暴露源HIV阴性时,不需特殊处理。
疑为窗口期者,可追踪观察。
暴露源抗-HIV阳性的预防用药方案暴露Βιβλιοθήκη 别1 1 2 2 3 不明
暴露源级别
1
2 1 2 1或2 暴露源级别不明
预防性用药的处理方案
不一定用药,可由暴露者根据 利害比较决定
使用基本用药程序 使用基本用药程序 使用强化用药程序 使用强化用药程序
如不能立即得到暴露源(病人)的输血四项检测结果亦不 知病人既往感染病史,立即申请暴露源的HBsAg与抗HIV 初筛试验的快速检测(该两项快速检查检验科24小时均可检 测,半小时报告结果),及时追踪结果,如有阳性应尽快开始 相应的预防性治疗
应急处理结束后,对已进行上述两项快速检测的暴露源无 论结果阴性或阳性,最好再进行输血四项检测。
医务人员医院感染的常见类型
血液传播: HBV、HCV、AIDS、梅毒等 呼吸道传播: SARS、结核分枝杆菌、流感病毒等 消化道传播:幽门螺杆菌、甲肝、戊肝、沙门菌、志贺菌、轮状
病毒等 接触传播:多重耐药菌株、急性病毒性结膜炎、带状疱疹之分泌
物等
据估计:
医务人员大约有
2-40%暴露于HBV 3-10%暴露于HCV 0.2-0.5%暴露于HIV
暴露源HIV阳性或未明时
暴露源抗-HIV阳性:被暴露者应在数小时内尽快开始抗HIV 药物的预防性治疗,争取在24小时内进行,24-36小时后开 始疗效不佳,但仍应使用抗HIV药物进行预防性治疗,应持 续治疗4周,(感染科随诊,观察药物毒性反应、临床表现 等)。
暴露源HIV未明且无法行HIV初筛试验时:被暴露者可权衡暴 露程度和抗HIV药物的毒副作用等,选用基础治疗方案或仅追 踪观察。
职业暴露后的处理