是 安 全 有 效 的 ， 可
ｓ ｓｏｆｃ ｍ ｐｌｘ １ ｅ ｌ ｅ ｌ ｒ ｅ ｈ ｎｏ ｏｃ ｏ ｉ ｅ ｏ ｅ ｉ ｒ ａ ｖ ｏ ａ ｃ ｉ ｃ ｃ ｓ ｓｗｈｏ ｔ ｅ ｔ ｄ ｗｉｈ ｌ ｓ ｌａ ｂｅ ｄａ ｏ ｅ １ ｏ ｔｅ ｓ ｗｅ ｅ ｖ ｒ ａ ｅ ｔ ｉ ｍａ ｌ ｎ ｚ ｌ ． ｆ２６ ｐａ ｉｎｔ ｒ ｐｏ ３
Ｊ ＯＵＲＮＡＩ ＯＦ ＸＩ Ｉ ＮＪＡＮＧ ＭＥＤＩ ＵＮＩ ＣＡＩ ＶＥＲＳ ＴＹ ２ １ ｅ ． ３ （ ） Ｉ ０ ０Ｓ ｐ ， ３ ９
１ ９ ０８
阿苯 达 唑脂 质 体 治疗 复 杂 肝 泡 型 包 虫 病 的 初 期 临 床 观 察
李 海 涛 ，白 磊 ，赵 晋 明 ，邵 英 梅 ，吐 尔 干 ・艾 力 ，温 浩…
中 图分 类 号 ： ８ ． Ｒ３ ３ ３ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ： ０ ９５ ５ （ ０ ０ ０ — ０ ９ ０ １ ０ — ５ １ ２ １ ） ９ １ ８ ４
Ｃｌｎｉ ａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆ ｌｐ ｓ ａ ｌ ｅ ｄ ｚ ｌ ｏ ｒ ａ ｉ ｇ ｉ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｉ ｏ ｍ ｌａ ｂ ｎ ａ ｏ ｅ ｆ ｒ ｔ ｅ ｔｎ
～
２０ ０ ９年 阿 苯 达 唑 脂 质 体 口服 液 治 疗 的 ２ ６例 复 杂 肝 泡 型 包 虫 病 例 的 临 床 资 料 。 ２ ６例 患 者 中 １ ３例 行 单 纯 药 物 化
疗 ，３ 行 姑 息 手 术 联 合 药 物 化 疗 ， １例 比较 二者 生存 率 差 异 。 结 果 ２种 治 疗 方 式 ５年 生 存 率 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞Ｏ ０ ） １ ． ５ ， ９例 长期 化 疗 随 访 病 例 健 康 存 活 。 结 论 阿苯 达 唑 脂 质 体 口服 液 治 疗 肝 泡 型 包 虫 病 是 安 全 有 效 的 ， 可
ｓ ｓｏｆｃ ｍ ｐｌｘ １ ｅ ｌ ｅ ｌ ｒ ｅ ｈ ｎｏ ｏｃ ｏ ｉ ｅ ｏ ｅ ｉ ｒ ａ ｖ ｏ ａ ｃ ｉ ｃ ｃ ｓ ｓｗｈｏ ｔ ｅ ｔ ｄ ｗｉｈ ｌ ｓ ｌａ ｂｅ ｄａ ｏ ｅ １ ｏ ｔｅ ｓ ｗｅ ｅ ｖ ｒ ａ ｅ ｔ ｉ ｍａ ｌ ｎ ｚ ｌ ． ｆ２６ ｐａ ｉｎｔ ｒ ｐｏ ３
自体骨髓干细胞移植治疗终末期肝病的观察与护理
参 考 文 献
［］ 吴绍熙 ， １ 郭宁如， 廖万清． 现代真菌病诊断治疗学［ ． Ｍ］ 北京 ： 北
京 医 科 大 学 中 国协 和医 科 大 学联 合 出版 社 ，９ ７６ —６ ｌ ９ ：８７ ．
已被 临床证 实是 非常有 效 的治疗方法 。但 是 由于反
复多次腰 穿 ， 不仅 给患 者带来 不必要 的重 复损伤 ， 而
应用 也 比较 多 ， 主要应用 于脑外 伤 、 管 内肿瘤 等 。 椎
腰 椎置 管后 鞘 内注 射 ＡＭＢ是 一 种 简 便 、 效 有
治疗 隐球 菌性脑 膜 炎 的方 法 。在 实施 的 过程 中 ， 需 要我们 熟悉 其方 法 ， 了解 其 注 意事 项 ， 在 实施 、 并 注
射 和留存过 程 中进 行及 时 、 有效 、 正确 的护理 。
中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ．
终 末 期 肝 病
护 理
文献 标 识 码 ： Ｂ
文 章编 号 ： ０ ２６ ７ （ ０ ８ ０ － ０ ８ ０ １ ０ — ９ ５ ２ ０ ） １０ ５ — ２
自体骨髓 干细胞 移植是 近年来 终末期 肝病 的一 种 新 的治疗手段 。 自体 骨髓 干细胞 移植具 有取 材方 便， 不存 在免疫 排斥 反 应 及伦 理 学 问题 ， 费 用 低 ， 且
１ ３ 自体骨 髓干 细胞 分 离 方 法 在 严 格无 菌 条件 ． 下 ， 用局部 麻醉 ， 患 者髂 后 上 棘 以 ｌ 采 取 ８号 骨髓 穿
１ 资料及 方法
’
１ １ 一 般 资料 我 院 ２ ０ ． ０ ６年 ７月 ～ ２ ０ ０ ７年 ４月 共对 ２ ２例终 末期 肝病 患者 进行 自体 骨髓 干 细 胞 移
［］ 吴绍熙 ， １ 郭宁如， 廖万清． 现代真菌病诊断治疗学［ ． Ｍ］ 北京 ： 北
京 医 科 大 学 中 国协 和医 科 大 学联 合 出版 社 ，９ ７６ —６ ｌ ９ ：８７ ．
已被 临床证 实是 非常有 效 的治疗方法 。但 是 由于反
复多次腰 穿 ， 不仅 给患 者带来 不必要 的重 复损伤 ， 而
应用 也 比较 多 ， 主要应用 于脑外 伤 、 管 内肿瘤 等 。 椎
腰 椎置 管后 鞘 内注 射 ＡＭＢ是 一 种 简 便 、 效 有
治疗 隐球 菌性脑 膜 炎 的方 法 。在 实施 的 过程 中 ， 需 要我们 熟悉 其方 法 ， 了解 其 注 意事 项 ， 在 实施 、 并 注
射 和留存过 程 中进 行及 时 、 有效 、 正确 的护理 。
中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ．
终 末 期 肝 病
护 理
文献 标 识 码 ： Ｂ
文 章编 号 ： ０ ２６ ７ （ ０ ８ ０ － ０ ８ ０ １ ０ — ９ ５ ２ ０ ） １０ ５ — ２
自体骨髓 干细胞 移植是 近年来 终末期 肝病 的一 种 新 的治疗手段 。 自体 骨髓 干细胞 移植具 有取 材方 便， 不存 在免疫 排斥 反 应 及伦 理 学 问题 ， 费 用 低 ， 且
１ ３ 自体骨 髓干 细胞 分 离 方 法 在 严 格无 菌 条件 ． 下 ， 用局部 麻醉 ， 患 者髂 后 上 棘 以 ｌ 采 取 ８号 骨髓 穿
１ 资料及 方法
’
１ １ 一 般 资料 我 院 ２ ０ ． ０ ６年 ７月 ～ ２ ０ ０ ７年 ４月 共对 ２ ２例终 末期 肝病 患者 进行 自体 骨髓 干 细 胞 移
肝包虫病的护理常规
肝包虫病的护理常规【肝包虫知识简介】棘球蚴病，俗称包虫病，是由棘球绦虫的幼虫引起的人兽共患寄生虫病，是我国畜牧区常见的寄生虫病。
肝包虫病是棘球蚴侵入肝脏所致，占包虫病发病率的70%左右，居首位，其中包括两种：由细粒棘球绦虫所致囊型肝包虫病和多房棘球绦虫所致泡型肝包虫病，临床以囊型肝包虫病多见。
在牧区工作、生活的人和密切牲畜接触的人都有可能感染本病。
该病现无特效的治疗药物，外科手术是目前的主要治疗手段。
【评估】1.是否有在高原牧区生活史、是否有与动物〔狗、羊、牛等〕接触史2.病情评估（1）生命体征（2）腹部有无包块，是否伴有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心呕吐、黄疸、胆绞痛等（3）包虫试验是否为阳性3.对肝包虫的认知程度及心理承受能力【护理常规】1.按围手术期病人一般护理常规进行2.肝包虫的术前护理（1）心理护理病人大多数来自牧区且少数民族居多，牧区地处遥远，病人缺少求医问药的经历，且局部少数民族的病人不善汉语交流，所以，沟通时说话速度减慢，或找翻译协助。
在护理病人时，充分尊重病人的民族习惯和个人权利。
多数病人对手术治疗心存疑虑，向病人及家属讲解引起该病的病因、临床表现，明确该病只有通过手术治疗才能治愈。
（2）术前10日遵医嘱给予口服抗包虫药阿苯达唑。
（3）肝包虫病是慢性消耗性疾病，易导致病人营养不良，应加强病人营养，对严重贫血的病人可补充新鲜血液。
（4）病人应限制剧烈运动，防止腹压增高，防止包虫囊肿破裂。
囊液具有很强的致敏性，囊肿一旦破裂，会出现过敏反响和继发性感染，严重者可出现过敏性休克，甚至死亡。
