术后常见的四种致水肿因素

中医外科如何预防和治疗手术后肿胀手术是现代医学治疗疾病的重要手段之一，但手术后肿胀却是常见的并发症之一。

肿胀不仅会给患者带来不适，还可能影响手术效果和康复进程。

在中医外科领域，有着独特的理论和方法来预防和治疗手术后肿胀，下面我们就来详细探讨一下。

一、手术后肿胀的原因要有效地预防和治疗手术后肿胀，首先需要了解其产生的原因。

一般来说，手术后肿胀主要有以下几个方面的原因：1、手术创伤：手术过程中对组织的切割、分离、缝合等操作，会直接损伤局部的血管、淋巴管和神经，导致血液和淋巴液回流受阻，从而引起肿胀。

2、炎症反应：手术后，身体会启动炎症反应来修复受损组织。

在这个过程中，炎症细胞会释放各种炎症介质，如组胺、前列腺素等，导致血管扩张、通透性增加，液体渗出到组织间隙，引起肿胀。

3、血液凝固：手术中的出血和止血操作可能导致局部血液凝固，形成血栓，阻塞血管，影响血液回流，进而引发肿胀。

4、术后卧床：手术后患者往往需要卧床休息，活动减少，这会导致下肢静脉回流减慢，容易引起下肢肿胀。

二、中医对手术后肿胀的认识中医认为，手术后肿胀属于“瘀肿”范畴。

手术创伤导致局部气血凝滞，经络阻塞，津液输布失常，从而形成肿胀。

此外，术后患者正气受损，气血不足，也会影响肿胀的消退。

三、中医外科预防手术后肿胀的方法1、术前调理：中医强调“不治已病治未病”，在手术前通过调理患者的体质，增强正气，可以减少术后并发症的发生。

例如，对于气血虚弱的患者，可以给予益气养血的中药调理；对于体内有痰湿、瘀血的患者，可以进行祛痰化湿、活血化瘀的治疗。

2、术中操作：中医外科医生在手术过程中，会尽量减少对组织的损伤，保护血管和淋巴管的完整性，以降低术后肿胀的发生风险。

3、术后护理（1）饮食调理：术后患者的饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

可以适当食用一些具有活血化瘀、利水消肿作用的食物，如冬瓜、薏米、赤小豆等。

（2）体位护理：术后患者应根据手术部位和病情，选择合适的体位。

膝关节置换术后肿胀的处理方法集锦膝关节骨关节炎（OA）是成年人中最常见的骨关节病，其发病率随着年龄的增长呈上升趋势。

对于晚期膝关节骨性关节炎的病人，人工膝关节置换是一种技术成熟且疗效肯定的术式。

人工全膝关节置换手术容易出现关节疼痛、下肢肿胀、失血性休克、感染、假体周围炎症、关节不稳定及伤口愈合不良等症状。

下肢水肿是膝关节置换术后最常见的一种并发症，有些病人会在手术后半年内继续存在；同时由于肿胀，膝关节活动量也会相应减少，最后会导致膝关节僵硬等严重后果。

一、肿胀机制下肢肿胀的原因主要是由于局部组织的浸润和微循环的改变，局部和全身的再灌注损伤，以及缺血和炎症反应。

手术后的第一个反应就是炎症，通过全身的炎症反应，释放各种反应因子、生化物质和蛋白酶类物质，使身体后微动脉、小动脉、毛细血管的前括约肌、微动脉、微静脉、小静脉等发生持续性的痉挛，并使其管径显著缩小，从而对微循环造成最大的影响，最后造成下肢水肿。

有学者提出，术后初期下肢水肿多为外科创伤引起的微静脉和淋巴循环异常所致。

另外，手术后缺乏主动有效的运动，容易造成肌肉的废用性萎缩，“唧筒”式的血液循环也会变差，造成局部的静脉和淋巴管阻塞，血液循环变慢，导致患肢水肿。

同时，在 TKA早期，因血管受损，基底膜完全裸露，血小板聚集活化，导致凝血系统中多因素交互作用，直接导致凝血速度加快。

血小板可分泌多种活性物质，包括生长因子，脂类，血管活性物质，酶类，与粘附和凝血相关的物质；组胺，5-羟色胺，刺激性物质，前列腺素等均可引起血管炎性反应，微循环紊乱，血管通透性增高。

