中药学课件(清热药1)
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《中药学清热药》课件
《中药学清热药》 ppt课件
目录
• 中药学清热药概述 • 常用清热药介绍 • 清热药的配伍与禁忌 • 中药学清热药的现代研究
01 中药学清热药概述
清热药的定义
清热药
指以清解里热为主要作用的药物，主要用于热病高热、肺热咳嗽、咽喉肿痛等 症状。
清热药的特点
具有寒凉性质，能够清除体内的热邪，具有清热解毒、凉血泻火等作用。
详细描述
知母味苦性寒，归肺、胃、肾经，具有清热泻火、滋阴润燥的功效。常用于治疗 肺热燥咳、骨蒸潮热等症状，也可用于治疗消渴等症状。知母含有多种皂甙和黄 酮类化合物等成分，具有抗炎、抗肿瘤等作用。
03 清热药的配伍与禁忌
配伍原则
01
针对病症
清热药应针对热性疾病，如发热 、炎症等，选择合适的清热药进 行配伍。
药物协同
02
03
药物拮抗
在配伍过程中，应选择能够增强 清热药效的药物，以达到更好的 治疗效果。
避免与清热药产生拮抗作用的药 物，以免降低药效或产生不良反 应。
配伍禁忌
寒凉药配伍
清热药本身具有寒凉性质，不宜与同样寒凉性质的药 物配伍，以免加重寒凉作用。
温热药配伍
清热药不宜与温热性质的药物配伍，以免产生药物相 克，降低药效。
04 中药学清热药的现代研究
药理作用
A
抗炎作用
清热药具有明显的抗炎作用，能够抑制炎症反 应，减轻红肿热痛等症状。
抗菌抗病毒
清热药具有抗菌、抗病毒作用，对于多种 细菌、病毒引起的感染有较好的防治效果 。
B
C
抗肿瘤
部分清热药具有抗肿瘤作用，能够抑制肿瘤 细胞的生长和扩散。
调节免疫
清热药能够调节机体免疫功能，增强机体抵 抗力，提高抗病能力。
目录
• 中药学清热药概述 • 常用清热药介绍 • 清热药的配伍与禁忌 • 中药学清热药的现代研究
01 中药学清热药概述
清热药的定义
清热药
指以清解里热为主要作用的药物，主要用于热病高热、肺热咳嗽、咽喉肿痛等 症状。
清热药的特点
具有寒凉性质，能够清除体内的热邪，具有清热解毒、凉血泻火等作用。
详细描述
知母味苦性寒，归肺、胃、肾经，具有清热泻火、滋阴润燥的功效。常用于治疗 肺热燥咳、骨蒸潮热等症状，也可用于治疗消渴等症状。知母含有多种皂甙和黄 酮类化合物等成分，具有抗炎、抗肿瘤等作用。
03 清热药的配伍与禁忌
配伍原则
01
针对病症
清热药应针对热性疾病，如发热 、炎症等，选择合适的清热药进 行配伍。
药物协同
02
03
药物拮抗
在配伍过程中，应选择能够增强 清热药效的药物，以达到更好的 治疗效果。
避免与清热药产生拮抗作用的药 物，以免降低药效或产生不良反 应。
配伍禁忌
寒凉药配伍
清热药本身具有寒凉性质，不宜与同样寒凉性质的药 物配伍，以免加重寒凉作用。
温热药配伍
清热药不宜与温热性质的药物配伍，以免产生药物相 克，降低药效。
04 中药学清热药的现代研究
药理作用
A
抗炎作用
清热药具有明显的抗炎作用，能够抑制炎症反 应，减轻红肿热痛等症状。
抗菌抗病毒
清热药具有抗菌、抗病毒作用，对于多种 细菌、病毒引起的感染有较好的防治效果 。
B
C
抗肿瘤
部分清热药具有抗肿瘤作用，能够抑制肿瘤 细胞的生长和扩散。
调节免疫
清热药能够调节机体免疫功能，增强机体抵 抗力，提高抗病能力。
中药学——清热药(一)
中药学——清热药（一）1. 定义凡以清解里热、治疗里热证为主要作用的药物，称为清热药。
2.分类、性能特点及适应证:1)清热泻火药:苦、甘，寒。
入肺、胃、心、肝经。
功效:清热泻火、生津。
应用:气分实热证、脏腑火热证。
2)清热燥湿药:苦，寒。
入肝、胆、胃、大肠、肾、膀胱经。
功效:清热燥湿，泻火解毒。
应用:湿热诸证、脏腑火热证。
3)清热凉血药:苦、甘、咸，寒。
入心、肝、肾经。
功效:清热凉血兼养阴。
应用:血热证。
4)清热解毒药:苦、辛，寒。
入肾、膀胱以外诸经。
功效:清热解毒。
应用:热毒蕴结诸证。