此时应立即报告医师处理，轻者给予口服醋酸泼尼松片，重者立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5-1mg，并静脉滴注氢化可的松100-200mg,10%葡萄糖酸钙10ml，盐酸多巴胺10-20mg。
（5）如伴随其它病症应对症处理。
3.术后护理〔1〕密切观察生命体征变化。
假设出现血压下降、脉搏细速、呼吸困难及全身荨麻疹时，系包虫囊液所致的过敏性休克，应立即通知医师。
全离体肝切除、自体肝移植治疗终末期肝泡型包虫病临床护理体会
全离体肝切除、自体肝移植治疗终末期肝泡型包虫病临床护理体会张小燕;谷申森;王理瑛【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2014(37)4【摘要】目的总结全离体肝切除、余肝自体移植治疗终末期肝泡型包虫病（AE）临床护理经验和技巧。
方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2010年8月-2013年6月实施全离体肝切除、余肝自体移植术的10例终末期肝泡型包虫病患者的临床资料，分析临床护理中的方法与技巧，总结护理经验和规范。
结果10例终末期肝AE患者均成功接受了全离体肝切除、余肝左外叶自体移植术。
10例均顺利出院，未发生护理相关并发症。
术后随访2～26个月，除病例Ⅰ于移植术后6个月因高热意外死亡外，余9例肝功能各项指标正常，肝内外均未见新生病灶，均健康存活。
结论自体肝移植术后早期护理工作极为重要。
严密监测各项生命体征，维持内环境稳态，密切观察各引流管分泌物，及早发现和处置潜在的手术相关并发症是自体肝移植临床护理的关键。
【总页数】3页(P500-502)【关键词】肝泡型包虫病;离体肝切除;自体肝移植;护理;液体出入量【作者】张小燕;谷申森;王理瑛【作者单位】新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.CT与MRI在晚期肝泡型包虫病离体肝切除自体肝移植中的应用 [J], 孙艳秋;张永海;杨梅;汪静静;张庆欣2.1例行全离体肝切除联合自体肝移植术治疗终末期肝泡型包虫病病人围术期护理[J], 郑微微;郑倩;申晓敏3.CT和3D重建在肝泡型包虫病离体肝切除和自体肝移植术前评价重要血管中的作用 [J], 阿卜杜萨拉木·艾尼;温浩;邵英梅;吐尔干艾力·阿吉;冉博;蒋铁民;排组拉·沙拉依阿当;张瑞青;郭强;地力木热提·艾买提4.保留肝后下腔静脉的离体肝切除、自体肝移植术在治疗终末期肝泡型包虫病中的临床应用 [J], 阿吉德; 柴金萍; 赵顺云; 郭亚民; 杨金煜5.高原地区体外肝切除联合自体肝移植术治疗晚期肝泡型包虫病的术后并发症及其防治策略 [J], 田青山;郑海波;朱文君;阿吉德;高伟;潘洪帅;冯少培;郭亚民;韩秀敏;赵顺云;叶成杰;安永德;吴世乐;王向前因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝病患者行自体外周血干细胞移植治疗的术后护理
中国初级卫 生保健 ２ １ 年 ｌ 月第 ２ ０１ １ ５卷第 １ 期 （ １ 总第 ３ １ ｌ 期）
肝病患者行 自体外周血干细胞移植治疗的术后护理
刘屹 东① ，朱耀 凤① ，宫向欣①
关键词 肝 病 患者 ：干 细 胞 移植 ：术 后 护 理
【 中图分类号】 ４ 【 Ｒ ７ 文献标识码】Ｂ ［ 文章编号】１０ — ６ Ｘ ２ １）７ １ － １ ６ ０ ０ １ ５ ８ （０ １ — １０ ０ — ２ ０
选 择 自体 外 周 血 干 细胞 移植 治 疗 方 法 的患 者 大 多 已 是肝 病 的终 末 期 ，病 人 在 长 期 的求 医 中 已经 耗 尽 了 财 力 ，但 治疗 效 果 并 不 尽 人 意 。所 以 ，选 择 此 项 治 疗 方 法 时 患 者 对治 疗 效 果 期 望 值 很 大 ，一 旦术 后 出 现身 体 不 适 ，易 产 生 疑 虑和 恐 惧 心 理 ．甚 至 表 现 为 自暴 自弃 ，病 人 的家 属 也 感 到 异 常 的焦 虑 和 痛 苦 。此 项 技 术 虽 然 属 于微 创 治 疗 ，但 也会 出 现一 系列 的 不 良反 应 及 并 发 症 ，因 此必 须 重 视 全 程 的 护 理 配合 。在 顺 利 完 成 手 术 过 程 后 ，进行 预见 性 的术 后 护 理 ，及 时对 患者 进 行 健 康 教 育 ，对 积 极 有 效 地 预 防并 发 症 ．提 高 治 疗效 果具 有 重 要 的意 义 。
２２ 出 血 的 观 察 及 预 防 ．
急 救 物 品 处 于 完备 状态 ，设 专 人 护 理 ，密 切 观察 病 人 意 识 、面 色 、表 情 的 变化 ，查 看 穿 刺 创 口情 况 ，局部 是 否 有 血 肿 、渗 出 以及 末 梢 肢体 温度 和术 侧 足 背 动 脉 搏 动情 况 ，保 证 输 液 管 路 通 畅 ，阅读 护 理 记 录单 并 记 录 。 应 用监 护 仪 监 测 各 项 生命 体 征 。 每 ４ｈ测 体 温 １次 ，体 温 如 果 不 超 过 ３ ． ， ８５ ℃ 且 患 者 能 耐 受 ，不需 要 做 特 殊 处 理 ，鼓 励 其适 量 饮 水 ，一 般 可 自行 消 退 。体 温 超 过 ３ ． ，可 遵 医嘱 给 予 物 理 降 温 及 ９ ０℃ 对 症 处 置 。 出 汗 较 多 时应 及 时 更 换 衣 裤 和 床单 ，同 时保 持 皮 肤 干 燥 、舒 适 ，防 止 因 大汗 发 生 虚 脱 。对 于 继 发性 感 染 引起 的 发 热 应 及 时 应 用抗 生 素并 给 予 抗 高 热 处 理 。
肝病患者行 自体外周血干细胞移植治疗的术后护理
刘屹 东① ，朱耀 凤① ，宫向欣①
关键词 肝 病 患者 ：干 细 胞 移植 ：术 后 护 理
【 中图分类号】 ４ 【 Ｒ ７ 文献标识码】Ｂ ［ 文章编号】１０ — ６ Ｘ ２ １）７ １ － １ ６ ０ ０ １ ５ ８ （０ １ — １０ ０ — ２ ０
选 择 自体 外 周 血 干 细胞 移植 治 疗 方 法 的患 者 大 多 已 是肝 病 的终 末 期 ，病 人 在 长 期 的求 医 中 已经 耗 尽 了 财 力 ，但 治疗 效 果 并 不 尽 人 意 。所 以 ，选 择 此 项 治 疗 方 法 时 患 者 对治 疗 效 果 期 望 值 很 大 ，一 旦术 后 出 现身 体 不 适 ，易 产 生 疑 虑和 恐 惧 心 理 ．甚 至 表 现 为 自暴 自弃 ，病 人 的家 属 也 感 到 异 常 的焦 虑 和 痛 苦 。此 项 技 术 虽 然 属 于微 创 治 疗 ，但 也会 出 现一 系列 的 不 良反 应 及 并 发 症 ，因 此必 须 重 视 全 程 的 护 理 配合 。在 顺 利 完 成 手 术 过 程 后 ，进行 预见 性 的术 后 护 理 ，及 时对 患者 进 行 健 康 教 育 ，对 积 极 有 效 地 预 防并 发 症 ．提 高 治 疗效 果具 有 重 要 的意 义 。
２２ 出 血 的 观 察 及 预 防 ．
急 救 物 品 处 于 完备 状态 ，设 专 人 护 理 ，密 切 观察 病 人 意 识 、面 色 、表 情 的 变化 ，查 看 穿 刺 创 口情 况 ，局部 是 否 有 血 肿 、渗 出 以及 末 梢 肢体 温度 和术 侧 足 背 动 脉 搏 动情 况 ，保 证 输 液 管 路 通 畅 ，阅读 护 理 记 录单 并 记 录 。 应 用监 护 仪 监 测 各 项 生命 体 征 。 每 ４ｈ测 体 温 １次 ，体 温 如 果 不 超 过 ３ ． ， ８５ ℃ 且 患 者 能 耐 受 ，不需 要 做 特 殊 处 理 ，鼓 励 其适 量 饮 水 ，一 般 可 自行 消 退 。体 温 超 过 ３ ． ，可 遵 医嘱 给 予 物 理 降 温 及 ９ ０℃ 对 症 处 置 。 出 汗 较 多 时应 及 时 更 换 衣 裤 和 床单 ，同 时保 持 皮 肤 干 燥 、舒 适 ，防 止 因 大汗 发 生 虚 脱 。对 于 继 发性 感 染 引起 的 发 热 应 及 时 应 用抗 生 素并 给 予 抗 高 热 处 理 。
