有机磷农药中毒临床抢救及护理措施

有机磷中毒危害巨大，可损伤全身性神经，临床表现的三大症状分别是毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统。

有机磷农药具有很大毒性，快速作用，中毒后若不及时抢救或不合理抢救，都会导致短期内的死亡。

有机磷的毒性主要对体内胆碱活性发挥抑制作用，导致体内累积乙酰胆碱，引发胆碱神经紊乱。

如此看来，正确而及时急救至关重要。

一、有机磷农药损伤身体研究资料表明，每年全世界因有机磷农药中毒出现生命危险的人数达到数百万，其中因有机磷农药中毒而死亡的人数达到数十万，并且此种情况普遍发生于发展中国家。

我国属于发展中国家之一，因此，有必要预防有机磷农药中毒。

有机磷农药指有机磷成分在配料中占据较高比例的农药。

敌敌畏是日常应用农药中的典型有机磷农药。

此种农药被普遍应用于果园、菜园、农田等的杀虫中，虽然具有很好杀虫效果，然而，其实际是有机磷农药，具有很大毒性，若没有将预防工作做好，很容易产生不可挽回的后果。

有机磷农药是高效杀虫剂之一，同时是剧毒药物，口腔服用有机磷农药会导致中毒，或者经过皮肤粘膜吸收导致中毒，或者经过口腔吸入、呼吸道吸入都可导致中毒。

二、有机磷中毒临床症状（一）急性中毒1、毒蕈碱样症状食欲降低、恶心呕吐、腹部疼痛、腹泻、多汗发热、视力不清晰、难以呼吸等。

2、烟碱样症状肌肉颤抖、肌肉无力、不能控制肌肉等。

3、中枢神经系统症状头晕头痛、乏力疲惫、失眠多梦、胡言乱语、精神恍惚、昏迷、休克等。

（二）轻度中毒患者表现的症状包括四肢乏力、头晕、发热、呕吐、恶心等，全血胆碱酯酶活性在50%-70%之间。

（三）中度中毒以轻度中毒为基础，增加很多症状，如无法正常行走、意识不清楚、肌肉颤抖、瞳孔缩小等。

具有十分显著的中毒症状，产生严重生理不适状况。

全血胆碱酯酶活性在30%-50%之间。

（四）重度中毒相比中度中毒更加严重。

患者的意识丧失，或者不能行走，若不能第一时间抢救，则会导致出现休克或死亡状况，同时伴随水肿、神经疾病等并发症。

全血胆碱酯酶活性小于30%。

重度有机磷农药中毒的临床抢救与护理[摘要] 目的探讨重度有机磷农药中毒的临床抢救与护理方法。

方法收集整理50例重度有机磷农药中毒（aopp）患者的临床资料，总结有效的抢救与护理措施。

结果经过积极综合的抢救与护理，50例重度有机磷农药中毒患者除3例病情较重死亡外，其余45例均治愈出院。

结论aopp临床表现复杂多变，并发症多，病死率高，综合治疗和护理是抢救成功的关键。

[关键词] 重度有机磷农药中毒；综合抢救；护理[中图分类号] r473.5 [文献标识码] b [文章编号]2095-0616（2012）24-160-02有机磷农药中毒（aopp）属临床急危重病症。

误服、自杀或生产生活中不慎接触过量农药，均可导致急性中毒，病情发展迅速，严重中毒者表现为中枢抑制、呼吸循环衰竭，病死率高。

2009年7月～2012年2月，笔者共收治重度有机磷农药中毒（aopp）患者50例，笔者通过采用新的洗胃方法，应用新型特效解毒药，及早进行血液灌流等综合抢救措施以及配合精心、专业的护理，有效的降低了死亡率，减少了并发症的发生，取得了满意效果，现报道如下。