另外，患者术后出现的蛋白质、碳水化合物、脂肪、微量元素和激素等也会影响患肢的肿胀程度。

二、治疗方法（一）药物治疗治疗膝关节置换术后下肢肿胀的常用药物有甘露醇、秦皮苷钠等。

同时，也可以通过改善静脉、淋巴系统以及微循环等多种因素对患者进行治疗。

呋喃西林外敷患肢具有较好疗效，0.02%的呋喃西林可以使患肢肿胀收缩，并能减轻局部组织的渗出。

水肿发生的机理：
一、组织液的生成量与回流量的关系。

1、正常状态下：在毛细血管的动脉端，血液中的液体成分通过组织间隙交换物质后
回流到毛细血管的静脉端，此循环一直处于动态平衡之中。

2、病理状态下：组织液生成量和回流量的平衡遭到破坏，生成量大于回流量，大量
组织液蓄积在组织间隙中，则发生水肿。

二、水钠潴留。

动物不断地从饮水、饲料中获取水分和钠盐，并从呼吸、汗液以及大小便中排出。

肾脏是机体调节水钠的最主要器官，一旦肾脏功能出现问题，导致肾小球滤过减少、水钠重吸收增强，引发水钠潴留，则发生水肿。

肾脏的调节激素：抗利尿激素、醛固酮：保钠排钾的功能。

（促进肾脏对水钠的吸收）
水肿：体液在组织间隙中蓄积过量的现象。

水肿研究报告
根据最新的水肿研究报告，水肿是一种液体在体内异常滞留的病症，通常表现为身体局部或全身的肿胀。

研究发现，水肿的主要原因可以分为以下几种：
1. 循环系统问题：循环系统方面的问题是最常见的水肿病因，如心脏疾病、肾脏问题、静脉曲张等。

这些问题会导致体内液体排出不畅，进而引起水肿。

2. 淋巴系统问题：淋巴系统是体内的一个重要排液通道，当淋巴管道遭到阻塞或受损时，淋巴液无法正常流动，从而引发水肿，尤其是在四肢和面部较常见。

3. 严重营养不良：营养不良可以导致蛋白质不足，影响体内蛋白质的生成，进而引起血浆蛋白浓度下降，导致液体在血管外部堆积，形成水肿。

4. 高盐饮食：摄入过多的盐会导致钠离子浓度增加，使体内水分滞留引起水肿。

盐的摄取过多还会增加血液的容量，使循环系统负担加重。

5. 药物副作用：一些药物如激素类药物、非甾体抗炎药等可能引起水肿作为副作用。

这可能是药物对盐和水的排泄产生干扰或抑制正常的排液机制。

此外，研究还发现了水肿的一些相关因素：
1. 年龄：随着年龄的增长，身体的排液功能会逐渐减弱，从而增加水肿的风险。

2. 遗传因素：一些遗传病或基因突变可能导致水肿的风险增加。

3. 体位不良：长时间处于站立或坐着的姿势，会增加下肢水肿的风险。

4. 妊娠：由于孕妇体内激素水平和血容量的变化，水肿在妊娠期间较常见。

综上所述，水肿是一个复杂的病症，其原因涉及多个方面，包括循环系统问题、淋巴系统问题、营养不良、高盐饮食和药物副作用等。

研究水肿的目的是帮助人们更好地了解该病症，从而采取适当的预防和治疗措施。

混合痔术后肛缘水肿的原因及防治摘要】混合痔术后肛缘水肿是指肛管及肛缘皮肤因局部血液和淋巴循环障碍，血管渗透压增加，水分在组织间隙中游留过多而引起出现水肿、充血、隆起或肿胀、疼痛的症状，是影响治愈率和治疗效果的重要因素之一，为此，就混合痔术后肛缘水肿的原因及防治进行综述。

【关键词】混合痔；术后水肿；原因；防治【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0144-02 痔疮是肛肠科的常见病，所占比例高达80%，临床多采用手术治疗。

肛缘水肿是混合痔术后最常见的并发症之一，水肿率高达10%～40%[1]，给患者带来诸多痛苦，如引起疼痛，引起肛门口异物感，增加感染机会,延缓愈合等，是肛肠科医生的一大难题。

