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福建省卫生健康委员会关于做好2024年国家随机监督抽查工作的通知文章属性•【制定机关】福建省卫生健康委员会•【公布日期】2024.04.23•【字号】闽卫监督函〔2024〕797号•【施行日期】2024.04.23•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管正文福建省卫生健康委员会关于做好2024年国家随机监督抽查工作的通知闽卫监督函〔2024〕797号各设区市卫健委、平潭综合实验区社会事业局，省疾控中心、省职控中心、省卫生健康监督所：为进一步加强公共卫生、医疗卫生、中医药等监督执法工作，根据《国家疾控局综合司国家卫生健康委办公厅国家中医药管理局综合司关于印发2024年国家随机监督抽查计划的通知》（国疾控综监督二函〔2024〕83号），现将我省2024年国家随机监督抽查工作有关事项通知如下。
一、监督抽查内容（一）学校、公共场所、生活饮用水供水单位、涉及饮用水卫生安全的产品（以下简称涉水产品）生产经营单位和餐具饮具集中消毒服务单位卫生管理情况；（二）用人单位及职业健康检查、职业病诊断、放射诊疗机构落实职业病防治法律法规情况；职业卫生技术服务机构、放射卫生技术服务机构依法执业情况；（三）医疗卫生机构预防接种管理、传染病疫情报告、传染病疫情控制、消毒隔离措施落实、医疗废物管理、病原微生物实验室生物安全管理等情况；（四）消毒产品生产经营情况；（五）医疗机构（含医疗美容机构、母婴保健技术服务机构）依法执业及政策落实情况。
加强医药费用、医保结算、院外购药及送检、高值耗材使用、医疗美容等重点领域的监督执法，严厉打击非法行医、开具虚假医学证明、非法应用人类辅助生殖技术等问题，防范“医托”“号贩子”“电子黄牛”“黑护工”等影响公平就医秩序的行为；（六）采供血机构（含一般血站、特殊血站和单采血浆站）和医疗机构临床用血依法执业情况。
二、组织实施（一）我省2024年随机监督抽查计划详见附件1－6。
食品中塑化劑一、什麼是起雲劑?起雲劑是一種合法的複方食品添加物，幫助食品的乳化，常添加在運動飲料、果汁及果凍等。
也可能作為乳化香科而用在優酪或果汁等粉末食品中。
二、什麼是塑化劑?塑化劑並不是合法的食品添加物，工業上塑化劑是塑膠製品成型時的添加物，塑化劑種類多達百餘項，但使用最普遍的即是一群稱為鄰苯二甲酸酯類的化合物；例如：DEHP、DINP、DBP、DIDP、BBP、DNOP、DEP、及DMP。
三、什麼是DEHP？DEHP為塑膠製品常用之ㄧ種塑化劑，無色、無味的液體。
因可用於食物包材、醫療用血袋、橡膠管、化妝品及玩具的原料，所以在日常生活環境中也有少量DEHP存在。
四、塑化劑在哪裡？除了違法添加在食品，還有沒有哪些地方有塑化劑？此次事件是不法廠商非法添加塑化劑至食品中，故造成部分食品檢出DEHP濃度偏高，致攝入後其暴露劑量高於歐盟規範的每日可容忍攝取量。
除了這次的違法使用事件以外，依目前國際上的現況，塑化劑在日常生活中的使用其實非常廣，一般人平時即會接觸到，民眾若將各類物品送驗，有許多會檢出少量塑化劑，並不奇怪；只是這種日常接觸的量較低。
但各種來源的接觸加起來，仍可能形成相關可觀的暴露量，為此，各國乃訂出每日可容忍攝取量上限；以DEHP為例，國際所規範的每日可容忍攝取量上限在0.02~0.14 毫克/公斤之間，以60公斤成人為例，每日攝取總量不應超過1.2~8.4毫克。
塑化劑存在環境中許多地方，包括：1.塑膠製品：被加在塑膠容器、塑膠袋、保鮮膜、泡麵的油包、塑膠拼接地板、電線塑膠外皮或塑膠材質的醫療用品等塑膠製品中；塑化劑會經由食品外包裝或保鮮膜之塑膠包材或容器滲出而污染食物，或在微波、蒸煮、加熱或盛裝油脂含量較高的食物時，更易滲出而污染食物，亦會逸散於空氣中，冷凝後吸附於室內灰塵。
2.定香劑：被用來作「定香劑」，可存在於有香味的化粧品、保養品或衛浴用品中；以及3.製藥：用於藥品與保健食品的膜衣、膠囊、懸浮液……等。
1.1前言前言当年的“三聚氰胺”奶粉事件中,人为添加三聚氰胺是为了（）。
A 、提高口感、提高口感B 、灭菌、灭菌C 、增加蛋白质含量、增加蛋白质含量D 、增加粘稠度、增加粘稠度我的答案:C每个国家所面临的食品安全的问题或关注点不一样，主要是因为()。
A 、食品安全法律和饮食组成不一样B 、饮食组成、国家经济水平不一样、饮食组成、国家经济水平不一样C 、食品安全法律和国家经济水平不一样、食品安全法律和国家经济水平不一样D 、环境污染情况和食品安全法律、环境污染情况和食品安全法律我的答案:B在任何一个国家经济发展的特定阶段,食品安全问题都是一个非常严重的问题,并不是只出现在中国。
在中国。
我的答案:V水解植物蛋白经常用于风味添加剂,它的主要构成是氨基酸和葡萄糖。
它的主要构成是氨基酸和葡萄糖。
我的答案:X2.1国外食品安全问题国外食品安全问题下列关于口蹄疫的说法中,不正确的是()。
A 、口蹄疫主要发生在一些偶蹄类动物、口蹄疫主要发生在一些偶蹄类动物B 、口蹄疫会侵染到人，但不会致死、口蹄疫会侵染到人，但不会致死C 、口蹄疫的症状通常是一、口蹄疫的症状通常是一 些水泡或表皮的些水泡或表皮的D 、口蹄疫容易导致小孩患上手足口病、口蹄疫容易导致小孩患上手足口病我的答案:D1996年，日本的0157大肠杆菌污染事件出现的原因是()。
A 、恶意投毒、恶意投毒B 、没有保持冷链的完整性C 、农药残留、农药残留D 、食物没有高温消毒、食物没有高温消毒我的答案:B欧美国家蔬菜农药残留问题不大的关键原因是()。
