手术室仪器设备故障应急预案
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一、预案背景手术室急诊器械是手术室工作中至关重要的组成部分,确保其随时可用对于抢救患者生命具有重要意义。
为提高手术室应对突发状况的能力,制定本应急预案。
二、预案目标1. 保障手术室急诊器械的完好率和备用率,确保在紧急情况下能迅速提供所需的医疗器械。
2. 提高手术室医务人员对急诊器械的熟练操作能力,确保在紧急情况下能快速、准确地使用急诊器械。
3. 建立健全急诊器械管理制度,确保器械的采购、使用、维护、保养等工作规范有序。
三、组织机构及职责1. 成立手术室急诊器械应急小组,负责统筹协调、组织落实应急预案。
2. 组长:手术室主任3. 副组长:手术室护士长4. 成员:手术室全体医护人员四、应急措施1. 器械储备(1)根据手术室业务需求,合理配置急诊器械,确保常用器械充足。
(2)定期检查急诊器械的完好性,对损坏或失效的器械及时更换。
(3)建立急诊器械储备库,储备一定数量的备用器械,如手术刀、剪刀、缝合针等。
2. 器械使用(1)提高医务人员对急诊器械的熟练操作能力,定期进行应急演练。
(2)明确急诊器械的使用流程,确保在紧急情况下能迅速找到并使用所需器械。
(3)加强医务人员对急诊器械的维护保养,延长器械使用寿命。
3. 器械维护(1)建立急诊器械维护保养制度,定期对器械进行检查、保养。
(2)对损坏或失效的器械进行维修或更换,确保器械处于良好状态。
(3)加强急诊器械使用过程中的安全管理,防止器械误用或损坏。
4. 应急演练(1)定期组织医务人员进行急诊器械应急演练,提高应对突发状况的能力。
(2)针对不同场景制定应急预案,如停电、火灾、地震等。
(3)对演练过程中发现的问题及时整改,不断完善应急预案。
五、应急预案的执行与评估1. 本预案由手术室主任负责组织实施,定期检查预案执行情况。
2. 对预案执行过程中发现的问题,及时进行调整和完善。
3. 定期对预案进行评估,确保预案的可行性和有效性。
4. 对预案执行情况进行总结,为今后的工作提供借鉴。
手术室的各种应急预案手术室是医院中最重要的部门之一,主要进行各类手术操作。
在手术期间,可能会出现各种意外情况,因此制定和执行应急预案是至关重要的。
本文将讨论手术室常见的应急情况,并介绍应急预案的制定和实施。
一、紧急手术预案1. 高风险手术预案高风险手术,如心脏手术、神经外科手术等,可能会导致严重并发症或生命危险。
针对这类手术,手术室应制定完善的预案,包括事前准备、手术过程中的风险控制和术后处理等。
2. 出血控制预案手术过程中可能出现严重出血,可能威胁到患者的生命。
手术室应针对不同类型的手术,制定出血控制预案,明确出血紧急处理流程、使用止血药物和器械的方法。
3. 突发心脏骤停预案突发心脏骤停是手术室内最常见的急救事件之一,需要迅速有效的应对措施。
应急预案中应包括心肺复苏流程、紧急除颤和供氧等步骤,并配备相应的急救设备和药物。
二、设备故障预案1. 电力故障预案手术室依赖于稳定的电力供应,一旦出现电力故障,可能影响手术进行和患者的安全。
应急预案中应包括备用电源的启用和转换流程,保障手术室内的照明、监护设备和手术器械的正常运行。
2. 氧气供应故障预案手术室使用氧气作为麻醉和生命维持的重要物质,如果出现氧气供应故障,会对患者造成危险。
应急预案中应包括备用氧气集中供应系统和氧气气瓶的使用流程。
三、感染控制预案1. 空气污染预案手术室对空气质量要求极高,一旦出现空气污染,可能引发院内感染。
应急预案中应包括空调系统的维护和清洁流程、防止细菌扩散的措施,确保手术室内的洁净环境。