1.混合痔术后水肿的原因1.1 术前（1）炎性外痔，术前肛门部炎症未完全消退，术后炎症加重,形成炎性水肿。

（2）女性患者月经前盆腔充血，术后容易形成水肿。

（3）女性肛门前侧特殊的生理关系和解剖结构导致的水肿[2]。

（4）术前患者有肛管组织甚至整个盆底下移，术后水肿发生率高,甚至难以避免。

1.2 术中（1）肛门部手术消毒不严格，致切口感染，引起炎症性水肿。

（2）术中随意钳夹肛缘皮肤，牵拉过多，时间过长，造成淤血性水肿，受感染机会也相对增大。

（4）外痔剥离时，对皮下扩张的静脉丛未进行彻底的清除。

（5）肛周切口过多，保留皮桥过窄，致血液淋巴回流不畅而水肿。

（6）内括约肌痉挛或肛管压力较大，术后内括约肌痉挛或肛管压力较大继续存在，由于“钮扣孔”[3]作用导致直肠下静脉与肛门静脉回流障碍，引起水肿。

（7）皮桥移动度过大，导致皮桥呈悬空状态，在排便等时易受到挤压、扭曲、擦伤并进而引起水肿。

1.3术后（1）压迫固定的纱布松解过早,局部渗出增加而致水肿。

（2）术后便秘或腹泻，蹲厕过久，致腹压增加,血流不畅而水肿，或痔核脱出嵌顿，而致血液回流障碍而发生瘀血性水肿。

（3）术后疼痛较重引起内括约肌痉挛，从而导致血液、淋巴回流受阻而水肿[4]。

组织水肿原因高中知识点
组织水肿（edema）是指身体组织中液体过多引起肿胀的一种症状。

常
见于手脚、面部和腹腔，也可能发生在其他部位。

组织水肿可能是疾
病的表现或疾病的后果，其产生原因有多种。

本文将列举组织水肿的
原因。

1.心血管疾病：心衰、高血压、静脉曲张等疾病均可能导致心肌收缩减弱或休克，使得血液向周围组织渗出，产生水肿。

2.肝病：肝硬化、脂肪肝等肝病会导致肝脏功能受损，引起体内蛋白质合成不足，造成水肿。

3.肾病：肾脏病变和肾功能不全也常常造成组织水肿。

这是由于肾脏失去了排除体内多余液体和水分的能力。

4.药物反应：一些药物，如多巴胺受体拮抗剂和洋地黄素，会导致血管扩张和血管渗透，使得液体从血管渗出，从而引起水肿。

5.淋巴系统障碍：淋巴系统是人体排除废物的一部分，若淋巴系统障碍，则会影响废物的排出，造成液体积聚引起水肿。

6.饮食因素：高盐饮食和高咸食物会增加人体的液体负荷，容易造成水
肿。

7.妊娠：孕妇的子宫和妊娠期激素引起了血管的扩张和液体滞留，从而引起了水肿。

8.其他：寒冷过度、长时间站立或坐卧不安也可能导致液体从血管漏出，引起水肿。

总之，组织水肿可能是多种疾病的表现，也可能由药物反应、饮食等
因素引起。

对于水肿，及时诊断疾病并治疗是关键。

同时，健康的生
活方式也可减少水肿的发生。

例如坚持适度运动、减少饮食中的高盐
食物、保持足够的水分摄入等，都是降低水肿发生的有效方法。

中医骨伤科学如何治疗术后肿胀与疼痛在现代医学中，手术是治疗骨伤疾病的重要手段之一。

然而，术后常常会出现肿胀与疼痛等问题，给患者带来不适和困扰。

中医骨伤科学在这方面有着独特的理论和治疗方法，能够有效地缓解术后肿胀与疼痛，促进患者的康复。

一、中医对术后肿胀与疼痛的认识中医认为，术后肿胀与疼痛的发生主要与气血凝滞、经络阻塞、脏腑功能失调等因素有关。

手术创伤会导致局部气血受损，血溢脉外，形成瘀血。

瘀血阻滞经络，气血运行不畅，不通则痛，从而引起疼痛。

同时，气血凝滞，津液输布失常，聚而为湿，导致肿胀。

此外，手术也会影响脏腑的功能，尤其是脾胃的运化和肝肾的气血生化，进一步加重肿胀与疼痛。

二、中医骨伤科学治疗术后肿胀的方法1、中药内服根据患者的具体情况，辨证论治，选用活血化瘀、利水消肿的中药方剂。

如桃红四物汤加减，其中桃仁、红花、当归、川芎等具有活血化瘀的作用；泽泻、茯苓、猪苓等有利水消肿的功效。

通过调理气血、促进血液循环和津液代谢，达到消肿的目的。

2、中药外敷将具有消肿作用的中药制成药膏或药散，敷于肿胀部位。

常用的中药有芒硝、大黄、黄柏、侧柏叶等。

中药外敷可以直接作用于病灶，通过皮肤渗透，发挥清热解毒、消肿止痛的作用。

3、针灸治疗通过针刺穴位，调节经络气血的运行。

选取血海、足三里、阴陵泉、三阴交等穴位，以疏通经络、活血化瘀、利水消肿。

针灸还可以刺激神经末梢，释放内啡肽等物质，起到止痛的效果。

4、推拿按摩在术后适当的时间进行推拿按摩，手法宜轻柔舒缓。

通过推、拿、揉、按等手法，促进局部血液循环，消除肿胀。

同时，按摩还可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。

三、中医骨伤科学治疗术后疼痛的方法1、中药内服以活血化瘀、通络止痛为主要治法。

常用的方剂有复元活血汤、身痛逐瘀汤等。

其中，延胡索、乳香、没药等中药具有良好的止痛作用。

2、中药熏洗将中药煎汤，趁热熏洗患处。

中药的热气可以促进局部血液循环，放松肌肉，缓解疼痛。

常用的中药有艾叶、红花、花椒、伸筋草等。

乳腺癌术后并发症：淋巴水肿发表时间：2013-04-09T16:17:51.187Z 来源：《中外健康文摘》2013年第2期供稿作者：秦明凤[导读] 淋巴水肿是一种来源于乳腺癌治疗的慢性的，令人沮丧的并发症。

秦明凤（四川省绵阳市中心医院普外科四川绵阳 621000）【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）02-0173-02【摘要】乳腺癌已成为女性中常见的恶性肿瘤。

