宫颈筛查临床处理流程与诊治原则PPT课件

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(医学课件)宫颈癌筛查演示课件

异常细胞处理
如果实验室检查结果显示存在异常细胞，医生会根据细胞的异常程度和数量来决定后续的处理方式。
筛查后的随访和干预
随访安排
医生会根据患者的具体情况安排随访时间，通常建议每年进行一次筛查，并在筛查后进行相应的处理。
干预措施
如果筛查结果显示存在癌前病变或早期癌症，医生会根据具体情况采取相应的干预措施，如手术切除病变组织或进行放疗和化疗等。
加强技术培训，提升妇科医生的操作技能和诊断水平，降低误诊和漏诊率。
优化筛查技术
制定长期宫颈癌筛查计划，开展定期筛查，确保及早发现并治疗宫颈癌前病变。
加强与其他相关部门的合作，如与妇女保健、健康教育等部门协同作战，共同推进宫颈癌筛查工作。
建立长期筛查计划
谢谢您的观看
THANKS
要点一
要点二
宫颈癌筛查有助于早期发现妇科恶性…
通过定期进行宫颈癌筛查，可以及时发现宫颈细胞异常和HPV感染，从而及早采取治疗措施，防止病情恶化。
宫颈癌筛查可以降低妇科恶性肿瘤的…
通过早期发现和积极治疗，宫颈癌等妇科恶性肿瘤的死亡率会明显降低。
要点三
06
宫颈癌筛查的普及和推广策略
传播科学正确的宫颈癌防治知识和技能，提高公众对宫颈癌的认知度和重视程度。
性行为是宫颈癌发生的高危因素之一，有多个性伴侣、初次性行为年龄小于16岁等都可能增加宫颈癌的风险
建议有性行为的女性每年至少接受一次筛查
高危人群筛查建议
01
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宫颈癌筛查的频率和流程
宫颈癌筛查应从30岁开始，无论女性是否有性生活史。
筛查频率
起始年龄
根据个体情况，每1-3年进行一次筛查，建议每年进行一次。

宫颈癌筛查ppt参考课件

21～29岁妇女
ASC-US HPV检测
30 ～65岁妇女
Cyto
>ASC-US
阴性
阴道镜 Cyto/3年
优先方案： Cyto+HR HPV/5年可选方案： Cyto/3年
阳性
阴性
5年后HSIL风险 8%
5年和10年HSIL风险约同于正常人群
经济落后区域：巴氏涂片醋酸肉眼观察
23
≥65岁妇女？
Avg.1013 yrs.
HPV infection
Avg.612mo.
CIN 2,3
HPV disappearance
Invasive CA
15
HPV感染检查与宫颈癌预防
• 一过性感染 – 大部分年轻女性的HPV感染是暂时的，没有长期意义。 – 70%的感染在一年内消失，90%两年消失
• 持续性感染 – 发展为癌前病变的重大风险，5-10%的感染妇女有发展为癌前病变、最终发展为浸润性宫颈癌的高度风险。 – 1到2年的HPV持续感染，特别是HPV16型感染，强烈预示着在以后的几年内进展为CIN3或更严重的诊断结果（CIN3+），如HPV16型感染中20-30%在5年后发展为CIN3+ – 未经治疗的CIN3有30%的比例在30年后进展为浸润癌，而经治疗后，仅有1%的CIN3转变为浸润癌 – 高质量、一致性的前瞻性研究证据表明，CIN3的短期风险性远低于HPV阳性的ASCUS和LSIL 转诊阴道镜（2年风险8-10%） – 发展的过程可能持续10-15年，为癌前病变的检测和治疗提供了大量机会
• E6 E6的主要功能是钝化肿瘤抑制蛋白p53，HPV引发癌症的恶性表型严格依赖E6表达，是治疗性HPV疫苗的目标靶标。 E7 多数PV型别中，E7的主要功能是钝化肿瘤抑制蛋白pRb家族成员。E6，E7共同作用于阻止细胞程序性死亡和加速细胞周期，启动细胞复制病毒DNA。同时E7通过激活细胞端粒酶参与感染细胞的永生化。