2. 液体性污染预案手术室使用大量液体,包括消毒剂、生理盐水等,如果发生泄漏或溢出,可能会对医护人员和患者的安全产生影响。
应急预案中应包括快速清理液体的步骤、防止液体扩散和消毒处理等。
四、火灾和自然灾害预案1. 火灾预案手术室中存在着火灾风险,一旦发生火灾,可能造成严重伤害和财产损失。
应急预案中应包括火灾报警装置和灭火设备的操作方法、人员疏散和安全撤离计划。
医疗设备应急保障工作预案呼吸机故障应急处理目的:本预案是为呼吸机发生故障时,能得到及时有效的处理、保障病人生命安全制订的应急处理方案。
应急预案:1、值班护士应熟知本病房、本班使用的呼吸机及使用患者的病情,严密观察生命体征。
2、在使用呼吸机过程中,随时观察呼吸机的动态变化,保持管道畅通,氧气充足。
如遇呼吸机出现紧急情况,如意外停电、设备故障、氧气压力不足、气管切开套管或气管插管脱出等,医护人员应采取补救措施,以保护患者使用呼吸机的安全。
3、设备科应定期检查呼吸机状况,确保设备运转良好,做好维修、维护登记。
带有蓄电池的呼吸机,平时应定期充电,使蓄电池处于饱和状态,以保证在应急情况能够正常运行。
4、呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,同时评估病人、通知医生,迅速将简易呼吸囊与患者人工气道相连,用人工呼吸的方法调整患者的呼吸,保障病人的生命安全;如果患者自主呼吸良好,给予氧气吸入。
5、严密观察患者的生命体征及病情变化,清醒病人做好心理护理。
6、护士应判断呼吸机故障的原因,并协助更换呼吸机(白天通知治疗班),如没有备用呼吸机请总值班协调解决。
7、故障的呼吸机挂上“仪器故障牌”,做好交接班。
及时通知设备科维修。
维修过程及维修结果应及时登记备案。
处理程序:呼吸机故障→评估病人→使用简易呼吸器→更换备用呼吸机→设备科____维修监护仪故障应急处理目的:本预案是为监护仪发生故障时,能得到及时有效的处理、保障病人生命安全制订的应急处理方案。
应急预案:1、值班护士应熟知本病房、本班使用的监护仪及使用患者的病情,严密观察生命体征。
2、在使用监护仪过程中,随时观察监护仪的动态变化,确保体征参数正常。
如遇监护仪出现紧急情况,如意外停电、参数报警、设备故障等时,医护人员应采取补救措施,以保护患者使用监护仪的安全。
3、设备科应定期检查监护仪状况,确保设备运转良好,做好维修、维护登记。
4、监护仪不能正常工作时,护士应立即停止应用监护仪,同时评估病人、通知医生。
手术室的各种应急预案手术室是医院中进行手术治疗的重要场所,为了应对手术过程中可能出现的各种突发状况,保障患者的生命安全和手术的顺利进行,制定科学、合理、有效的应急预案至关重要。
以下是手术室常见的几种应急预案。
一、火灾应急预案1、预防措施手术室应配备完善的消防设施,如灭火器、消火栓、烟雾报警器等,并定期进行检查和维护,确保其处于良好的备用状态。
同时,手术室工作人员应熟悉消防设施的位置和使用方法,严禁在手术室内吸烟、使用明火或违规用电。
2、应急响应(1)一旦发生火灾,手术室内的巡回护士应立即呼叫并按下附近的火灾报警器,同时报告医院消防控制中心(电话:_____)。
(2)手术医生应迅速判断火势和患者情况,决定是否继续手术或立即停止手术。
如果火势较小且患者情况允许,应尽快完成手术并将患者转移至安全区域;如果火势较大或患者情况危急,应立即停止手术,用无菌巾覆盖手术切口,与麻醉医生一起将患者转移出手术室。
(3)麻醉医生应立即停止麻醉操作,关闭氧气和麻醉气体,拔除气管插管(如果患者情况允许),并与手术医生一起将患者转移出手术室。