医疗技术的进步使患者的生存率大大提高；伴随而来的是许多治疗后产生的并发症。

淋巴水肿是乳腺癌治疗后的主要并发症之一，产生系列症状严重影响了患者的生存质量。

淋巴水肿的治疗关键在于早期预防与干预，对有产生淋巴水肿潜在危险的患者观察需要具备专业知识。

乳腺癌治疗后淋巴水肿的有效治疗与管理已经逐渐成为临床关注的重点。

【关键词】乳腺癌淋巴水肿危险因素并发症美国癌症协会发布的2010年美国癌症统计数据中乳腺癌已经上升成为女性癌症新增病例的第一位，导致女性死亡的第二位[1]。

在我国，乳腺癌也逐渐成为女性中常见的恶性肿瘤。

乳腺癌早期普查的开展以及新的医疗技术的应用已经使乳腺癌患者的5年生存率达89%[2]；伴随着生存率的提高，许多治疗的后的不良并发症也不断出现。

预防与管理由治疗带来的并发症，提高生存质量已经变得相当重要。

临床上目前较常见的判断方法主要包含主观的自我描述法（self-reported）和客观的周径测量法、排水体积测量法、皮肤张力测试法。

就这四种方法而言，在对比研究后认为没有一种是最优方法，对于客观方法最重要的在于记录患者的基础值即术前测量值，才能提高准确度。

周径的测量虽然在临床上易于操作，准确性较高，但该法对患者形体差异较大的患者群并不适用，特别是本来就特别消瘦的患者，在前后的比较中变化不大但实际患者存在水肿。

排水体积法虽然被认为是诊断淋巴水肿的“金标准”，但由于其操作繁琐，并不适用于临床研究。

一、引言术后肿胀是手术常见的并发症之一，主要由于手术创伤、组织损伤、炎症反应等因素引起。

术后肿胀不仅影响患者的舒适度，还可能延长康复时间，甚至引发并发症。

因此，对术后肿胀进行有效的护理诊断和措施实施至关重要。

本文将从术后肿胀的护理诊断和护理措施两个方面进行阐述。

二、术后肿胀的护理诊断1. 术后肿胀的原因诊断（1）手术创伤：手术过程中，组织损伤、血管破裂导致出血，血液和渗出液积聚在组织间隙，引起肿胀。

（2）炎症反应：手术创伤可激活免疫系统，产生炎症介质，导致局部血管扩张、通透性增加，促使液体渗出，引起肿胀。

（3）血液动力学改变：术后血液粘稠度增加，循环血量减少，导致组织灌注不足，引起肿胀。

（4）药物因素：某些药物如止血药、抗凝药等可影响血液循环，导致术后肿胀。

2. 术后肿胀的程度诊断（1）轻度肿胀：局部皮肤轻微发红、发硬，无疼痛感，活动受限不明显。

（2）中度肿胀：局部皮肤明显发红、发硬，疼痛感明显，活动受限。

（3）重度肿胀：局部皮肤明显发红、发硬，疼痛剧烈，活动受限严重，可能伴有皮肤破溃、感染等并发症。

3. 术后肿胀的部位诊断（1）局部肿胀：手术切口附近组织肿胀。

（2）全身性肿胀：手术后全身多个部位出现肿胀，如面部、四肢等。

三、术后肿胀的护理措施1. 术前护理（1）术前评估：了解患者的病史、手术类型、手术部位，评估术后肿胀的可能性。

（2）健康教育：向患者讲解术后肿胀的原因、表现及护理方法，提高患者的自我护理意识。

2. 术后一般护理（1）体位：术后抬高患肢，高于心脏水平，有利于静脉回流，减轻肿胀。

（2）局部冷敷：术后24小时内，用冰袋或冷湿敷料对肿胀部位进行冷敷，每次20-30分钟，可减轻肿胀、疼痛。

（3）抬高患肢：平躺时患肢抬高，有利于静脉回流，减轻肿胀。

（4）适度活动：根据患者情况，指导患者进行适当的踝泵锻炼、股四头肌收缩等，促进血液循环，减轻肿胀。

3. 术后药物护理（1）抗炎药物：遵医嘱给予患者抗炎药物，如布洛芬、塞来昔布等，减轻炎症反应，缓解疼痛。

水肿发生的基本机制水肿是一种常见的症状，它通常表现为局部或全身组织的异常积液。

水肿的发生机制非常复杂，涉及到多种生理和病理过程。

本文将从细胞水平和组织水平两个方面，探讨水肿发生的基本机制。

细胞水平细胞是组成人体的基本单位，水肿的发生与细胞内外液体平衡失调有关。

正常情况下，细胞内外的液体是处于动态平衡状态的。

细胞膜是细胞内外液体交换的关键结构，它具有选择性通透性，可以控制物质的进出。

当细胞膜受到损伤或炎症刺激时，细胞内外液体平衡就会被打破，导致水肿的发生。

细胞内水肿是指细胞内液体过多，导致细胞体积增大。

细胞内水肿的主要原因是细胞膜通透性增加，使得细胞内的离子和分子向细胞外扩散，而水分则向细胞内聚集。

细胞内水肿常见于缺氧、毒素、炎症等情况下。

细胞外水肿是指细胞外液体过多，导致组织间隙的液体积聚。

细胞外水肿的主要原因是组织血管通透性增加，使得血管内的液体和蛋白质向组织间隙渗出，而组织间隙的液体则难以被排出。

细胞外水肿常见于炎症、过敏、创伤等情况下。

组织水平组织是由多个细胞组成的结构，水肿的发生与组织内液体平衡失调有关。

正常情况下，组织内外的液体也是处于动态平衡状态的。

组织内的液体主要由血管内的液体和细胞内的液体组成，而组织外的液体则主要由淋巴液组成。

当组织内外液体平衡被打破时，就会导致水肿的发生。

血管性水肿是指由于血管内液体渗出或淋巴回流障碍，导致组织间隙液体积聚。

血管性水肿的主要原因是血管壁通透性增加，使得血管内的液体和蛋白质向组织间隙渗出，而组织间隙的液体则难以被排出。

血管性水肿常见于炎症、过敏、创伤等情况下。

淋巴性水肿是指由于淋巴回流障碍，导致组织间隙液体积聚。

淋巴性水肿的主要原因是淋巴管阻塞或淋巴循环不畅，使得组织间隙的液体无法被排出。

淋巴性水肿常见于淋巴结切除、淋巴管炎症等情况下。

总结水肿的发生机制非常复杂，涉及到多种生理和病理过程。

细胞水平和组织水平是水肿发生的两个基本方面。

在细胞水平上，水肿的发生与细胞内外液体平衡失调有关；在组织水平上，水肿的发生与组织内外液体平衡失调有关。

水肿，是指体内组织间隙和腔隙中液体过多而引起的局部肿胀现象。

水肿的发生机制复杂，涉及多种因素，包括血管、组织和细胞的变化。