1 临床资料本组50例，其中男23例，女27例，年龄12～85岁，平均（42.5±5.8）岁，均为口服有机磷农药中毒，中毒时间10 min～6 h。

所有患者入院时均存在意识障碍，依据《中华内科学》（aopp）诊断标准[1]均为重度（aopp）中毒。

甲胺磷10例，敌敌畏14例，乐果13例，对硫磷8例，混合型毒物5例，服毒剂量为30～250 ml。

2 结果本组50例中毒患者除3例病情较重死亡外，其余45例均治愈出院。

3 抢救措施3.1 迅速彻底洗胃迅速彻底洗胃是抢救成功的关键[2]。

采用鼻部插管法每4小时洗胃并保留胃管行持续胃肠道低负压引流。

常规用电动洗胃机（约2 000～10 000 ml温水）进行快速、反复、彻底地灌洗抽吸至洗出液澄清无味，在整个洗胃过程中，必须严密观察患者的面色、呼吸、心率及血氧饱和度等情况。

有机磷中毒的急救措施有机磷是一类常见的农药和杀虫剂，一旦人体接触有机磷，可能会引发有机磷中毒。

有机磷中毒是一种常见但严重的急性中毒病，可以通过采取适当的急救措施来尽早控制和处理。

有机磷中毒的症状取决于接触的剂量和途径，并且可能影响呼吸系统、神经系统和循环系统。

常见的症状包括头痛、疲劳、出汗、口干、眼瞳孔收缩、胸闷、恶心呕吐、流泪、咳嗽、流涕、流汗、腹泻、瘙痒、皮肤病变等。

在严重的情况下，可能出现抽搐、昏迷、呼吸困难、血压升高或降低等症状。

以下是有机磷中毒的急救措施的相关参考内容：1. 立即转移至安全地点：迅速将中毒者转移到通风良好的安全地点，避免进一步接触或吸入有机磷，并确保自己的安全。

2.紧急拔除有机磷：迅速将有机磷的残留物从中毒者身上去除，可使用水冲洗皮肤、脱掉中毒者的衣物，并将眼睛用大量清水彻底冲洗至少15分钟。

3. 寻求专业医疗帮助：紧急联系急救中心或当地医疗机构，并告知医生中毒者接触有机磷的情况，以便及时提供专业的救治措施和药物治疗。

4. 呼吸道管理：确保中毒者的呼吸道通畅。

如有需要，可进行人工呼吸或使用呼吸机，保持正常的氧气供应。

特别是在出现呼吸困难或呼吸骤停的情况下，立即采取急救措施。

5. 确保循环系统稳定：尽量保持中毒者体位平卧，维持正常的血压和心率。

如有需要，可进行心肺复苏等适当的急救措施。

6. 给予解毒剂：有机磷解毒剂能够中和体内有机磷的毒性，减轻中毒症状。

但必须在医生的指导下使用，并且应根据具体情况和剂量进行调整。

7. 给予支持性治疗：根据中毒症状的具体情况，可给予支持性治疗，如给予液体静脉输注、血压调节药物、抗癫痫药物等。

8. 监测病情：密切监测中毒者的病情变化和生命体征，包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等，并定期进行血液和尿液检测以评估中毒的程度和影响。

在进行有机磷中毒的急救措施时，应尽量保持冷静和谨慎。

以上提到的措施仅供参考，无法替代医生的指导和专业医疗团队的处理。

当发生有机磷中毒时，及时寻求专业医疗帮助是至关重要的。

职业性急性有机磷杀虫剂中毒患者的临床护理要点解答一、概念职业性急性有机磷杀虫剂中毒是短时间内接触较大量有机磷杀虫剂后，引起以神经系统损害为主的全身性疾病。

临床表现包括胆碱能兴奋或危象以及其后可能发生的中间期肌无力和迟发性多发性神经病三类综合征。

二、临床表现（一）毒草碱样症状又称M样症状，出现最早，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。

表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、流涎、尿频、大小便失禁、心率减慢、瞳孔缩小（严重时呈针尖样缩小）、支气管痉挛和分泌物增加，严重者出现肺水肿。

此类症状可用阿托品治疗。

（二）烟碱样症状又称N样症状，表现为全身横纹肌肌纤维颤动，甚至强直性痉挛。

病人常有肌束颤动、牙关紧闭、抽搐、全身紧束压迫感，后期可出现肌力减退和瘫痪，甚至呼吸肌麻痹，引起周围性呼吸衰竭；还可引起血压增高、心率加快和心律失常。

此类症状不能用阿托品治疗。

（三）中枢神经系统症状有头痛、头晕、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等表现，部分发生呼吸、循环衰竭而死亡。