肝包虫病护理注意事项
肝包虫病护理注意事项发布时间：2021-05-07T16:02:14.823Z 来源：《护理前沿》2021年4期作者：赵丽辉[导读] 在农牧地区，肝包虫病是一种很常见的传染病，这是一种人和兽都会得的寄生虫疾病，一般有恶心呕吐、皮肤瘙痒等典型症状，这类疾病对人体健康都很大的危害赵丽辉华西甘孜州人民医院四川康定 626000在农牧地区，肝包虫病是一种很常见的传染病，这是一种人和兽都会得的寄生虫疾病，一般有恶心呕吐、皮肤瘙痒等典型症状，这类疾病对人体健康都很大的危害，因此，一旦患有此类疾病，要及时就医，同时，还要学习一些护理知识，对治疗疾病有很大的帮助。
1.肝包虫病护理的注意事项1.1术前护理1.1.1心理护理由于患有此类疾病的患者大多数都是农民，缺乏卫生知识，加上陌生的环境，就会使患者产生紧张、恐惧等情绪，有些患者还会考虑手术的安全性，这时护理人员就要给患者及其家属耐心讲解疾病的相关知识及治疗方法等，并且可以讲述一些关于现代肝包虫手术治疗成功的典型例子，这样可以使患者放松心态，调整好心理状态，去面对这类疾病，并且积极的去治疗。
1.1.2术前营养由于长时间受到疾病的困扰，患者一般就比较消瘦，这时，就要对患者的体质进行系统评估，可以在手术前，补充一些肠内营养，这样可以使蛋白质、维生素等得以补充，一般情况下，补充一周营养就可以了。
1.1.3术前准备在做手术前，各项检查必须完善，术前1天食用一些容易消化的流质食物，术前6到8个小时要禁止饮食，在做手术的清晨，要把胃管和尿管留置好。
1.2术后护理1.2.1常规护理患者做完手术后，要平卧6到8个小时，不用枕头，要使呼吸道保持畅通，心电图也要持续监护，还要观察患者的各项生命体征，同时要把保暖工作做好，将各种引流管固定好。
特别要注意的是，在手术后的初期，要控制好输液的速度，不能过于快，以免引发肺水肿。
1.2.2伤口护理用腹带包裹伤口，这样可以使伤口的张力减少，但是，也不能过紧，不要影响正常的呼吸。
肝移植术后护理指引
三十一、肝移植术后护理指引【定义】肝移植是对晚期肝病病人进行的巨大创伤性手术，术后各方面的监护与管理直接关系到病人的近、远期治疗。
【观察要点】1. 密切观察患者的伤口、尿路、皮肤、口腔有无感染。
2. 观察生命体征、神志、和周围循环情况。
3. 观察伤口敷料及引流情况，若持续有鲜红血液沾湿敷料或伤口内引流持续较多血性液体要警惕有活动性出血。
4. 观察有无排异反应，如术后早期突然高热、寒战、血压升高、移植区疼痛、烦躁不安和全身不适等。
【护理措施】1. 执行危重患者护理常规。
2. 严密监测体温的变化，由于长时间手术暴露，大剂量的液体输入和供肝的低温灌注，可致患者体温过低，应予以复温毯保温，防止感染及排斥反应的发生。
3. 术后患者易发生肺不张，肺部感染，反应性胸腔积液等合并症，应尽早拔除气管插管，恢复自主呼吸，并保证吸入足够的氧气，维持呼吸功能。
(1)术后观察呼吸频率、节律、深浅度；(2)监测血氧饱和度、血气分析；(3) 观察患者咳嗽、咳痰情况，鼓励患者行深呼吸、有效咳痰，定时翻身、拍背，雾化吸入，以清除呼吸道分泌物和促进肺泡充盈；(4)观察患者有无肺水肿及胸腔积液的发生，拍胸片，动态掌握呼吸道的病理生理状况。
4. 给病人以安慰和心理疏导：(1)及时向患者讲述手术的情况，消除患者的不安情绪，(2)寻求单位、及家属的社会支持，鼓励其有信心，担任社会及家庭的责任。
(3)帮助患者消除不良的情绪，如焦虑、恐惧等，增强自我控制能力。
向患者提供有关疾病恢复过程中的相关知识，耐心听取患者的主诉，对患者周围环境进行调整，如看电视、听音乐，分散患者注意力。
5. 肝移植术后肝功能尚未完全恢复，凝血功能紊乱，加之手术创面大，术后易发生不同程度的出血。
(1)术后监测DIC、PT、APTT及血指引等。
(2)应严密观察引流液的量、性质，防止腹腔内出血。
(3)尽量减少动静脉穿刺。
(4)观察神志变化及肢体活动情况，以防颅内出血。
6. 严密注意排斥反应的发生(1)超急性排斥反应较少见。
肝移植治疗晚期肝泡状棘球蚴病临床研究
肝 移植 治 疗 晚期 肝 泡 状棘 球 蚴 病 临床 研 究
季 学闻 张金 辉 赵晋 明 邰 沁文 阿依 甫汗 ・ 阿汗 买 买提居 马 ・ 对先 温浩
【 摘要】 目的 探讨原位肝移植治疗晚期肝泡状 棘球 蚴病 （ Ａ ） Ｈ Ｅ 的策略 和方法 。 方法 回
顾性分析新疆医科大学第一附属医院 ２ ０ ００年 １ ２月 ～ ０９年 ５月实施的 ６例晚期 Ｈ Ｅ患 者原 位 ２０ Ａ 肝移植的临床资料 。移植前和移植后均给予 口服阿苯达唑脂质体（５～ ０ｍ ｋ ～ ・ ） １ ２ ｇ・ ｇ ｄ 抗包虫 治疗。结果 ６例移植手术历 时 中位 时间 ６ ５ ０ｍ ｎ ４０～ ６ ｉ） 无肝 期 中位 时间 ６ ． ｉ ３ ． ｉ（９ ７ ０ｍｎ ， ５ ５ｍ ｎ （４～ ０ｒ ｎ ， ４ ９ ｉ） 术中输注红细胞悬液 中位数 ２ ． （ ４ ） ａ ０５ｕ ９— ０ｎ 。除 １ 例抢救性经典原位肝移植 因严 重的肝性脑病 、 肾功能衰竭和凝血功能障碍而于术后第 １ 天死亡 ， ５ 余 例手术成功 。术后 随访时间 中位数 ６０个月（ ９个月） 例患者分别于术后 １４ｄ９ ． ３—１ 。３ ５ 、８ｄ和 ６个月因胆道铸型 、 胆源性脓毒
・
８ ・
中华移植杂志（ 电子版 ）２ １ ０ ０年 ２月第 ４卷第 １ 期
Ｃ ｉ ＪＴａｓｌ ｔ Ｅｅｔ ｉ Ｅ ｉ０ ） ｅｉａ ０ ０ ０４． ｏ １ ｈｎ ｒｎｐａ （ ｌｃ ｃ ｄｔ ｎ ．Ｆ ｂ ｒ ２ １ ．ｖ １ Ｎ ． ｎ ｍｎ ｉ ｎ ｙ
・
临床研究 ・
虫 药物 和 低剂 量 免疫 抑 制 剂 的使 用 是 预防 移植 后 泡 状 棘球 蚴 病 复发 和转 移 的 重 要手 段 。
【 关键词】 肝移植 ； 肝泡状棘球蚴病 ； 复发 ； 阿苯达唑脂质体
阿苯达唑脂质体治疗复杂肝泡型包虫病的初期临床观察
阿苯达唑脂质体治疗复杂肝泡型包虫病的初期临床观察李海涛;白磊;赵晋明;邵英梅;吐尔干·艾力;温浩【摘要】目的初步评价阿苯达唑脂质体口服液治疗复杂肝泡型包虫病的临床疗效.方法回顾性分析2000～2009年阿苯达唑脂质体口服液治疗的26例复杂肝泡型包虫病例的临床资料.26例患者中13例行单纯药物化疗,13例行姑息手术联合药物化疗,比较二者生存率差异.结果 2种治疗方式5年生存率差异无统计学意义(P>0.05),19例长期化疗随访病例健康存活.结论阿苯达唑脂质体口服液治疗肝泡型包虫病是安全有效的,可以长期使用.同时单纯阿苯达唑脂质体口服液的化疗与姑息手术联合化疗治疗复杂病例的治疗方式可能无临床差异,但无论是否手术,有效长程的化疗都应作为必要的治疗选择.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2010(033)009【总页数】4页(P1089-1092)【关键词】肝脏;泡型包虫病;阿苯达唑脂质体;疗效观察【作者】李海涛;白磊;赵晋明;邵英梅;吐尔干·艾力;温浩【作者单位】新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心腔镜肝移植科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心腔镜肝移植科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心腔镜肝移植科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心腔镜肝移植科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心腔镜肝移植科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心腔镜肝移植科,新疆,乌鲁木齐,830011【正文语种】中文【中图分类】R383.3泡型包虫病(Alveolar echinococcosis,AE)又称泡状棘球蚴病，是由多房棘球绦虫的幼虫感染致病的一种罕见的人畜共患的疾病，多由野生动物传播感染。