本文将从以下几个方面介绍水肿的发生机制。

一、血管通透性增加血管通透性增加是水肿发生的主要机制之一。

血管壁由内皮细胞和基底膜组成，内皮细胞之间的连接紧密，形成血管壁的主要屏障。

当血管受到刺激时，内皮细胞之间的连接变得松弛，血管壁通透性增加，导致液体和蛋白质从血管内渗出到组织间隙和腔隙中，引起水肿。

例如，过敏性休克是一种严重的过敏反应，其发生机制之一就是血管通透性增加。

过敏原进入体内后，刺激免疫系统产生大量的组胺等物质，使血管通透性增加，导致血管内液体和蛋白质大量渗出到组织间隙中，引起水肿。

二、淋巴循环障碍淋巴循环障碍也是引起水肿的重要机制之一。

淋巴系统由淋巴管、淋巴结和淋巴器官组成，主要负责体液循环和免疫防御。

当淋巴循环出现障碍时，组织间隙和腔隙中的液体无法被淋巴管吸收，导致积聚引起水肿。

例如，淋巴水肿是一种由淋巴循环障碍引起的水肿。

淋巴水肿患者的淋巴管或淋巴结发生病变，无法正常吸收组织间隙中的液体，导致液体积聚引起水肿。

三、组织细胞水肿组织细胞水肿是指细胞内液体过多而引起的水肿。

细胞内液体过多可能是由于细胞内代谢障碍、细胞膜通透性改变或细胞内外渗透压失衡等原因引起的。

例如，心肌梗死是一种常见的心血管疾病，其发生机制之一就是心肌细胞水肿。

心肌梗死时，心肌细胞缺血缺氧，细胞内代谢障碍，导致细胞内液体过多，引起心肌细胞水肿，加重心肌损伤。

综上所述，水肿的发生机制复杂，涉及多种因素。

了解水肿的发生机制，有助于我们更好地预防和治疗水肿。

乳腺癌术后淋巴水肿的预防和治疗Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】综述乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防和治疗的研究现状陈耿煜综述【摘要】：目的：总结国内外关于乳腺癌术后淋巴水肿的预防和治疗的研究现状。

方法：以“乳腺癌（breast cancer）”、“淋巴水肿(lymphedema)”、预防（prevention）和治疗(treatment)等为关键词搜索PuｂＭeｄ、ＣＮＫＩ期刊全文数据库。

结果：治疗措施包括药物治疗，手术治疗和中医治疗。

预防措施主要有心理治疗，手术操作，术后放疗和上肢的护理。

结论：乳腺癌术后淋巴水肿是一种慢性不可治愈性病态，治疗虽取得一定疗效，但未能从根本上解决问题，疗效难以持久且个体差异较大，关键在于预防【关键词】乳腺癌；上肢；淋巴水肿，预防，治疗Ｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｓｏｆｒｅｓｅａｒｃｈｏn the Prevention strategies and treatment of upper limb lymphedema after breast cancer operationChen gengyu shandong universityAbstract:ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ;Ｔｏｓｕｍｐｕｐｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｓｏｆｒｅｓｅａｒｃｈｏｎprevention strategies and treatmentｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ－ｒｅｌａｔｅｄｌｙｍｐｈｅｄｅｍａＭＥＴＨＯＤＳ;“ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ，ｌｙｍｐｈｅｄｅｍａ，Prevention , treatment””ｗｅｒｅｓｅａｒｃｈｅｄａｓｋｅｙｗｏｒｄｓｉｎｔｈｅｄａｔａｂａｓｅｏｆＰｕｂＭｅｄ，ＣＮＫＩrＥＳＵＬＴＳ: Treatment options include drug treatment、 surgical therapies and traditional Chinese medicine treatmentPrevention options include . ：ｓｕｒｇｉｃａｌｍｅｔｈｏｄ. ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ and the nursing of Upper limb .ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮＳ：Ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ－ｒｅｌａｔｅｄｌｙｍｐｈｅｄｅｍａｉｓａｃｈｒｏｎｉｃ，ｉｎｃｕｒａｂｌｅｓｉｃｋｎｅｓｓ,However, the efficacy is unsustainable and hetergeneous.．Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ plays an important role to ｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｌｙｍｐｈｅｄｅｍａ.［ＫＥＹＷＯＲＤＳ］ｂｒｅａｓｔｎｅｏｐｌａｓｍｓ；ｌｙｍｐｈｅｄｅｍａ；prevention;treatment乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，并且呈现常年增长和年轻化的趋势，同时也是治愈率最高的癌症，术后５年的生存率可达８９％[1]，乳腺癌术后患者生存率高，但是也伴有严重的并发症，上肢淋巴水肿就是其中最常见的并发症之一。