A 、他们以食肉为主,对蔬菜需求度不高对蔬菜需求度不高B 、他们在生产过程中不用农药、他们在生产过程中不用农药C.他们的生产秩序非常规范他们的生产秩序非常规范D 、他们的蔬菜主要是靠进口我的答案:C下列关于疯牛病病毒朊病毒的说法中，不正确的是()A 、它的复制非常快、它的复制非常快B 、它是蛋白质为主的结构、它是蛋白质为主的结构C 、该病毒可以感染到人、该病毒可以感染到人D 、人们在疯牛病发生之前已经对其进行了大量的研究、人们在疯牛病发生之前已经对其进行了大量的研究我的答案:D食品安全问题所造成的后果可能涉及到--个国家政局稳定,老百姓的健康和生命安危,以及一个国家的经济、贸易。
食品安全事故流行病学调查技术指南（2012年版）前言《中华人民共和国食品安全法》第七十四条规定，县级以上疾病预防控制机构应当协助卫生行政部门和有关部门对事故现场进行卫生处理，并对与食品安全事故有关的因素开展流行病学调查。
为规范食品安全事故流行病学调查工作，卫生部于2011年11月29日印发了《食品安全事故流行病学调查工作规范》（卫监督发〔2011〕86号），规定自2012年1月1日起施行。
食品安全事故流行病学调查结果直接关系到事故因素的及早发现和控制，是责任认定的重要证据之一，是一项程序规范性和科学技术性很强的工作。
为提高全国食品安全事故流行病学调查工作技术水平，卫生部食品安全综合协调与卫生监督局组织中国疾病预防控制中心、国家食品安全风险评估中心及部分基层单位的专家编制了《食品安全事故流行病学调查技术指南》（2012年版）（以下简称《指南》）。
《指南》作为开展食品安全事故流行病学调查的参考性技术文件，主要用于相关人员工作培训和开展流行病学调查工作参考使用。
由于篇幅所限，《指南》的内容尚不能涵盖实际工作中所有问题，工作中遇到的具体专业问题应借助其他专业书籍，不断扩充知识面，提高调查能力。
由于首次制定，难免存在不妥之处。
卫生部已委托中国疾病预防控制中心负责收集各地使用中反馈的意见建议，适时进行补充完善，并修订公布。
各地调查机构在使用中遇到的问题和意见建议可及时反馈中国疾病预防控制中心。
目录1导言........................................................................................................................... - 5 -2调查准备 .................................................................................................................. - 5 -2.1机构及人员 ................................................................................................. - 5 -2.1.1事故调查领导小组 ....................................... - 5 -2.1.2调查员 .......................................................... - 5 -2.1.3专家组 .......................................................... - 6 -2.2物资储备和技术准备................................................................................ - 6 -2.3联络沟通机制 ........................................................................................... - 6 -2.4信息管理 .................................................................................................... - 7 -3工作要求 .................................................................................................................. - 7 -3.1属地管理、分级负责 ................................................................................. - 7 -3.1.1分级管辖 ....................................................... - 7 -3.1.2调查启动 ...................................................... - 7 -3.1.3多辖区联合调查........................................... - 7 -3.2依法有序、协调配合 ............................................................................... - 8 -3.3科学循证、效率优先 ............................................................................... - 8 -3.3.1边调查边分析............................................... - 