5)清虚热药:苦、甘、咸，寒。
入肺、胃、肝、肾经。
功效:清虚热兼养阴。
应用:热邪伤阴、阴虚发热。
3.配伍应用1)兼表证，先表后里，或表里双解。
2)气血两燔者，宜气血两清。
3)里热积滞者，~泻热通便药。
4)血热兼出血者，~凉血止血药。
5)热证伤阴者，~滋阴养血药。
6)窍闭柏昏者，~开窍药。
7)热盛惊风抽搐，~平肝息风药。
4.使用注意1)本类药物多性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃气虚，食少便溏者慎用。
2)苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用。
3)阴盛格阳、真寒假热者禁用。
4)中病即止，以免损伤正气。
5.各类药功效第一节清热泻火药石膏生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：收湿，生肌，敛疮，止血。
知母清热泻火，滋阴润燥。
芦根清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。
天花粉清热泻火，生津止渴，消肿排脓。
竹叶清热泻火，除烦，生津，利尿。
淡竹叶清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。
栀子泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛。
夏枯草清肝泻火，明目，散结消肿。
决明子清肝明目，润肠通便。
第二节清热燥湿药黄芩清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。
黄连清热燥湿，泻火解毒。
黄柏清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。
龙胆清热燥湿，泻肝胆火。
苦参清热燥湿，杀虫止痒，利尿。
秦皮清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。
白鲜皮清热燥湿，祛风解毒。
第三节清热解毒药金银花清热解毒，疏散风热。
013中药学基础-清热药
赤芍《开宝本草》
【性能】苦，微寒。肝。 【功效】清热凉血 散瘀止痛 【应用】 1温毒发斑，血热吐衄 2目赤肿痛，痈肿疮疡 3肝郁胁痛，经闭痛经， 癥瘕腹痛，跌打损伤
第五节 清虚热药
青蒿《本经》
【性能】苦、辛，寒。肝胆。 【功效】清透虚热 凉血除蒸 解暑 截虐 【应用】 1温邪伤阴，夜热早凉 2阴虚发热，劳热骨蒸 3暑热外感，发热口渴 4疟疾寒热
玄参《本经》
【性能】甘、苦、咸，微寒。 归肺、胃、肾经。
【功效】清热凉血，泻火解毒，滋阴 【临床应用】1.用于温热病热入营血、温毒发斑 2.热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽 3.目赤肿痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒
牡丹皮《本经》
【性能】甘、苦，微寒。 归心、肝、肾经
【功效】清热凉血 活血祛瘀 【应用】 1温毒发斑，血热吐衄 2温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉、无汗骨蒸 3血滞经闭、痛经，跌打伤痛
热吐衄。
黄柏
善清下焦湿热诸证； 长于泻肾火，退虚热，治疗阴虚发热。
第三节 清热解毒药
金银花 《新修本草》
【药性】甘，寒。归肺、 心、胃经。
【功效】清热解毒，疏散风热。 【应用】1.用于外感风热或温病初起。 2.用于疮痈肿毒、咽喉肿痛 3.用于热毒血痢
连翘《本经》
【药性】苦，微寒，归肺、 心、小肠经。
天花粉
【药性】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。 【功效】清热泻火，生津止渴，消肿排脓。 【适应症】 1．热病烦渴。 2．肺热燥咳。 3．内热消渴。 4．疮疡肿毒。
