下载文档原格式
姓名×××籍贯福建省××县（市）性别女性住址×××年龄×岁工作单位×××婚姻×婚入院日期20xx 年01 月05 日17:00 时民族×族病史采集日期20xx 年01 月05 日17:00 时职业××病史陈述者本人可靠程度：可靠过敏史×××记录日期20xx 年01 月05 日17:30 时主诉：反复头晕10年，再发5小时现病史：入院前10年，无明显诱因，反复感头晕，头重脚轻，持续约半小时，自行缓解，无头痛、视物旋转、视物模糊，无恶心、呕吐，无心悸、面色潮红，无呼吸困难、发热，无咯血、发绀，无胸痛，无耳鸣、眼花，无晕厥、水肿，无四肢无力，无四肢疼痛等，曾多次就诊当地医院，测血压均高于140/90mmHg，血压最高达180/105mmHg，诊断为“高血压病”，不规则服用“尼群地平10mg qd”等治疗，血压控制尚可，波动于正常范围。
入院前5小时，感头晕，头重脚轻，持续性，休息不能缓解，无视物模糊、视物旋转，无恶心、呕吐，无四肢无力、二便失禁，无意识障碍，无心悸、气促，就诊我院，门诊查血压达190/100mmHg，拟“高血压病”收住入院。
自发病以来，精神、食欲、睡眠欠佳，二便如常，体重无明显变化。
既往史：否认“冠心病、糖尿病”病史。
否认“病毒性肝炎、肺结核”等传染性病史。
否认有药物及食物过敏史。
否认有手术、外伤史。
否认输血史。
预防接种史不详。
个人史：出生并长于原籍，居住及生活环境良好。
无酗酒、吸烟、吸毒等不良嗜好。
否认到过传染病、地方病流行地区。
否认有工业毒物、粉尘、放射性物质接触史。
否认婚外性行为。
否认患过下疳、淋病、梅毒等。
月经史：14岁5~7 28~30，50岁，既往月经周期规则，量正常。
白带正常。
无痛经史。
考研就诊记录
1.学校没有权利查你的以前的看病记录和健康档案。
复试的时候才体检，就是走个过场，只要你没有乙肝之类的其他毛病无所谓。
2.有精神病史的人不能考研，因为考研的报考条件是身体健康状况符合国家和招生单位规定的体检要求。
全国硕士研究生统一招生考试是指教育主管部门和招生机构为选拔研究生而组织的相关
考试的总称，由国家考试主管部门和招生单位组织的初试和复试组成。
是一项选拔性考试，所录取学历类型为普通高等教育。
普通高等教育统招硕士研究生招生按学位类型分为学术型硕士和专业型
硕士研究生两种；按学习形式分为全日制研究生、非全日制研究生两种，均采用相同考试科目和同等分数线选拔录取。
3.考研也要注意身体健康，生病就诊不仅会影响学习效率还会让父母担心。
妇科自费就诊记录尊敬的读者，今天我将为您介绍一份妇科自费就诊记录。
这份记录旨在记录女性患者的妇科就诊情况，包括症状描述、体格检查、诊断结果以及治疗方案等内容。
标题：妇科自费就诊记录一、病史回顾患者姓名：XXX 年龄：XX 婚姻状况：已婚主诉：XXX（如异常白带、下腹疼痛、月经异常等）二、症状描述患者详细描述了自己的症状，包括出现的时间、频率、程度等。
比如：患者近期出现异常白带，呈黄色，伴有异味，伴有轻度阴部瘙痒，持续已有一个月。
三、既往病史患者列举了自己的既往病史，包括手术史、过敏史、慢性疾病等，以及妇科疾病的相关经历。
四、月经史患者详细描述了自己的月经史，包括初潮年龄、周期、经量、经痛情况等。
比如：患者月经周期为28天，经量中等，无明显经痛。
五、婚育史患者描述了自己的婚育史，包括婚姻年限、生育情况等。
比如：患者已婚十年，有一个子女。
六、家族史患者提供了自己的家族史，包括妇科疾病、遗传疾病等方面的情况。
七、体格检查医生进行了相关的体格检查，包括外阴、阴道、宫颈、子宫等部位的触诊、视诊等。
八、辅助检查根据患者的症状和体格检查结果，医生可能会建议进行一些辅助检查，如阴道分泌物常规、宫颈涂片、B超等。
九、诊断结果根据患者的病史、症状、体格检查和辅助检查结果，医生做出了相应的诊断。
比如：患者被诊断为宫颈炎。
十、治疗方案医生根据诊断结果，制定了相应的治疗方案。
方案可能包括药物治疗、物理治疗等。
