国家进一步改善医疗服务行动计划考核指标体系

进一步改善医疗服务行动计划评价方案全文共3篇示例，供读者参考进一步改善医疗服务行动计划评价方案篇1根据我院《xx省进一步改善医疗服务行动计划工作实施方案》的要求，自20xx年6月1日，全院进入了“改善医疗服务行动”工作，现就20xx年1月1日至10月31日我院进一步改善医疗服务行动计划工作总结如下：一、推进预约诊疗服务，有效分流就诊患者。

1、扩大预约比例。

我院通过电话预约、现场提前预约为患者提供预约诊疗服务。

我院门诊及住院患者实行预约诊疗率及复诊预约率均为%。

2、实现分时预约。

我院门诊及住院患者实行分时段预约率为%。

二、合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道。

1、合理调配资源。

一是合理安排值班，能够根据就诊患者就诊病种排序（内科）安排出诊医师数量，保证医师有足够的诊查时间;二是在检验科专门开展针对急诊检查项目及时出具结果的检验小组。

2、加强急诊力量，及时救治重患。

我院制定了《急诊科院前急救制度》，要求做好院前、院内的衔接工作，并做好电话记录、出诊记录。

严格落实医院《急诊绿色通道管理制度》，将急诊诊治区域分为三大区域，实行急诊患者按病情轻重分级分类处置原则，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇及急危重症患者，均能及时开通绿色通道，先救治、后缴费，需住院患者及时收住。

3、将院外术前检查、术后康复费用纳入医保报销，大大降低了患者的负担。

三、落实医疗核心制度，持续改善医疗质量。

今年，我院组织医疗核心制度专项检查，病历质量，处方质量、医疗临床应用技术、医院感染检查各10次，通过开展医疗核心制度考试、“三基”培训及考核、全院疑难病例讨论、处方点评等活动，使手术前诊断符合率、处方合格率、医疗质量安全事件报告率、治疗好转率、出院病人临床路径比例、基础护理合格率、危重患者护理合格率、ct及mri大型设备检查准确率大大提高，急诊平均留观时间、平均住院日、医院感染现患率稳步降低，并早已开展检验结果同级医院互认平台。

国家卫生计生委、中医药局关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知文章属性•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销),国家中医药管理局•【公布日期】2017.12.29•【文号】国卫医发〔2017〕73号•【施行日期】2017.12.29•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生计生委中医药局关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知国卫医发〔2017〕73号各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：为全面贯彻落实党的十九大精神，落实全国卫生与健康大会部署，按照党中央、国务院提出的“稳步推进进一步改善医疗服务行动计划”的要求，总结推广2015-2017年改善医疗服务有效做法，推动医疗服务高质量发展，不断增强群众获得感、幸福感，国家卫生计生委和国家中医药局制定了《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》（可从国家卫生计生委网站下载）。

现印发给你们，请认真组织实施，确保工作取得实效。

2018-2020年，国家卫生计生委和国家中医药局将继续委托第三方开展工作效果评估，并联合媒体开展宣传报道和主题活动，对改善医疗服务示范医院、示范岗位、示范个人等先进典型进行挖掘、宣传和表扬。

各地在实施过程中的工作动态、先进典型和意见建议，请及时报国家卫生计生委医政医管局和国家中医药局医政司。

卫生计生委中医药局2017年12月29日进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）“进一步改善医疗服务行动计划”（以下简称行动计划）实施3年来，全国医疗机构和广大医务人员按照统一部署，积极落实各项重点工作，以创新举措不断提升患者满意度，切实增强了人民群众获得感。