子宫颈筛查结果异常的临床处理流程PPT课件

2、对青春期妇女：选择12个月后重复宫颈细胞学检查，若结果＜HSIL，12个月后重复宫颈细胞学检查，若结果≥HSIL, 立即作阴道镜检查。详见表.2
3、对妊娠期妇女：首选将阴道镜检查推迟至产后6周。
5
表.1 对未明确意义的不典型鳞状上皮细胞的临床处理流程（ASC-US）
重复细胞学检查 6个月或12个月内
1、绝经期后妇女：临床处理流程同ASC-US，详见表.1 2、青春期妇女：临床处理流程同ASC-US ，详见表.2 3、普通人群和免疫功能低下妇女：临床处理流程首选阴道镜检查。详见表.4 4、妊娠期妇女：详见表.5
10
表.4 对低度鳞状上皮内病变的临床处理流程*（LSIL）
阴道镜检查
（以下情况分别给予不同处理的要点是：除外宫颈管内病变）
细胞学（-）
常规筛查
≥HSIL 阴道镜检查
≥ASC
7
㈡对不典型鳞状上皮细胞-不除外高度病变的临床处理流程（ASC-H）
ASC-H的妇女中，CIN2,3的检出率为26-68%，HR HPV DNA的阳性率为74-88%。
无论哪一类人群，首选阴道镜检查，详见表.3.
8
表.3 对不典型鳞状上皮细胞-不除外高度病变的临床处理流程（ASC-H）
子宫颈筛查结果异常的临床处理流程
1
一、概述
子宫颈筛查结果异常包括：宫颈细胞学筛查结果异常、高危型 HPV DNA筛查试验阳性、裸眼醋酸染色检查（VIA）及/或复方碘染色检查（VILI）阳性、以及裸眼检查高度怀疑宫颈浸润癌等。子宫颈筛查所面对的人群，绝大多数为健康妇女，即使筛查结果阳性，经转诊阴道镜及相关的临床检查，最终会有相当数量者无病，或者最终与临床确诊不符。
宫颈细胞学检查仅仅是筛查试验，不是确诊技术。CIN与子宫颈癌的临床确诊，需经宫颈细胞学、阴道镜与宫颈组织病理学检查，即：“三阶梯”诊断程序完成。

宫颈筛查临床处理流程与诊治原则

关键词
对未明确意义的不典型鳞状上皮细胞的临床处理流程（ASC-US）
关键词
对普通人群、绝经期后、免疫功能低下妇女
关键词
关键词关键词关键词
对青春期妇女
不典型鳞状上皮细胞-不除外高度病变的临床处理流程（ASC-H）
低度鳞状上皮内病变的临床处理流程（LSIL）
绝经期后妇女：临床处理流程同ASC-US
青春期妇女：临床处理流程同ASC-US
青春期妇女（≤20岁）不典型鳞状上皮细胞或低度鳞状上皮内病变（ASC-US或LSIL）的临床处理流程
PART
阴道镜检查评估结果的分级与临床处理流程
3
阴道镜检查评估结果的分级与临床处理流程
满意的标准
标题
不满意的标准
评估结果
子宫颈筛查结果异常者均应行阴道镜检查。阴道镜检查不是筛查试验，而是基于宫颈筛查的异常结果，针对子宫颈的被覆上皮与脉管系统，进行放大检查与临床评估，其总目标是：在阴道镜的指引下提供有意义的宫颈活检标本，确诊有无CIN或宫颈浸润癌。
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阴道镜检查评估结果的分级与临床处理流程
阴道镜检查满意的标准：宫颈转化区全部位于宫颈外口处，阴道镜下可以看到全部转化区及病变区域的全部边界
阴道镜检查不满意的ຫໍສະໝຸດ 准：宫颈转化区部分/或全部位于宫颈管内，阴道镜下仅能看到部分转化区及部分病变区域/或转化区与病变区域全部不可见

