4艾滋病检测点验收工作方案定稿及评分细则

HIV检测点工作制度一、目的和原则1.1 目的为了加强HIV检测工作，提高HIV感染者的早期发现和及时治疗率，降低艾滋病传播风险，制定本工作制度。

1.2 原则（1）遵循自愿、保密、免费、快速的原则，为自愿接受HIV检测的人员提供服务。

（2）检测工作应严格按照国家艾滋病检测技术规范进行，确保检测结果的准确性。

（3）保护个人隐私，不得泄露检测结果和个人信息。

二、组织管理2.1 设立HIV检测点（1）在医疗机构、疾控中心、社区服务中心等设立HIV检测点。

（2）HIV检测点应具备一定的条件，如独立的检测室、专业的检测人员、必要的设备等。

2.2 人员配备（1）HIV检测点应配备具备相关专业背景和资质的检测人员。

（2）定期对检测人员进行培训，提高检测技能和服务水平。

2.3 工作流程（1）接受检测咨询，为自愿接受检测的人员提供检测服务。

（2）填写检测申请表，采集样本。

（3）检测样本，出具检测报告。

（4）对检测结果阳性的人员进行告知，提供相关的咨询和转介服务。

（5）对检测结果阴性的人员提供咨询，如有需要，提供后续检测服务。

三、检测服务3.1 检测对象（1）自愿接受HIV检测的人员。

（2）高风险人群，如性工作者、注射毒品者、同性恋者等。

（3）有疑似HIV感染症状的人员。

3.2 检测方法（1）采用国家认证的HIV检测试剂盒。

（2）检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫印迹法（Western blot）等。

3.3 检测结果（1）检测结果分为阳性、阴性和不确定。

（2）阳性结果需进一步确认，采用免疫印迹法进行复检。

（3）阴性结果如有需要，可进行后续检测。

四、质量管理4.1 检测试剂（1）使用国家认证的HIV检测试剂盒。

（2）定期对检测试剂进行质量控制，确保检测准确性。

4.2 检测设备（1）定期对检测设备进行维护和校准。

（2）确保检测设备处于良好的工作状态。

4.3 检测人员（1）具备相关专业背景和资质。

（2）定期进行培训，提高检测技能和服务水平。

艾滋病检测点半年现场督导考核评分细则被检查单位：时间：得分：
注：对按照本打分细则有可能最后得分为负分，得分小于0分的以0分计，拒不接受现场考核的年度考核为“不合格”；现场检查得分不合格则年度考核总成绩不能取得优秀；半年现场检查得分占年度考核总成绩20%，年度现场检查得分占年度考核总成绩30%；对半年检查中扣分项，年度检查仍没改正的加倍扣分。

依据：《全国艾滋病检测技术规范》2009版、《全国艾滋病检测管理办法》
实验室负责人签字：检查人签字：。

制定本院防艾工作考评方案
一、考评目标
本方案旨在对我院防治艾滋病工作进行全面评估，了解工作中存在的问题与不足，提出改进措施，提升防治水平，有效降低艾滋病发病率。

二、考评内容
1.组织管理
2.宣传教育
3.监测检测
4.干预措施
5.治疗与关怀
6.患者管理
7.物资保障
8.人员培训
三、考评标准
1.组织管理：健全防治艾滋病工作领导小组，明确职责分工，定期召开会议，研究部署防治工作。