8 -3.3.2边调查边控制 .............................................. - 8 -3.3.3边调查边报告 .............................................. - 9 -4现场流行病学调查................................................................................................. - 9 -4.1核实诊断.................................................................................................... - 9 -4.2制定病例定义 .......................................................................................... - 10 -4.3开展病例搜索 .......................................................................................... - 10 -4.4进行个案调查 ........................................................................................... - 11 -4.4.1调查方法 ..................................................... - 11 -4.4.2调查内容 .................................................... - 11 -4.4.3设计个案调查表......................................... - 12 -4.5描述性流行病学分析 .............................................................................. - 12 -4.5.1临床特征 ..................................................... - 12 -4.5.2时间分布..................................................... - 13 -4.5.3地区分布..................................................... - 13 -4.5.4人群分布 .................................................... - 15 -4.5.5描述性流行病学结果分析 ......................... - 15 -4.6分析性流行病学研究 .............................................................................. - 15 -4.6.1病例对照研究 ............................................ - 16 -4.6.2队列研究 ................................................... - 16 -5食品卫生学调查 .................................................................................................... - 17 -5.1调查方法与内容 ....................................................................................... - 17 -5.1.1访谈相关人员 .............................................. - 17 -5.1.2查阅相关记录.............................................. - 17 -5.1.3现场勘查 ..................................................... - 17 -5.1.4样本采集 .................................................... - 18 -5.2基于致病因子类别的重点调查 .............................................................. - 18 -6采样和实验室检验................................................................................................ - 19 -6.1采样原则................................................................................................... - 19 -6.2样本的采集、保存和运送 ...................................................................... - 