随着中国特色社会主义进入新时代，社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。

实施健康中国战略对增强人民群众获得感提出了新要求，医学发展、科技进步、医改深入为持续改善医疗服务创造了更加有利的条件。

进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）考核指标（医疗机构）一级指标指标序号二级指标分数计算公式指标属性得分存在问题备注预约诊疗制度1 预约诊疗率 4提供上个考核年度所有开诊日的预约诊疗率，三级医院预约诊疗率≥50%得满分、低于5%不得分，介于5%—50%按等比例得分；预约诊疗率=预约诊疗人次/总诊疗人次定量2住院患者分时预约检查率1提供上个考核年度所有开诊日的住院患者分时预约检查率，住院患者分时预约检查率达100%得满分，80%—100%得0.6分，低于80%不得分；住院患者分时预约检查率=住院患者分时预约检查人次/住院患者预约检查人次定量3门诊患者分时预约就诊率1提供上个考核年度所有开诊日的门诊患者分时预约就诊率，门诊患者分时预约就诊率达50%得满分，30%—50%得0.6分，低于定量30%不得分；门诊患者分时预约就诊率=门诊患者分时预约就诊人次/门诊患者预约就诊人次4 门诊预约诊疗时间间隔2≤0.5小时得满分，0.5—1小时得80%分，1—2小时得60%分，2小时以上不得分定性5 其他预约服务 2 提供各类预约服务（通过医联体内基层机构预约、预约本院住院床位、预约本院日间手术），3种形式得满分；2种得80%分，1种得60%分；未有不得分定性远程医疗制度 6 远程服务8 为基层医疗机构或者患者提供远程服务（远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程查房、远程监护、远程培训、远程健康监测、远程健康教育），每提供一项得1分，直至满分定性临床路径管理制度7 临床路径完成率 4三级医院上个考核年度出院病人临床路径完成率≥50%得满分，30%—50%得80%分，定量10%—30%得60%分，10%得40%分，低于10%按比例得分8 临床路径管理内容情况4在临床路径管理中提供连续服务（药学服务、检查检验服务），提供2项以上得满分，1项得60%分，未有提供不得分定性医务社工制度9医务社工配备情况3设立医务社工岗位得60%分，设置专职得满分定性10 志愿者服务时长 3志愿者服务累计时长超过4000人次*小时,可得满分，低于4000则按比例得分定性多学科诊疗模式11多学科门诊开设情况4有制度有记录得满分，有制度无记录或有记录无制度得60%分，无制度无记录不得分定性12多学科讨论及联合查房4有制度有记录得满分，有制度无记录或有记录无制度得60%分，无制度无记录不得分定性急诊急救服务13急诊科固定的急诊医师占在岗医师的比例2比例≥75%得满分，50%—75%得80%分，30%—50%得60%分，低于30%不得分，比例=急诊科固定医师数/急诊医师上岗总数定量14急诊科固定的急诊护理人员占在岗护理人员的比例2比例≥75%得满分，50%—75%得60%分，低于50%不得分，比例=急诊科固定护士人员数/急诊护士上岗总数定量15 急诊衔接情况 3 有制度且落实得满分，有制度未落实或有落实无制度得60%分，无制度无落实不得分；急诊衔接是指急诊与院前急救的医疗信息共享、医疗服务有效衔接定性日间服务16 日间手术开展率 3三级医院提供上个考核年度的日间手术开展率，日间手术开展率≥10%得满分，5%—10%得1.6分，2%—5%得1.2分，低于2%不得分，日间手术开展率=日间手术量/（住院手术量+日间手术量）定量17 日间手术病种 3三级医院2018年开展不少于择期手术病人10%以及不少于50个病种的日间手术。

改善医疗服务行动计划为全面适应深化医药卫生体制改革新形势，进一步巩固改善医疗服务工作取得的成果，持续提高医疗服务质量，为人民群众提供全方位、全周期，优质高效的健康服务，改善人民群众看病就医感受，根据《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》精神，在总结2023年改善医疗服务经验做法基础上，结合实际，制定本实施方案。

一、总体要求大力弘扬“恪守宗旨、救死扶伤，尊重生命、崇尚医德，尊重科学、精益求精”的新时期医疗卫生职业精神。

以《进一步改善医疗服务行动计划》为统领，坚持以患者为中心，坚持问题导向、目标导向、结果导向，以打造优质高效整合型医疗服务体系为主线。

一手抓改革，健全医疗服务体系，提升医疗质量与服务水平；一手抓改善，通过巩固成果、创优服务、宣传引导，努力为人民群众提供更高水平、更加满意的卫生和健康服务，增强人民群众获得感。

二、工作目标至2025年，在各级各类医疗机构全面实施进一步改善医疗服务行动计划。

巩固推广改善医疗服务有效举措，将其固化为制度机制。

探索应用新理念、新技术，创新医疗服务模式与管理方式，满足人民群众医疗服务新需求。

利用3 年时间，努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适，逐步形成区域协同、信息共享、服务一体的新时代医疗服务格局，人民群众看病就医获得感进一步增强，社会满意度和医务人员满意度明显提高。

