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血透患者饮食指导在漫长的透析治疗过程中,由于体内残留毒素的蓄积,病人会出现腹胀、恶心、呕吐和食欲不振等消化道症状,使进食减少；透析过程亦会使部分营养物质丢失;因此,血液透析治疗者很容易出现营养不良,以体内蛋白质缺乏为主;营养不良很容易招致各种并发症,如感染、透析时低血压、顽固性水肿、贫血等；另外,不合理的饮食会加重水钠潴留、高钾血症等,严重者危及到生命安全所以饮食在透析患者生活中扮演着一个很重要的角色;⒈热卡：每日进食足量热卡的食物,保证生活的基础能量,避免体内蛋白质的过度分解;一般每天35-45千卡/每公斤体重,相当于50公斤体重者每天摄入蛋清3个,精肉3两,鱼肉4两,蔬菜半斤,米饭或面食半斤,牛奶半斤;⒉蛋白质：每日1.2-1.5克/每公斤体重,相当于50公斤体重者每天摄入蛋清3个,精肉3两,鱼肉4两,蔬菜半斤,米饭或面食半斤,牛奶半斤;⒊脂肪：适量的脂肪摄入,视口味而定,以利于脂溶性维生素的吸收和提供足够的热量;⒋盐：适量控制食盐,一般病人每天摄入量为3.5克,进食过多食盐可以引起水肿和高血压;举个例子：一啤酒盖是6g盐,一般20ml酱油和20g黄酱都含有3g的盐,我们在心里要有个大概的量,同样体积的1份盐的钠约等于2份鸡精、5份味精、6份酱油、6份黄酱、12份腐乳所含的钠;例如制作菜肴的时候用了酱油和酱类,就应按比例减少其食盐的使用量,这样才能保证你的盐的摄入量不超标;5.水：血透病人如有尿少,应该严格限制水的入量;若喝水量过多,轻者引起水肿,重者引起心力衰竭肺水肿；体重增长过多,透析超滤过大易引起透析低血压,不仅有生命危险,而且也影响透析的疗效;一般摄水量为尿量加500毫升,控制两次血透期间体重增加不超过体重4%,如果为50公斤者,则只能增加2公斤;6.糖：糖分在体内是主要的热量来源,除了糖尿病之外,糖分的摄入不需加以限制;7 .钾,由于血透病人尿少的原因,要注意控制钾的摄入;禁食的高钾的食物有：榨菜、海带、紫菜、菇类、香蕉、桔子、土豆等；限制食用的高钾的食物有:韭菜、油菜、干红枣等;避免摄入咖啡、浓茶、肉汤、鸡精、蜜饯、龙眼干;注意：1不用菜汤或肉汤拌饭;2蔬菜水煮3min再炒；薯类切片后泡水20min后汁液倒掉不用;3不用低钠盐、薄盐酱油、代盐;4超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3;8.磷：由于血液透析对磷的清除作用有限,因此限制磷的摄入非常重要;避免食用高磷的食品有：贝类海产品、蛋黄、巧克力、各类豆制品、坚果、干贝等等9、血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜;因此,坚持合理的饮食,对纠正或预防营养不良是非常重要的;透析病人应根据每周透析次数设计合适自己的饮食方案;正确合理的饮食对生活质量和远期生存率都有着重要的影响;。
血透患者的饮食指导内有着充足的热量。
热量的主要来源就是脂肪和糖类。
日常在对糖类主食进行摄入的过程中，应该保证每千克体重补充5~6 g糖分，脂肪摄入过程中要保证每千克体重补充1~2 g，基于患者身体情况所限，建议患者多补充植物脂肪。
还应该多鼓励患者食用米饭、馒头、人造黄油等食物。
3. 对于透析患者而言，需要严格控制钾盐、磷盐和钠盐的摄入，保证每日摄入的食盐量不超过6 g。
如果患者本身患有高血压疾病或是出现了水肿问题，更需要对盐分的摄入进行控制，保证不超过3 g。
血透患者很容易出现血钾升高的问题，高血钾问题如果不能及时控制，还可能诱发严重的心律失常问题，威胁着患者的生命健康。
所以在饮食过程中更应该加强对含钾食物的摄入，特别是要减少对题，所以医生会嘱咐患者对饮水量进行控制。
在完成血液透析后，患者的症状将明显好转，一些患者就放松了警惕，认为可以多喝点水补充能量。
但是在透析后摄入过多水分将导致水肿问题的加剧，患者血压升高后很可能出现心力衰竭等多项并发症。
患者每日摄入的水分除了饮用水之外，所摄入的食物，比如水果、蔬菜中都含有水分，因此盲目饮食和饮水很可能威胁自身健康，甚至导致肾病恶化，不利于病情康复。
2. 多食用高钾、高钠食物。
透析患者在治疗期间需要对盐分的摄入进行严格控制，在血液透析后这个问题仍然是需要关注的重点。
持续透析患者本身肾功能就存在较大问题，在完成透析后，患者（下转第57页）53钾、高钠含量必然会对患者生命安全造成负面影响。
三、糖尿病患者血液透析时的饮食重点糖尿病患者除了要在治疗过程中严格遵守饮食治疗原则外，还要加强对以下问题的关注。
首先，透析后患者病情得到明显改善，食欲将明显增加，所以饮食中的热量和蛋白质含量都需要适当增加。
在透析后需要按照患者体重对其进行蛋白质的补充，比如每日食用两个鸡蛋、一斤牛肉和适量鱼肉等。
由于透析后患者体内营养元素大量流失，所以在补充食物的过程中还要注重对含铁物质的补充，保证身体中维生素、蛋白质等营养成分的充足。