栀子
【药性】苦，寒。心、肺、三焦。 【功效】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。 【适应症】 1.热病心烦 能清泻三焦火热之邪，泻心火除烦 2.湿热黄疸 3.血淋涩痛 4.血热吐衄 5.火毒疮疡
中药学PPT课件 清热药
用法：沸水泡服或煎服。
肿节风（草珊瑚）
肿 节 风（草珊瑚）
1.清热解毒：用于感冒发热、咽喉肿痛、咳 嗽、泻痢腹痛。如万通炎康片。
2.祛风通络、活血消斑：用于风湿痹痛、跌 打损伤。
使用注意：本品有毒，用量不宜过大。
四、主要用于疮痈肿毒的药物
内痈、外痈均可用的药物： 蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、白花蛇舌草。
喉肿痛。
青黛
青黛
1.清热解毒，凉血消斑：用于痄腮喉痹、疮痈 丹毒和热毒发斑、吐血衄血。
2.泻火 定惊
肝火犯肺之咳嗽胸痛、痰中带血。 如黛蛤散。
用于肝热惊痫。
板蓝根—善解毒利咽，常治大头温毒、咽喉 疼痛。
清凉热血解。毒，大青叶—善凉血消斑，治温毒斑疹最宜。
青黛—亦凉血消斑；又善清肝泻火，治肝热 惊痫、肝火犯肺咳血胸痛。
取本品清热平肝作用，现代用于 肝火上炎、肝阳上亢之高血压。
决明子
决明子
1.清肝明目：既善清肝热，又兼益肾阴，常 治目疾（虚实皆宜）。
（1）肝热目赤羞明。 （2）风热上攻之头痛目赤。 （3）肝肾阴亏之目暗不明。 （4）肝火上扰或肝阳上亢头痛眩晕。
2.润肠通便：用于肠燥便秘。
谷精草
密蒙花
青葙子
(1)气分实热证。如白虎汤。
(2)肺热喘咳。如麻杏石甘汤。 (3)胃火上攻之头痛、牙痛。如清胃 散。
2.收湿，生肌，敛疮，止血（煅）：用于疮 疡溃后不敛，湿疹，水火烫伤，外伤出血。
用法：打碎先煎。
知母
知母
1.清热泻火：有清热泻火、除烦止渴之效，用 于温热病气分实热证。如白虎汤。
此外，还用于肺热咳嗽、胃火牙痛等。
谷精草—风热或肝火目疾多用。
清肝明目
密蒙花—兼养肝阴，肝虚目赤也用。
肿节风（草珊瑚）
肿 节 风（草珊瑚）
1.清热解毒：用于感冒发热、咽喉肿痛、咳 嗽、泻痢腹痛。如万通炎康片。
2.祛风通络、活血消斑：用于风湿痹痛、跌 打损伤。
使用注意：本品有毒，用量不宜过大。
四、主要用于疮痈肿毒的药物
内痈、外痈均可用的药物： 蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、白花蛇舌草。
喉肿痛。
青黛
青黛
1.清热解毒，凉血消斑：用于痄腮喉痹、疮痈 丹毒和热毒发斑、吐血衄血。
2.泻火 定惊
肝火犯肺之咳嗽胸痛、痰中带血。 如黛蛤散。
用于肝热惊痫。
板蓝根—善解毒利咽，常治大头温毒、咽喉 疼痛。
清凉热血解。毒，大青叶—善凉血消斑，治温毒斑疹最宜。
青黛—亦凉血消斑；又善清肝泻火，治肝热 惊痫、肝火犯肺咳血胸痛。
取本品清热平肝作用，现代用于 肝火上炎、肝阳上亢之高血压。
决明子
决明子
1.清肝明目：既善清肝热，又兼益肾阴，常 治目疾（虚实皆宜）。
（1）肝热目赤羞明。 （2）风热上攻之头痛目赤。 （3）肝肾阴亏之目暗不明。 （4）肝火上扰或肝阳上亢头痛眩晕。
2.润肠通便：用于肠燥便秘。
谷精草
密蒙花
青葙子
(1)气分实热证。如白虎汤。
(2)肺热喘咳。如麻杏石甘汤。 (3)胃火上攻之头痛、牙痛。如清胃 散。
2.收湿，生肌，敛疮，止血（煅）：用于疮 疡溃后不敛，湿疹，水火烫伤，外伤出血。
用法：打碎先煎。
知母
知母
1.清热泻火：有清热泻火、除烦止渴之效，用 于温热病气分实热证。如白虎汤。
此外，还用于肺热咳嗽、胃火牙痛等。
谷精草—风热或肝火目疾多用。
清肝明目
密蒙花—兼养肝阴，肝虚目赤也用。
中药学-清热药PPT
青黛