(4)其他手术室工作人员应迅速关闭手术室内的电源、气源和水源,协助转移患者和贵重仪器设备。
(5)在消防人员到达之前,手术室工作人员应使用就近的灭火器和消火栓进行灭火,控制火势蔓延。
3、患者转移(1)患者转移应遵循“就近、安全”的原则,优先选择距离手术室最近的安全通道进行转移。
(2)转移过程中,应注意保护患者的手术切口和各种管道,防止脱落和损伤。
(3)对于无法行走的患者,应使用担架或手术床进行转移,并确保患者的固定和安全。
4、后续处理火灾扑灭后,手术室应配合相关部门进行事故调查和处理,对受损的仪器设备进行维修和更换,对手术室进行彻底的清洁和消毒,确保手术室能够尽快恢复正常使用。
二、停电应急预案1、预防措施手术室应配备应急电源(如 UPS 电源),并定期进行检查和维护,确保其在停电时能够正常工作。
手术室仪器设备故障应急预案xx年xx月xx日CATALOGUE目录•预案启动条件•故障应对策略•故障应急流程•安全风险评估•预案演练与培训•预案持续改进01预案启动条件如若同一台仪器设备在24小时内发生两次故障,应立即启动应急预案。
如若同一台仪器设备故障导致两次及以上手术被迫中断或更改,应立即启动应急预案。
任何一台手术室仪器设备发生故障,应立即启动应急预案。
手术室仪器设备故障,且故障无法在短时间内修复。
关键设备故障,如手术台控制系统、麻醉机等。
重要设备故障,如手术灯、手术床、监护仪等。
当发现仪器设备故障时,立即通知设备管理员和维修工程师。
如若故障可以现场修复,应立即进行修复;如若故障无法现场修复,应立即启用备用设备。
设备管理员和维修工程师进行初步排查,确定故障原因。
如若备用设备也无法满足需求,应立即联系相关供应商,确保在最短时间内提供所需的仪器设备。
02故障应对策略电源故障立即断开电源,检查电源线路和设备是否正常工作。
仪器设备不响应检查设备连接和接口是否松动或断裂,排除故障。
仪器设备噪音或异常振动检查设备是否平稳放置,各部件是否正常运转。
手术室洁净系统故障立即停止手术并疏散人员,关闭洁净系统,联系专业维修人员检查维修。
高压电异常立即断开电源,通知专业维修人员检查维修。
仪器设备温度过高立即停止使用,检查设备散热系统是否正常工作。
010203故障排除流程故障排除后,进行设备检查和维护,确保正常工作。
在故障排除前,密切关注设备状况,确保人员安全。
根据故障情况,采取相应的应急措施,如使用备用设备、手动操作等。
发现故障,立即停止使用,断开电源。
报告护士长或上级管理人员,并通知相关维修人员。
03故障应急流程设备故障时,操作人员应立即报告护士长或上级医师。
护士长或上级医师根据设备故障情况,决定是否启动应急预案。
故障上报操作人员应首先检查设备是否插好电源、连接电缆是否牢固、传感器是否正常工作等。
如果故障可以排除,应立即恢复正常工作状态,并通知工程师进行维修。
手术室仪器设备故障应急预案1. 引言本文档旨在为手术室仪器设备故障应急时提供详细指导。
在手术室环境中,仪器设备故障可能对患者安全和手术顺利进行产生重大影响。
因此,制定一个系统化、全面的应急预案对于保证手术室工作的顺利进行至关重要。
2. 应急预案流程2.1 检测和识别故障•执行人员应定期检查和维护手术室仪器设备,以及时发现潜在故障。
•对于可能存在故障的设备,执行人员应立即将其标记,并报告给主管人员。
2.2 故障分类和优先级•主管人员应根据故障严重性和影响程度,将故障分为紧急和非紧急情况,确定其优先级。
•紧急故障指的是可能对手术操作及患者健康造成直接威胁的故障。
•非紧急故障指的是可以在手术结束后再进行维修的故障。