19 -6.3确定检验项目和送检 .............................................................................. - 19 -6.4实验室检验 ............................................................................................. - 20 -6.5致病因子检验结果的解释 ..................................................................... - 20 -7资料分析和调查结论 ............................................................................................ - 21 -7.1做出调查结论的依据 ............................................................................... - 21 -7.2调查结论中因果推论应当考虑的因素................................................... - 21 -7.3撰写调查报告 .......................................................................................... - 22 -7.4工作总结和评估 ...................................................................................... - 22 -7.5案卷归档 .................................................................................................. - 23 -8 附录....................................................................................................................... - 24 -附录1 食品安全事故流行病学调查工作流程图................................................... - 24 -附录2 食品安全事故流行病学调查物资准备清单 .............................................. - 25 -附录3 食品安全事故流行病学调查参考表格 ..................................................... - 26 -附表3-1 食品安全事故病例访谈提纲........................................................ - 26 -附表3-2 食品安全事故调查病例临床信息一览表 ................................... - 28 -附表3-3 食品安全事故调查病例食品暴露信息一览表 ........................... - 29 -附表3-4 聚餐引起的食品安全事故个案调查表 ....................................... - 30 -附表3-5学校等集体单位发生的食品安全事故个案调查表 ..................... - 32 -附表3-6 社区发生的食品安全事故个案调查表 ........................................ - 35 -附表3-7 食品安全事故流行病学调查采样记录表 ................................... - 39 -附表3-8 食品安全事故流行病学调查信息整理表 .................................... - 41 -附表3-9 食品安全事故流行病学调查报告提纲 ........................................- 47 -附录4 食品安全事故标本和样品采集、保存和运送要求................................. - 48 -附录5 食品安全事故常见致病因子的临床表现、潜伏期及生物标本采集要求- 52 -附录6 描述性流行病学分析中流行曲线的应用................................................. - 63 -附录7 分析性流行病学研究的资料分析方法 ..................................................... - 67 -1导言为指导承担食品安全事故流行病学调查职责的县级及以上疾病预防控制机构及相关机构（以下简称调查机构），对造成或可能造成人体健康损害的食品安全事故开展流行病学调查工作（以下简称事故调查），制定本指南。