【药性】咸，寒。归肝、肺经。 【功效】清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。 【应用】 1．温毒发斑，血热吐衄。 退热：大青叶〉板蓝根〉青黛
2．咽痛口疮，火毒疮疡。
注意事项
本类药物苦寒伐胃，性燥伤阴， 凡脾胃虚寒或津伤阴亏者当慎用，或 酌情配合健脾益胃、养阴生津药同用。
黄芩
黄连
黄柏
一、共性： 1、特点——苦寒之品。 2、作用——清热燥湿，泻火解毒。 3、应用：
黄疸——阳黄——身热发黄——配茵陈蒿、栀子 ⑴湿热蕴结 痢疾——热痢——大便脓血——配白头翁、秦皮 所致病证 带下——黄带——色黄质粘——配车前子、椿皮
第一节 清热泻火药
• 热与火的关系：
• “热为火之渐，火为热之极”
• 清热=泻火
清热泻火药含义
• 清热泻火药含义：
以清泄气分邪热为主，主要用于治疗气分实热证 及脏腑热证的药物。
• 主治： • 功效：
温病的气分实热证 ---高热、汗出、烦渴， 甚至神昏谵语，脉象洪大有力 （退热作用）
清气分热
内科杂病脏腑气分实热 – 心肝肺胃火 热证
3．湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹瘙痒。
凡湿热诸证均可应用——胃肠湿热，腹痛泄泻，下痢脓血者 膀胱湿热，小便淋沥涩痛 湿疹瘙痒；湿热黄疸；湿热带下
4．痈肿疮毒，蛇虫咬伤。
板蓝根
【药性】苦，寒。 归心、胃经。
【功效】清热解毒， 凉血， 利咽。
【适应证】
1．外感发热，温病初起，咽喉肿痛。 外感风热，温病卫分及气分——清热解毒，利咽喉 温病热入营血——清热解毒，凉血消斑 病毒性感冒——抗病毒
清肝火、清心火、清肺热、清胃热
• 性能特点：
生津
性味：甘寒为主，其次为苦寒
中药学(清热药1)PPT课件
4
清热药
含义
凡以清解里热、治疗里热证为主的药物，称
为清热药。
概
性能功效 清热药的药性寒凉，具有清热泻火、燥湿、
述
凉血、解毒及清虚热等功效。 适应范围
本类药物主要用于温热病高热烦渴、湿热
泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒及阴虚发热等里热
病证。
5
清热药
分类 针对热证的不同类型，并根据药物的功
效，将清热药分为以下五类：
【性味归经】
药
苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。
性
功
效
【功效】 清热泻火，滋阴润燥。
27
知 母 ★★★
1.热病烦渴。
本品甘寒质润，善清肺胃气分实热，而
应
除烦止渴。常与石膏相须为用，如白虎汤。
用
2.肺热咳嗽。
本品主如肺经而长于泻肺热、润肺燥， 用治肺热咳嗽，常配贝母，如二母散。
28
知 母 ★★★
3.骨蒸潮热。本品又能滋肾阴、润肾燥而退
述 烦躁、或神昏谵语，脉象洪大等气分实热证。
2．本类药物各有不同的作用部位，分别适用于
肺热、胃热、心火、肝火等引起的脏腑火热证。
配伍方法
体虚而有里热证时，应注意扶正祛邪，可配
伍补虚药同用。
11
石膏★★★
药
源于《本经》 石膏为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主
物
含含水硫酸钙(CaSO4·2H2O) 。分布极广，
基
几乎全国各省区皆有蕴藏，主产于湖北、甘 肃及四川，以湖北应城产者最佳。全年可挖。
原
研细生用或煅用。
【处方用名】 石膏、生石膏、煅石膏、熟 石膏。
12
石膏
煅 石 膏
石膏★★★
【性味归经】
清热药
含义
凡以清解里热、治疗里热证为主的药物，称
为清热药。
概
性能功效 清热药的药性寒凉，具有清热泻火、燥湿、
述
凉血、解毒及清虚热等功效。 适应范围
本类药物主要用于温热病高热烦渴、湿热
泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒及阴虚发热等里热
病证。
5
清热药
分类 针对热证的不同类型，并根据药物的功
效，将清热药分为以下五类：
【性味归经】
药
苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。
性
功
效
【功效】 清热泻火，滋阴润燥。
27
知 母 ★★★
1.热病烦渴。
本品甘寒质润，善清肺胃气分实热，而
应
除烦止渴。常与石膏相须为用，如白虎汤。
用
2.肺热咳嗽。
本品主如肺经而长于泻肺热、润肺燥， 用治肺热咳嗽，常配贝母，如二母散。
28
知 母 ★★★
3.骨蒸潮热。本品又能滋肾阴、润肾燥而退
述 烦躁、或神昏谵语，脉象洪大等气分实热证。
2．本类药物各有不同的作用部位，分别适用于
肺热、胃热、心火、肝火等引起的脏腑火热证。
配伍方法
体虚而有里热证时，应注意扶正祛邪，可配
伍补虚药同用。
11
石膏★★★
药
源于《本经》 石膏为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主
物
含含水硫酸钙(CaSO4·2H2O) 。分布极广，
基
几乎全国各省区皆有蕴藏，主产于湖北、甘 肃及四川，以湖北应城产者最佳。全年可挖。
原
研细生用或煅用。
【处方用名】 石膏、生石膏、煅石膏、熟 石膏。
12
石膏
煅 石 膏
石膏★★★
【性味归经】
《中药学》清热药 ppt课件
痰热伤肺 上扰心神
饮食不节 过食辛辣 饮食不洁 脾胃 湿蕴而化热 湿热
熏蒸肝胆 阻滞中焦 蕴结大肠 下注膀胱
清热药的分类：根据里热证的不同，将清热药分
为五类
清热泻火药
清热燥湿药
清热解毒药
清热凉血药 清虚热药
使用注意事项
辨证准确 气分热 清热泻火
实热证
气血两燔
营血分热
气血两清
清营凉血
里热证
阴虚发热（邪热伤阴力强
滋肾阴而除骨蒸 滋阴润燥通便
天 花 粉
[基源]为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowii或双边 栝楼T.rosthornii的干燥根。
[药性]甘、微苦,微寒。归肺、胃经。
[功效]清热泻火,生津止渴,消肿排脓 [应用]热病烦渴。肺热燥咳。内热消渴。疮疡肿毒 [用法用量]煎服,10-15g。 [使用注意]不宜与乌头类药材同用。
清热燥湿药
清热燥湿药的概念：
性味苦寒,有清热燥湿作用,故称为清热燥湿药。
湿热证 适应证 脏腑火热证
湿 热（湿温）
基本表现：身热不扬、胸脘痞闷、小便短赤、舌苔黄腻。
脾胃 腕腹胀满、呕吐 大肠 泄泻、痢疾、痔疮 肌肤 湿疹、湿疮
肝胆 黄疸、胁肋胀痛、耳肿流脓 湿热下注 带下色黄,热淋灼痛 关节 红肿热痛
散结消肿 润肠通便 疏散风热 养肝
石
膏
[基源]为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏,主含含水硫酸钙
(CaS04 · 2H20)
[药性]甘、辛,大寒。归肺、胃经。
[功效]生用:清热泻火,除烦止渴（内服）
锻用:敛疮生肌,收湿,止血（外用）
[应用]
温热病气分实热证 实热消渴
中药学-第6单元-清热药
第6单元常用清热药（1）含义：凡以清泄里热为主要作用，主治里热证的药物，称为清热药。
（2）功效与主治功效：均能清泄里热。
因清除的邪气及主治病证不同，又有清热泻火、清热燥湿、清热凉血、清热解毒及清虚热区别。
主治：里热证，以身热（发热不恶寒）、口渴喜冷饮、面红、尿赤、舌红、苔黄、脉数等为主要表现。
但因病情的发展阶段和体质不同，影响脏腑及夹杂邪气各异，其病证复杂。
常见有脏腑实热或温病气分证、脏腑湿热证、血分热证或温病营血分证、热毒内蕴等里实热证，以及阴虚内热的里虚热证。
分类：根据主治特点，将该类药分为清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药、清虚热药五类。
（3）性能特点：味苦，性寒凉，具沉降作用趋向；因主治病证复杂，故归经各异。
（4）配伍应用：①合理选药与配伍：首先应辨清里热证的虚实，针对里实热证特征及阶段，合理选择清热泻火、清热凉血、清热燥湿、清热解毒等药物，并予以恰当配伍；针对里虚热证，选择清虚热药，并注意与养阴药同用。
