液体外渗的护理

静脉输液外渗管理制度为了确保医疗安全、提高护理质量、避免因输液外渗产生的医疗事故和责任纠纷，制定本管理制度。

一、管理责任（一）医院负责人对静脉输液外渗管理负最终责任，护理科和医疗护理人员负有具体责任。

（二）护理科对输液外渗管理工作进行监督和检查，确保工作的顺利进行。

（三）医疗护理人员要认真履行工作职责，做到按照规定操作，严格执行制度。

二、外渗监测（一）输液室内要设立专门输液监测岗位，对每台输液泵进行示踪，对输液情况进行及时监测。

（二）护理人员应每2小时检查一次患者输液情况，发现异常及时处理。

（三）发现外渗情况时，应立即停止输液，更换针头、穿刺点或输液器，重建输液通路。

三、外渗处理（一）发现外渗情况时，应及时停止输液，做好患者饮食、休息等相关护理工作。

（二）更换输液位置时，应检查输液器、输液管道、针头等是否正常，保证输液质量。

（三）对外渗的液体进行正确处理，避免对患者造成伤害。

四、设备管理（一）输液器等设备应定期检查、清洗、消毒，确保设备的正常运转。

（二）输液器的选择应符合患者的情况及使用要求。

（三）输液器使用过程中，如出现异常应及时处理，防止外渗情况发生。

五、护理培训（一）医院应定期开展静脉输液护理培训，提高护理人员对静脉输液外渗的认识和处理能力。

（二）新进人员应进行专门培训，掌握正确的操作技能和处理方法。

（三）护理人员应参加每季度的考核，考核合格后方可继续从事静脉输液相关工作。

六、责任追究（一）对于因输液外渗导致的医疗事故，医院将依法依规进行责任追究。

（二）责任人员应按相关规定承担相应的法律责任，并对造成的损失进行赔偿。

七、制度遵守（一）所有护理人员应严格遵守本管理制度，确保静脉输液外渗管理工作的顺利进行。

本管理制度自颁布之日起生效，如有后续修改，将另行通知并修正相应条款。

希望所有护理人员遵守制度，确保输液工作的安全进行。

液体外渗护理措施
- 小范围外渗：
- 外渗的药液对组织刺激性小、容易吸收的，如普通的溶液、辅助治疗的药液，可以用湿热敷，或用95%的酒精、50%的硫酸镁湿敷，肿胀很快就会消退。

- 输入的药液为血管活性药，局部肿胀虽不明显，但发红、苍白、疼痛明显的，必须立即更换注射部位，局部可用95%酒精持续湿敷，红肿也会很快消失。

- 大范围外渗：
- 输入的药液为刺激性大的药液，如果在四肢，局部制动，抬高患肢，用50%的硫酸镁或95%的酒精持续湿敷，配合理疗，局部封闭，亦可用相对应的药物相对抗，如缩血管药物多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗可以用酚妥拉明、地塞米松等。

- 化疗药物外渗时应立即停止滴入，用生理盐水皮下注射加以稀释，并局部冷敷，以防止局部疼痛、肿胀、坏死。

- 局部小水泡未破溃的尽量不要刺破，可用碘伏涂抹；水泡大的，碘伏消毒后用无菌注射器抽去水泡里的渗出液，再用碘伏外涂、外敷。

此外，在输液过程中，发生输液外渗之后，应当及时开展局部封闭处理，在发现渗液之后，建议进行如下处理：使用0.9%氯化钠注射液对创面清洗，并使用优格泡沫完成外敷，相隔1d更换皮肤情况，考虑到渗液，伤口以及坏死物质，应继续使用藻酸盐敷料完成填塞。

外层敷料使用无边泡沫吸收渗液，泡沫敷料周围继续使用加宽胶布完成固定。

药物出现外渗得防范及应急预案一、药液渗漏得防护1正确选择血管:应用高危药物时,穿刺部位得血管不宜重复使用,也不宜在同一部位长期持续,滴入超过24小时,即使滴入顺利局部无外渗,也应该更换输液部位,应选择血管走向较直、较大容易固定且便于观察得部位穿刺。

2使用静脉留置针,对于长期输液、化疗得病人,鼓励留置PICC或CVC,减少对病人浅表静脉得破坏3加强巡视:对于婴儿、老年人、麻醉未清醒得病人,由于痛觉不敏感,护士应加强输液中得巡视,对于输入高危药物时重要得就是巡视到位,每1020分钟巡视一次,观察输液速度,输液部位有无肿胀、外渗,并耐心询问、倾听患者得主诉。

4组织护理人员学习静脉用药相关知识:让护士了解药理知识与输液安全知识,发现外渗及时对症处理,减少损坏。

5提高护士责任心教育:在护理工作中,护士对患者得用药安全一定要有责任心,对高危药物得危害与严重性要高度警惕,严密观察穿刺部位得皮肤,怀疑外渗得通道要重新建立,不能姑息或报侥幸心理。