2.宣传教育：制定宣传教育计划，开展形式多样的宣传活动，提高群众防治艾滋病意识。

3.监测检测：建立健全监测检测网络，定期开展检测工作，提高检测质量。

4.干预措施：落实高危人群干预措施，积极开展自愿咨询检测服务。

5.治疗与关怀：为患者提供及时有效的治疗服务，加强关怀支持工作。

6.患者管理：建立健全患者管理制度，加强随访管理，提高患者治疗依从性。

7.物资保障：保障防治工作所需物资的供应，合理使用防治经费。

8.人员培训：定期开展防治人员培训，提高防治技能水平。

四、考评方法
1.查阅资料：查阅医院防治艾滋病工作相关资料。

2.现场调查：对医院防治艾滋病工作进行现场调查。

3.问卷调查：对相关人员进行问卷调查。

4.个案访谈：对典型案例进行深入访谈。

5.综合评价：根据考评标准，对各项内容进行评价打分。

五、考评时间
考评工作每年进行一次，具体时间根据医院安排确定。

六、考评人员
考评人员由医院领导、相关科室负责人及专家组成。

艾滋病检测点工作制度一、总则第一条为了规范艾滋病检测点的工作，提高艾滋病检测服务质量和水平，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《艾滋病防治条例》等法律法规，制定本制度。

第二条艾滋病检测点工作应当遵循自愿、保密、免费、快速的原则，提供准确、方便、快捷的检测服务。

第三条艾滋病检测点工作应当注重人文关怀，尊重个人隐私权，保护检测者的个人信息，不得泄露检测结果和相关个人信息。

第四条艾滋病检测点工作应当加强与医疗机构、疾病预防控制机构、社区组织等的合作，共同推进艾滋病防治工作。

二、组织管理第五条艾滋病检测点应当由具有相关资质的医疗卫生机构设立，并配备符合条件的检测人员。

第六条艾滋病检测点应当建立健全内部管理制度，明确工作职责，确保检测工作的规范进行。

第七条艾滋病检测点应当定期对检测人员进行培训，提高其业务水平和职业道德。

第八条艾滋病检测点应当定期对检测设备进行维护和校准，确保检测设备的准确性和可靠性。

三、检测服务第九条艾滋病检测点应当向公众提供艾滋病病毒抗体检测、病毒载量检测、CD4+T 淋巴细胞检测等服务。

第十条艾滋病检测点应当为检测者提供免费咨询服务，包括艾滋病防治知识、检测流程、检测结果解读等。

第十一条艾滋病检测点在提供检测服务时，应当充分告知检测者检测的目的、意义、方法、结果解读以及可能的风险等，并取得检测者的书面同意。

第十二条艾滋病检测点在收到检测结果后，应当及时告知检测者，并对检测结果进行解读和指导。

第十三条艾滋病检测点应当对检测结果进行记录和归档，并按照相关规定进行报告。

四、保密工作第十四条艾滋病检测点应当建立健全保密制度，确保检测者的个人信息安全。

第十五条艾滋病检测点工作人员应当严格遵守保密制度，不得泄露检测者个人信息。

第十六条艾滋病检测点工作人员在提供检测服务过程中，应当保护检测者的隐私权，不得擅自记录、复制、传输检测结果和相关信息。

第十七条艾滋病检测点应当对工作人员进行保密培训，提高其保密意识和能力。

样品采集和处理操作规程1目的为了做到安全、规范地进行样品采集和处理，保证合格的样品质量。

2职责检验人员应严格执行本规定，质量监督员对执行情况进行监督。

3适用范围适用于艾滋病抗体和CD4+T淋巴细胞的检测工作。

4样品的采集和处理操作程序：艾滋病最常用的样品是血液，包括血清、血浆和全血。

唾液或尿液有时也可作为测试样品。

常用的血液样品的采集和处理方法如下。

4.1血清样品采集和处理：（1）用一次性注射器（或真空采血管）抽取3-5ml静脉血，室温下自然放置1-2h，待血液自然凝固、血块收缩后再用3000r/min离心15min，吸出血清备用。

（2）对所有采集的样品及样品送检单进行现场统一编号，并注明采样日期，一周内检测的样品置2-8℃保存，对需长期保存的样品置-20℃冷冻保存。

4.2抗凝血样品采集和处理：（1）用加有抗凝剂的真空采血管（或一次性注射器抽取静脉血，转移至加有抗凝剂的试管）抽取3-5ml静脉血，立即握住试管两端，颠倒混匀数次，将血液与抗凝剂充分混匀，室温下自然放置1-2h，分离出血浆和血细胞备用。