比如：患者被开具了局部抗炎药物和抗菌药物，并嘱咐注意个人卫生。
十一、随访计划医生制定了患者的随访计划，包括复查时间、复查项目等。
结语：以上是一份妇科自费就诊记录，记录了患者的病史、症状描述、体格检查、诊断结果以及治疗方案等内容。
希望以上信息对您有所帮助，如有任何问题，请您及时与医生沟通。
医院检查报告手机上怎么查询近年来，随着科技的不断发展，传统的纸质报告已经逐渐被电子报告所替代。
现在，许多医院都提供了便捷的手机查询服务，使得患者可以随时了解自己的检查报告结果。
本文将介绍如何使用手机查询医院检查报告。
一、下载医院查询APP首先，用户需要在手机应用商店中搜索并下载相关的医院查询APP。
大部分医院都提供了自己的官方应用程序，用户可以根据自己就诊的医院选择下载。
二、注册和登录安装完成后，用户需要进行注册和登录操作。
通常情况下，医院查询APP会要求用户提供个人信息，如姓名、手机号码等。
用户需要提供真实有效的信息进行注册，以便匹配到相应的就诊记录。
三、选择查询报告登录成功后，用户可以在应用的主界面上看到各种可供查询的选项。
一般来说，主界面会列出最近的就诊记录，用户可以选择相应的就诊记录进入查询页面。
如果用户有多个就诊记录，可以通过搜索功能或者按照就诊日期进行筛选。
四、查询报告结果进入查询页面后，用户可以看到与该次就诊相关的所有检查报告。
通常，报告会按照检查的类别分类，如血液检查、尿液检查、X光片等。
用户可以点击相应的分类，查看具体的检查项目和结果。
五、了解报告内容在查询结果页面，用户可以查看每个报告的详细内容。
报告通常包括检查项目、结果、参考范围等信息。
用户可以仔细阅读报告内容，并对结果进行理解和分析。
如果对报告内容有任何疑问，建议及时向医生进行咨询。
六、下载或分享报告在查询结果页面，用户通常还可以选择下载或分享报告。
下载功能可以帮助用户保存报告到手机本地，方便随时查看。
分享功能可以将报告发送给其他人，如亲友或医生，以便他们更好地了解患者的就诊情况。
七、注意保护个人隐私在使用手机查询医院检查报告时，用户需要注意个人隐私的保护。
建议设置手机的密码或指纹解锁，避免他人未经授权查看报告内容。
此外，用户不应将个人信息泄露给非正规的查询平台，以免造成信息安全风险。
总结：通过手机查询医院检查报告，为患者提供了便捷、实时的服务。
医院查看门诊记录流程医院查看门诊记录的流程是一个非常重要的环节，它关系到医院对患者的诊断和治疗的准确性和效率。
下面将介绍一个标准医院查看门诊记录的流程。
首先是患者的申请。
患者需要来到医院的门诊部，持有自己的就诊卡或者身份证等有效证件，向值班护士或接待员表明自己的需求，并填写门诊查看记录的申请表。
在申请表上需要填写个人基本信息、就诊时间、就诊科室和就诊医生等。
患者也可以填写一份自述病情的简要描述，以帮助医生对病情作初步判断。
接下来是排队等候。
患者将申请表交给护士或接待员后，需要按照医院的规定排队等候。
通常医院会有现场显示屏或公告板，显示当前的队列和等候时间，患者可以根据这些信息估算自己的等候时间。
当患者的名字显示在屏幕上时，患者需要准备好自己的身份证或就诊卡，并前往指定的窗口进行登记。
护士会核对患者的身份和申请表，并将记录信息录入医院的电子病历系统中。
在这个过程中，患者还可以向护士提供一些关键的病史或治疗进展信息，以供医生参考。
登记完成后，护士会将患者的申请表交给相应的医生处理。
医生会根据患者的就诊情况和病历记录，进行初步评估和诊断。
医生可以通过医院的电子病历系统查看患者之前的就诊记录，包括之前的检查结果、诊断意见、治疗方案等。
医生还可以与患者对话，进一步了解病情，并提出治疗建议。
医生处理完患者的申请后，会将自己的诊断结果和治疗建议录入到医院的电子病历系统中。
同时，医生还可以开具处方或医嘱等，以指导患者相应的治疗流程和用药方法。
患者可以根据医生的指示前往检查科室进行相应的检查，或者去药房购买处方药品。
此外，医院在处理门诊记录的过程中，还可以设置一个查询系统，患者可以通过密码或就诊卡号等方式查询自己的就诊记录。