院内感染消毒隔离制度课件目录1. 院内感染消毒隔离制度课件总览 (3)1.1 课件介绍 (3)1.2 目标与目的 (4)2. 院内感染概述 (4)2.1 感染的概念 (5)2.2 院内感染的分布与特点 (6)2.3 院内感染的危害 (7)3. 消毒隔离的目的与原则 (8)3.1 消毒隔离的定义 (10)3.2 消毒隔离的目的 (10)3.3 消毒隔离的基本原则 (12)4. 院内感染消毒隔离的措施 (13)4.1 日常消毒措施 (14)4.2 隔离区域的划分与管理 (15)4.3 个人防护措施 (16)4.4 医疗废物处理 (17)5. 消毒隔离制度的建立与实施 (18)5.1 制度建立 (19)5.2 实施流程 (20)5.3 监督与评估 (22)6. 常见消毒技术与设施 (23)6.1 消毒剂的选择 (26)6.2 消毒设备的使用 (27)6.3 消毒技术的规范 (28)7. 院内感染监控与控制 (29)7.1 监控系统的建立 (30)7.2 感染监测方法 (31)7.3 感染控制措施 (32)8. 异常事件的处理与报告 (34)8.1 异常事件的识别 (35)8.2 应急预案的制定 (36)8.3 事件处理流程 (37)8.4 事件报告与追踪 (39)9. 案例分析 (40)9.1 经典案例回顾 (42)9.2 经验总结 (43)9.3 改进建议 (44)10. 结语与展望 (45)10.1 课程回顾 (47)10.2 个人心得 (48)10.3 未来发展趋势 (49)1. 院内感染消毒隔离制度课件总览本课件旨在对我院内感染控制和消毒隔离制度进行全面的介绍与解析，希望通过此次培训，能增强全体医护人员的感染预防意识，准确执行消毒隔离措施，有效减少院内感染事件，维护医疗环境安全。
该课件结构如下：首先，概述院内感染的定义、传播途径及危害；其次，详细介绍标准预防、基于疾病的预防和接触性隔离等基本隔离措施的实操要点；进一步，解析不同病原体（如结核、真菌、诺如病毒感染等）的针对性控制方法和环境消毒流程；课程中也会穿插真实案例分析，以提高实践指导性；安排问答环节，为大家提供交流问题的平台，以便解决在执行制度中遇到的疑虑与难题。
福建省百校联考2024届高三下学期正月开学考试生物试卷学校：___________姓名：___________班级：___________考号：___________一、单选题1．马尔堡病毒是第一种被发现的线状病毒，其遗传物质为RNA，可编码7种病毒蛋白，包括糖蛋白4、RNA聚合酶等。
下列关于与尔堡病毒的核酸和蛋白质的分析，错误的是( )A.马尔堡病毒的KNA上储存着特定的遗传信息B.马尔堡病毒糖蛋白4的基本组成单位包括氨基酸C.马尔堡病毒细胞膜上某些蛋白质可能具有运输功能D.马尔堡病毒的RNA聚合酶可参与RNA的复制过程2．溶酶体起源于高尔基体，内含多种酸性水解酶。
过氧化物酶体的大小与溶酶体相当，其起源于内质网，内含丰富的氧化酶和过氧化氢酶，具有解毒的作用。
下列关于溶酶体和过氧化物酶体的分析，不合理的是( )A.二者含有的再均能降低相关化学反应所需要的活化能B.二者含有的酶在细胞质基质中及生物体外不具有催化活性C.利用差速离心法可能无法有效将溶酶体和过氧化物酶体分离D.推测吞噬细胞内前者数量多，肝脏细胞内后者数量多3．毛发的形成和生长依赖于毛囊干细胞的增殖和分化。
研究发现，衰老的色素细胞会产生大量的骨桥蛋白，该蛋白作为一种信号分子，作用于毛囊干细胞的CD44受体，进而激活毛囊干细胞，引起毛发强劲生长。
该研究成果对于治疗脱发等有重要意义。
下列叙述正确的是( )A.衰老的色素细胞可释放大量骨桥蛋白，物质运输效率普遍提高B.衰老色素细胞的形态、结构和功能发生改变，不利于毛发再生C.色素细胞的衰老受遗传机制决定的程序性调控，丧失进行选择性表达的基因D.色素细胞与毛囊干细胞通过骨桥蛋白实现胞间信息交流，使后者细胞周期缩短4．下图分别表示某动物（2n）精巢中正在分裂的甲细胞和乙细胞，用红色荧光和绿色荧光分别标记其中两条染色体的着丝粒，在荧光显微镜下观察着丝粒附时间的变化，发现其依次出现在细胞①～③（或①～④）的不同位置处。
一起侵袭性大肠埃希菌引起食物中毒暴发的流行病学调查目的:对侵袭性大肠埃希菌引起的食物中毒暴发进行流行病学调查分析。
方法:对中毒患者的呕吐物、粪便及接触可疑食物——猪肉的苫布和案板进行微生物培养鉴定。
结果:分别从呕吐物、粪便、苫布和案板样本中检测出侵袭性大肠埃希菌。
结论:根据本次食物中毒暴发的特点、临床表现及实验室检测结果,此次食物中毒暴发是因为猪肉被侵袭性大肠埃希菌所污染引起的。
标签：侵袭性大肠埃希菌;食物中毒;流行病学调查2008年5月8～13日,吉林省蛟河市新站镇某乡发生了一起因进食猪肉而引起侵袭性大肠埃希菌食物中毒暴发事件。
现报道如下:1 流行病学调查1.1 个案调查对所有病例采用统一的《食物中毒个案调查表》进行个案调查[1]:①了解病例进食可疑食物及与进食可疑食物有关的情况;②调查病例的发病时间、发病过程、临床表现等;③采集病例的呕吐物、粪便及可疑食物样本进行细菌学检查[2]。
1.2 可疑食物运输、销售环节的调查可疑食物为生猪肉,对销售生猪肉的个体商贩进行调查。
其内容包括:①生猪的购买、宰杀过程;②宰杀后生猪肉的运输与销售过程;③对运输生猪肉过程中的苫布及案板进行棉拭子涂样采集;对销售生猪肉的刀具、杆秤进行棉拭子涂样采集。
采集样本依据国家标准GB14938——1994《食物中毒诊断标准及技术处理总则》的规定,按GB4789——2003《食品卫生检验方法微生物学部分》进行食物中毒常规致病菌检测[3]。
2 结果2.1 发病时间分布2008年5月8日11时出现首发病例。
病例出现恶心、腹痛、腹泻症状。
随后类似首发病例症状的患者陆续出现,末次发病例出现在5月9日16时。
共发生病例36例,占进食可疑食物总数的75.0%。
发病高峰集中在5月9日2～6时,在此期间共出现24例病例,占总发病病例的66.67%。
5月9日20时后无新病例发生。
见表1。
表1 36例食物中毒者时间分布2.2 发病地点分布所有病例均发生在新站镇某乡的4个自然屯内。