6拔针得方法:先揭去胶布,轻按穿刺点上方,拔出针头瞬间立即按压,使针头在没有压力情况下退出血管腔,可以减轻甚至去除了针刃对血管造成得机械性损伤。

二、输液外渗后得护理1进行生理盐水稀释:高危药物外渗后应立即停止该药物,在原针头处接一无菌注射器进行强力抽吸,将针头、输液管、外渗到皮下液体尽可能抽出,在沿静脉通路注入生理盐水510毫升后拔出针头,因生理盐水可稀释渗漏处局部组织药物浓度,以减少药物对局部组织刺激,减轻损伤。

2 封闭:(1)普鲁卡因局部封闭:其方法用1%普鲁卡因510毫升在药物外渗周围注射药物形成皮丘,然后用棉签轻按皮丘以利扩散与吸收。

此方法只限于普鲁卡因皮内试验阴性者使用。

(2)利多卡因、地塞米松封闭:疼痛剧烈者可用生理盐水5毫升加0、5%利多卡因5毫升,地塞米松5毫克皮下环形注射,可阻止药物与组织细胞相结合,减轻局部组织反应,减少渗出、水肿,改善红、肿、热、痛等症状。

药液外渗处理方法
药液外渗是指在输液或注射过程中，药物从注射器或输液袋中渗漏出来的现象。

这可能会导致药物浪费、感染等问题。

以下是一些常见的药液外渗处理方法：
1.立即停止注射或输液：一旦发现药液外渗，立即停止注射或输液，以避免进一步的药液浪费和感染风险。

2.处理渗漏点：检查药液外渗的部位，并采取相应措施处理，例如更换漏液的输液管、注射器或输液袋等。

3.处理药液外渗的药物：如果药液外渗的药物尚未接触到患者或环境，可以考虑将药物回收至干净的容器中，以便后续使用。

如果已经接触到患者或环境，应丢弃药物并遵循相应的医疗废物处理程序。

4.检查设备是否损坏：检查输液管、注射器、输液袋等设备是否损坏或存在破损，必要时更换设备。

5.严格按照操作规程操作：在进行输液或注射操作时，严格按照操作规程操作，确保设备使用正确，并采取必要的防护措施，减少药液外渗的发生。

6.定期检查设备：定期检查输液设备的状态，及时更换老化或损坏的设备，确保输液过程的安全可靠。

7.培训医护人员：对医护人员进行专业培训，提高其对输液过程中出现问题的识别和处理能力，减少药液外渗的发生。

总的来说，对于药液外渗，需要及时停止注射或输液，并采取相应措施处理渗漏点和药物，同时加强设备管理和医护人员培训，
以减少药液外渗的发生，并确保输液过程的安全。

输液外渗原因及整改措施
输液外渗是指输液过程中，药液从输液器或输液袋之外渗出。

输液外渗的原因通常有以下几种：：
1. 输液器或输液袋故障：输液器或输液袋的连接不牢固或损坏，造成药液渗漏。

2. 输液管路故障：输液管路连接不牢固、接头松动、输液管路老化等原因，导致药液渗漏。

3. 患者血管状况：患者血管受损、血管脆弱或血管壁炎症等，使药液渗透出血管。

4. 输液速度过快：快速输液会增加输液压力，导致药液外渗。

为了减少输液外渗，可以采取以下整改措施：
1. 检查输液器和输液袋：确保连接牢固，没有损坏或漏液的情况。

定期更换老化的输液器和输液袋。

2. 规范输液管路操作：在插管和连接输液管路时，要注意操作规范，确保连接牢固。

及时更换老化、损坏的输液管路。

3. 细心观察患者血管状况：对于血管状况不佳的患者，如需进行输液，应减慢输液速度，避免过快输液导致血管渗漏。

4. 控制输液速度：遵循医生的嘱咐，不要超过规定的输液速度。

慢速稳定的输液可以减少药液外渗的风险。

5. 定期监测输液情况：对于营养输液、药物输液等长时间进行的输液，要定期观察输液情况，及时发现外渗并采取措施。

6. 加强护理培训：加强护理人员的相关培训，提高他们对输液管理的认识和操作技能，避免因操作不当而导致药液外渗。

总之，输液外渗是一种常见的医疗事故，给患者的治疗和护理带来一定的风险。

通过加强操作规范，定期检查输液器和输液袋，合理控制输液速度，以及注重患者血管状况的观察等措施，可以减少输液外渗的发生，提高输液的安全性和效果。

一、背景液体外渗是儿童临床护理中常见的一种并发症，指在输液过程中，液体不慎流入血管外组织，导致局部肿胀、疼痛等症状。

为保障儿童患者的生命安全，提高护理质量，特制定本应急预案。

二、目的1.及时、有效地处理儿童液体外渗事件，减轻患者痛苦，防止病情加重。

2.提高护理人员应对液体外渗的能力，确保患者安全。

三、组织机构及职责1.应急预案领导小组：负责组织、协调、指挥应急预案的实施。

2.护理部：负责制定应急预案，组织培训和演练，监督应急预案的执行。

3.临床科室：负责液体外渗事件的发现、报告、处理和总结。

4.护士：负责液体外渗事件的现场处理、病情观察、护理记录等工作。