这样，患者可以随时查看自己的就诊记录，更好地了解自己的健康状态。
总之，医院查看门诊记录的流程主要包括患者的申请、排队等候、登记、医生处理和记录、处方开具等环节。
这个流程可以有效地保障患者的就诊需求，并提供准确、快速的诊断和治疗。
门诊病历记录患者姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____就诊日期：＿____主诉：患者自述具体症状及持续时间现病史：患者于具体时间开始出现症状表现，症状呈发作频率、加重或缓解因素等。
曾自行使用自行处理的方法及药物，但症状无明显改善。
既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史。
否认手术史、外伤史。
否认药物过敏史。
个人史：有吸烟、饮酒等不良嗜好情况，日常工作/学习压力情况、作息规律与否，饮食偏好、习惯。
家族史：家族中无类似疾病患者。
体格检查：体温：具体数值℃脉搏：具体数值次/分呼吸：具体数值次/分血压：具体数值mmHg神志：清楚，精神状态良好/一般/较差皮肤：色泽正常/苍白/发黄等，无皮疹、出血点。
头部：头颅无畸形，五官端正。
结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约具体数值mm，对光反射灵敏。
颈部：颈部对称，无抵抗，甲状腺无肿大。
胸部：胸廓对称，无畸形，双肺呼吸音清晰/粗糙，未闻及干湿啰音。
心脏：心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第具体肋间，无震颤，心率具体数值次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部：腹部平坦，柔软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。
四肢：四肢活动自如，无畸形，双下肢无水肿。
辅助检查：检查项目 1：检查结果检查项目 2：检查结果……初步诊断：疾病名称诊断依据：1、患者的症状表现为具体症状。
2、体格检查发现相关体征。
3、辅助检查具体检查项目结果显示异常情况。
鉴别诊断：1、疾病 1：与本病的区别在于不同点。
2、疾病 2：其特点为不同之处，可排除。
治疗方案：1、药物治疗：药物名称 1：用法、用量药物名称 2：用法、用量……2、生活方式建议：注意休息，避免劳累，保持心情舒畅。
饮食宜清淡，避免禁忌食物。
适当运动，如推荐运动方式。
医嘱：1、按时服药，如有不适及时复诊。
2、定期复查复查项目，时间为具体日期。
医生签名：＿____。
医院查看门诊记录流程
医院查看门诊记录的流程如下：
首先，患者需要前往医院的门诊部门，并进行挂号。
挂号时，患者需要提供个人基本信息和就诊目的，以便医务人员能够为其安排合适的医生和科室。
挂号后，患者会被分配一个就诊号码，同时医院会给患者一张门诊卡或诊疗卡。
患者需要妥善保管好这张卡，以便日后的就诊和查询使用。
患者在等候区等待叫号时，可以选择在自助查询终端或者前台人员处查询自己的门诊记录。
自助查询终端通常布置在医院的大厅或候诊区域，患者只需要插入门诊卡或输入就诊号码，就可以查询到自己的门诊记录。
如果患者有需要，也可以选择在前台人员处查询。
当患者的叫号号码被叫到时，他们将被引导到诊室。
医生会仔细询问患者的主诉和症状，并对患者进行相关的体格检查。
在此过程中，医生会详细记录患者的病史和诊断情况。
门诊结束后，患者可以选择在一些医院的自助缴费终端或前台缴费窗口进行缴费。
缴费后，患者可以选择要打印自己的门诊记录。
在自助缴费终端上，患者只需要插入诊疗卡，就可以按照提示打印门诊记录。
如果患者选择在前台打印，他们需要向前台工作人员提供诊疗卡或患者编号以供查询。
除了自助终端或前台打印门诊记录外，患者还可以在医院的网上预约平台或官方网站上查询和下载自己的门诊记录。