由于其所具有的类肿瘤浸润性生长的特殊生物学特性，同时早期多无典型的临床症状，故发病时多已处于晚期。
终末期肝泡型包虫病根治性肝切除术后并发症的观察及护理
第 ３ ６卷 第 ４期
２ ０ １ ３年 ４月
新 疆 医 科 大 学 学 报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｘｉ Ｎ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ
Ｖｏ １ ． ３ ６ Ｎｏ ． ４
Ａｐ ｒ ． ２ ０１ ３
察 处 理 严 重并 发 症 护理 上 获 得 了较 好 效 果口 ］ ， 现 报
道如下。
急 性肝 功能 衰竭 ２例 ， １ １例 出现腹 腔 积液 及 胸 腔积
液， ３例 出现早 期 严 重 胆 漏 ， 经保肝治疗、 有 效 引 流
和 腹腔 冲洗 等处理 后死 亡 １例 ， 其余 康 复 出院 。
病灶 ， 故 采 取根 治性 肝 切 除 术 治疗 终 末 期 肝 泡 型 包 虫病 ， ２ ０ ０ ９年 ３月 一２ ０ １ ３年 ３月新 疆 医科大 学第 一 附属 医院肝 胆包 虫 外 科 共对 ３ １例 终末 期 肝 泡 型 包 虫 病 患者实 施根 治 性 肝 切 除术 ， 术 后 护理 人 员 在 观
肝泡 型包 虫病 具 有 恶 性 肿 瘤 样 的 生长 特 点 ， 不 仅 可 以直接 侵犯 肝脏 组 织 ， 还 可 以通 过 淋 巴道 和血
红素 、 肝功 能 、 凝 血 ４项 均 异 常 ； Ｃ Ｔ示 ： 肝右 叶病 变 ２ Ｏ例 ， 肝左 叶病变 １ １ 例， 合并 肺转 移 ５ 例， 脑转 移 ３ 例， 全 部病 例均 有不 同程 度 地 累及 第 一 肝 门及 门腔
．
通信作者 ： ＝ ｇ ￣ ｉ ： （ １ ９ ５ ８ 一） ， 女， 主任护师 ， ｔ ｉ ￣ Ｔ Ｙ Ｎ： 护 理 管 理 和 护理 教 育 ， Ｅ － ｍａ ｉ ｌ ： Ｗａ ｎ ｇ ＭＸ９ ９ ９ ＠１ ２ ６ ｃｏ ｍ
２ ０ １ ３年 ４月
新 疆 医 科 大 学 学 报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｘｉ Ｎ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ
Ｖｏ １ ． ３ ６ Ｎｏ ． ４
Ａｐ ｒ ． ２ ０１ ３
察 处 理 严 重并 发 症 护理 上 获 得 了较 好 效 果口 ］ ， 现 报
道如下。
急 性肝 功能 衰竭 ２例 ， １ １例 出现腹 腔 积液 及 胸 腔积
液， ３例 出现早 期 严 重 胆 漏 ， 经保肝治疗、 有 效 引 流
和 腹腔 冲洗 等处理 后死 亡 １例 ， 其余 康 复 出院 。
病灶 ， 故 采 取根 治性 肝 切 除 术 治疗 终 末 期 肝 泡 型 包 虫病 ， ２ ０ ０ ９年 ３月 一２ ０ １ ３年 ３月新 疆 医科大 学第 一 附属 医院肝 胆包 虫 外 科 共对 ３ １例 终末 期 肝 泡 型 包 虫 病 患者实 施根 治 性 肝 切 除术 ， 术 后 护理 人 员 在 观
肝泡 型包 虫病 具 有 恶 性 肿 瘤 样 的 生长 特 点 ， 不 仅 可 以直接 侵犯 肝脏 组 织 ， 还 可 以通 过 淋 巴道 和血
红素 、 肝功 能 、 凝 血 ４项 均 异 常 ； Ｃ Ｔ示 ： 肝右 叶病 变 ２ Ｏ例 ， 肝左 叶病变 １ １ 例， 合并 肺转 移 ５ 例， 脑转 移 ３ 例， 全 部病 例均 有不 同程 度 地 累及 第 一 肝 门及 门腔
．
通信作者 ： ＝ ｇ ￣ ｉ ： （ １ ９ ５ ８ 一） ， 女， 主任护师 ， ｔ ｉ ￣ Ｔ Ｙ Ｎ： 护 理 管 理 和 护理 教 育 ， Ｅ － ｍａ ｉ ｌ ： Ｗａ ｎ ｇ ＭＸ９ ９ ９ ＠１ ２ ６ ｃｏ ｍ
阿苯达唑与脂质体应用在绵羊肝包虫病治疗中的效果研究
肝 包虫 病 属于 一种 危 害极 大 的人 畜共 患病 。对 于绵 羊肝 包 虫 病 来说 ，若不 及 时给 予对 症 治疗 ，容易 引发 死 亡 ，给养 羊 户带 来 巨大 的经济 损失 ，并 阻碍养 羊业 的持 续发展 【 ３ 】 。
肝 包 虫 病 主 要 是 由 棘 球 蚴 童 虫 寄 生 而 引 发 的 一 种 人 畜 共 患 在 绵 羊棘 球蚴 感染 过 程 中 ，免疫 保 护作 用显 得 非常 的关 键 ， 病 ，畜 体 患病初 期 仅 仅会 表 现 出一定 的压迫 症状 ，由 于症状 不 明 意 义 重大 ，很 多 实践 调查 研 究都 指 出 ，抗感 染 的 主要免 疫 细胞 为 显 而容 易 忽 略病情 ，当病 情 发展 到后 期 的 时候 容易 引 发各 种并 发 Ｃ Ｄ ４ ＋ Ｔ淋 巴细胞 。然 而 ，感 染 后期 提升 了Ｃ Ｄ ８ ＋ Ｔ细 胞活性 ，给原 症 （ 感 染 、肝 腹 水 以及胸 膜 炎等 ），给 畜体 的生命 安 全造 成严 重 本正 常 的免 疫作 用 造成 了抑 制 ，导 致病 原体 入 侵并 得 以存 活 。为 的威 胁 『 ｌ 】 。 因 此 ，从感 染 源 头抓 起 ，给 予及 时 的 对症 和 治疗 非 常 此 ，只有 对Ｃ Ｄ ８ ＋ Ｔ细胞 的活性进 行 有效 的抑 制 ，才能 更好 的去 抵 关键 和重 要 。现 本文 主要 是 选取 ４ ０ 只患 有 肝包 虫病 的绵羊 作 为 主 抗 肝包 虫 病 。 要 的研 究 对象 ，分析 采用 阿苯达 唑 与脂 质 体治 疗 的效 果 ，详 细过 阿 苯 达 唑 与 脂 质 体 二 者 均 为治 疗 绵 羊 肝 包 虫 病 的 常用 药 ， 程 如下 所述 。 治疗 效 果 受 到 肯 定 ，均可 对 感染 后 Ｃ Ｄ ８ ＋ Ｔ 细胞 活 性 产 生显 著 的 １ 一般 资料 和 方法
阿苯哒唑乳剂治疗包虫病病人的护理
月） 价。 评
２ 护 理
包 虫 病 是 棘球 绦 虫 的 幼 虫 寄 生 在 人 体 内 所 致 的 寄 生 虫 病 ， 是 畜 牧 地 区常 见 的人 畜 共 患 的地 方 病 、 行 性 的 寄生 虫 痫 ， 流 患
病 率 较 高 ． 接 威 胁 着 人 们 的 身 体 健 康 。包 虫 病 的 治 疗 主 要 依 直 靠 外 科 手 术 ， 药 物 治 疗 包 虫 病 也 是 近 年 来 积 饭 开 展 的 治 疗 方 但
中 图分 类 号 ： ４ Ｒ ７ 文 献标 识 码 ： Ｃ 文 章 编 号 ：０ ９ １０ 剂 舒 可 减 少 至 成 人 每 天 ０ ８ ｍｌ（ ０ ｍｇ ／ ｇ 儿 童 每 天 ｌ ｍｌ ， １ ） ｋ ． （ ２ ５ｒｇ ／ ｇ １ 。 ｎ ） ｋ 。本 编 病 例 服 药 ３个 或 ４个 疗 程 （ ９个 月 ～ ｌ ２个
阿苯 哒 唑 乳 剂 治 疗 包 虫 病 病 人 的 护 理
Ｎｕ ｓ ｎ ａ ｅ ｏ ｈ ｎ Ｏｃ Ｏ ｉ ｔ ｔ ｒ ａｔ ｄ ｗ ｉ ｂ ｄａ ｏｌ ｍ ｕ ｓ ｏ ｒ ｉ ｇ ｃ ｒ ｆｅｃ ｉＯｃ ｃ ｓ ｓ ｐａ ｉ ｓ ｔｅ ｅ ｔ ａｌ ｅｎ ｚ ｅ ｅ ｅｎ ｈ ｌｉｎ
