护理中的多器官功能衰竭的护理

医院患者多器官功能衰竭护理常规

一、评估与观察要点

1.观察生命体征、神志、瞳孔、尿量。

2.评估水、电解质及酸碱失衡情况。

二、护理措施

1.按重症监护一般护理常规护理。

2. 卧床休息，根据病情选择合适的卧位，若无禁忌床头抬高 30°-45°，对烦躁、昏迷患者应采取保护性措施。

3.病情允许时应尽量给予胃肠内营养支持，促进胃肠功能恢复。

4.严密监测患者生命体征、意识、瞳孔，观察记录每小时尿量或24小时出入量等，及时发现病情变化，积极配合医生抢救。

5.保持呼吸道通畅，给氧，必要时予以机械通气治疗。

6.建立静脉通路，遵医嘱正确、合理给药，观察用药后的不良反应。

7.保持各种留置导管通畅，妥善固定，注意观察引流液的性质、颜色和量。

8.按各器官功能衰竭时的抢救流程，准备好抢救设备和药物。及时正确采集检验标本，及时送检。

9.严格遵守无菌技术，手卫生等医院感染管理制度，防止院内感染发生。

三、健康教育 1.加强心理护理，使之树立战胜疾病的信心。

2.指导患者严格遵医嘱用药，观察药物的不良反应。

3.注意加强营养，预防并发症发生。

中国实用神经疾病杂志２００９年２月第１２卷第４期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｎｅｒｖｏｕｓ　Ｄｉｓｅａｓｅｓ　Ｆｅｂ．２００９，Ｖｏ１．１２　Ｎｏ．４　・６３・　

杂志，２００１，７（１１）；８５６．　参考文献　［３］冉春冈，王中彬．现代康复医学［Ｍ］．北京；北京科学技术文　［１］郭丽霞，江桂芳．脊髓损伤并截瘫病人３８例心理护理［Ｊ］．洛　献出版社，２ｏｏ。：７２・　阳医专学报，２００２，（２）；１６２—１６３．　（收稿２００９一Ｏｌ一０９）　

［２］王悦．负压引流在脊柱手术后应用的护理体会［Ｊ］．齐鲁护理　

脑血管疾病患者多器官功能衰竭的护理　

杨清玲孙宛玲胡玉兰　河南南阳市第一人民医院内科　南阳４７３０１０　

【关键词】脑血管疾病；多器官功能衰竭；护理　【中图分类号１　Ｒ４７３．７４　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７３—５１１０（２００９）０４—００６３—０２　

脑血管疾病（ＣＶＤ）患者可出现多器官功能衰　

竭，致残率、病死率高，严重威胁患者的生命，现将　２００６一Ｏ１￣２００７—１２我院收治的５６例ＣＶＤ的临床护　

理观察及护理体会介绍如下。　

１临床资料　

１．１　一般资料　５６例中男５２例，女４例，年龄６１　

～８９岁，平均７５岁，均符合ＣＶＤ诊断标准　］，其中　

高血压性脑出血２８例，脑血栓形成１６例，蛛网膜下　腔出血１２例。　１．２临床转归　死亡３２例，病死率５７．１　，救治　

存活２５例，好转率４４．６　。　

２护理　２．１　心功能衰竭的护理注意观察患者的心率、心　律、呼吸、血压，准确记录２４ｈ出入量，备好所需抢救　物品，根据医嘱准确使用强心利尿，抗心律失常等药　

物，输液速度控制在３ｏ～４ｏ滴／ｒａｉｎ，并要保持患者　大便通畅，以减轻患者大便时用力而发生心脏骤停　或加重心功能不全。也可预先给患者服用适量的缓　

泻剂，协助患者排便。为患者制定合理的饮食，一般　以流质饮食为宜，少量多餐，饮食量为２００ｍｌ／次左　

多器官功能衰竭的护理

摘要：对一例多器官功能衰竭伴严重肺部感染患者给予抗感染、呼吸机辅助通气、血液透析、扩管、改善循环、营养脑细胞等治疗，护理要点包括：严密观察病情变化，加强基础护理，管道护理，心理护理，患者病情好转出科。多器官功能衰竭是机体在经受严重损害（如外伤、手术、感染、休克等）发生两个或两个重要器官衰竭的综合征，近年来，随着重症监护治疗技术的发展，危重病人的治愈率显著提高，但MOSF仍是危重病人死亡的主要原因。因此密切观察MSOF病人的病情变化，提供更为完善有效的护理措施是提高抢救成功率、降低病死率的重要措施之一，主要治疗方法包括：控制感染、纠正组织缺氧、血液透析、改善全身状况，积极治疗最先出现的器官衰竭。我科收治1例MSOF的患者，经积极抢救和精心护理，取得良好的效果，现报告如下：

1 病例资料

患者，男，44岁，于2014年8月11日从外院转回，以“多器官功能衰竭，严重肺部感染”入ICU，来时呈昏迷状，双侧瞳孔对光反射迟钝，鼻饲管带入，气管切开，呼吸机辅助通气，双肺呼吸音粗，可闻干、湿性罗音，血压高，股静脉置管带入，导尿管带入，骶尾部12cm×10cm Ⅲ期压疮，血常规示：WBC 20.12×109/L，RBC 2.33×1012/L，Hb 67×109/L，尿素

29.8mmol/L 肌酐845umol/L 尿常规：红细胞++，蛋白质+，电解质：K 3.0mmol/L? Na

130mmol/L，钙 1.8mmol/L，血气分析：PH 7.50 Pco2 31mmHg，PO2 48mmHg，SO2 84%，肺部CT：双侧胸腔积液，双下肺膨胀不全。

住院期间给予亚胺培南抗感染，呼吸机辅助通气，血液透析，扩管，改善循环，降血压、营养脑细胞等治疗，入院第17天，患者意识转清，尿量3500ml/日，试脱呼吸机，入院第22天患者意识清楚，已完全脱机，尿素 12.19mmol/L 肌酐221umol/L，暂停血液透析治疗，入院第27天患者生命体征正常，血常规正常，尿素 11.35mmol/L 肌酐171umol/L，双肺呼吸音粗，未闻干湿罗音，骶尾部压疮已逐渐愈合，转至普通病房继续治疗，于9月10日好转出院。

重症胰腺炎合并多器官功能衰竭的护理

摘 要

笔者介绍十二例重症胰腺炎并发多器官功能衰竭患者的护理，主要介绍重症胰腺炎的基本护理及并发症的监测及护理，重点强调并发症（1）急性呼吸窘迫综合症（2）上下消化道出血（3）急性肾衰竭（4）胰性脑病的护理。要求护士熟练掌握生命体征的监测,了解特殊治疗的护理，如抗生素、抑制胰腺分泌等药物的使用，营养支持的护理，并强调了血液滤过在治疗中的护理要点及注意事项。护士通过严密监测病情，积极预防并发症的发生，在抢救生命过程中起到重要作用。

关键词：重症胰腺炎，多器官功能衰竭，护理

Severe acute pancreatitis complicated by

multiple organ failure care

Student:jiaju yu Supervisor:yan liao

Abstracts

The author describes 12 cases of severe acute pancreatitis

complicated with multiple organ failure in patients with

nursing，Focuses on basic care with severe pancreatitis and

complications of monitoring and nursing care

，Emphasis on complications（1）Acute respiratory distress

syndrome（2）The upper and lower gastrointestinal bleeding（3）Acute renal failure（4）Pancreatic encephalopathy’s nursing. Proficiency required of nurses to monitor vital signs,