三、治疗原则（一）迅速清除毒物立即将病人撤离中毒现场。

彻底清除未被机体吸收的毒物，如迅速脱去污染衣物，用肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发，然后用温水冲洗干净。

眼部污染时，除敌百虫污染必须用清水冲洗外，其他均可先用2%碳酸氢钠溶液冲洗，再用生理盐水彻底冲洗，至少持续10分钟，洗后滴入1%阿托品1～2滴。

口服中毒者，尽快洗胃、导泻。

（二）紧急复苏急性有机磷杀虫剂中毒，常因肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭而死亡。

一旦发生上述情况，应紧急采取复苏措施，清除呼吸道分泌物，给氧，必要时应用机械通气。

心搏骤停时，立即进行心肺复苏。

（三）解毒剂的应用应用原则为早期、足量、联合、重复用药。

1.抗胆碱药（1）阿托品早期、足量、反复给药，直至毒蕈碱样症状消失或病人出现“阿托品化”表现。

阿托品化的表现包括：瞳孔较前扩大。

颜面潮红。

皮肤干燥、腺体分泌减少、无汗、口干。

肺部湿啰音消失。

60例急性有机磷农药中毒临床抢救与护理【摘要】报告了60例急性有机磷农药中毒患者急诊抢救与护理。

做好院前急救工作，洗胃前做好心电监护，胃管从一侧鼻孔插入，洗胃后保留胃管，彻底清洗污染部位，严密观察病情变化及阿托品、解磷定等药物的反应。

本组成功抢救60例，无明显后遗症。

【关键词】农药；中毒；护理【中图分类号】r472.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0302-02急性有机磷农药中毒是农村常见的急诊病之一。

在抢救中，根据患者的临床表现，判定病情轻重，进行及时的抢救和护理。

重度口服中毒者抢救须分秒必争：彻底有效洗胃是基础，运用解毒剂是否恰当是抢救的关键，严密观察病情是提高抢救成功率的保证，也是抢救有机磷农药中毒的一个不容忽视的重要环节。

我院自2003年1月～2008年12月共收治有机磷农药中毒患者60例，现将抢救与护理经验总结如下：1 临床资料1.1 一般资料本组60例急性有机磷农药中毒患者，男16例，女44例，年龄9～75岁，平均38岁。