三、主要任务（一）健全落实五项制度1、预约诊疗制度。

提供电话、网络、自助机、诊间、窗口等多种渠道预约挂号服务，并根据就诊量变化科学精准调整各挂号渠道号源投放量。

三级医院进一步增加预约诊疗服务比例，简化预约诊疗程序，全面推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验，预约时段精确到1 小时。

鼓励推行“非急诊全预约”以及预约医生看病不分场所、不分时间的“全时空”诊疗模式。

鼓励三级医院通过组建医疗集团，将门诊服务前移至社区。

至2023年底，三级医院预约诊疗率≥70%，复诊预约率≥80%；至2025年底，三级医院预约诊疗率≥80%，复诊预约率≥90%。

进一步改善医疗服务行动计划考核指标(医疗机构)背景进一步改善医疗服务行动计划是国家医疗卫生改革的重要内容。

2015年，国务院印发了《关于实施进一步改善医疗服务行动计划的意见》，提出了一系列改革方案，旨在全面提高医疗服务质量。

为了全面推进改革，各级医疗机构需要制定符合计划要求的考核指标。

本文主要介绍进一步改善医疗服务行动计划考核指标的相关内容。

目的本文的目的是讨论医疗机构如何制定符合进一步改善医疗服务行动计划要求的考核指标。

旨在提高医疗服务质量，加快医疗卫生改革进程，更好地服务人民群众。

基本原则制定医疗机构的考核指标需要遵循以下原则：1.以患者为中心，符合医疗服务需求；2.与国家政策和医疗卫生改革方案相一致；3.可操作性强，易于落实；4.能够量化考核，符合科学性原则；5.突出重点领域，全面促进医疗服务质量提升。

考核指标下面是进一步改善医疗服务行动计划考核指标的主要内容：1. 医疗质量和安全1.不良事件率：按照不同等级划分，分别统计不同类型的不良事件，统计周期为一年；2.门诊复诊率：门诊患者复诊率的统计；3.住院死亡率：按照不同疾病进行统计，统计周期为一年；4.门诊住院评分：按照不同科室，对门诊住院患者的诊疗结果进行评分，统计周期为一年；5.不良药物反应统计：按照不同类别进行统计，分析药物管理是否合规，统计周期为一年。

2. 医疗过程管理1.拒收率：按照不同等级划分，统计不同类型的拒收情况；2.就诊时限：按照不同等级进行统计，分析患者等待就诊的时间；3.就诊满意度评价：采用患者问卷的方式，评估患者对医疗服务的满意度；4.医疗费用合理性评估：对同一疾病患者的医疗费用进行对比，评估是否合理；5.医疗资源利用率：对医疗机构各项资源使用情况进行评估。

3. 健康教育和健康促进1.健康宣传和教育：对健康知识的宣传和教育的质量和效果进行评估；2.慢性病管理：对慢性病患者的管理和服务进行评估；3.预防接种规模和效益评价：对预防接种工作的规模和效益进行评估。

关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知国卫医发…2015‟2号国家卫生计生委国家中医药局医疗服务事关人民群众切身利益，事关国计民生，事关医药卫生体制改革成效。

随着医改逐步深化，根据新形势下医疗服务需求变化，进一步改善医疗服务，改进医疗服务流程，创新方便人民群众看病就医的措施，对于促进医药卫生体制改革，落实群众路线教育，让人民群众切实感受到医改成效，提高社会满意度，和谐医患关系等具有重要意义。

为贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神，不断加强医疗服务管理，提高医疗服务水平，改善人民群众看病就医感受，制定本行动计划。

总体要求：弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神，坚持以病人为中心，以问题为导向，以改善人民群众看病就医感受为出发点，围绕人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题，大力推进深化改革和改善服务，通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。

工作目标：自2015—2017年，利用3年的时间，努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，努力构建和谐医患关系。

一、优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境（一）优化诊室布局。

根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程，合理分布各专业诊室和医技检查室，分楼层设置挂号、缴费窗口，有效引导和分流患者。

（二）保持环境整洁。

做好就诊区域环境卫生整治，加强卫生间等基础环境管理，保持干净、整洁、安全、舒适。

严格落实公共场所禁烟要求。

（三）设置醒目标识。

就诊区域设置建筑平面图、科室分布图，指示标识清晰、明了；为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。

（四）提供便民设施。

完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施，放射检查时为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护。