2.3 紧急故障应对流程1.主管人员接到紧急故障报告后,立即通知相关维修人员和手术室团队,同时通知备用设备准备使用。
2.维修人员应尽快到达手术室,评估故障状况并尝试修复。
3.手术室团队应在等待维修期间保持冷静,并准备切换到备用设备来保证手术的连续性。
4.如果故障无法立即修复,执行人员应根据手术室团队和与患者协商的情况,决定是否继续手术。
5.在手术结束后,维修人员应立即开始修复故障设备,并进行必要的测试和验证。
2.4 非紧急故障应对流程1.主管人员接到非紧急故障报告后,将其记录在维修计划中,安排在手术室闲置时间进行维修。
2.维修人员应按照维修计划,尽快到达手术室进行设备维修。
3.手术室团队应在维修期间使用备用设备或者其他替代方案来保证手术的顺利进行。
2.5 备用设备与备用方案•手术室应准备足够的备用设备,以保证在故障发生时能够及时切换。
•手术室团队应熟悉备用设备的使用方法和操作流程,以确保能够有效地切换。
•在紧急故障发生时,备用设备的使用应得到主管人员的批准。
3. 应急预案的培训与演练•执行人员应定期参与手术室仪器设备故障应急预案的培训,以提高对应急流程的熟悉度。
•定期组织手术室团队进行应急演练,模拟不同故障情境下的应对方式,以验证预案的有效性,并及时调整与改进。
手术室的各种应急预案手术室是医院中进行各类手术的重要场所,由于手术过程的复杂性和不确定性,可能会出现各种突发状况。
为了保障患者的生命安全,提高手术室应对突发事件的能力,制定科学、有效的应急预案至关重要。
以下是手术室常见的几种应急预案。
一、火灾应急预案1、预防措施手术室应配备完善的消防设施,如灭火器、消火栓等,并定期进行检查和维护,确保其处于良好的备用状态。
同时,医护人员应熟悉手术室的布局和逃生通道,定期进行消防演练,提高消防安全意识。
2、应急响应(1)一旦发生火灾,巡回护士应立即呼叫并通知医院消防控制中心,报告火灾发生的位置、火势大小和燃烧物质等情况。
(2)手术医生应迅速判断患者的情况,在确保患者安全的前提下,决定是否继续手术或立即转移患者。
(3)若火势较小,现场人员应使用灭火器进行灭火;若火势较大,应立即关闭氧气、电源等设备,并组织患者和医护人员通过安全通道疏散。
(4)在疏散过程中,应使用湿毛巾捂住口鼻,弯腰低姿前行,避免吸入浓烟。
对于无法自主行动的患者,应使用担架或推车进行转移。
3、后续处理火灾扑灭后,应保护现场,配合相关部门进行调查和处理。
同时,对手术室进行清理和消毒,恢复正常工作秩序。
二、停电应急预案1、预防措施手术室应配备应急电源,并定期进行测试和维护,确保在停电时能够正常启动。
同时,医护人员应熟悉应急电源的使用方法和切换流程。
2、应急响应(1)手术过程中突然停电,巡回护士应立即检查是否有跳闸现象,并通知医院电力维修部门。
(2)若为短暂停电,应启用应急照明设备,手术医生应在应急照明的条件下继续完成手术。
(3)若停电时间较长,应立即停止手术,采取措施保护患者的生命体征,如使用手动呼吸器维持患者呼吸,使用热水袋或保温毯保持患者体温等。
(4)待电力恢复后,重新评估患者的情况,决定是否继续手术。
3、后续处理电力恢复后,应对手术室的设备进行检查和调试,确保其正常运行。
同时,对停电期间的手术情况进行记录和总结,分析原因,完善应急预案。
手术室应急预案及处置流程1. 应急预案手术室应急预案是为了应对突发事件,保障手术室内人员安全以及手术的顺利进行而制定的一系列措施和流程。
以下是手术室应急预案的内容:1.1 人员组织在突发事件发生时,手术室应指定专门的人员组织应急处置工作。
这个团队应包括以下人员:- 应急指挥员:负责指挥和协调应急工作。
- 信息员:负责及时收集、统计和发布应急信息。