（2）对做CD4+/CD8+T淋巴细胞测定的样品，选用加有K3EDTA或肝素或枸椽酸钠的抗凝管。

采血后立即握住试管两端，颠倒混匀数次，将血液与抗凝剂混匀，以防止凝固，收集样品在24小时以内，送检至省确认实验室或中心筛查实验室。

（3）对所有样品及样品送检单进行现场统一对应编号，并写明日期和收集时间。

4.3采集样品注意事项：（1）采集样品原则上按临床采血技术规范操作（按试剂盒说明书,有特殊要求除外）。

（2）采集样品时应注意安全，建议采用真空采血管及蝶形针具，以避免直接接触血液；直接接触HIV感染者或艾滋病（AIDS）病人血液、体液的操作，应戴双层手套。

（3）对采集样品时产生的废弃物，严格按照感染性医疗废物处理要求进行处理。

4.4采样器具的处理：（1）为防止疾病的传播和造成不必要的事故，必须以安全为原则实行“一人一针一管一消毒”制度。

XX市艾滋病检测实验室现场验收/督导办法第一章总则第一条为规范我市艾滋病检测实验室现场验收/督导工作，根据《艾滋病防治条例》《病原微生物实验室生物安全管理条例》《全国艾滋病检测工作管理办法》，结合我市实际，制定本办法。

第二条本办法适用于XX市所有艾滋病检测实验室的验收和督导。

艾滋病检测实验室包括艾滋病检测确证实验室、艾滋病检测筛查实验室和艾滋病检测点三类实验室。

第三条验收和督导工作遵循实事求是、公平、公正的原则进行，任何组织或个人不得干涉验收和督导工作。

第二章艾滋病检测实验室基本条件第四条艾滋病检测确证实验室的人员设置、建筑条件和仪器设备配置应当具备下列条件：（一）人员条件：实验室人员数量满足《全国艾滋病检测工作管理办法》。

负责确证试验的技术人员需具有3年以上从事血清学检测工作经验，接受过省级及以上艾滋病检测技术培训，并获得培训证书。

（二）建筑条件：有独立的血清学或免疫学检测区域，符合二级生物安全实验室（BSL-2）要求。

（三）仪器设备条件：配备血清学检测和二级生物安全实验室（BSL-2）所需仪器设备，至少包括蛋白印迹仪、HIV 筛查相关设备（酶标仪+洗板机+孵箱/水浴箱或化学发光仪或时间分辨荧光仪等）、低温冰箱、离心机、加样器（仪）、专用计算机、消毒和污物处理设备、实验室恒温设备、安全防护用品和生物安全柜。

具有建立血清库和数据库的设备条件。

第五条艾滋病检测筛查实验室的人员设置、建筑条件和仪器设备配置应当具备下列条件：（一）人员条件：实验室人员数量满足《全国艾滋病检测工作管理办法》。

负责筛查试验的技术人员需具有2年以上从事血清学检测工作经验，接受过区县及以上级艾滋病检测技术培训，并获得培训证书。

（二）建筑条件：有独立的血清学或免疫学检测区域，符合二级生物安全实验室（BSL-2）要求。

（三）仪器设备条件：配备艾滋病病毒抗体筛查试验所需设备，至少包括HIV筛查相关设备（酶标仪+洗板机+孵箱/水浴箱或化学发光仪或时间分辨荧光仪等）、脱盖机/脱盖离心机、普通冰箱、加样器（仪）、消毒与污物处理设备、实验室恒温设备、安全防护用品和生物安全柜。