许 腊梅 （ ９ ９ ） 女 ． 管 护 师 。 １６一 ， 主 大 ． 单 位 ： ２ ０ ｌ 厂 Ｊ作 ５ ４０ ，
的 价 值 、 望 、 变 及 危 机 的 发 生 ， 会 影 响 家 庭 成 员 的健 康 状 期 转 都 况 ， 而影 响 家庭 成 员 的 生 活 质 量 ， ２８例 进 行 血 液 透 析 的 终 进 对 ２
中 的 应 州 ｝ ， 理 究 一７ ｊ ｛ ： ８ ５ １ ｎ ． 护 一 （ ｊｉ０… ７ ８
２ 护 理
包 虫 病 是 棘球 绦 虫 的 幼 虫 寄 生 在 人 体 内 所 致 的 寄 生 虫 病 ， 是 畜 牧 地 区常 见 的人 畜 共 患 的地 方 病 、 行 性 的 寄生 虫 痫 ， 流 患
病 率 较 高 ． 接 威 胁 着 人 们 的 身 体 健 康 。包 虫 病 的 治 疗 主 要 依 直 靠 外 科 手 术 ， 药 物 治 疗 包 虫 病 也 是 近 年 来 积 饭 开 展 的 治 疗 方 但
中 图分 类 号 ： ４ Ｒ ７ 文 献标 识 码 ： Ｃ 文 章 编 号 ：０ ９ １０ 剂 舒 可 减 少 至 成 人 每 天 ０ ８ ｍｌ（ ０ ｍｇ ／ ｇ 儿 童 每 天 ｌ ｍｌ ， １ ） ｋ ． （ ２ ５ｒｇ ／ ｇ １ 。 ｎ ） ｋ 。本 编 病 例 服 药 ３个 或 ４个 疗 程 （ ９个 月 ～ ｌ ２个
阿苯 哒 唑 乳 剂 治 疗 包 虫 病 病 人 的 护 理
Ｎｕ ｓ ｎ ａ ｅ ｏ ｈ ｎ Ｏｃ Ｏ ｉ ｔ ｔ ｒ ａｔ ｄ ｗ ｉ ｂ ｄａ ｏｌ ｍ ｕ ｓ ｏ ｒ ｉ ｇ ｃ ｒ ｆｅｃ ｉＯｃ ｃ ｓ ｓ ｐａ ｉ ｓ ｔｅ ｅ ｔ ａｌ ｅｎ ｚ ｅ ｅ ｅｎ ｈ ｌｉｎ
许 腊梅 （ ９ ９ ） 女 ． 管 护 师 。 １６一 ， 主 大 ． 单 位 ： ２ ０ ｌ 厂 Ｊ作 ５ ４０ ，
的 价 值 、 望 、 变 及 危 机 的 发 生 ， 会 影 响 家 庭 成 员 的健 康 状 期 转 都 况 ， 而影 响 家庭 成 员 的 生 活 质 量 ， ２８例 进 行 血 液 透 析 的 终 进 对 ２
中 的 应 州 ｝ ， 理 究 一７ ｊ ｛ ： ８ ５ １ ｎ ． 护 一 （ ｊｉ０… ７ ８
肝包虫病手术治疗后这些注意事项千万别忘了
及时治疗其他寄生虫感染
肝包虫病患者可 能同时感染其他 寄生虫，如蛔虫、 钩虫等
及时治疗其他 寄生虫感染可 以降低肝包生的建议，使用 合适的药物和剂 量
治疗其他寄生虫 感染后，应定期 复查，确保治疗 效果并预防复发
01
0 2
03
04
Part Three
压迫止血：对出血部位进行压迫，减少出血量
添加 标题
手术治疗：对于严重出血，可能需要再次手术治疗
预防胆漏
术后密切观察患者病情，及时发现异常 情况
保持引流管通畅，防止胆汁淤积
合理使用抗生素，预防感染
加强营养支持，促进伤口愈合
定期复查，了解病情变化，及时调整治 疗方案
及时处理并发症
密切观察病情变化， 及时发现并发症
及时与医生沟通， 寻求专业建议
遵医嘱进行药物治 疗，避免自行用药
保持良好的生活习 惯，避免感染和并 发症的发生
Part Four
心理调适
保持乐观心态
接受现实：理解手术治疗 的必要性，接受术后可能
出现的不适和恢复过程
保持积极：关注生活中的 积极方面，保持乐观向上
的心态
寻求支持：与家人、朋友 或专业人士分享自己的感 受和担忧，寻求支持和鼓
合理饮食与作息
饮食：清淡易消化， 避免油腻、辛辣、 刺激性食物
饮水：适量饮水， 保持体内水分平衡
作息：保持规律作 息，避免熬夜、过 度劳累
运动：适当进行轻 度运动，如散步、 瑜伽等，有助于恢 复
Part Two
预防复发
避免接触疫水
添加 标题
肝包虫病主要通过接触疫水传播
添加 标题
疫水是指被肝包虫病虫卵污染的水源
专业心理咨询：如果感到焦虑、 抑郁等情绪难以自我调节，可以 寻求专业心理咨询师的帮助。
阿苯达唑与脂质体用于绵羊肝包虫病治疗中的效果
摘 要：目的：研究探讨阿苯达唑和脂质体对于绵羊肝包虫病进行治疗的相关效果。
方法：选取本地某牧场中的绵羊作为研究的对象，检查出其中患有肝包虫病的绵羊有70只，将其按照随机分组的方法将其分为常规组合实验组，每组有绵羊35只。
对常规组的绵羊使用阿苯达唑进行治疗，而实验组的绵羊则在使用阿苯达唑的基础上联合脂质体进行治疗。
对比两组绵羊的治疗效果。
结果：经过治疗之后，实验组绵羊中肝包虫病治疗的有效概率为94.3%，而常规组绵羊中肝包虫病治疗的有效概率为77.1%。
实验组的治疗效果要明显优于常规组（P＜0.05）。
结论：在对绵羊肝包虫病进行治疗的过程中，使用阿苯达唑与脂质体联合治疗具有良好的治疗效果，值得在临床上进行推广。
关键词：阿苯达唑；脂质体；绵羊；肝包虫病包虫病又被成为棘球蚴病，主要的成病原因是因为棘球属条虫之中的中绦期棘球蚴寄生在人类以及一些动物的肝部或者是肺部等内脏中，从而引起的一种疾病，该病能造成人畜共患的严重结果[1]。
包虫病病原的适合宿主主要是绵羊和山羊，该病在绵羊中的高发地区主要集中在我国例如新疆、宁夏以及甘肃等畜牧业比较发达的地区。
当该病在人畜之间进行传播感染时，会引发严重的危害，甚至会造成人类和牲畜的死亡，对畜牧业也会造成重大的损失，危害人类的健康，也会对人民的生活水平造成影响。
为了进一步对绵羊肝包虫病进行预防和治疗，本文研究探讨了阿苯达唑和脂质体对于绵羊肝包虫病进行治疗的相关效果，现得出的结果报告如下。
1 一般资料和方法1.1 一般资料选取本地某牧场中的绵羊作为研究的对象，检查出其中患有肝包虫病的绵羊有70只，将其按照随机分组的方法将其分为常规组合实验组，每组有绵羊35只。
常规组中有公羊19只，母羊16只，年龄范围在9个月至5岁之间，平均年龄为（2.8±0.5）岁；实验组中有公羊20只，母羊15只，年龄范围在10个月至5岁之间，平均年龄为（2.9±0.4）岁。
通过对比发现两组绵羊在年龄范围以及性别等一般资料的对比上并没有太大的差别（P＞0.05），因此两组之间的数据比较具有统计学的意义。
高海拔地区泡型肝包虫患者自体肝移植的围手术期护理体会
高海拔地区泡型肝包虫患者自体肝移植的围手术期护理体会作者：眭万琼魏耕富周先琼常秀萍来源：《健康必读·下旬刊》2020年第07期【摘要】：目的探讨晚期泡型肝包虫病患者自体肝移植围手术期的护理效果及体会。
方法对本院2016年11月-2020年1月期间泡型肝包虫病患者进行自体肝移植的16例患者采取手术治疗并进行围手术期的综合护理干预，对临床资料行回顾性分析，总结围术期护理方法和经验，为今后临床工作提供指导和参考。
结果所有患者顺利渡过围手术期，康复出院，无严重并发症。
结论：针对自体肝移植患者采取综合性围手术期护理措施，可有效预防并发症的发生，促进患者早日康复，极大提高患者的生活质量。
临床疗效显著，值得推广。
【关键词】：泡型肝包虫;自体肝移植;围手术期：护理【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01棘球蚴病，俗称包虫病，是由棘球绦虫的幼虫引起的人兽共患的寄生虫病，是我国西北畜牧区常见的寄生虫病[1]。
晚期泡型肝包虫自体肝移植手术是指离体肝脏在体外根治性病灶切除修整后，自体残肝原位再植入的过程。
对晚期泡型肝包虫病灶侵犯肝脏第一、第二、第三肝门重要管道采用常规方法不能体内手术切除的肝臟病灶进行离体根治性切除，挽救晚期肝泡型包虫病患者的生命。
在肝源紧缺的情况下，自体肝移植手术为缓解供肝短缺开辟了新的方法。
甘孜州是泡型肝包虫病世界上高发地区，农牧民就医意识淡薄，大部分泡型肝包虫病患者症状已达晚期，从而失去最佳手术时机，而自体肝移植术是治疗晚期泡型肝包虫病最有效的治疗手段。