宫颈普查技术及项目流程ppt课件

13
TCT取材注意事项
1、取材应尽可能避开月经期，取材前48小时不上药、不冲洗、不过性生活。月经中后期是最理想的时间。
2、分泌物较多时，可在取材前用棉签轻轻粘去, 不可用力擦拭。
3、取材应在直接观察下进行，保证宫颈刷对所取部位有一定的压力，宫颈刷的尖端放入颈管内，两边紧贴颈管的外口，以取得足够的细胞成份。
生物。
9
10
11
12
TCT技术
TCT检查是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。
TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为90%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT技术是应用于妇女宫颈癌筛查目前最先进的技术。
报告形式：华大发送电子版的报告给筛查点负责人，采样点负责人根据需要自行打印报告发放给妇女群众
报告周期：22个工作日报告解读：参与普查项目的医疗部
门阳性报告处理：及时反馈给受检妇
女，推荐她到当地医院做临床处理随访：对到医院进行治疗的妇女进
行跟踪随访
4747
HPV阳性的随访检查建议流程图
宫颈癌存在较长的、可逆转的癌前病变期，是目前唯一可以做到早期发现、可预防、可治愈的妇科疾病。
28
宫颈上皮内瘤变与HPV的关系
HPV无疑是宫颈癌的元凶其它病毒和微生物起到帮凶的作用 99.8%的宫颈癌存在HPV感染 95%的女性一生中至少罹患一次HPV感染宫颈癌发生率为12-400/10万从宫颈炎到宫颈癌需要5-15年 HPV持续存在是关键！
2、将采样器毛刷头全部置入保存液小瓶底部，迫使刷毛全部散开来，上下10次。最后，在溶液中快速地转动采样器，充分漂洗，以收集所有细胞。这样不会丢失细胞标本,而且标本可保存多天。

宫颈疾病的筛查与诊治技术规范PPT参考幻灯片【67页】

22
阴道镜检查—指证：
❖ 经典：评价异常细胞学检查结果 ❖ 评估女性下生殖器癌前病变与SPI ❖ 提供准确的活检部位 ❖ CIN与VIN治疗后的随访与评估 ❖ 本人或性伴侣尖锐湿疣 ❖ 妇科检查怀疑宫颈癌 ❖ 各种久治不愈的阴道炎
23
阴道镜检—Reid评分标准（RCI）
❖ 方法：将最具有特征的阴道镜图象：即边界、颜色、
↓
随访次/3-5年
↓
（—）
↓
↓
随访次/年
←
阴道镜检查/ 多点活检+ECC
▏ （+）
相应治疗
41
一般筛查方案
医师取材HPV检测+传统巴氏涂片（TBS分级）
↓
HPV阴性 cyto≦ASC-US
↓
HPV阳性 cyto≦ASC-US
↓
HPV阴性 cyto≧ASC-H
↓
HPV阳性 cyto≧ASC-H
↓
27
HPV经性传播的感染过程
❖ HPV经脱落上皮细胞传播 ❖ 性交经皮肤粘膜的微小伤口进入 ❖ HPV病毒颗粒穿过上皮到达基底层 ❖ 感染后4周病毒出现转录现象 ❖ 6-8周之后病毒复制（细胞增生） ❖ 10-12周形成上皮完整的尖锐湿疣 ❖ 潜伏期为4周-8个月，通常为2-3个月
28
HPV侵入人体后三种生存状态
❖ 严密随访对象：
细胞学（≧LSIL）
组织学检查≧ CIN1 HPV感染者 “特殊职业”妇女
38
几种筛查、早诊方法的比较
❖ 薄层液基细胞学（TCT）+HPV检测（HC-2）： 98%以上的早期病例可以发现
❖ 醋酸染色后阴道镜下多点活检：早期诊断率近100%。
39

宫颈筛查结果异常的临床处理流程与诊治原则

宫颈筛查结果异常的临床处理流程与诊治原则————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期：宫颈筛查结果异常的临床处理流程与诊治原则宋学红1 徐晓红2 毕惠3魏丽惠４(1.首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科１0０020；2．首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科;3.北京大学北大医院妇产科；4.北京大学人民医院妇产科)［关键词] 宫颈肿瘤;子宫颈筛查中国分类号：R737.３3 文献标识码:A 文章编号:1００4-737９（200９）02-0081－091 概述宫颈癌是严重威胁妇女生命健康的恶性肿瘤，其发病与死亡的高峰年龄为４5岁(3５-55岁）,正是女性养育后代、赡养家庭、服务社会的黄金年龄。

她们的死亡不仅是个人的不幸,也是家庭和社会的损失。

《中华癌症预防与控制规划纲要》（２０04-2０10）将其列为我国重点防治的十大癌症之一。

宫颈癌是发生于宫颈阴道部及宫颈管内被覆上皮的恶性肿瘤,其主要组织学类型为鳞状细胞癌(７０％~80％),腺癌和腺鳞癌(15%～２0％),其它少见类型有宫颈透明细胞癌、神经内分泌癌（小细胞癌）、肉瘤、恶性淋巴瘤及宫颈转移癌等。