- 救护人员:负责伤员救治和转运工作。
- 安全员:负责保障手术室内的安全。
- 其他必要的人员。
1.2 设备与物资准备手术室应事先准备好必要的设备和物资,以应对突发事件。
包括但不限于以下内容:- 急救箱、药品和急救设备。
- 防护用品,如手套、口罩、护目镜等。
- 应急照明和通讯设备。
- 灭火器等灭火设备。
1.3 突发事件类型及应对措施手术室应制定针对各类突发事件的应对措施,包括但不限于以下几种类型:- 火灾:安全员应熟悉手术室内的灭火设备,并在发生火灾时及时启动灭火系统。
同时,应及时组织人员疏散。
- 人员伤亡:救护人员应立即进行急救,并提供必要的医疗措施。
同时,应通知相关部门进行后续处理。
- 设备故障:安全员应及时检修设备故障,并确保手术的继续进行。
- 其他突发事件类型的应对措施。
2. 应急处置流程2.1 发现突发事件一旦发现突发事件,任何人员都应立即采取相应的措施,并及时上报应急指挥员。
发现突发事件的方式包括但不限于以下几种:- 直接目击。
- 通过监控设备观察到。
- 接到其他部门的报警。
2.2 应急指挥员的职责应急指挥员是应急处置的核心人员,其职责包括但不限于以下几点:- 协调和指挥应急处置工作。
- 确保及时发布应急信息。
- 安排人员疏散和伤员救治工作。
2.3 应急处置流程手术室应事先制定好突发事件的处置流程,并确保所有人员掌握和熟悉。
以下是一般的应急处置流程:1. 发现突发事件,立即采取相应措施。
2. 上报应急指挥员,提供详细情况。
3. 应急指挥员核实情况,并发布应急信息。
医院设备故障应急处理演练方案为了确保医院设备在发生故障时能够迅速、有效地应对,提高医疗服务质量和患者安全,医院将定期进行设备故障应急处理演练。
本方案旨在规范应急演练流程,确保各部门在应急情况下能够密切协作,最大程度地减少设备故障对医院运营和患者治疗的影响。
1. 演练目标- 提高医院员工对设备故障的应急响应能力。
- 检验医院应急预案的完整性和可操作性。
- 加强各部门之间的沟通与协作,提高应急处理效率。
- 通过演练发现潜在问题,完善应急预案。
2. 演练范围- 主要针对医院内的关键设备,如监护仪、呼吸机、手术室设备等。
- 涵盖急诊科、手术室、重症监护室等关键科室。
3. 演练时间- 定期演练:每半年至少进行一次。
- 特殊情况下,如新设备投入使用前、重大活动期间等,应增加临时演练。
4. 演练流程4.1 演练准备- 制定详细的演练计划,明确演练目标、内容、时间、地点等。
- 通知参演人员,确保他们了解演练时间和要求。
- 准备演练所需的道具和设备,如故障设备、应急药品等。
- 检查通讯设备,确保演练过程中各部门之间能够保持良好沟通。
4.2 演练实施- 演练开始:通过广播、短信等方式通知全院员工。
- 模拟设备故障:启动故障模拟系统,或使用真实设备制造故障。
- 应急响应:各部门按照应急预案进行响应,包括设备停机、患者转移、紧急维修等。
- 记录过程:记录演练过程,包括各部门的响应时间、处理措施等。
4.3 演练评估- 演练结束后,组织相关部门对演练进行评估。
- 评估内容包括:应急响应速度、各部门协作情况、处理措施的准确性等。
- 总结经验教训,提出改进措施。
4.4 演练反馈- 将演练评估报告全院通报,分享演练经验和改进措施。
- 对演练中表现优秀的个人和团队进行表彰。
- 对演练中暴露的问题,督促相关部门及时整改。
5. 注意事项- 确保演练过程中患者安全,避免对正常医疗服务造成影响。
- 各部门应积极参与演练,确保参演人员熟悉应急预案。
一、预案背景为了提高手术室应对突发事件的应急处置能力,确保患者安全,保障手术顺利进行,特制定本预案。
