艾滋病医院感染防控措施

甲型H1N1流感医院感染防控措施

一、隔离

（一）隔离的原则。

1．对甲型H1N1流感疑似患者和确诊患者应当及时采取隔离措施，甲型H1N1流感疑似患者和确诊患者应当分开安置，并进行单间隔离。确诊患者可以置于多人房间，不设陪护。患者的活动应当限制在隔离病房内进行。与患者相关的诊疗活动尽量在病区内进行。

2．根据甲型H1N1流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离与接触隔离措施。具体措施包括：

（1）患者应安置在具备有效通风条件（至少每5分钟空气交换1次）的隔离病房内。有条件的，可安置在负压病房内进行隔离。

（2）若条件不允许时，可以将确诊患者置于同一房间，床间距>1米。

（3）隔离病房的门必须随时保持关闭。

（4）尽量减少进入隔离病房的医务人员数量。

（5）隔离病房应设有专用的卫生间、洗手池。

（6）医疗设备、器械（如听诊器、温度计、血压计等）实行专人专用。用于其他患者前应当进行彻底清洁和消毒。

（7）隔离病房门口放置速干手消毒剂。

（8）隔离病房内放置免触式医疗废物容器及利器盒。

（9）尽量减少患者携带个人物品，餐具、杯子等日用品应置于患者伸手可及之处。

（10）隔离病房门外设专用工作车或者工作台，放置个人防护用品。

（11）隔离病房门外放置有盖容器，收集需要消毒的物品。

（12）隔离病房内设置电话或其他通讯设施，尽量减少人员出入隔离病房。

（13）隔离病房应当设立明确的标识。

3．对患者应当进行培训和指导。具体内容包括：

（1）病情允许时，患者应当佩戴外科口罩。

（2）在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物桶。

（3）在接触呼吸道分泌物后应当使用肥皂洗手或者使用速干手消毒剂消毒双手。

（4）与他人的距离保持1米以上。

4．医疗机构根据实际工作条件采取区域隔离。具体要求包括：

（1）将整个病区分为清洁区、潜在污染区和污染区。清洁区包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等，潜在污染区包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、内走廊等，污染区包括病室、处置室、污物间等。

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. 专业资料可编辑 . 艾滋病医院感染防控操作规程

艾滋病病毒为血源性病原体，可通过性传播、母婴垂直传播，亦可通过职业接触传播。医务人员在诊疗活动中，艾滋病病人血液或其他潜在性传染物质，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤，或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径，穿透皮肤屏障或粘膜屏障，导致医务人员艾滋病职业暴露。因此，医务人员在诊疗工作中，应严格做好个人防护。

一、医务人员防护

1、预防职业暴露当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。

2、进行可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕脱去手套后，应立即洗手。必要时进行手消毒。

3、有可能发生血液、体液飞溅的诊疗和护理操作时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、护目镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

4、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，必要时戴双层手套。

5、医务人员进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

6、使用后的锐器应当放入利器盒，或利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，防刺伤。禁止将使用后的一次性针头双手回套针帽。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

7、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露，应立即实施以下局部处理措施，报告科主任或护士长，电话报告感染管理科（8320），并到感染科找专家进行评估：

・４７８・　疑虑者，可使用综合心理辅导的方法［１］，态度和蔼，主动　与患者交流，及时了解患者心理，并采用图片、宣传资料、　录像等方式使患者认识到错颌畸形治疗的必要性及正畸　的过程及原理，并鼓励患者参与治疗计划的制订ｆ　，主动　做好在预定时间及时复诊。　遇到问题，先从患者的需求思考，经过努力改进，使　正畸复诊管理更加有序，才能使一心为患者的医疗服务　质量得到提升　。　文章编号：１００５—６１９Ｘ（２０１０）０５—０４７８—０２　Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｃｏｎｖａｌｅｓｃｅｎｔ　Ｍｅｄ，Ｍ．ｄｖ　２０１０．Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．５　参考文献　［１］王红梅．口腔正畸患者的心理特点及心理辅导［Ｊ］．中　国误诊学杂志，２００８，８（１１）：２６３６．　［２］贾晓青。护理干预对正畸患者遵医行为的影响［Ｊ】．中　国医药导报，２００９，６（６）：１４４—１４５．　【３］段国方，侯栓．推行人性化服务树立医院新形象【Ｊ】．实　用医药杂志，２００５，２２（３）：２８４—２８５．　（收稿日期：２００９—１０—１２）　