子宫颈癌的病因已经明确：致癌性的人乳头瘤病毒(HR ＨPＶ)的持续性感染，是导致子宫颈浸润癌及其高等级癌前期病变(CIN2,3,包括原位癌)的主因。

ＨPV经男女性行为传播。

女性在其初次性交的第一个1０年，ＨPV累计感染率高达50-80%,其中绝大多数感染,靠机体天然免疫力,在感染后的1－2年内自动清除,只有极少数妇女最终会发展为子宫颈癌。

由HＲＨＰV感染引起的癌前期病变发展到子宫颈浸润癌,通常需要１0-20年。

有效的宫颈癌的防治,在于针对高危人群的定期筛查与治疗。

发达国家宫颈癌防治的经验与流行病学资料证明,如果能对适龄妇女(2５岁-65岁）每12个月进行一次有效的子宫颈筛查(cerviｃaｌscｒｅening），并对筛检出的子宫颈疾病给予规范化治疗,那么绝大多数妇女将能有效地防治宫颈癌。

2024年度-宫颈癌筛查ppt教案

梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
分型
根据病理类型可分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌等，其中鳞状细胞癌最多见，占80%～ 85%；腺癌约占15%～20%；腺鳞癌占3%～5%。
5
预防措施与重要性
预防措施
通过接种HPV疫苗预防HPV感染，从而降低宫颈癌的发生率；定期进行宫颈癌筛查，及时发现并治疗癌前病变，阻断其发展为宫颈癌。
目标人群
所有有性生活的女性，尤其是高危人群（如多个性伴侣、性生活过早、HPV感染等）。
筛查起始年龄
根据不同国家和地区的指南，通常建议从21岁开始进行宫颈癌筛查。对于高危女性，起始年龄可能会提前。
13
筛查间隔与终止年龄
筛查间隔
根据年龄和筛查结果，筛查间隔可能会有所不同。通常建议21-29岁女性每3年进行一次细胞学检查，30-65岁女性每5年进行一次细胞学检查联合HPV检测，或者每3年进行一次细胞学检查。
加大宣传力度，提高公众对宫颈癌的认识和重视程度，促进全社会共同参与预防工作。
30
THANKS
感谢观看
31
宫颈癌的流行病学特征
介绍了宫颈癌的全球和我国发病情况，强调了高危人群和危险因素的识别。
宫颈癌的筛查方法
详细阐述了细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查等筛查方法的原理、操作及优缺点。
筛查策略与实施方案
探讨了不同年龄段女性的筛查策略，以及筛查结果异常的处理和随访建议。
宫颈癌的预防与控制
介绍了疫苗接种、健康生活方式等预防措施，以及早期发现和治疗对宫颈癌预后的影响。
发病原因
主要病因是高危型HPV持续感染，90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染；其他相关因素有性行为及分娩次数、其他生物学因素（如沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染）、其他行为因素（如吸烟）等。

《宫颈癌的筛查妇科》PPT课件

美国癌症协会2002年指南开始筛查：在初次性生活后3年，不得晚于21岁停止筛查：70岁，且至少3次筛查结果正常或10 年内无异常间隔：30岁之前，传统涂片，1年液基细胞学，2年 30岁以后，连续3次细胞学正常， 2- 3年
Saslow D,et al.CA Cancer J Clin.2002,52(6):234-362
宫颈癌疫苗是人类开发精出品医的学第一种癌症疫苗 7
可行性
２、具备典型的相对缓慢的病理发展过程： CIN I→ CIN II → CIN III →浸润癌 ,
10年左右宫颈癌筛查 ↓ CIN筛查
进行阻断性治疗
精品医学
8
可行性
CIN的转归
消退不变进展为C Ⅲ 进展为 CIN级别（%) （%) （%）癌（%）
精品医学
15
初筛方案2
单独细胞学→ HPV-DNA 分流高危型HPV分流 16／18型HPV分流
(ASC-US)的妇女中,只有高危型HPV D NA阳性者需行阴道镜检查和活检
精品医学
16
初筛方案3
单独HPV-DNA→细胞学分流
VIA／VILI 尚未建立LBC筛查体系的地区尤其是自己取样HPV检测卫生资源缺乏、医护人员短缺的地区大规模筛查
精品医学
34
筛查对象和间隔时间
2003年中国宫颈癌症及前期病变筛查指南筛查范围：25-65岁间隔：1年连续2次细胞学正常，3年。或连续2次 HPV阴性，5—8 年
董志伟.中国癌症研究进展（第7卷）---中国主要癌症的筛查及早诊早治〔M〕.北京大学医学出版社，2004：230
精品医学
35
筛查对象和间隔时间
1、阴道镜检查下宫颈活检有创操作，诊断工具，不是筛查