二、预案目的1. 建立健全手术室应急预案体系,提高手术室应对突发事件的能力。
2. 明确手术室突发事件应急处理流程,确保各项措施迅速、有序、高效地实施。
3. 提高手术室工作人员的应急处置意识和技能,增强团队协作能力。
三、预案范围本预案适用于手术室各类突发事件,包括但不限于以下情况:1. 患者术中意外情况,如过敏反应、心律失常、血压下降等;2. 医疗器械故障,如手术器械、麻醉设备、监护设备等;3. 医护人员意外伤害,如手术器械刺伤、液体喷溅等;4. 火灾、地震、水灾等自然灾害;5. 其他突发事件。
四、组织机构及职责1. 成立手术室应急预案领导小组,负责应急预案的制定、修订、培训和演练等工作。
2. 设立手术室应急处理小组,负责突发事件的具体处置工作。
(1)组长:手术室主任(2)副组长:手术室护士长(3)成员:麻醉科、手术科、护理部等相关科室负责人及手术室全体医护人员五、应急处置流程1. 患者术中意外情况(1)发现患者术中异常情况,立即报告组长。
(2)组长接到报告后,立即组织应急处理小组进行处置。
(3)根据患者病情,迅速采取相应的救治措施。
(4)密切关注患者病情变化,必要时请相关科室协助。
2. 医疗器械故障(1)发现医疗器械故障,立即报告组长。
(2)组长接到报告后,立即组织应急处理小组进行处置。
(3)根据故障情况,迅速采取相应的维修措施。
(4)确保手术顺利进行。
3. 医护人员意外伤害(1)发现医护人员意外伤害,立即报告组长。
(2)组长接到报告后,立即组织应急处理小组进行处置。
(3)根据伤害情况,迅速采取相应的救治措施。
(4)做好伤员的心理安抚工作。
4. 火灾、地震、水灾等自然灾害(1)发现火灾、地震、水灾等自然灾害,立即报告组长。
(2)组长接到报告后,立即组织应急处理小组进行处置。
(3)根据灾害情况,迅速采取相应的逃生、救援措施。
手术室术中仪器设备故障应急预案操作人员应熟知手术设备使用性能及严守安全操作规范。
如遇设备故障时先检查能否处理,也可立即更换,保证手术正常进行并尽快维修,如无备用设备立即汇报护士长协调解决并通知设备科维修,无法维修的应及时上报有关部门,同时做好相关登记。
高频电刀使用及故障应急预案高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科设备,广泛应用于外科手术30多年的历史。
高频电刀具有快速止血、出血少、防止细菌感染、病人术后愈合好等优点.但在方便手术止血、提高手术速度和效率的同时,也存在很多安全隐患.如灼伤、烧伤、干扰心电图或起搏器等。
高频电刀的组成单极电刀一般由主机、电刀笔、脚踏控制开关和负极板组成双极电刀一般由主机、双极镊和脚踏开关组成,不需要负极板高频电刀操作一、单极电刀1。
连接电源线,负极板线路2.接通电源,开机自检,根据说明书和手术选择合适的输出功率3。
负极板粘贴于病人肌肉丰富的合适部位4.连接电刀笔线路,使用手控或脚控开关.5。
使用完毕先关主机电源,再拨电源插头二。
双极电刀1。
接通电源,连接脚踏,放于术者脚下。
2。
开机自检,根据说明书和手术选择合适的输出功率3。
连接双极电凝线插头。
4。
双极镊夹住组织或出血点后,踩脚踏电凝止血,然后松开脚踏。
5。
使用完毕,先关主机开关,再拨电源插头注意事项1、负极板安放部位的选择; ①不合适的部位:骨性隆起、疤痕、皮肤皱褶、脂肪组织或脂肪较厚、液体可能积聚的部位、金属移植物或起搏器附近。