②依据兼证予以配伍：兼有表证者，当先解表，然后清里，或与解表药同用，以表里双解；若兼里热积滞者，则应与泻下药配伍。
（5）使用注意：①药性特点：该类药味苦性寒，易伤脾胃，故用量不宜太大；脾虚食少便溏者，慎用。
②病证禁忌：热证易伤津液，苦寒药物又易化燥伤阴，故阴虚患者亦当慎用清热泻火、清热燥湿药，并注意与养阴药配伍；阴盛格阳、真寒假热之证，禁用清热药。
清热泻火药：以清泄气分或脏腑热邪为主要作用，常用以治疗温病气分证或脏腑实热证的药物，称为清热泻火药。
本类药均有清热泻火功效，主治温病邪入气分，症见高热、烦躁、口渴、汗出、脉洪大等。
而内科杂病中，常见肺热、胃热、心热、肝热等脏腑实热证，表现出相应的症状特征，也常用本类药治疗。
清热泻火药除能清气分热邪外，还有清肺热、清胃热、清心热、清肝热等功效。
本类药性寒凉，易伤阳气，虚寒证者慎用或禁用。
清热燥湿药以清热燥湿为主要作用，主治湿热病证的药，称清热燥湿药。
中药学第九章·清热药
▪ 鱼腥草：本品全草入药，因其鲜茎叶有浓
烈的鱼腥气，故名。
▪ 大血藤：本品又称“红藤”。
▪ 败酱草：本品因特殊的臭味，如腐败的豆
酱，故名。
鉴别用药
※射 干 Shegan
山豆根 Shandougen
马 勃 Mabo
清热解毒利咽——咽喉肿痛。
〔降气〕消痰，主治热 力强，用于热毒蕴结之 1.宣散肺经风热，用
秦皮
▪ 1.清热燥湿，收涩止痢、止带——湿热泻
痢、带下。
▪ 2.〔清肝〕明目——肝热目赤肿痛、目生翳
膜。
苦参
▪ 1.清热燥湿——湿热证。
治湿热泄痢，功似黄连； 治湿热带下、阴肿阴痒、黄疸，功似黄柏、龙 胆草。
▪ 2.〔杀虫〕止痒——为治疗皮肤病之要药，可
用于多种皮肤病。 如湿疹湿疮、皮肤瘙痒、疥癣。
▪ ③生用偏于清热泻火，炒焦偏于止血。 ▪ ④本品苦寒伤胃，脾虚便溏者不宜用。
鉴别用药
※夏枯草 Xiakucao
决明子 Juemingzi
清热〔泻火〕明目——肝火上炎，目赤肿痛，头痛眩晕。
散结消肿：痰火凝聚之瘰疬、瘿瘤。 润肠通便：肠燥便秘。
本品夏至后即枯，故名。
又名“草决明”。
▪ 夏枯草：清肝火，散郁结，主治肝经病变，
▪ ※火热之毒的致病特点： ▪ 1.发病急，来势猛，证情重，热势高； ▪ 2.多具传染性、流行性； ▪ 3.特殊证候：局部红、肿、热、痛、功能障碍。
鉴别用药
※金银花 Jinyinhua
※连 翘 Lianqiao
1.清热解毒——各种热毒疮疡。
2.疏散风热——外感风热，温病初起。如银翘散。
疏散表热之效优，入血分，凉血解 长于消肿散结，有“疮家圣药”之称。
清热药课件-中药学本科十四五教材
【应用】
• 1.热病烦渴，风热感冒。 • 2.咽喉肿痛，痈疮疔毒。 • 3.水肿尿少，热淋涩痛。
• 【用法用量】 煎服，15～30g。外用适量。 • 【使用注意】 脾胃虚弱者，用量宜少。
密蒙花
• 【来源】 马钱科植物密蒙花的干燥花蕾及花序。 • 【药性】 甘，微寒。归肝、胆经。 • 【功效】 清热泻火，养肝明目，退翳。
煎服，治急性肺炎、支气管炎、支气管周围炎有良效。
知母
• 【来源】 百合科植物知母的干燥根茎。 • 【药性】 苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。 • 【功效】 清热泻火，滋阴润燥。
【应用】
• 1.外感热病，高热烦渴。本品苦寒能清热泻火除烦，甘寒能生津润燥 止渴，常与石膏相须为用。
• 2.肺热燥咳，阴虚燥咳。本品主入肺经而长于泻肺热、润肺燥，用治 肺热燥咳。
• 【用法用量】 煎服，9～15g。 • 【使用注意】 本品有扩散瞳孔作用，青光眼患者禁用。
第二节清热燥湿药
全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材
• 本类药物性味苦寒，清热之中，燥湿力强，故称为清热燥湿药，主要 用于湿热证。
黄芩