通过这些平台，患者可以方便地随时随地访问自己的门诊记录。
总的来说，医院查看门诊记录的整个流程包括挂号、查询、就诊、缴费和打印等环节。
医院致力于提供便捷的服务，并通过不同的渠道让患者轻松地获取自己的门诊记录。
这样，患者可以及时了解自己的病情和治疗情况，提高医疗保健的透明度和可视性。
最新医生门诊就诊情况记录表1. 引言医生门诊就诊情况记录表是用于记录医生在门诊期间的就诊情况和患者的基本信息的一种工具。
通过记录医生门诊就诊情况，可以方便医疗机构进行统计分析和改进医疗服务质量。
本文档旨在提供一种标准化的最新医生门诊就诊情况记录表样式，以便医疗机构能够更好地进行门诊工作管理。
2. 样表3. 字段说明- 序号：表示患者的序号，按照就诊的顺序进行编号。
- 患者姓名：患者的姓名，用于标识患者身份。
- 就诊时间：患者的就诊时间，记录患者就诊的具体时间。
- 主诉：患者的主要就诊原因，如头疼、发烧、腹痛等。
- 诊断结果：医生对患者进行诊断后得出的结果，可以是具体的疾病名称或描述。
- 处理意见：医生针对患者的主诉和诊断结果给出的处理意见，例如开药、安排检查、开具病假等。
4. 使用注意事项1. 在记录患者信息时，请确保患者姓名的准确性和一致性，避免混淆不同患者的就诊情况。
2. 记录患者就诊时间时，请按照标准的日期格式（例如年/月/日）进行记录。
3. 在记录患者的主诉、诊断结果和处理意见时，请使用简洁明了的语言表达，避免使用模糊或不准确的描述。
4. 如有需要，可以根据实际情况扩展表格的字段，以满足更详细的记录需求。
5. 总结最新医生门诊就诊情况记录表是医疗机构进行门诊工作管理的重要工具，通过记录患者的基本信息、主诉、诊断结果和处理意见，可以方便医疗机构进行统计分析和改进医疗服务质量。
本文档提供了一种标准化的最新医生门诊就诊情况记录表样式，供医疗机构参考使用。
在使用过程中，请注意准确记录患者的信息，并遵守相关法律法规和隐私保护原则。
医疗记录示例患者信息：姓名：李小明性别：男年龄：45岁病历号：2021001就诊日期：2021年1月15日主诉：患者主诉头痛、恶心、呕吐已有三天，伴有发热和乏力。
既往病史：患者无明显过敏史，无手术史。
既往体健，无慢性疾病。
体格检查：一般情况：患者神志清楚，面色苍白，身体虚弱。
体温：38.5℃心率：90次/分钟呼吸频率：18次/分钟血压：130/80 mmHg头部：头皮无异常，颅骨正常，无压痛。
眼部：双眼结膜正常，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
耳鼻喉：外耳道无红肿，鼻黏膜无充血，咽部无充血。
口腔：口唇湿润，牙齿无龋齿，咽部无充血。
颈部：颈软，甲状腺未触及明显肿大。
胸部：双侧呼吸对称，无明显畸形。
心脏：心率齐，心音清晰，无杂音。
肺部：呼吸音清晰，无干湿罗音。
腹部：腹软，无压痛，肝脾未触及明显肿大。
四肢：无肿胀，无压痛。
初步诊断：根据患者的主诉和体格检查结果，初步诊断为急性病毒性感染。
治疗方案：1. 对症治疗：- 头痛：建议患者卧床休息，避免剧烈运动，可以口服布洛芬缓解头痛。
- 发热：建议患者多饮水，适当降低室温，可以口服退热药物如对乙酰氨基酚。
- 恶心、呕吐：建议患者少量多餐，避免油腻食物，可以口服甲氧氯普胺缓解恶心、呕吐症状。
- 乏力：建议患者休息，适当补充营养，注意保持水电解质平衡。
2. 检查：- 血常规：了解患者的白细胞计数、血红蛋白水平等指标，判断感染程度。
- 尿常规：排除尿路感染等可能。
- 头颅CT扫描：排除颅内病变，如脑出血等。
3. 随访：- 患者预约了三天后复诊，根据病情变化进行进一步评估和调整治疗方案。
注意事项：1. 患者需遵守医生的治疗方案，按时服药，注意休息，避免劳累。
2. 如出现病情加重或新的症状，应及时就诊。
结论：根据患者的主诉、体格检查和初步诊断，患者可能患有急性病毒性感染。
治疗方案包括对症治疗、相关检查和随访。
患者需要遵守医生的建议并及时就诊以获得更好的治疗效果。