被有机磷农药污染食物中毒者31例（51.67%），经皮肤吸收中毒者18例（30.00%），口服有机磷农药自杀中毒者9例（15.00），误食2例（3.33%）。

发病以20～30岁组最高，共41例（68.33%），其次是20岁以下组，共11例（18.33%）。

1.2 临床表现所有患者均有头晕、恶心、多汗、瞳孔缩小等症状，按病情可分为轻、中、重三级。

轻度中毒41例，中度15例，重度4例。

诊断均符合戴自英主编的《实用内科学》中的诊断标准[1]。

中毒至就诊时间最短为30 min，最长2 h。

2 抢救与护理2.1 重视院前急救有机磷农药中毒是临床急症，口服中毒可在10 min～2 h内出现症状，大剂量口服中毒者可在5 min内出现症状[2]。

重度有机磷农药中毒病死率高。

因此，有机磷农药中毒患者在急诊科的救护中必须争分夺秒，尽快采取积极有效的救护措施。

有机磷药物中毒护理措施有机磷化合物是一类常见的农药和化工原料，它们具有强烈的毒性，容易引起中毒。

有机磷药物中毒的护理措施主要包括早期急救和后续的监测与护理。

下面将详细介绍这些护理措施。

一、早期急救1. 首先，应将中毒者迅速转移到通风良好的地方，并迅速脱离有机磷的接触，以避免继续接触有机磷物质。

2. 紧急脱衣：有机磷药物通过皮肤吸收的速度很快，紧急脱衣可以减少有机磷物质在皮肤上的残留，减少中毒的程度。

3. 眼部冲洗：如果有机磷物质溅入眼睛，应立即用清水或生理盐水冲洗眼睛，每分钟冲洗至少15分钟。

4. 口服解毒剂：如果中毒者意识清醒，且没有呕吐、抽搐等症状，可以考虑给予口服解毒剂。

常用的有机磷解毒剂包括阿托品和普瑞巴林。

二、监测与护理1. 心电监测：有机磷药物中毒会引起心电异常，包括心动过缓、心动过速、心律不齐等，需要进行心电监测。

如发现异常，及时给予相应的治疗。

2. 血压监测：有机磷药物中毒会导致血压波动，包括血压升高或降低，需要进行血压监测。

如血压升高，可以给予降压药物；如血压降低，可以给予补液和血管活性药物。

3. 呼吸监测：有机磷药物中毒会引起呼吸抑制，甚至呼吸衰竭，需要进行呼吸监测。

如发现呼吸困难，可以给予辅助通气或气管插管。

4. 肝肾功能监测：有机磷药物中毒会损害肝肾功能，需要进行肝肾功能监测。

如发现肝肾功能异常，可以给予相应的治疗和支持。

5. 神经系统监测：有机磷药物中毒会影响中枢神经系统，包括抽搐、昏迷等症状，需要进行神经系统监测。

如发现异常，可以给予抗抽搐药物和维持神经系统功能的治疗。

三、药物治疗1. 解毒剂治疗：有机磷药物中毒的治疗首先是给予解毒剂，常用的有机磷解毒剂包括阿托品和普瑞巴林。

阿托品是一种抗胆碱药，可以竞争性阻断有机磷对胆碱受体的作用，减轻中毒症状；普瑞巴林可以通过酶促解毒，将有机磷物质转化为无毒物质，减轻中毒程度。

2. 支持治疗：有机磷药物中毒后，中毒者可能会出现呼吸衰竭、心功能不全等情况，需要进行支持治疗。

有机磷农药中毒急救的护理体会有机磷农药是我国目前使用最为广泛的农药，同时，有机磷农药中毒是我国最常见的急症之一，病情危重多变，死亡率高。

目的总结38例急性有机磷农药中毒患者的急救与护理经验，对抢救急性有机磷中毒患者的护理方法进行探讨，以提高临床抢救的成功率，缩短住院时间。

结果彻底清除毒物，早期、足量使用复能剂及抗胆碱药物，密切观察病情，积极防治并发症，用整体护理的观点来指导工作，运用心理沟通的技能，灵活掌握并控制患者情绪，对他们实施全方位的护理，使其身心疾病得到早日康复。

1抢救及治疗1.1立即彻底洗胃，清除毒物，终止毒物继续吸收。

及时彻底洗胃是抢救成功与否的关键。

1.2立即建立静脉通路，大量补液、利尿，以促进毒物的排出，利用利尿剂，促进已吸收的毒物及其代谢产物的迅速消除。

及时合理地应用解毒剂，“早期、适量、迅速达到阿托品化”，确保病情缓解。

1.3维持正常的心肺功能，保持呼吸道通畅，防治呼衰至关重要。

取平卧位，头偏向一侧，以防分泌物及呕吐物引起窒息。

出现呼吸衰竭时，立即吸氧、吸痰，必要时行气管插管、人工呼吸；有肺水肿者，用大剂量阿托品的同时给予地塞米松、速尿；合并脑水肿者用甘露醇；有休克、心力衰竭、心律紊乱者及时纠正；若出现呼吸肌麻痹，应进行人工呼吸并采用突击量氯磷定治疗方案。

1.4对症支持治疗，包括吸氧、控制感染、及时纠正电解质紊乱和酸碱平衡，以保证生命体征平稳。

复能剂的使用也应早期、足量、酌情重复给药。

1.5早期进行脑复苏。

对于昏迷患者在生命体征平稳后早期应用20%甘露醇进行脑复苏，减轻脑细胞水肿，保护脑组织，特别是心肺脑复苏后的患者，是抢救成功的必要措施之一。

1.6治疗过程中，采用“多盐少糖”的输液原则，减少反跳的发生。

2加强护理2.1 严密注意监测生命体征变化，用药过程中，要加强巡视。

密切观察体温、脉搏、呼吸、血压意识状态的变化。

中毒后2～6天是中毒症状明显好转的恢复期，如患者突然出现精神萎靡、恶心、呕吐、胸闷、烦躁、瞳孔缩小、多汗流涎、再次昏迷等中毒症状要立即报告医生，并配合积极处理.特别对乐果中毒要制订护理计划，加强对病情的观察。

