基础护理学学习资料

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第一章绪论

1.【护理学】是一门在自然科学、社会科学理论指导下的综合性应用学科,是研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术的学科

2.【护理目标】促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦

3.【反思学习法】指护生在完成某个基础护理技能操作之后需要进行的反思过程。第一阶段:回到所经历的情境“刚才我都做了些什么”;第二阶段:专心感受“我刚才的操作做得怎么样”;第三阶段:重新评价“这次经历对我意味着什么”。

第二章环境

1.【环境】是影响人类生命和生长的所有内部因素和外界条件的总和。可对人产生积极或消极作用,人与环境相互作用,相互影响

2.【良好医院具备的特点】服务专业性、安全舒适性(治疗性安全、生物环境安全、医患护患关系和谐)、管理统一性、文化特殊性

3.【医院环境的调控】

1)空间:病区30~40张病床;病室2~4张病床;病床之间距离不少于1米

2)温度:室温18~22℃;新生儿及老年患者22~24℃。室温过高:使神经系统受到抑制,干扰消化呼吸,不利于体热散发,影响体力恢复;过低:冷使人畏缩,缺乏动力,肌肉紧张产生不安,使患者受凉

3)湿度:50~60%。过高:蒸发减弱抑制出汗,患者感到潮湿气闷,尿液排出量增多,加重肾脏负担;过低:空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛烦渴,对呼吸道疾患和气管切开不利

4)通风:30分钟。优点(多选):改变室内温湿度,从而刺激皮肤的血液循环;刺激汗液蒸发及热量散失,增加舒适感;降低室内空气污染和空气中微生物密度。通风效果随门窗大小、室内外温度差、通风时间、室外气流速度

5)噪声:35~40dB。“四轻”:走路、说话、操作、关门;推车轮轴定期滴注润滑油,以减少摩擦声

6)光线 7)装饰

第三章患者入院和出院的护理

1.【患者入院护理】指患者经门诊或急诊医生诊查后因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时,经侦查医生建议并签发住院证后,由护士为患者提供的一系列护理工作

2.【门诊患者的入院程序】迎接新患者、通知负责医生诊查患者、协助患者佩戴腕带标识,进行入院护理评估、通知营养室为患者准备膳食、填写住院病历和有关护理表格、介绍和指导、执行入院医嘱及给予紧急护理措施

3.【急诊患者的入院护理】通知医生、准备急救药物和急救设备、安置患者、入院护理评估、配合救治

4.【患者出院前的护理】通知患者及家属、进行健康教育、注意患者情绪变化、征求意见

5.【患者出院当日的护理】1)医疗护理文件的处理:执行出院医嘱、填写出院护理单、整理病理交病案室;2)患者的护理:解除腕带标识、清理用物、协助其办完出院手续;3)病室及床单位的处理:病室开窗通风、床单位处理(撤去污被服、消毒液擦拭床旁桌等、非一次性脸盆等用消毒液浸泡、床垫等紫外线灯消毒、传染患者应用传染病终末消毒法消毒)、铺好备用床迎接新患者

6.【分级护理】指根据患者病情的轻重缓急以及自理能力的评估结果,给予不同级别的护理。特级护理(红色):安排专人24h严密监测其生命体征、提供基础和专科护理;一级护理(红):每小时巡视患者,提供基础和专科护理;二级护理(黄):每两小时巡视;三级护理(绿):3小时巡视患者

7.【主动卧位】患者身体活动自如,能根据意见和习惯随意改变。见于轻症患者、术前及恢复期;【被动卧位】患者自身无力变换卧位,躺卧于他人安置的卧位。见于极度衰弱、瘫痪、昏迷;【被迫卧位】患者意识清晰也有变换卧位能力,但由于疾病或治疗需要,被迫采取的卧位。如支气管哮喘采取的端坐位

第四章预防与控制医院感染

1.【医院感染】住院患者在医院内获得的感染,包括住院期间发生和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染

2.【清洁】指通过除去尘埃和一切污垢以去除或减少微生物数量的过程

3.【消毒】指用物理、化学或生物的方法清除或杀灭环境中和媒介物上除芽孢以外的所有病原微生物的过程

4.【灭菌】指用物理或化学方法杀灭或者清除传播媒介上的一切生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子

5.【无菌技术】指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、区域被污染的技术

6.【隔离】采用各种方法、技术,防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施

第五章患者的安全与护士的职业防护

1.【职业暴露】指从业人员由于职业关系暴露在有害因素中,从而有可能损害健康或危及生命的一种状态

2.【护理职业暴露】指护士在从事诊疗护理活动中,接触有毒有害物质或病原微生物,以及受到心理社会等因素的影响而损害健康或危及生命的职业暴露

3.【职业防护】是针对可能造成机体损伤的各种职业性有害因素,采取有效措施,以避免职业性损伤的发生,或将损伤降低到最低程度

4.【护理职业风险】指在护理服务过程中可能发生的一切不安全事件

5.【影响患者安全的因素】患者因素(感觉功能、年龄、目前健康状况)、医务人员、医院环境、诊疗方面

6.【医院常见的不安全因素及防范】

1)物理性损伤:机械性,坠床(使用床档或保护具);搀扶行动不便者;防滑地板,减少障碍物;设置扶手预防跌倒;应用导管器械,

动作轻柔

温度性,热水袋烫伤;冻伤;烤灯电刀灼伤;易燃气体烧伤

压力性,压疮

放射性,

2)化学性损伤:药物使用不当(护士应熟悉药物知识、三查七对、向患者讲解安全用药知识)

3)生物性损伤

4)心理性损伤

7.拐杖高度计算方式:身高-40cm 使用时腋窝与拐杖顶端相距2~3cm;底端距足跟15~20cm

8.

9.【职业损伤的有害因素】

1)生物性因素:细菌、病毒(乙、丙型肝炎,艾滋病)

2)化学性因素:常用消毒剂、化疗药物、麻醉废气、其他(温度计,汞)

3)物理性因素:锐器伤、负重伤、放射性损伤、温度性损伤

4)心理社会因素

10.【护理职业防护的管理】

1)完善组织管理:分为医院职业安全管理会、职业安全管理办公室、科室职业安全管理小组三级管理

2)建立健全规章制度,提高整体防护能力:是保障护士职业安全的基本措施。健全职业防护管理制度、处理程序、风险评估标准、消毒隔离、及医疗废弃物处理制度;规范操作行为,如有毒气体、预防锐器伤操作规程及预防化疗药物等