艾滋病检测面半年现场督导考核评分细则之阳早格格创做被查看单位：时间：得分：
注：对于依照本挨分细则有大概末尾得分为背分，得分小于0分的以0分计，拒出有担当现场考核的年度考核为“分歧格”；现场查看得分分歧格则年度考核总结果出有克出有及博得特出；半年现场查看得分占年度考核总结果20%，年度现场查看得分占年度考核总结果30%；对于半年查看中扣分项，年度查看仍出改正的更加扣分.依据：《世界艾滋病检测技能典型》版、《世界艾滋病检测管制
办法》
真验室控制人签名：查看人签名：。

安县艾滋病检测点申报验收的管理工作程序安县艾滋病检测筛查实验室及艾滋病检测点申报验收的管理工作程序根据《全国艾滋病检测工作管理办法》、绵阳市卫生局《关于开展绵阳市艾滋病检测实验室及艾滋病检测点验收和督导考核的通知》（绵卫办发[2010]602号）。

制定本管理工作程序。

一、艾滋病抗体筛查实验室（一）申报单位：二级（含二级）以上的医院及妇幼保健院（二）资质及基本要求1、人员资质条件：至少由3名医技人员组成，其中具有中级卫生技术职称人员至少1名。

负责筛查试验的技术人员需具有2年以上从事病毒性疾病血清学检测工作经验，接受省级滋病检测技术培训，并获得合格培训证书。

2、建筑条件：实验室检测区域，分区明确（清洁区、半污染区和污染区）。

应符合二级生物安全实验室（BSL-2）要求。

3、仪器设备条件：配备艾滋病抗体筛查试验所需设备：二级生物安全柜、酶标仪、洗板机、普通冰箱、水浴箱、离心机、移液器、消毒与污物处理设备、空调、安全防护用品等。

4、建立SOP文件筛查实验室SOP文件至少应包括：①样品的接收、登记、处理、保存和运输；②检测方法和步骤；③试剂使用和保存；④仪器的使用维护和校准；⑤质量控制要求及程序；⑥结果解释与报告；⑦保密程序；⑧实验室数据、相关文件记录与保存；⑨不确定样品的追踪和处理；⑩实验室安全防护及实验室的清理和消毒。

（三）申报验收：1、申报材料填写《艾滋病筛查实验申请》（可在市卫生局网站信息栏中下载）。

人员培训合格证复印件。

《医疗卫生机构执业许可证》（复印件加盖单位鲜章）以上资料一式三份送绵阳市疾病预防控制中心艾滋病抗体确证实验室初审；同时进行风险评估，做出“艾滋病抗体检测风险评估报告”。

评估资料交市卫生局审核，进行二级生物安全实验室备案登记。

2、初验初审合格后，市卫生局委托市疾控中心具体牵头组织市级艾滋病检测专家组，进行现场评审、盲样考核；合格后送市卫生局签署意见，报省卫生厅。

3、复审省卫生厅组织省级艾滋病检测专家组对初验合格单位进行现场验收、盲样考核；合格者报省卫生厅批复，验收不合格则限期整改重新申请。

艾滋病筛查检测点作业指导书文件编号: LQXFYBJY-3-HIV-01~27第A版编制: 张海青审核: 张海青批准: 白秀静生效日期: 8月1日临朐县妇幼保健院检验科目录修订页艾滋病筛查检测点工作制度1.为加强对艾滋病检测点的管理, 确保检验质量, 提高检测水平, 特制定本制度。