有机磷农药中毒的急救处理措施一、背景介绍1. 有机磷农药是一类广泛使用的农药，可以有效防治病虫害，提高农作物产量。

然而，有机磷农药也存在一定的毒性，误服或接触有机磷农药可能导致中毒。

2. 有机磷农药中毒的症状包括呼吸困难、头痛、恶心、呕吐、出汗、瞳孔缩小、肌肉颤动等，严重时可能导致昏迷、呼吸麻痹甚至逝去。

3. 急救处理有机磷农药中毒是十分重要的，正确的急救措施可以挽救中毒者的生命。

二、急救处理措施1. 确定中毒情况：首先要确认中毒者是否误服或接触了有机磷农药，观察中毒者的症状和表现，及时发现中毒情况。

2. 保护自身安全：在急救过程中，急救人员要注意保护自身安全，避免接触有机磷农药残留的物品或液体，避免二次中毒。

3. 就地急救：若中毒者仍处于中毒现场，应迅速将中毒者转移到空气流通良好的地方，并迅速脱离接触有机磷农药的环境。

4. 保持呼吸道通畅：若中毒者出现呼吸困难、呼吸急促等症状，应保持中毒者呼吸道通畅，可采取半坐位或平卧位，解开衣领、松解腰带等。

5. 清除有机磷农药残留：若中毒者接触了有机磷农药，应迅速将接触部位用肥皂水清洗干净，并用大量清水冲洗，防止继续吸收有机磷农药。

6. 及时送医：进行上述急救处理后，应立即将中毒者送往医院就诊，告知医护人员中毒者接触的有机磷农药种类和数量，以便医院提供进一步的救治。

7. 医院治疗：在医院救治时，医护人员会对中毒者进行相应的解毒、呼吸支持、心血管支持等治疗，直至中毒者症状缓解。

8. 家属安抚：为了避免中毒者和家属的恐慌，医护人员在急救过程中也需要做好宣传教育工作，安抚中毒者和家属的情绪，协助他们配合治疗。

三、预防措施1. 使用防护措施：农药使用者在施用有机磷农药时，应佩戴防护手套、口罩、护目镜等防护用具，减少接触农药的机会，降低中毒风险。

2. 储存安全：农药用户在储存有机磷农药时，应将其放置在儿童无法触及的地方，避免误食造成中毒。

3. 使用正确：在使用有机磷农药时，应按照说明书上的用量和方法进行使用，避免过量使用或混合使用，降低中毒风险。

有机磷农药中毒患者的护理和急救措施分析【摘要】目的对应用综合急救护理模式对有机磷农药中毒患者在救治过程中实施护理的临床效果进行研究。

方法抽取70例有机磷农药中毒患者，随机分为对照组和观察组，平均每组35例。

采用常规急救护理模式对对照组患者在救治期间实施护理；采用综合急救护理模式对观察组患者在救治期间实施护理。

结果观察组患者有机磷农药中毒病情救治效果明显优于对照组；中毒症状控制时间和临床治疗总时间明显短于对照组；不良反应率明显低于对照组。

结论应用综合急救护理模式对有机磷农药中毒患者在救治过程中实施护理的临床效果非常明显。

【关键词】综合急救护理；有机磷农药中毒；救治急性有机磷农药中毒是临床上比较常见的一种中毒急症，同时也是急诊内科和icu中常见的一种重症疾病。

有机磷农药中所含的有毒物质可在相对较短的时间内通过中毒者的消化道、呼吸道、皮肤及粘膜迅速进入到其体内，并出现相应的中毒症状表现[1]。

本次研究对有机磷农药中毒患者在治疗过程中应用综合急救护理的临床效果进行研究。

现对整个研究过程汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料在2010年10月——2012年10月抽取70例有机磷农药中毒患者，随机分为对照组和观察组。