• 【来源】 唇形科植物黄芩的干燥根。 • 【药性】 苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。 • 【功效】 清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。
• 4.溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血。本品火煅外用，有敛 疮生肌、收湿、止血等作用。
• 【用法用量】 生石膏煎服，15～60g，宜先煎。 • 【使用注意】 脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。
【现代研究】
• 1.化学成分：本品的主要成分为含水硫酸钙（CaSO 4 ·2H 2 O）。 • 2.药理作用：白虎汤有明显的解热作用。 • 3.临床研究：结合传统上用本品治疗肺热咳嗽的经验，用石膏配知母
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性味：甘、辛，大寒 归经：归肺、胃经
温热病气分湿热证
清热泻火 功效应用
肺热喘咳证 胃火牙痛、头痛
除烦止渴 消渴证
敛疮生肌 收湿 止血
溃疡不敛、湿疹 瘙痒、水火烫伤、 外伤出血
用法用量：生石膏煎服，15-60g，宜先煎。 煅石膏外用适量，研末撒敷患处
使用注意：脾胃虚寒及阴虚内热者忌用
知 母 ★★★
源于《本经》
阴，故阴虚患者亦当慎用；
3．阴盛格阳、真寒假热之证，禁用清热
药。
第一节 清热泻火药
第一节 清热泻火药
含义：本类药物性味多苦寒或甘寒，清热力强， 用以治疗火热较盛的病证。
功效：以清泄气分邪热为主。
概 适应范围：
1．主治热病邪入气分而见高热、口渴、汗出、
述 烦躁、或神昏谵语，脉象洪大等气分实热证。
2．本类药物各有不同的作用部位，分别适用于 肺热、胃热、心火、肝火等引起的脏腑火热证。 配伍方法
用
2.肺热咳嗽。
本品主如肺经而长于泻肺热、润肺燥， 用治肺热咳嗽，常配贝母，如二母散。
知 母 ★★★
3.骨蒸潮热。本品又能滋肾阴、润肾燥而退
骨蒸，故有滋阴降火之功。常配伍黄柏、生
地等药，如知柏地黄丸。
应
4.内热消渴。本品性甘寒质润，能泻肺火、
用
滋肺阴，泻胃火、滋胃阴，泻肾火、滋肾阴， 可用治阴虚内热之消渴证，常配天花粉、葛
物 为知母肉。切片入药，生用或盐水炒用。本品又
基 名盐知母。
原 【处方用名】
知母、肥知母、光知母、知母肉、盐知母。
知 母 ★★★
毛知母
知母肉
知 母 ★★★
【性味归经】
药
苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。
性
功
效 【功效】
清热泻火，滋阴润燥。
知 母 ★★★
1.热病烦渴。
应
本品甘寒质润，善清肺胃气分实热，而 除烦止渴。常与石膏相须为用，如白虎汤。
古
《本经》：“主消渴热中，除邪气，肢体浮 肿，下水，补不足，益气。”
籍
《用药法象》：“泻无根之肾火，疗有汗之
摘 骨蒸，止虚劳之热，滋化源之阴。”
《本草纲目》：“知母之辛苦寒凉，下则润
要 肾燥而滋阴，上则清肺金而泻火，乃二经气分药
也。”
知 母 ★★★
为百合科多年生草本植物知母的根茎。主产
药
于河北、山西及东北等地。春、秋季均可采挖， 除去茎苗和须根晒干为毛知母，剥去外皮晒干者
中药学
第九章
清热药
清热药
1.掌握清热药的含义、功效、适应范围、
目
配伍方法、使用注意及各节药物的性能特 点。
的
清热泻火药
要
求 ★★★：石膏、知母、栀子
★★： 芦根、天花粉、夏枯草
★：竹叶、淡竹叶、决明子
清热药
含义
凡以清解里热、治疗里热证为主的药物，称
为清热药。
概 性能功效
清热药的药性寒凉，具有清热泻火、燥湿、
若治胃火头痛，可配川芎，如石膏川芎汤。
用 4.溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。