2016年11月～2020年1月在四川华西医院肝移植技术团队的带领下，我院成功开展了16例晚期泡型肝包虫离体肝切除自体残肝移植术，经医护严密配合取得满意效果，现将护理体会回顾总结报告如下。
一临床资料2016年11月～2020年1月施行的16例自体肝移植手术，其中男性患者6例，女性患者10例，年龄在10-53岁之间，平均为31岁。
分析自体肝移植治疗肝泡型包虫病患者的围手术期护理
·临床监护·分析自体肝移植治疗肝泡型包虫病患者的围手术期护理吴丽春（青海省人民医院 手术室，青海 西宁 810007）0 引言肝泡型包虫病是当前常见的一种致死率比较高的人畜共性的疾病，在青海省发生几率比较高，形状上类似癌症呈现浸润性生长，称为是虫癌，早期的病灶在半肝内，采用外科术式治疗，符合要求，晚期病灶可能存在侵犯的现象，在腔静脉肝后段进行根治性治疗后符合要求。
自体肝移植方式有重要的作用，尤其是在肝泡型包虫病患者的围手术期中，合理的护理指导有突出的作用，结合当前护理内容要求可知，按照围手术期的护理流程要求进行后，能保证整体稳定性。
为了分析自体肝移植治疗肝泡型包虫病患者的围手术期护理，选择近一年我院接受的84例肝泡型包虫病患者作为案例，随机分组，分别是甲组和乙组，分别实施的是常规护理和围手术期综合护理，护理后对结果分析，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择近一年我院接受的84例肝泡型包虫病患者作为案例，随机分组，分别是甲组和乙组，分别实施的是常规护理和围手术期综合护理，护理后对结果分析。
甲组：男和女分别是20例和22例，年龄范围在28-58岁，均数（35.6±0.5）岁。
病程在1-5年之间，病程均数（3.2±0.2）年。
乙组：男女分别是23例和19例，年龄范围在30-57岁之间，年龄中位数38.5±0.5岁[1]。
综上所有资料可知，两组患者资料可以分析和研究，差异不明显（P>0.05），排除精神障碍和其他并发症的患者。
1.2 方法。
在本次研究中甲组实施的是常规性的护理方式，按照当前实际护理流程进行，给予患者指导和教育，告知注意事项。
乙组实施的是围手术期的综合护理方式，如下：1.2.1 心理护理：在当前自体肝移植治疗肝泡型包虫病患者中，适当的心理护理有突出的作用，由于患者自身的顾虑比较多，可能存在一定的手术风险，安全指标不到位，因此在整个过程中需要给予的是心理护理方式，针对患者实际情况寻找公益组织的帮助，解决当前存在的费用高的现象。
分析自体肝移植治疗肝泡型包虫病患者的围手术期护理
分析自体肝移植治疗肝泡型包虫病患者的围手术期护理发表时间：2020-12-15T03:44:21.933Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第10期作者：陈秀菊昂曲措[导读] 对围手术期护理干预方法应用于自体肝移植治疗肝泡型患者中取得的效果进行分析。
甘孜州人民医院四川甘孜 626000【摘要】目的：对围手术期护理干预方法应用于自体肝移植治疗肝泡型患者中取得的效果进行分析。
方法：回顾分析医院2016年11月-2020年8月10例晚期肝复杂泡型包虫病自体肝移植患者，所有患者均给予围手术期护理干预措施，对患者治疗情况与护理满意情况观察。
结果：10例患者住院时间为天19-59天，平均28天，肝移植围手术期成功率100%，术后一年存活率100%。
11例自体肝移植，均痊愈出院。
护理满意率观察，其中非常满意、满意各8例、1例，满意率90.90%（9/10）。
结论：围手术期综合护理干预措施应用于自体肝移植治疗肝泡型包虫病患者中，有助于提高治疗效果，且患者满意度较高，应在临床护理实践中应用推广。
【关键词】肝泡型包虫病；自体肝移植；围手术期护理；效果作为临床致死率较高的一种疾病类型，肝泡型包虫病病灶早期出现于半肝内，与恶性肿瘤形状相似，发病后呈浸润性生长，需要采取及时干预治疗措施，延长患者生存期。
临床治疗中，一般采用的方法为自外科手术，给予根治性治疗方法，同时采用自体肝移植方式，保证手术治疗效果达到最佳[1]。
值得注意的是，受疾病自身影响以及手术创伤所带来的应激反应，大多患者易出现不良情绪，手术治疗与术后康复依从性较低，这就要求采取围手术期护理干预措施，帮助提高患者治疗效果。
本次研究将以2016年11月-2020年8月我科室晚期肝复杂泡型包虫病自体肝移植患者10例为对象，分析围手术期护理干预措施取得的效果。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年11月-2020年8月我科室晚期肝复杂泡型包虫病自体肝移植患者10例，其中男性：3例，女性：7例，年龄22-43岁，年龄均值（32.50±1.00）岁。
肝包虫病的治疗与护理
肝包虫病的治疗与护理发表时间：2017-05-24T16:41:34.617Z 来源：《心理医生》2017年5期作者：马红崔玉玲[导读] 肝包虫病属自然疫源性疾病，是牧区较常见的寄生虫，也称肝棘球蚴病。
（新疆奇台县人民医院新疆昌吉 831800）、【摘要】肝包虫病又称肝棘球蚴病，是犬绦虫（棘球绦虫）的囊状幼虫（棘球蚴）寄生在肝脏所致的一种寄生虫病，此病属高原牧区常见病，主要通过饲养动物（犬或猫）及牛、羊为媒介传染给人，严重威胁牧区人民健康。
【关键词】肝包虫病；病因；临床表现；治疗；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）05-0206-01 肝包虫病属自然疫源性疾病，是牧区较常见的寄生虫，也称肝棘球蚴病。
虫卵经肠内消化液作用蚴脱壳出，穿过肠黏膜进入门静脉系统，约75%的幼虫被阻留于肝，尤其是右半肝内，少数可随血循环散布到肺（占15%左右）、脑、肾、眼眶等部位。
1.病因包虫病是一种人畜共患的寄生虫病，普遍存在于广大牧区，其寄生虫的终宿主为犬、狼、狐等，中间宿主主要为羊。
人因吃被虫卵污染的生肉和生水也可成为中间宿主，且其幼虫可导致肝包虫病、肺包虫病、脑包虫病等。
该病发病进程缓、早期无明显症状而不易发现，出现临床症状时已到晚期。
该病特点：幼年感染，青壮年发病潜伏期约3～5年甚至更长。
治疗方法：手术摘除包囊。
因治疗费用高，甚至一些家庭中几人同时患病而无钱就医，对贫困家庭患者造成健康威胁、社会造成经济损失。
该病目前尚无有效治疗方法，故有“虫癌”之称。
2.临床表现患者有多年病史且病程呈渐进性发展。
就诊年龄多为20～40岁。
初期症状不明显，当发现上腹包块时才引起注意；发展至一定阶段上腹部会有胀满感，轻微疼痛或压迫邻近器官会引起相应症状，如肿块压迫胃肠道时，有上腹不适、食欲减退、恶心、呕吐和腹胀等。
位于肝顶部的囊肿可使膈肌向上抬高，压迫肺而影响呼吸；位于肝下部的囊肿可压迫胆道引起阻塞性黄疸，压迫门静脉可产生腹水。
终末期肝泡型包虫病自体肝移植术后服用阿苯达唑脂质体的护理
终末期肝泡型包虫病自体肝移植术后服用阿苯达唑脂质体的护理目的探讨终末期肝泡型包虫病自体肝移植术后服用抗包虫药物阿苯达唑脂质体的临床护理特点。
方法回顾性分析我院自2010年～2013年收治的11例终末期肝泡型包虫病患者，在实施了体外肝切除、自体肝移植术后服用阿苯达唑脂质体预防包虫病复发及临床安全用药的护理指导体会。
结果本研究中所有11例体外肝切除、自体肝移植患者均于术后肝肾功能恢复正常后服用阿苯达唑脂质体药物治疗，除1例3个月后随访时已不明原因死亡外，其余10例自体肝移植患者均长期服药治疗，在我们的术后临床用药指导下，患者心理及服药护理、饮食护理以及不良反应护理均无严重并发症出现。
结论体外肝切除、自体肝移植术后阿苯达唑脂质体药物的有效护理可以减少患者的心理忧虑，积极地配合治疗，有效减少不良反应的发生，增强患者恢复健康的信心。