对照组患者中男16例，女19例；患者年龄18-73岁，平均年龄（44.8±1.5）岁；中毒时间1-7小时，平均中毒时间（2.2±0.7）小时；观察组患者中男14例，女21例；患者年龄19-75岁，平均年龄（44.6±1.7）岁；中毒时间1-8小时，平均中毒时间（2.4±0.8）小时。

抽样研究对象在年龄、性别、中毒时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异（p>0.05），可进一步进行科学比较研究。

1.2方法1.2.1对照组护理方式采用常规急救护理模式在救治期间实施护理。

1.2.2观察组护理方式采用综合急救护理模式在救治期间实施护理，主要内容为：第一，心理护理。

有机磷农药中毒护理常规按内科疾病和急诊抢救患者护理常规。

【紧急处理】1、立即脱离中毒环境，终止与毒物接触。

2、迅速处理中毒时危及生命的问题。

3、迅速清除胃肠道内尚未吸收的毒物：催吐、洗胃、导泄。

4、促进已吸收毒物的排出：利尿和改变尿液酸碱度、氧疗、血液净化治疗。

5、特异性解毒剂的应用。

6、对症治疗。

【入院护理】1、办理入院手续。

2、立即在抢救室准备好床单位。

3、做好抢救准备，必要治疗不能中断。

4、认真进行交接。

5、密切观察病情变化，配合抢救，做好记录。

【一般护理】1、即刻护理：迅速辙离中毒环境，维持心、肺、脑等生命器官功能，根据中毒途径清除毒物，注意保暖。

2、生命体征监测：抢救过程中应严密监测病人呼吸、血压、脉搏、体温，即使在阿托品化后也不应忽视。

多数病人中毒后即出现意识障碍，有些病人入院时神志清楚，但随着毒物的吸收而很快出现昏迷，需严密观察病人的神志变化，以准确判断病情。

3、洗胃护理：尚未确定有机磷中毒时先用清水洗胃，注意观察洗出液体（颜色、性状、量），注意出入平衡，洗胃时头偏向一侧，防止误吸。

【护理诊断】1、急性意识障碍：昏迷与有机磷农药中毒有关。

2、体液不足：脱水与有机磷农药致严重呕吐、腹泻有关。

3、气体交换受损：与有机磷农药中毒致细支气管分泌物过多有关。

4、有误吸的危险：与意识障碍有关。

5、低效型呼吸型态：呼吸困难与有机磷农药致肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢受抑制有关。