二级医疗机构，包括社会办医疗机构，重点为公立医疗机构。

燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示，消防设施标识符合规定要求。

4、提供便民设施与服务。

进一步完善导诊服务，在门诊大厅设立导诊台，配备接受过专门培训的人员担任导诊员,完善无障碍设施，对危重、行走不便的无助患者提供主动导诊服务。

配备与患者流量相适应的自助预约、挂号、查询、打印等服务设备设施，为患者提供免费饮水、应急电话、纸、笔、轮椅、担架车等便民服务与设施。

对需更衣实施放射、超声检查的诊室应为患者提供保护隐私条件的更衣场所与设施，对接受射线检查的患者，应提供符合规范的放射防护设施。

（二）实行预约诊疗服务，有效分流就诊患者1、普遍开展预约诊疗。

二级医疗机构应根据本院和辖区内患者就医的需求，开展不同形式的预约诊疗服务，使患者可选择不同的就诊预约方式，合理安排就诊时间。

二级医疗机构至少要开展窗口、诊间和病区预约诊疗服务，有条件的可提供24小时网络、电话预约。

二级医疗机构门诊患者诊间、住院患者出院后月平均复诊预约率及0队口腔科、产前检查、术后病人复查等月平均复诊预约率次0%。

2、积极推进双向转诊。

逐步完善“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。

二级及以上医疗机构要全面实行“转诊预约优先”制度，对基层医疗机构预约转诊的患者实行“三优先''（专家诊疗、住院床位、大型检查优先）。

3、逐步实现分时预约。

二级医疗机构全面推行住院分时段检查预约，合理安排门诊、住院患者的就诊、检查时间，实现错峰检查，缩短患者等候时间。

住院患者分时段预约检查比例达到100%。

（三）合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道1、加强资源的合理调配。

根据门急诊患者就诊病种的峰值时间，科学安排各专业出诊医师的数量与出诊时间。

对超过工作负荷的专家，要采取安排助手、合理控制号源等方式保证专家的诊查时间。

根据门急诊患者检验检查的峰值,合理调整检验检查的时间安排和人力配备，推行预约检查,尽量做到按预约时间安排患者检查，逐步缩短检查等候和检查报告出具时间，中医医疗机构要根据中医诊疗特点优化服务流程，缩短患者取药等候时间。

优选文档聊城市传生病医院《进一步改进医疗服务行动计划》工作总结为认真贯彻落实市卫生计生委关于《进一步改进医疗服务行动推行方案》的工作安排，为患者供应安全有效、方便、价廉”的医疗服务,努力缓解人民公众看病贵就医难问题, 我院坚持把“以病人为中心”的服务理念贯穿于医疗服务的每一个环节 , 努力完满我院医疗服务流程、制度和设施建设 , 并获取了必然见效。

一、落实制度 , 合理改进，提升服务水平。

为进一步提升医疗服务水平，简化就医流程，方便患者就医，我院重点做了以下九个方面的工作 :（一）、进一步改进门诊服务1、在门诊楼门口、门诊大厅，道路两旁等醒目地址设置科室分布图，完满就诊流程指引，优化诊室布局，依照门急诊患者病种排序及其老例诊查流程，合理分布各专业诊室和医技检查室，做到安排合理，流程有序、连结、便利；睁开“ 10 米看到患者， 5 米露出微笑， 1 米供应服务”活动，推行“流动服务”制度，每天由一名专职人员，在门诊巡视，做到主动、及时服务，同时做到帮患者办理住院手续，送患者到病房，做到门诊到住院的连结，并将服务延伸至来医院看望患者的亲朋好友，凡经门诊来看望患者的家属，服务人员帮其查找患者住在哪个病区，并引领至病房。

门诊各科室和医院网站宣告专家出诊时间，全体医务人员挂牌上岗，接受社会公众督查。

开设便民门诊，供应开药方、检验单、检查单等服务。

急诊开辟绿色通道， 24 小时接诊，关于危重病人推行先抢救后办手续，急诊内科电话：，为行动不便的患者供应轮椅及担架车，有担架队人员免费送患者到检查科室和住院病区。

2.保持优异就诊环境在门诊大厅设导医台，装备专职导医人员，对患者推行导诊服务，免费为患者供应开水；设有候诊区，并安装闭路电视，解决患者候诊时的等候时间，做好就诊地域卫生保洁，加强卫生间等基础环境管理，保持就医、诊疗环境干净、酣畅、安全、有序。

卫生间、坡道等特定地域设置防滑、防跌倒设施和警示表记。

完满无阻挡设施，放射检查时为患者供应换衣条件和吻合规范的放射防范。