关于水肿知识点范文水肿是指体内组织或腔体中异常积聚过多的液体，是一种症状，而非特定的疾病。

它可以发生在身体的不同部位，如脚踝、腿部、手臂、面部等。

水肿可能是由于多种原因引起的，包括体液潴留、炎症、过敏反应、静脉压力增加、肾脏问题、心脏问题等。

在这篇文章中，我们将讨论水肿的原因、症状、诊断和治疗方法。

1.水肿的原因：-体液潴留：体液潴留是引起水肿最常见的原因之一、它可能是由于口服药物、局部刺激、饮食不当、激素失调等引起的。

-炎症：炎症反应导致血管扩张和通透性增加，使液体从血管进入周围组织，引起局部水肿。

-过敏反应：过敏反应会导致体内释放组胺，从而引起血管扩张和通透性增加，导致水肿。

-静脉压力增加：如果静脉压力升高，血液就会滞留在组织中，引起水肿。

这可能是由于静脉瓣膜功能障碍、静脉曲张、血栓等引起的。

-肾脏问题：肾脏问题可能导致体液潴留和水钠潴留，引起全身性水肿。

-心脏问题：心脏问题导致心脏泵血功能减弱，血液循环不畅，引起水肿。

2.水肿的症状：-肿胀：患处肿胀并且感到紧张，可能会导致皮肤泛白或发亮。

-压痛：患处可能出现触痛或压痛。

-皮肤变化：皮肤可能会发红、变硬、发痒或疱疹。

-活动受限：水肿可以导致受累部位活动受限，如关节活动不灵活。

-体重增加：全身性水肿可能导致体重增加。

3.水肿的诊断：-病史采集：医生会询问病人关于水肿的症状、持续时间、发展情况等信息。

-体格检查：医生会检查患处的肿胀程度、压痛、皮肤变化等。

-实验室检查：可以进行一系列实验室检查，如血液和尿液检查，以评估肾功能、心脏功能、电解质平衡等。

-影像学检查：医生可能会建议进行超声波、CT扫描或MRI等检查，以评估内部结构和器官是否存在异常。

4.水肿的治疗：-基础疾病治疗：如果水肿是由基础疾病引起的，需要治疗基础疾病，如心脏病、肾脏病、肝脏疾病等。

-药物治疗：根据水肿的原因，可以使用利尿药物、抗炎药物、抗过敏药物、抗生素等进行治疗。

-保持活动：适度的运动可以促进血液循环，减少水肿。

水肿的原因及处理方法一、水肿的原因水肿是指体内过多的液体聚集在组织间隙中，导致局部或全身体积增大的一种症状。

水肿常见于脚踝、腿部和手部等容易受到重力影响的部位，但也可以发生在其他身体区域。

下面将介绍几种导致水肿的常见原因。

1. 高盐饮食：摄入过多的钠会使体内钠浓度升高，导致体内水分滞留，引起水肿。

2. 缺乏运动：长时间静坐不动会使血液循环变差，造成液体在组织中滞留，形成水肿。

3. 饮食不均衡或营养不良：缺乏足够的蛋白质和维生素B会导致血液中蛋白质含量降低，引起渗透性水肿。

4. 荷尔蒙失调：妊娠、月经期和更年期等时期，女性激素水平波动可能导致身体出现水肿症状。

5. 心脏疾病：心脏排血功能不全会导致心脏泵血减少，使体内液体滞留，引起水肿。

6. 肾脏问题：肾功能异常会导致体内多余的液体排泄不畅，造成局部或全身水肿。

二、处理水肿的方法1. 控制盐分摄入量：减少盐分摄入有助于减轻水肿。

尽量避免食用加工食品和罐装食品，多选择新鲜水果、蔬菜和低钠食物。

2. 适当运动：增加身体活动可以促进血液循环，预防和改善水肿。

可以选择散步、游泳或进行适度强度的有氧运动。

3. 均衡饮食：保持均衡的饮食可以提供足够的营养，并降低水肿发生机会。

合理摄入富含蛋白质、维生素B等营养物质的食物。

4. 避免长时间走路或久站久坐：长时间保持同一姿势容易造成局部压力增大，促使液体在组织中滞留。

正确休息和活动可以预防水肿的发生。

5. 加强足部护理：对于经常出现脚踝水肿的人群，可以通过使用足部按摩器、泡脚和使用适合的鞋垫等方式来缓解水肿。

6. 寻求医疗帮助：如果水肿不见改善或伴随其他严重症状，应及时就医。

医生可能会根据具体情况推荐使用利尿药或其他治疗措施来处理水肿问题。

三、预防水肿的方法1. 定期锻炼身体：适度运动有助于促进血液循环，预防水肿发生。

每天坚持进行有氧运动，如散步、跑步或跳绳等。