6、知识缺乏：缺乏有机磷农药使用及管理和中毒的有关知识。

【护理措施】1、保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能：吸氧。

2、建立静脉通道，予以对症补液以促进吸收毒物的排除。

3、评估患者生命体征的变化，注意皮肤黏膜颜色、温度、湿度及有无腐蚀征象。

4、观察呼吸的频率、深浅，评估呼出的气体是否有特殊气味。

5、观察患者意识神态及神经反射，评估有无神经系统改变。

6、观察患者洗胃、用药后的生命体征变化，监测尿量，了解肾功能。

7、鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排除。

有机磷农药急性中毒的急救护理摘要】目的通过回顾性研究，探索对急性有机磷农药的有效抢救方法，提高临床治愈率。

方法通过一些病例分析急性有机磷农药中毒的急救护理措施。

结果 52例患者中1例因反跳呼吸衰竭死亡，其余均治愈出院。

结论急性有机磷农药中毒，具有起病急，发病快，病情严重，死亡率高等特点，因此，本病的紧急救治对预后非常重要。

【关键词】有机磷农药中毒急救急性有机磷农药中毒是诸多农药药物中毒中最常见的一种，具有起病突然、药物毒性大、进入人体吸收快、病情发展迅速等特点，严重导致死亡。

本病的紧急救治对预后非常重要。

现将我院急诊科2001年1月-2005年12月收治的52例急性有机磷农药中毒的急救处理经验总结介绍如下。

1 临床资料本组52例，男20例，女32例，年龄最大76岁，最小2岁，均为口服吸收中毒。

1例因反跳致呼吸衰竭死亡，其余51例均治愈出院。

2 急救处理（1）及时、迅速、彻底洗胃此项措施是抢劫成功的关键。

接诊人员要重视有机磷农药中毒患者，不论服药时间长短及症状轻重均应彻底洗胃。

中毒时间未超过8-12小时者，口服中毒者，可服大量盐水或用2%碳酸氢钠溶液反复洗胃。

超过洗胃时间者，仍应争取洗胃，因有机磷农药中毒后使胃排空时间延缓，且由于吸收入血中的有机磷农药仍可不断弥散到胃肠道，故洗胃仍有效。

敌百虫中毒禁用碱性溶液，对硫磷等中毒禁用高锰酸钾溶液。

（2）解磷定的应用解磷定是常用的胆碱酯酶复能剂。

实践证明，胆碱酯酶复能剂越早使用效果越好。

在洗胃的同时，即应给予静脉滴注解磷定，可有效地避免胆碱酯酶的老化。

用药剂量可根据服毒剂量和中毒程度的轻重为1.5-6.0g不等，可分次给药。

（3）阿托品的应用有拮抗毒蕈碱作用，解除平滑肌痉挛，抑制支气管腺体分泌，以保持呼吸道通畅，防止肺水肿。

治疗量对有机磷农药中毒所致的中枢性昏迷及呼吸衰竭有效。

阿托品静脉注射后1-4分钟开始发挥作用，8分钟达到高峰。

一般根据患者中毒轻重，服药时间长短及临床抢救经验灵活掌握。

基层有机磷农药中毒抢救及护理措施宋小梅【摘要】目的如何使用解毒剂和尽快达到阿托品化拮抗中毒患者的毒蕈样症状，减轻对重要脏器的损害，以及积极预防反跳，从而提高抢救成功率。

方法迅速清除毒物，尽早使用解毒剂并短期达阿托品化，对症治疗。

结果52例有机磷农药中毒患者中49例经及时抢救治疗4～15天后，病情稳定，痊愈出院；3例死于呼吸衰竭。

结论有机磷中毒的抢救治疗其急性期处理关键是短期达阿托品化，这与首剂使用剂量和维持剂量有关，与精心的护理是分不开的。

【关键词】有机磷农药中毒；抢救措施；护理措施临床资料本组52例急性有机磷农药中毒全部为口服中毒，男11例，女41例，其中重度患者17例。

1抢救措施用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒者禁用)清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等处。

口服中毒者应尽早催吐及洗胃。

用清水或1∶5000高猛酸钾溶液(对硫磷中毒者禁用)或者2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。

直至洗出液清晰无农药气味为止。

如无洗胃设备，病人又处于清醒状态时可用一般温水让中毒患者进行大量饮服。

轻轻刺激咽喉致使哎吐，如此反复多次进行，直至呕吐出的水达到要求为止。

洗胃：洗胃对口服中毒者尤为重要。

有条件时可用2%碳酸氢钠溶液洗胃，敌百虫中毒禁用此药洗胃。

或用1：5000高锰酸钾液，反复洗胃直至水清为止。

尽早使用解毒剂并短期达阿托品化。

短期达阿托品化的时间1般是在抢救的前半小时尽快达阿托品化，达阿托品化的时间长短则主要取决于首剂阿托品的用量。

其使用方法为：轻度则肌注阿托品2～5mg，以后则每隔1～2h肌注1～2mg，直至达阿托品化。

达阿托品化后则每隔4～6h肌注～1mg，直至病情缓解，再严密观察3天以上。

中度则静脉推注阿托品5～10mg，以后则每隔30min肌注2～5mg，直至达阿托品化，达阿托品化后则每隔4～6h肌注～1mg1次，直至病情缓解，再严密观察5天以上。

重度则静脉推注阿托品10～40mg，以后则每隔10～20min肌注5～20mg直至达阿托品化，达阿托品化后则每隔2～6h肌注～1mg，直至病情缓解，再严密观察10天以上，预防反跳发生。