脑电脑功能监护 在重症监护的应用
广州尼高力公司
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• 昏迷患者到底能不能醒? • 大脑功能是否有损伤?损伤程度?是否可逆? • 对发生癫痫的病人用了抗癫痫药,没有了临床表现
是否就代表病人没发生癫痫了? • 给重症患者使用镇静药物,深了?浅了? • 治疗的效果怎样?是否需要持续现有治疗方案还是
入住SICU后第一次脑功能监测显示爆发抑制状态(早期出现爆发抑制预后不良),相对频带能量左右大脑整体以慢波为主 (δ波占80%以上,无睡眠周期),α 变异变化率8~10%左右(低于10%提示预后不良),频谱熵40左右,昏迷状态。
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第二天脑功能显示出现平坦波,相对频带能量左右大脑整体以慢波,(δ波占90%以上,无睡眠周期),α 变异变化率 8%左右,整体无变化(低于10%提示预后不良,数小时内双侧压缩谱阵无变异性的死亡率高达92%),频谱熵40左右, 昏迷状态。
脑损伤。
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脑电 图是通过头皮 将脑部微弱的 自发性生物电 加以放大的图 形,是目前评 价脑功能的重 要手段之一,是 脑细胞功能的 直接反映.对昏 迷患者大脑皮 质功能的评价 极其敏感,其特 点在于直接反 映脑代谢异常。
监测手段?脑电图
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• 脑电图信号是对缺血性脑损 伤或其他原因造成的脑损伤 的敏感度最高。
• 95例成人患者 • 原发性心脏骤停 • 亚低温治疗
数据来源:瑞典隆德大学临床部 Ingmar教授等
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亚低温
0h 8h
体温正常 36h
结果?
60h
开始
体温正常