乳腺癌危险风险
低危: 淋巴结阴性+如下所有各项 1. pT≤2cm 2. 病理组织学分级I级 3. 没有血管淋巴管侵及 4. HER-2低表达 5. 年龄≥35中危: 淋巴结阴性+如下其中1 项 1. pT>2cm 2. 病理组织学分级II/III级 3. 有血管淋巴管侵及 4. HER-2高表达 5. 年龄<35 淋巴结1~3个阳性+ HER-2低表达高危: 淋巴结1~3个阳性+ HER-2高表达 淋巴结≥4个阳性
Her-2/neu
Her-2/neu（C-erbB2）是一种原癌基因，该基因与乳腺癌细胞增殖有关。 大约25～30%的乳腺癌病人伴有Her-2/neu的过度表达。 Her-2过度表达的乳腺癌患者生存期短，并对某些化疗药物耐药。
人体表皮生长因子受体２－对肿瘤预后的影响
Slamon DJ et al. Science 1987;235:177–82
晚期乳腺癌的化疗疗效
RR（CR) 1960’s 非蒽环类药单药化疗 20～40％（0） 1970’s 非蒽环类药联合化疗 50%（10％） 70’末 蒽环类药单药化疗 30～50％ (10％） 1980’s 含蒽环类药联合化疗 50～70％（10～15％） 1990’s 紫杉类联合方案， 60％～80％（15％） 化疗＋生物治疗
HER2 的意义：HER2阳性与内分泌治疗及部分化疗耐药密切相关，是重要的预后指标HER2是赫赛汀的作用靶点，因此，也是预测赫赛汀疗效的重要指标
曲妥珠单抗：靶向肿瘤基因的人源化单抗
用于治疗HER2阳性乳腺癌治疗结果生存率提高达45%疗效改善并持续维持生活质量
95% 人源化, 5% 鼠抗，具有高度亲和性 (Kd=0.1nM) 和特异性，显著降低免疫原性(HAMA)
