2023术中失血的评估与输血contents •术中失血的影响•术中失血的评估•术中失血的处理原则•输血治疗•术中失血与输血的护理目录01术中失血的影响术中失血可导致血容量减少，影响组织器官的灌注，导致缺血缺氧。
对生理功能的影响血容量减少失血可引起心率加快、血压下降等循环功能下降表现，影响全身各器官的供血供氧。
循环功能下降术中失血可导致肾脏血液灌注减少，引起肾功能受损，出现尿量减少、肌酐升高等症状。
肾功能受损应激反应失血引起的应激反应可能导致机体代谢紊乱，加重器官功能损伤。
免疫功能抑制术中失血可引起免疫功能抑制，导致术后感染风险增加。
酸碱平衡失调术中失血可引起酸碱平衡失调，导致机体出现酸中毒、碱中毒等。
对病理生理的影响术中失血可引起生命体征变化，如心率加快、血压下降等。
生命体征变化意识状态改变尿量减少失血过多可能导致意识状态改变，如意识模糊、嗜睡等。
术中失血可导致尿量减少，反映肾脏功能受损的情况。
03对临床表现的影响020102术中失血的评估出血量估算术中失血量可根据手术野的浸湿程度、吸引器吸引量、纱布块数量等估算。
出血速度的判断术中出血速度的判断可采用计时器或称重法进行评估。
根据出血量评估血压术中失血可导致血压下降，根据血压变化可判断失血程度。
心率心率变化也是判断失血情况的指标之一，当失血量较多时，心率会加快。
根据循环功能评估术中失血可导致组织器官损伤，根据损伤程度可判断失血情况。
组织器官损伤程度术中失血对器官功能状态产生影响，根据器官功能状态可判断失血情况。
器官功能状态根据组织器官损伤程度评估03术中失血的处理原则快速补充血容量，维持循环稳定术中失血导致血容量减少，应通过输注晶体液、胶体液或血液制品等快速补充血容量，维持循环稳定，保证重要脏器灌注。
限制补液速度和量在补充血容量的过程中，应注意限制补液速度和量，避免引起肺水肿、心功能不全等并发症。
补充血容量采用止血措施针对术中出血的部位和原因，采用适当的止血措施，如血管结扎、栓塞、局部压迫等，控制出血。