血透患者饮食健康教育
《血透患者的饮食健康教育》
血透是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，对患者的饮食要求有着特殊的要求。
以下是血透患者饮食健康教育的相关内容：
1. 控制水分摄入：血透患者通常需要限制水分摄入，因为肾脏功能受损，无法有效排出体内的多余水分。
因此，患者在饮水方面要有所节制，避免饮水过多导致液体潴留。
2. 低钠饮食：血透患者需要避免食用高钠食物，因为钠会导致体内液体潴留，增加血压和心脏负担。
因此，他们需要选择低钠食物，如新鲜水果、蔬菜和瘦肉，减少盐的摄入。
3. 控制蛋白质摄入：由于血透治疗会导致蛋白质丢失，患者需要适当增加蛋白质摄入。
但是也不宜摄入过多的蛋白质，以免加重肾脏负担。
4. 限制磷摄入：慢性肾脏疾病患者常常出现高磷血症，因此血透患者需要遵循低磷饮食，避免摄入过多的富含磷的食物，如奶制品、肉类和豆类。
5. 多食用富含维生素、矿物质的食物：除了上述限制摄入的食物外，血透患者还需要多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜和全谷类食物，帮助维持营养平衡。
在日常饮食中，血透患者需要根据自身情况遵循医生或营养师
的建议，合理安排饮食，保持身体健康。
同时，他们还需要定期监测相关指标，及时调整饮食方案，以确保身体健康。
饮食护理的注意要点血液透析患者主要的饮食原则是坚持高热量、高蛋白质、高钙、高维生素，低脂肪、低盐、低钠、低磷以及水分的合理使用。
1蛋白质摄入：选用优质高生物效价的动物蛋白质为主，如鲜奶、蛋、鱼、瘦肉等，补充各种必须氨基酸。
植物黄豆、花生中虽然含蛋白质高，但含必须氨基酸少，不宜多吃。
2、热量摄入：一般情况下30~45kcal/kg/d，根据个体差异而定。
3、钙及其他物质的补充：补钙、补锌和铁，及足量B族维生素4、限水：一般每日控制体重增加0.5kg为宜，透析间期过多水摄入可导致水中毒和心血管并发症。
5、限钠：每天钠应限制在2~3g以内，防止高血压及心力衰竭。
6、限钾：限制钾的摄入，防止高血钾症。
7、限磷：高磷低钙可引起代谢性骨病，避免食含磷高的食物如动物心、脑、肾、肝、植物黄豆、花生等食物。
血液透析进行中的注意事项：1、血液透析是将血液引出体外进行循环净化，人体的血液动力学随着循环而发生变化。
因此要求患者在透析时要保持安静睡眠状态，避免情绪波动或谈笑聊天。
2、析中尽量不饮水进食，由于尿毒症病人特别是老年人会厌处于松驰状态，平卧时进食、水极易发生呛咳、吸入性肺炎，甚至窒息。
另外透析中进食，使迷走神经兴奋性增强，血液分布在消化系统，使体循环血量减少，极易出现低血压症状。
因此进食水最好在透前或透后。
血液透析病人需要长期使用的药物：1、铁剂：透析时每次都有少量的血液丢失，同时尿毒症病人许多有出凝血异常，常有皮下出血、隐性胃肠道出血等，出血造成人体内铁的丢失，而铁是造血所需的主要原料之一，因此要补充铁剂。
常用的口服铁剂，如福乃得是一种控释铁与维生素的复合制剂，除含有较高的铁元素外，还有叶酸、维生素C和维生素B12 ，不仅有利于的吸收，还补充了其他造血所需的原料。
2、碳酸氢钠：肾功能衰竭后酸性产物在体内存留，造成酸中毒，由于血液透析是间断进行的，但身体内酸性物质的产生却是经常不断的，因此在透析后就要服碱性药物碳酸氢钠，以不断中和体内产生的酸性物质，纠正酸中毒。
血液透析患者饮食指导主要包括以下内容：
1. 控制蛋白质摄入量：血液透析患者的肾功能已经受损，不能有效地排出代谢产物，因此需要限制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担。
建议每天的蛋白质摄入量不超过0.6克/千克体重。
2. 控制钠盐摄入量：血液透析患者容易出现高血压和水肿等问题，因此需要限制钠盐的摄入量。
建议每天的钠盐摄入量不超过2克。
3. 补充足够的热量：血液透析患者的身体代谢率较低，容易出现营养不良的情况。
因此需要摄入足够的热量，以维持身体的正常代谢。
建议每天的热量摄入量不少于30千卡/千克体重。
4. 补充足够的维生素和矿物质：血液透析患者由于肾功能受损，容易出现维生素和矿物质的缺乏。
因此需要补充足够的维生素和矿物质，以维持身体的正常代谢。
5. 饮食要清淡：血液透析患者的肠胃功能较弱，容易出现消化不良的情况。
因此需要饮食清淡，避免过于油腻或刺激性的食物。
6. 饮食要规律：血液透析患者需要保持饮食的规律性，避免暴饮暴食或饥饿过度，以维持身体的正常代谢。
7. 注意饮水量：血液透析患者需要注意饮水量的控制，避免出现水肿等问题。
建议每天的饮水量不超过1000毫升。
以上是血液透析患者饮食指导的主要内容，通过合理的饮食指导，可以帮助血液透析患者维持身体的健康状态，减轻肾脏的负担，提高生活质量。