本品火煅外用，有敛疮生肌、收湿、止血等
作用。
石膏★★★
【用法用量】 煎服，15～60g，宜打碎先煎。
应 内服宜生用，外用宜火煅研末。 用
【使用注意】 脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。
石膏★★★
一、化学成分：生石膏的主要成分为含
述
凉血、解毒及清虚热等功效。 适应范围
本类药物主要用于温热病高热烦渴、湿热
泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒及阴虚发热等里热
病证。
清热药
分类
针对热证的不同类型，并根据药物的功 效，将清热药分为以下五类：
概
述
1．清热泻火药：功能清气分热，用于高热烦 渴等气分实热证；
2．清热燥湿药：功能清热燥湿，用于泻痢、 黄疸等湿热病证；
石膏
煅 石 膏
石膏★★★
【性味归经】
辛、甘，大寒。归肺、胃经。
药
本品辛甘大寒，善清气分实热、肺胃
性
实火而除烦渴，兼解肌表之热。肺胃气分
功
实热证，当为首选之品。
效
【功效】 生用：清热泻火，除烦止渴；
煅用：敛疮生肌，收湿，止血。
石膏★★★
1.温热病气分实热证。
本品辛甘性寒，辛以解肌退热，寒能清热
石膏★★★
现
1. 退热：石膏120g，麻黄、桂枝各3g。研末， 1日量，水煎多次分服。
代
研 2. 治疗流行性感冒：将生石膏捣烂放入瓷器皿 究 或新药锅内，加入水500ml左右，共煎4次，每次
煎煮时间不得少于1小时，药液可以加糖。用量： 1岁以上每天200g，1岁以下每天用100g。
石膏 ★★★
药性
不同；虚热证用药又有清热凉血、养阴透热及
述 滋阴清热凉血除蒸之别。
2．要注意有无兼证，如兼有表证者，当先 解表然后清里，或与解表药同用，以期表里双 解；若里热积滞者，则应配泻下药。
清热药
使用注意
概
1．本类药物，药性寒凉，易伤脾胃，凡脾
述
胃气虚，食少便溏者慎用； 2．热证易伤津液，苦寒药物又易化燥伤
现
水硫酸钙（CaSO4·2H2O）。
代
二、药理作用：石膏退热作用的实验， 结论不甚一致。近来报道石膏及白虎汤
研
对内毒素发热有明显的解热效果，并可
究
减轻其口渴状态。在体外培养上，石膏 的Hank液能增强家兔肺泡巨噬细胞对白
色葡萄球菌及胶体金的吞噬能力，并能
促进吞噬细胞的成熟。石膏能缩短血凝
时间，促进胆汁排泄，并有利尿作用。
根，如玉液汤。
5.肠燥便秘。本品有滋阴润燥，可用治阴虚 肠燥便秘。
知 母 ★★★
【药性说明】
知母苦寒清泄，多液而润，善清上中
应
泻火，甘寒除烦止渴，为清泻肺胃二经气分实 热的要药。治疗温热病气分实热，症见壮热、
烦渴、汗出、脉洪大者，常与知母相须为用，
用 如白虎汤。
2.肺热喘咳证。
本品辛寒入肺经，有清泄肺热，止咳平喘 之功。配麻黄、杏仁，可治疗肺热喘ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
石膏★★★
3胃火牙痛、头痛，实热消渴。
应
本品功能清泻胃火，可用治胃火上攻之牙 龈肿痛，常配伍黄连、升麻等药，如清胃散；
清热药
3．清热凉血药：功能清解营分、血分热邪， 用于吐衄发斑等血分实热证；
概 4．清热解毒药：功能清解热毒，用于痈肿疮
疡等热毒炽盛的病证；
述
5．清虚热药：功能清虚热、退骨蒸。用于温 邪伤阴、夜热早凉，阴虚发热、骨蒸劳热等 证。
清热药
配伍方法 1．使用清热药首先要辨别热证虚实，实
概 热证有清热泻火、清营凉血、气血两清的用药
体虚而有里热证时，应注意扶正祛邪，可配 伍补虚药同用。
石膏★★★
药 源于《本经》
石膏为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主
物
含含水硫酸钙(CaSO4·2H2O) 。分布极广，
基 几乎全国各省区皆有蕴藏，主产于湖北、甘
原
肃及四川，以湖北应城产者最佳。全年可挖。 研细生用或煅用。
【处方用名】 石膏、生石膏、煅石膏、熟 石膏。