医院感染防控措施的探讨　３１００２０武警杭州疗养院肖珊　３１０００４解放军第１１７医院叶苏香　医院感染又称医院内获得性感染或院内感染。随着　社会的进步和科技的发展，医院与人们的联系日益密切，　医院感染也正成为威胁医院和病人的一个现实问题。医　院感染的直接危害是对病人机体的损害乃至生命的丧失　及经济损失，医院也因此成为受害者，表现为医护工作者　直接被感染，原本就欠缺的医疗资源额外被消耗，经济效　益受影响，技术水平和信誉度受质疑，甚至引发公共卫生　事件等严重后果。因此，防控医院感染正受到医院各级人　员的重视，采取各种针对性措施以降低医院感染的发生　率。现就医院感染发生的环节和因素进行分析，并对防控　医院感染的综合措施进行探讨。　１　医院感染发生的相关因素　人体的每一个部位都与微生物共生相伴。当机体遭　受物理、化学、生物和放射等因素的损伤或继发免疫功能　紊乱时，与机体伴生的或外来定植的微生物及其毒素可　引起机体的炎症反应，导致内源性或外源性感染的发生。　１．１环境因素医院是各类病人集聚的场所，也是各种　病原微生物的聚集地。而多数医院的病房环境相对密闭，　病区空气中各种界面的病原微生物密度较高。病人在医　院进行检查和治疗时，容易成为医院内常驻微生物定植　和继发感染的对象。院内工作人员也可能会因职业暴露　而发生感染。另外，尚有微生物通过媒介接触、空气传播、　污染各种医疗护理物品如输液、输血、各种置管等定植或　进入病人机体导致感染。　１．２身体因素各种病原微生物，包括细菌、病毒、真菌　等，它们有些是外源性定植，如金黄色葡萄球菌定植后会　引起局部脓肿甚至侵入血液，导致脓毒症；有些则是机体　内伴生的微生物，如一些肠道菌群，在损伤和屏障功能破　坏以及机体抵抗力下降时，进入机体组织或血液，导致局　部或全身感染发生。　１．３药物因素在预防和治疗感染中广泛应用的抗菌　・卫生防护・　

一、总则

为加强医院检验室对艾滋病的防治工作，确保检验工作质量和医疗安全，根据《传染病防治法》、《艾滋病监测管理的若干规定》和《性病防治管理办法》等法律法规，特制定本制度。

二、职责分工

1. 检验室主任负责检验室艾滋病防治工作的全面领导，组织落实各项防治措施。

2. 检验室工作人员应具备艾滋病防治知识，严格遵守各项操作规程，确保检验结果的准确性。

3. 医院感染控制科负责对检验室艾滋病防治工作进行监督和指导。

三、检验室艾滋病防治工作内容

1. 检验室工作人员应积极参加艾滋病防治知识培训，掌握艾滋病防治技术。

2. 检验室应配备符合国家标准的艾滋病病毒检测设备和试剂，确保检测质量。

3. 检验室对艾滋病病毒检测样本进行严格管理，防止样本污染和交叉感染。

4. 检验室工作人员在进行艾滋病病毒检测时，应采取防护措施，防止职业暴露。

5. 检验室对艾滋病病毒检测结果进行及时报告，并按规定填写报告卡。

6. 检验室对艾滋病病毒检测阳性样本，应立即报告医院感染控制科，并采取相应措施。

四、检验室艾滋病防治措施

1. 检验室应严格执行国家、省、市有关艾滋病防治的法律法规和技术操作规程。

2. 检验室工作人员应定期进行艾滋病病毒抗体检测，确保自身健康。

3. 检验室对检验器材、用品进行严格消毒，防止交叉感染。

4. 检验室应定期对艾滋病病毒检测实验室进行卫生消毒，保持实验室环境清洁。

5. 检验室应加强检验设备的管理，确保设备正常运行。

五、检验室艾滋病防治监督与考核

1. 医院感染控制科定期对检验室艾滋病防治工作进行监督和指导。 2. 检验室应定期对工作人员进行艾滋病防治知识考核，确保工作人员熟练掌握防治知识。

3. 检验室对艾滋病防治工作中存在的问题，应及时整改，并向上级部门报告。

六、附则

1. 本制度自发布之日起实施。

2. 本制度由医院检验室负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，由医院检验室根据实际情况予以补充。