2. 饮食健康均衡：保持均衡的饮食是预防水肿的重要一环。

水肿的原理水肿是由于体内的液体在组织间隙中潴留造成的，它通常是一种病理状态，代表了身体某个部位的异常。

水肿的主要原理包括压力改变、血管通透性增加、渗透压改变和淋巴引流阻塞等。

首先，压力改变是引起水肿的一个重要原因。

正常情况下，毛细血管内的压力比周围的组织间隙压力要高，这样就会促使液体从血管进入组织间隙。

然而，当出现压力改变时，毛细血管内的压力降低，或是组织间隙的压力增加，都会导致液体向组织间隙渗透，形成水肿。

其次，血管通透性的增加也是引起水肿的原因之一。

正常情况下，毛细血管壁是有一层细胞密封的，它们的作用是限制液体和红细胞的通过。

然而，当血管壁发生损伤或者受到炎症刺激时，血管壁的通透性会增加，这样就会导致血浆中的液体蛋白、白细胞等物质渗出到组织间隙，形成水肿。

此外，渗透压改变也可以导致水肿。

正常情况下，血浆与组织间隙之间是存在渗透压梯度的，这个梯度会促进液体从组织间隙回到血管内。

然而，当血浆中的渗透物质增多时，如蛋白含量减少或是渗透物质过多，就会导致组织间隙的渗透压增加，抵消了反向回流的趋势，从而造成液体在组织间隙中潴留，形成水肿。

最后，淋巴引流阻塞也是引起水肿的原因之一。

淋巴系统是一种重要的回流系统，它可以将组织间隙的液体和代谢产物返回到血液循环中。

然而，当淋巴管道出现阻塞或是淋巴结受损时，淋巴引流会受到影响，阻止了组织间隙中液体的排出，导致液体在局部组织中潴留，形成水肿。

总的来说，水肿的形成是由于多个因素的综合作用。

压力改变、血管通透性增加、渗透压改变和淋巴引流阻塞都是水肿发生的常见机制。

通过了解水肿的原理，可以帮助人们更好地预防和治疗水肿，从而改善患者的健康状况。

创伤水肿的原理创伤水肿是指在身体受到外伤或损伤后，周围组织出现水肿现象。

水肿是指组织内液体的过多积聚，导致组织体积增大的情况。

创伤水肿通常是由于组织受损后，血管通透性增加导致的液体外渗所致。

创伤水肿的发生原理涉及到多种生理和病理机制。

首先，当组织受到损伤时，细胞损伤会导致细胞膜的破坏，细胞内的液体和离子会外渗到周围组织内。

同时，炎症细胞和炎症介质的释放会引起局部血管通透性升高，从而导致液体和蛋白质渗出到组织间隙中，形成水肿。

此外，损伤后细胞代谢活跃，需要更多的氧气和营养物质，血管扩张和血流加快也会导致组织水肿。

在创伤水肿的发生过程中，血管通透性的增加起着关键作用。

正常情况下，血管壁对于血液成分的渗透性是有限的，主要通过血管内皮细胞和紧密连接的细胞间隙来限制血浆成分向组织间隙渗透。

但是在受伤后，炎症介质的作用下，血管内皮细胞间隙扩张，细胞连接变得不那么严密，使得血浆中的水分和蛋白质易于通过血管壁渗入周围组织。

这种增加的通透性促进了水肿的形成。

此外，创伤水肿还与局部血管舒缩调节失常有关。

在创伤部位，损伤引起的局部血管收缩和扩张反应失调，导致了局部血流动力学改变或血管内压力的波动增加，从而加重了水肿的脆弱性。

此时，周围组织的淋巴排液能力不足，也会导致水肿的形成和加重。

创伤水肿的发生还受到很多其他因素的影响，比如局部的温度、神经内分泌系统的调控等。

总的来说，创伤水肿的发生是一个复杂的过程，包括了细胞损伤、炎症介质的释放、血管通透性的增加、局部血流动力学改变等多种生理和病理机制的相互作用。

对于创伤水肿的治疗，首先要尽快处理外伤，减轻受伤部位的炎症反应。

同时，可以采取冷敷或压迫受伤部位，以阻止水肿的进一步发展。

另外，对于严重的创伤水肿，可能需要使用局部或全身的利尿剂和消炎药物来减轻水肿的程度。

在一些情况下，还需要进行手术治疗，如切开或引流积液，以缓解水肿对组织的损害。

综上所述，创伤水肿是复杂的生理和病理过程，涉及到细胞损伤、炎症反应、血管通透性增加、局部血流动力学改变等多种因素。

受伤水肿的原理受伤水肿是一种常见的身体反应，主要表现为受伤部位局部出现组织液体积聚、肿胀和疼痛等症状。

水肿的原理涉及到多种复杂的生理和病理机制，包括血管渗透性增加、炎症反应、组织液体潴留等。