宫颈癌筛查权威指南介绍课件

病情相符：确诊宫颈癌，需进行
治疗
异常结果：发现异常细胞，需进
2 一步检查
3 检查结果与实际
病情不符：可能存在漏诊或误诊，需再次检查
宫颈癌筛查的注
3Hale Waihona Puke 意事项筛查频率建议21-29岁的女性每3年进行一次宫颈癌筛查。
建议30-65岁的女性每5年进行一次宫颈癌筛查。
建议65岁以上的女性停止宫颈癌筛查，除非有其他风险因素。建议有宫颈癌家族史、HIV感染、免疫系统受损等高风险因素的女性增加筛查频率。
指南的作用
E
降低宫颈癌的发病率和死亡率
D
提高宫颈癌筛查的准确性和效率
C
指导医生和患者选择合适的筛查方法
B
帮助医生和患者了解宫颈癌筛查的重要性
A
提供权威的宫颈癌筛查建议
宫颈癌筛查的步
2
骤
筛查前的准备
了解宫颈癌筛查的目的和意义
选择合适的筛查方法，如HPV 检测、TCT检测等
预约筛查时间，并提前了解筛查流程
阴道镜检查：在宫颈细胞学检查和 HPV检测结果异常时，进行阴道镜检查，进一步观察宫颈病变情况。
活检：在阴道镜检查发现可疑病变时，进行活检，获取组织样本进行病理学检查，确诊是否患有宫颈癌。
01
02
03
04
结果解读
正常结果：未发现异常，建议定
期复查 1
检查结果与实际 4
准备相关证件和资料，如身份证、医保卡等
保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯
保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑
筛查方法
宫颈细胞学检查：通过采集宫颈细胞样本，观察细胞形态，判断是否有病变。