2.本检测点为艾滋病筛查检测点。

其检测点的任务是承担本地区艾滋病病毒抗体筛查和阳性反应标本的输送。

3.检测点工作人员要加强艾滋病防治和检测技术等业务知识的学习, 熟悉生物安全操作知识和消毒技术。

检测人员必须接受岗前培训和复训。

4.严格执行各项操作规程, 防止差错和意外事故的发生。

若遇意外事故和职业暴露事件应立即处理, 并立即报告有关领导和部门。

5.检测点内不准吸烟、饮水、吃零食和会客。

检测点用品( 包括工作服) 不得用做其它用途。

严格分区操作制度。

6.严格执行安全操作规程加强个人防护, 工作时要带手套, 穿工作服和隔离衣, 必要时要戴口罩, 眼镜和帽子等防护设施。

7.掌握各种仪器设备的使用方法, 做好仪器设备的使用、保管和使用记录, 定期对仪器设备进行维护和校准, 并做好记录。

8.废弃物要分类放置, 标示明显, 工作完毕, 要立即进行消毒处理。

同时,做好工作台面和工作环境的消毒工作。

9.检测点门口应贴有生物安全标志, 检测点内要保持清洁整齐, 未经领导许可, 谢绝参观实验室。

搞好水、电等安全保卫工作。

10.搞好室内质量控制工作, 严格按照规定要求做好内部质量控制和外部质量控制, 绘出质控图, 并积极参加上级业务部门组织的质量控制, 以保证检测质量。

11.做好保密工作, 妥善保管检测记录及资料, 不得擅自修改和销毁, 不得向无关人员或单位提供任何检测情况。

12.做好初筛阳性样品的保存和送检工作, 按时完成上级和站内交给的工作任务。

艾滋病筛查检测点生物安全管理制度1.检测点的安全工作要贯彻”预防为主”的方针, 坚持谁主管谁负责的原则, 实行站、科逐级管理责任制和岗位安全责任制。

四川省艾滋病检测点验收方案附件1四川省艾滋病检测点验收方案一、艾滋病检测点的设置各级卫生行政部门根据辖区内艾滋病流行情况及实验室条件，确定承担艾滋病检测工作的检测点。

艾滋病检测点可设在二级以下妇幼保健院、社区、乡镇医疗卫生机构、劳教及监狱系统等有检测需求的单位。

二、艾滋病检测点的申请和验收程序开展艾滋病检测工作的检测点要经过技术和条件验收，未经验收或验收不合格的检测点不得开展艾滋病检测工作。

（一）申请设立艾滋病检测点的机构或单位应填写“艾滋病检测点资格审批申请表”（附件2），向当地区县卫生行政部门提出申请，经区县卫生行政部门批准后报市（州）卫生行政部门审批。

（二）艾滋病检测点基本标准1.人员条件：至少由2名经过市（州）级以上艾滋病检测技术培训并获得培训证书的专业人员组成。

2.建筑条件：需有艾滋病检测区域或专用实验台，能开展简便、快速检测。

3.设备条件：需配备快速试验所必须的物品，包括加样器、普通冰箱、操作环境温度控制设备、消毒与污物处理设备、一次性消耗品、安全防护用品。

（三）对符合规定、材料齐全的申请者，由所在市（州）卫生行政部门指定2人以上人员组成的艾滋病检测点评审专家组（专家组成员必须经过省级以上艾滋病检测相关培训）根据本方案艾滋病检测点基本标准对申报单位进行现场验收，同时使用5份盲样对其进行实验操作及结果判读进行现场操作考核。

（四）专家组对经过现场验收的检测点报请市（州）卫生行政部门批准及备案。

（五）市（州）级卫生行政部门对经过验收者发出批复通知，同时抄送省卫生厅、省疾病预防控制中心和市（州）疾病预防控制中心，未经过验收者整改后可重新提出申请。

三、管理艾滋病检测点批准建立后，要接受辖区市（州）疾病预防控制中心艾滋病确证实验室组织的质量考评、技术指导，以及现场督导，定期汇总艾滋病检测资料，并上报当地县（区、市）疾病预防控制中心艾滋病筛查实验室。

对违反检测工作要求，考核不合格的艾滋病检测点由市（州）疾病预防控制中心艾滋病确证实验室上报市（州）卫生行政主管部门，由卫生行政主管部门视情况给予停止工作限期改进或撤销检测点的处罚。