Abstract：Objective To explore features of clinical nursing for patients with end-staged hepatic alveolar echinococcosis，who taking liposomal albendazole after surgery of autotransplantation.Methods We analyzed 11 cases with end-staged hepatic alveolar echinococcosis from 2010 to 2013 retrospectively，those patients took liposomal albendazole after Ex vivo liver resection followed by autotransplantation for protecting recurrence of alveolar echioncoccosis，we summed nursing guidance for safe usage of liposomal albendazole and how to control its.Results All 11 cases taking liposomal albendazole after function of liver and kidney being normal followed by autotransplantation. Except for 1 case dead for unknown reason after 3 months follow-up，10 cases taking liposomal albendazole for a long-time，under our postoperative guidance of clinical drug，there are no serious complications about patients’ nursing of psychology，drug，diet and adverse reaction.Conclusion Effective nursing for patients taking liposomal albendazole after Ex vivo liver resection followed by autotransplantation can reduce psychological concerns of patients，and make patients cooperate with treatment，also been lessen emerge of adverse reaction，and improve patients’ confidence for restoring to health.Key words：Liver；Alveolar echinococcosis；Autotransplantation；Liposomal albendazole；postoperative nursing泡型包虫病是一种人畜共患的疾病，由泡状棘球蚴感染机体致病。
终末期肝泡型包虫病的肝移植治疗
终末期肝泡型包虫病的肝移植治疗庞北川;张娜;左邦佑;杨冲;张宇;邓绍平【期刊名称】《器官移植》【年(卷),期】2024(15)2【摘要】肝泡型包虫病(HAE)是我国西部地区常见的人畜共患地方性寄生虫病,早期缺乏典型临床表现,症状明显时常已进入终末期,具有极高的致死率。
在终末期HAE(es-HAE)治疗中,因残余肝体积不足、无法控制的出血、脉管在体重建困难等,同种异体原位肝移植几乎成为唯一根治的方式。
但因供肝短缺、术后需长期使用免疫抑制药等因素限制了其应用,离体肝切除联合自体肝移植术(ELRA)的出现打破了这一窘境,极大拓宽了es-HAE手术指征。
此外,我国多中心对ELRA进行了诸多优化与改良,进一步完善es-HAE的治疗体系。
目前,es-HAE的肝移植(包括ELRA)治疗仍是临床医师研究的热点。
本文对原位肝移植、ELRA、辅助性ELRA等多种手段在es-HAE的外科治疗进行综述,旨在进一步提升es-HAE的诊治水平,改善患者临床预后。
【总页数】8页(P163-170)【作者】庞北川;张娜;左邦佑;杨冲;张宇;邓绍平【作者单位】四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)肝胆胰外科;四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)器官移植中心;西部战区总医院第五派驻门诊部【正文语种】中文【中图分类】R617;R53【相关文献】1.1例行全离体肝切除联合自体肝移植术治疗终末期肝泡型包虫病病人围术期护理2.高原地区体外肝切除联合自体肝移植术治疗晚期肝泡型包虫病的术后并发症及其防治策略3.全离体肝切除、自体肝移植治疗终末期肝泡型包虫病临床护理体会4.“在体优先”的离体肝切除联合自体肝移植术治疗晚期肝泡型包虫病的应用效果5.离体肝切除自体肝移植术治疗终末期肝泡型包虫病临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
终末期肝泡型包虫病自体肝移植术后服用阿苯达唑脂质体的护理目的探讨终末期肝泡型包虫病自体肝移植术后服用抗包虫药物阿苯达唑脂质体的临床护理特点。
方法回顾性分析我院自2010年～2013年收治的11例终末期肝泡型包虫病患者，在实施了体外肝切除、自体肝移植术后服用阿苯达唑脂质体预防包虫病复发及临床安全用药的护理指导体会。
结果本研究中所有11例体外肝切除、自体肝移植患者均于术后肝肾功能恢复正常后服用阿苯达唑脂质体药物治疗，除1例3个月后随访时已不明原因死亡外，其余10例自体肝移植患者均长期服药治疗，在我们的术后临床用药指导下，患者心理及服药护理、饮食护理以及不良反应护理均无严重并发症出现。
结论体外肝切除、自体肝移植术后阿苯达唑脂质体药物的有效护理可以减少患者的心理忧虑，积极地配合治疗，有效减少不良反应的发生，增强患者恢复健康的信心。
Abstract：Objective To explore features of clinical nursing for patients with end-staged hepatic alveolar echinococcosis，who taking liposomal albendazole after surgery of autotransplantation.Methods We analyzed 11 cases with end-staged hepatic alveolar echinococcosis from 2010 to 2013 retrospectively，those patients took liposomal albendazole after Ex vivo liver resection followed by autotransplantation for protecting recurrence of alveolar echioncoccosis，we summed nursing guidance for safe usage of liposomal albendazole and how to control its.Results All 11 cases taking liposomal albendazole after function of liver and kidney being normal followed by autotransplantation. Except for 1 case dead for unknown reason after 3 months follow-up，10 cases taking