中医内科学整理(必背)

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一、感冒

寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解

1风寒束表:辛温解表,宣肺散寒-荆防达表汤或荆防败毒散(荆防)

2风热犯表:辛凉解表,宣肺清热-银翘散或葱豉桔梗汤(银)

3暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加香薷饮(薷)

4气虚感冒:益气解表-参苏饮(参苏)5阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤(葳)-------------------------------------------------------- 二、咳嗽

寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙

外感咳嗽

1风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止咳散(拗+咳)

2风热犯肺:疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮(菊)

3风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤(杏)

内伤咳嗽

4痰湿蕴肺:健脾燥湿,化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤(二+三)

5痰热郁肺:清热肃肺,化痰止咳-清金化痰汤(清金)

6肝火犯肺:清肺平喘,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散(白+黛)

7肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰-沙参麦冬汤(沙)

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三、哮病

哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地,还有虚哮平喘本

发作期

1寒哮:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤(射)

2热哮:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤(定)

3寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤(小龙+石)

4风痰哮:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤(三子)5虚哮:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤(平固)

缓解期

6肺脾气虚:健脾益气,补土生金-六君子汤(六)

7肺肾两虚:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎(脉地+金水)

--------------------------------------------------------四、喘证

寒喘麻黄里热石,热桑浊陈气郁五,肺虚生脉肾虚匮,正虚喘脱参附汤

实喘

1风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散(黄+盖)

2表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤(麻甘)

3痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤(桑皮)

4痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤(二+三)

5肺气郁痹:开郁降气平喘-五磨饮子(五磨)

虚喘

1.肺气虚耗:补肺益气养阴—生脉散合补肺汤

2.肾虚不纳:补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散

3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉

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五、肺痈

肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺

1初期:疏风散热,清肺化痰-银翘散(银)2成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散(千+如)

3溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤(桔)4恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎(沙清)或(桔杏)

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六、肺痨

肺痨阴月火合气阴保真阴阳造

1肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸

2虚火灼肺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散

3气阴耗伤:益气养阴-保真汤或参苓白术散

4阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸

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七、肺胀

痰浊苏子痰热婢,水泛真苓肺肾平

1痰浊壅肺证:化痰降气,健脾益肺-苏子降气汤合三子养亲汤

2 痰热郁肺证:清肺化痰,降逆平喘-越婢加半夏汤或桑白皮汤

3阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水-真武汤合五苓散

4肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘-平喘固本汤合补肺汤

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八、肺痿

肺痿虚热门清燥,虚寒甘姜生姜甘,上下麻升瘀都气

1.虚热证:滋阴清热,润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤加减

2.虚寒证:温肺益气—甘草干姜汤或生姜甘草汤加减

3.上热下寒证:寒热平调,清温并用—麻黄升麻汤加减

4.肾虚血瘀证:纳气定喘,活血化瘀—七味都气丸合柴胡疏肝散加减

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九、心悸

悸怯定志血归脾,阴天阳桂凌苓桂,瘀桃痰火黄连温

1.心虚胆怯:镇惊定志,养心安神—安神定志丸

2.心血不足:补血养心,益气安神—归脾汤

3.心阳不振:温补心阳,安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

4.水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神—苓桂术甘汤

5.阴虚火旺:滋阴清火,养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸

6.瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

7.痰火扰心:清热化痰,宁心安神—黄连温胆汤

------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 十、胸痹

胸痹淤血浊瓜夏,寒枳滞柴气生脉,心肾阴天阳参附

1心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤(府)

2气滞心胸:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散(疏肝)

3痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤(白半+涤)

4寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(白桂+逆)

5气阴两虚:益气养阴,活血通脉-生脉散合人参养荣汤(脉+荣)

6心肾阴虚:滋阴清火,养心和络-天王补心丹合炙甘草汤(天王+炙)

7心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归饮(参附+右)

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 十一、真心痛

真心瘀保寒当逆,虚阳脱逆人参汤

1.气虚血瘀:益气活血,通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤加减

2.寒凝心脉:温补心阳,散寒通脉—当归四逆汤加味

3.正虚阳脱:回阳救逆,益气固脱—四逆加人参汤加减

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十二、不寐

不寐火龙痰热温,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归

1肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神-龙胆泻肝汤(龙胆)

2痰热扰心:清化痰热,和中安神-黄连温胆汤(黄胆)

3心脾两虚:补益心脾,养血安神-归脾汤(归脾)