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2019/12/30
11
青春期妇女：临床处理流程同ASC-US
2019/12/30
12
青春期妇女（≤20岁）不典型鳞状上皮细胞或低度鳞状上皮内病变（ASC-US或LSIL）的临床处理流程
2019/12/30
13
PART
阴道镜检查评估结果的分级与临床处理流程
3
2019/12/30
14
2019/12/30
4
2019/12/30
宫颈癌是发生于宫颈阴道部及宫颈管内被覆上皮的恶性肿瘤,其主要组织学类型为鳞状细胞癌（70％～80％），腺癌和腺鳞癌（15％～20％），其它少见类型有宫颈透明细胞癌、神经内分泌癌（小细胞癌）、肉瘤、恶性淋巴瘤及宫颈转移癌等。
5
2019/12/30
子宫颈癌的病因已经明确：致癌性的人乳头瘤病毒（HR HPV）的持续性感染，是导致子宫颈浸润癌及其高等级癌前期病变（CIN2,3,包括原位癌）的主因。HPV经男女性行为传播。女性在其初次性交的第一个10年，HPV累计感染率高达 50-80%，其中绝大多数感染，靠机体天然免疫力，在感染后的1-2年内自动清除，只有极少数妇女最终会发展为子宫颈癌。由HR HPV感染引起的癌前期病变发展到子宫颈浸润癌，通常需要 10-20年。有效的宫颈癌的防治，在于针对高危人群的定期筛查与治疗。发达国家宫颈癌防治的经验与流行病学资料证明，如果能对适龄妇女（25岁-65岁）每12个月进行一次有效的子宫颈筛查（cervical screening），并对筛检出的子宫颈疾病给予规范化治疗，那么绝大多数妇女将能有效地防治宫颈癌。
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阴道镜检查评估结果的分级与临床处理流程
满意的标准
标题
不满意的标准
评估结果
子宫颈筛查结果异常者均应行阴道镜检查。阴道镜检查不是筛查试验，而是基于宫颈筛查的异常结果，针对子宫颈的被覆上皮与脉管系统，进行放大检查与临床评估，其总目标是：在阴道镜的指引下提供有意义的宫颈活检标本，确诊有无CIN或宫颈浸润癌。
7
2019/12/30
宫颈细胞学检查是针对子宫颈的一项筛查试验，其结果的异常仅仅提示：该妇女可能是宫颈癌或宫颈癌前期病变的高危人群。宫颈标本的取材应包括宫颈管与转化区两部分。制片宜采用液基细胞学，也可以使用手工制片（传统的巴氏涂片），无论何种制片，均需满足实验室对子宫颈鳞、柱两种上皮细胞的评价。宫颈细胞学报告应采用 2001伯塞斯达（The Bethesda System, TBS）诊断标准。CIN与早期宫颈癌的临床确诊，需经 “三阶梯（即：细胞学、阴道镜与组织病理学）” 诊断程序完成。
2019/12/3计算机化的阴道镜检查所包含的基本内容是：使用标准的化学试剂（即：生理盐水、5%醋酸溶液、复方碘溶液）与计算机化的光学/或电子放大（5倍-40倍）技术，获得宫颈及下生殖道不同部位被覆上皮的颜色、血管变化等影像化资料；评估阴道镜图像：确定可疑病变的解剖学位置、面积大小与严重程度；对可疑病变部位取活检，为组织病理学诊断提供依据。阴道镜检查结果必须明确指明：检查结果为满意？或不满意？并以此作为下一步临床处理流程中的重要依据。阴道镜检查的局限性是评估者的主观性，以及不能准确评估宫颈管内的病变。
6
2019/12/30
宫颈筛查结果异常包括：宫颈细胞学筛查结果异常、高危型HPV DNA筛查试验阳性、裸眼醋酸染色检查（VIA）及/或复方碘染色检查（VILI）阳性、以及裸眼检查高度怀疑宫颈浸润癌等。宫颈细胞学筛查，是在世界范围内广泛使用达半个多世纪、经典的宫颈癌筛查技术。高危型HPV DNA筛查试验，是近年来在发达国家，对≥30 岁妇女试用的一项宫颈筛查技术，在我国，目前还不能作为一项常规宫颈筛查技术使用。裸眼醋酸染色检查（VIA）及/或复方碘染色检查（VILI），是一种简单粗糙的宫颈筛查手段，仅适用于医疗资源匮乏的地区。裸眼检查高度怀疑宫颈浸润癌，仅限于那些在人群筛查中较少出现的、中晚期的宫颈浸润癌。
关键词
对未明确意义的不典型鳞状上皮细胞的临床处理流程（ASC-US）
关键词
对普通人群、绝经期后、免疫功能低下妇女
关键词
2019/12/30
关键词关键词关键词
对青春期妇女
不典型鳞状上皮细胞-不除外高度病变的临床处理流程（ASC-H）低度鳞状上皮内病变的临床处理流程（LSIL）
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绝经期后妇女：临床处理流程同ASC-US
2
PART
概述
1
2019/12/30
3
2019/12/30
宫颈癌是严重威胁妇女生命健康的恶性肿瘤，其发病与死亡的高峰年龄为45 岁（35-55岁），正是女性养育后代、赡养家庭、服务社会的黄金年龄。她们的死亡不仅是个人的不幸，也是家庭和社会的损失。《中华癌症预防与控制规划纲要》（2004－2010）将其列为我国重点防治的十大癌症之一。
8
PART
宫颈细胞学筛查结果异常的临床处理流程
2
2019/12/30
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宫颈细胞学筛查结果异常的临床处理流程
相同的宫颈细胞学筛查结果，在不同的女性人群中，检出CIN2,3的风险可以不同，因此，应划分出以下不同的女性人群，给予不同的临床处理。这些女性人群包括普通人群（非特殊人群）和特殊人群：青春期（≤20岁）、妊娠期、绝经期后及免疫功能低下的妇女。
宫颈筛查临床处理流程与诊治原则
2019/12/30
1
目录
01 概述
02 宫颈细胞学筛查结果异常的临床处理流程
03 阴道镜检查评估结果的分级与临床处理流程
04 经组织学确诊为CIN的治疗原则与随访流程
05 VIA及/或VILI结果异常的处理原则
05 裸眼检查高度怀疑宫颈浸润癌
2019/12/30
17
阴道镜检查评估结果的分级与临床处理流程
阴道镜检查满意的标准：宫颈转化区全部位于宫颈外口处，阴道镜下可以看到全部转化区及病变区域的全部边界
阴道镜检查不满意的标准：宫颈
转化区部分/或全部位于宫颈管内，阴道镜下仅能看到部分转化区及部分病变区域/或转化区与病变区域全部不可见
阴道镜检查评估结果的分级