liposomal albendazole for a long-time，under our postoperative guidance of clinical drug，there are no serious complications about patients’ nursing of psychology，drug，diet and adverse reaction.Conclusion Effective nursing for patients taking liposomal albendazole after Ex vivo liver resection followed by autotransplantation can reduce psychological concerns of patients，and make patients cooperate with treatment，also been lessen emerge of adverse reaction，and improve patients’ confidence for restoring to health.Key words：Liver；Alveolar echinococcosis；Autotransplantation；Liposomal albendazole；postoperative nursing泡型包虫病是一种人畜共患的疾病，由泡状棘球蚴感染机体致病。
泡型包虫病由于具有类肿瘤的生物学侵袭性特性，故又有”虫癌”之称，临床病死率高，主要由于多数患者发病时多处于终末期，无法单纯手术根治切除而导致[1]。
终末期肝泡型包虫病由于失去单纯手术切除的时机，临床唯有行肝脏移植术方可达到根治，近年由于人体器官供体的急剧减少，使经典的原位肝移植逐渐减少，而我院开展的体外肝切除、自体肝移植成为一种新的、临床效果良好的手术方式，结合术后抗包虫病药物的联合治疗，使终末期泡型包虫病几乎达到临床治愈[2]。
阿苯达唑脂质体是我院自行研制的抗包虫药物，是以脂质体作为载体的一种纳米制剂药物，其作用主要利用脂质体在肝脏内可被枯否细胞主动识别，吞噬后经过酶类分解作用释放出主要的抗包虫药物成分阿苯达唑砜及亚砜等而发挥作用，正是脂质体在机体内控制释放有效药物成分的释放，从而减慢了有效药物的降解，并结合其自身的被动靶向作用等优点而减少了有效药物剂量，进而降低了由于药物剂量增加导致的毒性作用，并最终通过靶向被动识别提高了阿苯达唑脂质体治疗包虫病的疗效[3]。
初期的临床试验亦已证实其治疗包虫病安全有效[4]。
我科11例肝泡性包虫病患者行体外肝切除、自体肝移植术后，服用阿苯达唑脂质体预防包虫复发，通过指导患者正确服药，进行合理的心理护理等护理措施，从而提高药物治疗，减少药物不良反应，防止包虫病复发，使患者生活质量提高，现报道如下。
1临床资料本组11例均为晚期肝泡型包虫病患者。
其中，男性5例，年龄20～54岁，平均39岁；女性6例，年龄21～54岁，平均39.66岁。
所有患者均行离体肝切除、自体移植手术，移植术后肝脏功能恢复正常后，并肾功能，血常规及尿常规均正常后开始服用阿苯达唑脂质体，本组患者于术后4w～8w开始服用。
2护理服药前宣教，指导患者按照药物说明书低温妥善保管好药物。
并为患者讲解药物的疗效、作用机制、治疗优点、维持时间等知识，使患者在用药前对药物充分了解，并做好思想准备，确保患者能够在较长时间内接受阿苯达唑脂质体治疗。
2.1心理护理肝脏终末期泡型包虫病患者经历了肝脏移植手术，对待生命更加珍惜，对包虫的复发及转移更加担忧，存在恐惧、焦虑、愤怒、抑郁、绝望等心理问题，如出现抗包虫药物的不良反应加重患者的心理负担。
药品的费用高，是移植术后患者担忧的另一问题，但由于患者实施的自体肝移植手术，术后避免了长期服用免疫抑制剂的经济负担，在一定程度上缓解了患者的心理压力。
此外需充分了解患者的文化背景、宗教信仰（尤其是包虫病多发于伊斯兰教，藏传佛教等信仰的少数民族牧民中），家庭成员状况、家庭经济承受能力等情况，依据患者的上述基本情况指导患者根据自己的民族信仰，调整术前心态，控制各种不良情绪，使患者在术前的心理处于平稳状态，同时为待移植患者介绍临床移植疗效好的病例，引导患者建立乐观，自信并积极的心态，配合临床医疗及护理工作。
当然，处理对患者的积极心理疏导，对于患者家属也需要给与一定的宣教，使患者的家庭积极支持患者的配合治疗，给与精神和经济的方方面面的支持，从而围绕患者建立起良好的社会支持体系，使患者最终以乐观的态度，积极的情绪接受治疗，从而最大程度减轻患者的心理负担。
2.2术后药物化疗护理与传统的肝脏移植不同，肝泡型包虫病自体移植术后无需服用抗排异药物，但需长期服用抗包虫药物化疗以预防包虫病复发，因此术后服药为长期治疗的过程，亦是长期化疗的过程，需向患者详细介绍阿苯达唑脂质体的服用方法、服药注意事项和观察指标等，如阿苯达唑脂质体口服给药方便，吸收良好，不良反应较少，主要不良反应包括脱发，肝功能转氨酶异常等，少数患者可能出现消化道症状，但并无更严重的不良反应出现，临床长期服用较为安全。
服药期间向患者讲解医嘱的重要性，指导患者严格按照医嘱按时、按量服药。
阿苯达唑脂质体[5]剂量为10 mg/ml，口服按照患者体重服用，1ml/d·kg，分2次服用，分别于早餐后和晚餐后1 h内服用。
自体肝移植术后患者，避免了长期服用免疫抑制剂从而免除了排斥反应发生的风险。
术后仅需服用抗包虫药物预防包虫复发及转移。
服用阿苯达唑脂质体需温水50～100 ml送服，避免同时服用其他药物，以促进药物的充分吸收，减少药物之间的相互的作用。
服药时告知患者不用过热的水，以免高温降低药物的效果。
2.3结合药物化疗的饮食护理自体肝移植患者术后需注意饮食的营养搭配，同时药物化疗也需要结合饮食进行，通常需指导患者术后适当进食含脂食物，为患者解释食用含脂饮食的重要性。
阿苯达唑脂质体的药代动力学研究证明，进食含脂饮食可增加阿苯达唑脂质体的良好吸收，提高药物利用度，有利于药物的吸收。
此外常规的饮食需指导患者少食多餐，多饮水增加药物代谢，清淡、高蛋白、高维生素、低纤维饮食利于消化，忌食辛辣、刺激食物等等。
2.4阿苯达唑脂质体药物副反应的观察及护理阿苯达唑脂质体长期服用的临床观察显示患者耐受性好，少有副反应发生，但仍有部分副反应需向患者明确宣教，一旦出现相关的副反应，应使患者对其有所了解能够积极防范并予以及时纠正，使患者在出现相关临床改变时较易接受并积极应对。
阿苯达唑脂质体最常见的不良反应包括胃肠道反应、头晕、转氨酶异常、脱发等。
在用药过程中，出现最多的不良反应主要为消化道反应。
消化道反应主要表现为恶心、腹泻以及胃肠不适等症状[6]。
胃肠道反应多出现在服药后2w以内，可自行缓解消失，消失后一般很少再次出现。
腹泻常见不成形稀便，出现时问可在服药后2～5 d，也有在服药l～2个月后出现对腹泻患者，观察排便的次数，粪便的性质、量、颜色，如腹泻较重必要时可给与对症止泻治疗。
另外需指导患者三餐前后及睡前漱口，刷牙，保持口腔清洁，选择软毛牙刷、无刺激性口腔清洁剂，以预防口腔感染。
经常对患者进行访视，了解患者服药情况，若出现不良反应，及时联系通知医生，对症处理。
3结果本组11例患者中，除1例患者服药3个月后失访，最终确认不明原因死亡外，其余10例患者均于移植后，各项服药前指标正常后开始服用阿苯达唑脂质体治疗，其中4例出现胃肠道反应，其中2例考虑与其手术术式为肝肠吻合术和胆肠吻合术相关，另外2例中1例服药初期出现恶心等症状，1例出现短期腹泻症状，所有4例患者均未给与特殊治疗，逐渐恢复正常，长期服药。
6例患者长期服药无不适症状，所有随访的10例患者均于3个月后复查至少一次肝功能、肾功能、血常规及尿常规，均未见明显异常。
患者的心理护理，用药护理及饮食护理和不良反应护理均无严重不良并发症出现。