②合适的部位;易于观察的部位、平坦肌肉区、剃除毛发的皮肤、清洁干燥的皮肤,负极板距ECG电板15㎝以上.如:小腿、大腿内外侧、臀部、腰部、背部、腹部、上肢.③婴儿负极板部位选择大腿、背部、腹部等平坦肌肉区:15㎏以下的小儿应选择婴幼儿负极板.2、一次性软性负极板的使用注意事项;①应保持平整,禁止切割和折叠。
②一次性使用,禁止重复使用:因为使用之后,负极板表面的导电胶粘附了皮屑、毛发后,其理化性能发生变化、导电不良、安全性能降低,病人发生灼伤的可能性增加。
手术室术中仪器设备故障应急预案
操作人员应熟知手术设备使用性能及严守安全操作规范。
如遇设备故障时先检查能否处理,也可立即更换,保证手术正常进行并尽快维修,如无备用设备立即汇报护士长协调解决并通知设备科维修,无法维修的应及时上报有关部门,同时做好相关登记。
高频电刀使用及故障应急预案
高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科设备,广泛应用于外科手术30多年的历史。
高频电刀具有快速止血、出血少、防止细菌感染、病人术后愈合好等优点。
但在方便手术止血、提高手术速度和效率的同时,也存在很多安全隐患。
如灼伤、烧伤、干扰心电图或起搏器等。
高频电刀的组成
单极电刀一般由主机、电刀笔、脚踏控制开关和负极板组成
双极电刀一般由主机、双极镊和脚踏开关组成,不需要负极板
高频电刀操作
一、单极电刀
1.连接电源线,负极板线路
2.接通电源,开机自检,根据说明书和手术选择合适的输出功率
3.负极板粘贴于病人肌肉丰富的合适部位
4.连接电刀笔线路,使用手控或脚控开关。
5.使用完毕先关主机电源,再拨电源插头
二.双极电刀
1.接通电源,连接脚踏,放于术者脚下。
2.开机自检,根据说明书和手术选择合适的输出功率
3.连接双极电凝线插头。
4.双极镊夹住组织或出血点后,踩脚踏电凝止血,然后松开脚踏。
5.使用完毕,先关主机开关,再拨电源插头
注意事项
1、负极板安放部位的选择; ①不合适的部位:骨性隆起、疤痕、皮肤皱褶、脂肪组织或脂肪较厚、液体可能积聚的部位、金属移植物或起搏器附近。
②合适的部位;易于观察的部位、平坦肌肉区、剃除毛发的皮肤、清洁干燥的皮肤,负极板距ECG电板15㎝以上。
如:小腿、大腿内外侧、臀部、腰部、背部、腹部、上肢。
③婴儿负极板部位选择大腿、背部、腹部等平坦肌肉区:15㎏以下的小儿应选择婴幼儿负极板。
2、一次性软性负极板的使用注意事项;①应保持平整,禁止切割和折叠。
②一次性使用,禁止重复使用:因为使用之后,负极板表面的导电胶粘附了皮屑、毛发后,其理化性能发生变化、导电不良、安全性能降低,病人发生灼伤的可能性增加。
同时使用后的负极板可能带有细菌、HIV、HBV等或皮肤病病人的皮屑,同一负极板在不同病人之间反复使用可能发生交叉感染。
使用电刀存在的安全问题及对策
1.负极板下的灼伤
⑴原因:①电刀负极板放置部位不合适;如放置在骨性隆起、疤痕、脂肪组织部位。
②反复使用的一次性负极板或质量差的负极板,粘性差、负极板部份脱落或移位导致接触面积不够,输出功率过大等。
③负极板不清洁,粘有毛发、皮屑、油脂等造成导电不良;④病人皮肤上毛发过多;⑤随着手术时间延长,金属极板与皮肤间的盐水纱布变干,接触电阻增加。
⑵对策:①选择质量合格的负极板;②选择正确的负极板放置位置;
③正确粘贴负极板;④选择部位毛发过多时脱毛;⑤选择合适的输出功率;⑥一次性使用的负极板禁止反复使用;⑦移动病人时再次检查负极板接触面积或有无移位;⑧金属负极板与皮肤之间的纱布要保湿。
2.旁路灼伤
⑴原因:当病人的肢体固定不妥或爆露在外时,肢体直接与金属手术床或与接地金属接触,低电阻通路形成,可发生旁路烧伤。
常见的有手、腕、足等四肢部位。