水肿的主要原因之一是血管渗透性增加。

在受伤时，组织受到机械性撞击或其他损伤，导致血管内外的压力不平衡。

同时，受伤部位的细小血管和毛细血管也可能受到明显损伤。

这些因素都会导致局部血管渗透性的增加，使血浆蛋白和其他溶质渗出到组织间隙，从而导致组织液体积聚和水肿的形成。

水肿的另一个重要机制是炎症反应。

当组织受到损伤时，机体会启动炎症反应以应对损伤并促进修复。

炎症反应导致局部血管扩张、血流加快以及炎性细胞和炎性介质的释放。

这些炎性介质包括组织因子、细胞因子和趋化因子，它们会引起血管扩张和血管渗透性增加，同时也会刺激局部细胞增殖和分化。

这些炎性介质的作用会引起组织细胞的水肿和疼痛等症状。

此外，组织液体潴留也是造成水肿的重要原因之一。

当组织受到损伤时，损伤部位的淋巴系统可能会受到影响，淋巴液排出受阻。

淋巴液是组织液体的重要组成部分，它负责排除组织废物和多余的液体。

如果淋巴系统受阻，组织液体的排出就受到了影响，导致组织液体在受伤部位积聚，形成水肿。

总结起来，受伤水肿的原理主要涉及到血管渗透性增加、炎症反应和组织液体潴留。

血管渗透性增加导致组织液体和血浆蛋白渗出到组织间隙，形成水肿。

炎症反应引起血管扩张、血流加快以及炎性细胞和炎性介质的释放，进一步促使水肿的形成。

组织液体潴留则是由于受伤部位的淋巴系统受到阻塞，使组织液体不能正常排出而积聚。

针对受伤水肿的治疗主要包括局部冷敷、升高受伤部位、按摩、局部贴药等物理疗法。

此外，适当的运动和保持身体的适度活动也是有帮助的，可以促进淋巴液的循环和排出。

对于严重的水肿情况，医生也可能会选择使用药物治疗，如利尿剂来促进尿液的排出，或者使用消炎药来减轻炎症反应。

什么是血清性水肿？怎么处理?
【答】人造血管内痿患者术后，血清从人造血管局部漏出，形成黄色半透明胶状局限性肿胀，称为血清性水肿。

血清性水肿的发生是由于聚四氟乙烯人造血管手术后周围组织未能愈合良好、粘连，新生内皮细胞形成不足，成纤细胞成长抑制作用等机制引起，同时也与患者贫血、血小板数量和功能下降等因素有关。

人造血管律型(U型)移植术后发生血清性水肿的概率可高达90%,表现为移植血管周围弥漫性肿胀，无菌性血清样液体积聚在人造血管周围。

血清性水肿多在术后1~3天开始出现，持续3~6周可自行消退。

发生血清性水肿的处理：
(1)血清性水肿的处理
①随着人造血管制造技术的改进和质量的不断提高，血清性水肿持续时间可逐渐缩短。

一般无需特殊处理，在术后尽量抬高术侧肢体。

②肿胀消退较慢者可采用红外线灯照射，每天2~3次，每次20~30分钟。

③术后1周内血液透析肝素化可加重血清性水肿，此时透析应尽量采用无肝素或低分子肝素透析。

④超声引导下穿刺抽液有助于诊断和治疗，但增加继发感染
风险。

(2)血清性水肿的预防
①建立隧道时尽量选用与人造血管口径一致的隧道器。

②术中避免肝素生理盐水加压冲洗人造血管。

③首先吻合静脉端。

1.⾎浆胶体渗透压降低。

见于蛋⽩质吸收不良或营养不良及伴有⼤量蛋⽩尿的肾脏疾患等。

当⾎浆⽩蛋⽩量降到
2.5±0.5g％或总蛋⽩量降到5±0.5g％时，就可出现⽔肿，为全⾝性。

2.⽑细⾎管内流体静⼒压升⾼。

见于各种原因引起的静脉阻塞或静脉回流障碍。

局部静脉回流受阻引起相应部位的组织⽔肿或积⽔，如肝硬变引起胃肠壁⽔肿的和腹⽔，⼼⼒衰竭时的腔静脉回流障碍则引起全⾝性⽔肿。

3.⽑细⾎管壁通透性增⾼。

⾎管活性物质（组胺、激肽）、细菌毒素、缺氧等可增加⽑细⾎管壁的通透性⽽引起⽔肿。

炎性病灶的⽔肿即主要由于⽑细⾎管壁的通透性增⾼，⾎管神经性⽔肿和变态反应引起的⽔肿亦属此⼀机制。

此类⽔肿通常发⽣于⾎管壁受损的局部。

4.淋巴回流受阻。

乳腺癌根治术后，由于腋窝淋巴结切除后的局部淋巴液循环破坏，可发⽣患侧上肢⽔肿；丝⾍病时下肢和阴囊由于淋巴管被⾍体阻塞，常发⽣下肢和阴囊⽔肿。

此外淋巴管⼴泛性的癌细胞栓塞可引起局部⽔肿。