四、应急预案流程1.发现液体外渗（1）护士在巡视病房过程中，发现患者局部肿胀、疼痛等症状，怀疑为液体外渗。

（2）立即停止输液，报告医生。

2.报告与通知（1）护士立即向医生报告，并通知护士长。

（2）护士长立即向护理部报告，启动应急预案。

3.现场处理（1）立即将患者转移至舒适体位，抬高患肢，减少局部肿胀。

（2）用无菌敷料覆盖患处，避免感染。

（3）密切观察患者病情变化，记录局部肿胀、疼痛等症状。

4.药物治疗（1）遵医嘱给予患者抗过敏、消肿、止痛等药物治疗。

（2）注意观察药物疗效和不良反应。

5.心理护理（1）给予患者心理支持，缓解焦虑、恐惧情绪。

（2）向患者解释液体外渗的原因和治疗方案，增强患者信心。

6.病情观察与记录（1）密切观察患者局部肿胀、疼痛等症状变化。

（2）记录患者病情变化、治疗措施及护理措施。

7.总结与反馈（1）液体外渗事件处理结束后，及时总结经验教训。

（2）向护理部汇报事件处理情况，提出改进措施。

五、预防措施1.加强护理人员培训，提高液体外渗的预防意识。

2.严格执行无菌操作，确保输液过程安全。

3.加强巡视，及时发现并处理液体外渗。

4.提高患者对液体外渗的认识，做好自我护理。

六、总结本应急预案旨在提高护理人员应对儿童液体外渗事件的能力，确保患者安全。

液体外渗的护理措施
液体外渗是指体内的液体通过伤口、切口、造口等方式流出体外，会导致伤口感染、疼痛和延迟愈合。

为了预防和处理液体外渗，以下是一些护理措施：
1. 清洁伤口：使用无菌的盐水或生理盐水冲洗伤口，以去除污垢和细菌。

然后用无菌纱布轻轻擦拭干净。

2. 更换敷料：根据医嘱定期更换敷料，以保证伤口干燥和清洁。

建议使用透气性好的敷料，避免粘连和过紧。

3. 应用压力：对于大面积的液体外渗，可以使用压缩绷带或弹力绷带施加压力，促进伤口愈合和液体吸收。

4. 给予适当的饮食：患者需要摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和身体恢复。

5. 管理疼痛：液体外渗可能会导致疼痛和不适，可以使用非处方药物如对乙酰氨基酚等缓解疼痛。

如有需要，也可以使用处方药物，但需医生开具。

6. 定期检查伤口：定期检查伤口是否出现感染、渗液等情况，及时处理。

7. 预防感染：使用无菌器械、消毒液等预防感染的措施，避免交叉感染。

以上是液体外渗的护理措施，需要根据患者的具体情况进行个性化的护理，如有需要应及时咨询医生。

一、背景液体外渗是儿科护理过程中常见的不良事件，对患儿的健康造成严重影响。

为提高护理质量，确保患儿安全，特制定本预案。

二、预案目标1. 保障患儿安全，降低液体外渗发生率。

2. 提高护理人员对液体外渗的应急处置能力。

3. 减少液体外渗对患儿的伤害，降低医疗纠纷风险。

三、预案内容1. 早期发现与报告（1）护理人员应密切观察患儿输液部位，发现液体外渗迹象（如局部红肿、疼痛、水疱等）时，立即停止输液。

（2）报告值班医生及护士长，及时启动应急预案。

2. 处理措施（1）局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷于外渗部位，每次30分钟，每小时1次，连续2-3小时。

（2）局部抬高：将外渗部位抬高至心脏水平以上，减轻局部压力。

（3）局部硫酸镁湿敷：用硫酸镁粉溶解于温水中，制成湿敷剂，敷于外渗部位，每次30分钟，每小时1次，连续2-3小时。

（4）药物治疗：根据外渗药物的性质，遵医嘱给予相应的药物治疗。

3. 伤口护理（1）保持外渗部位皮肤清洁干燥，防止感染。

（2）根据伤口情况，给予适当的伤口敷料。

4. 心理支持（1）安慰患儿，减轻其恐惧心理。

（2）告知家长液体外渗的原因、处理措施及预后，取得家长的理解与配合。

5. 预防措施（1）加强护理人员培训，提高其对液体外渗的认识和应急处置能力。

（2）严格执行无菌操作，确保输液安全。

（3）合理选择输液部位，避免重复穿刺。

（4）加强巡视，密切观察患儿输液情况，及时发现并处理液体外渗。

四、预案实施1. 成立应急预案小组，负责预案的制定、实施与监督。

2. 定期组织护理人员开展液体外渗应急预案培训，提高其应急处置能力。

3. 加强对液体外渗的监测，及时发现并处理相关问题。

4. 定期评估预案实施效果，不断完善预案内容。

五、预案总结本预案旨在提高护理人员对液体外渗的应急处置能力，保障患儿安全。

通过本预案的实施，降低液体外渗发生率，减少对患儿的伤害，提高护理质量。