⑵对策:使用有漏电监测的电刀;可用布类、手托固定板等保护,固定肢体,避免病人肢体直接与金属接触;手术床应干燥、绝缘,病人与金属床之间至少保持4㎝厚度的绝缘层;选择正解的部位与负极板、用正确的方法粘贴负极板。
3.金属移植物处灼伤或烧伤
⑴原因:移植物存在电刀与负极板之间的电流通路上。
⑵对策:更换负极板位置,使负极板尽量靠近手术部位,而远离金属移植物处。
4.ECG电极下的烧伤
⑴原因:ECG电极太靠近电刀;负极板接触面积不够大。
⑵对策:正确粘贴负极板。
ECG电极离手术部位15㎝以上
5.干扰心脏起搏器
⑴原因:起搏器位于高频电刀电流通道上,可引起室颤或停搏。
⑵对策:正解选择负极板放置位置。
请心内科医生会诊或听厂家建议。
必要时使用双极电凝。
6.机械性创伤
⑴原因:①病人皮肤情况差或皮肤脆弱;②电极板导电胶粘性不稳定;
③负极板揭取速度过快或方法不正确。
⑵对策:选择皮肤完整或肌肉相对丰富,顺皮肤长轴和纹理方向缓慢揭取负极板。
高频电刀故障现象及处理
1.开机后面板无显示,检查保险丝管是否损坏,电源线是否接好
2.插负极板后工作时报警不停,检查负极板电极电缆及插头是否损坏
3.开机后按刀柄开关无功率输出,检查刀柄按键及电极电缆是否损坏,刀柄插头与插座是否接触良好,刀头与刀柄是否接触良好
4.使用脚踏开关时无功率输出,检查脚踏开关、电缆及插头是否损坏
5.切割时伴随火花,检查功率设置是否过高,参照电极盒内的调节表,按切割情况及所选电极设置功率水平
6.机器不工作,检查1、主电源没有连接;检查2、保险是否烧毁;检查3、脚闸是否接错
7.电极与组织粘连,检查功率设置是否过低,逐步加大功率,一步一步进行,直至产生切割,不要过高
手术中腹腔镜故障的预防和应急排除
现代微创手术,腹腔镜设备起着重要作用,然而一旦出现故障,也会带来意想不到的问题,不仅延误手术时间,积压手术,引起医患纠纷,甚至导致医疗事故。
常规手术前,检查腹腔镜全套设备运转是否良好,杜绝有问题的仪器带病工作,对常坏、老化和性能不稳的仪器,该修的修好,该报废的报废,发现问题及时报修,确保设备正常运行
腹腔镜设备故障现象及处理
我院腹腔镜是奥林巴斯和狼牌全套设备,包括高频电刀、摄像系统、冷光源和气腹机四大部分。
(1)高频电刀
常见故障是不能切凝、报警,应急方法是:①检查辅助设备是否插紧插好,包括负极板、手控电刀、脚踏开关、负极板是否与病人接触良好。
②快速测量辅助设备是否断线,手控电刀开关是否失灵,坏了就换。
③如果是输出功率失控,原因是主机控制电路故障,属于复杂故障,立即
换过一台高频电刀,需要撤下仪器仔细维修。
(2)摄像系统
常见故障是图像模糊或无图像。
应急方法有:第一步检查操作和安装是否正确,具体是:①摄像头聚焦是否调到清晰度最佳位置,白平衡调节是否恰当。
②显示器制式、对比度、亮度、色度等是否调整合适。
③视频线、连接线是否插错、松动,有无断线、信号对地短路现象,否则换相应的连接线。
第二步检查摄像头连接处是否紧密,否则内镜偏向一边,显示图像不居中;擦净摄像头,保持内镜视野清晰。
(3)气腹机
常见故障是漏气和不出气:①漏气,应检查CO2接头、减压阀(分内置、外置)、管道二端接口及套管针等部件。
方法:用耳朵仔细听,应能判断漏气部位。
应急维修时拧紧螺母、螺丝,或加专用密封圈,如果仍漏气,那就用备用件替换。
②不出气,可能是CO2压力不够,或管路堵塞,需检查管路。
(4)冷光源
常见问题是无光源或光源弱。
分别检查灯泡是否坏或灯座氧化,导光束是否插紧、折断,应急办法是:换灯泡,将氧化层刮净,插紧导光束到位,或换导光束。
如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。