NJF疗法概论

NJF技术在脑卒中后偏瘫患者康复中的应用作者：戴文晋张丽君李艳王科英吕红梅牟晓秋张子辉杨涛来源：《中国实用医药》2011年第08期【摘要】目的探讨神经肌肉关节促进法(neuromuscularjointfacilitation，NJF)技术治疗脑卒中后偏瘫患者的康复疗效。

方法将70例稳定性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各35例，两组均给予常规综合康复治疗，观察组患者在常规康复治疗基础上增加NJF训练。

对所有患者分别在入组时、治疗1个月和3个月时采用简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评价患者上下肢运动功能，改良Ashworth量表(MAS)评定痉挛程度，Barthel指数(BI)评定患者的ADL。

结果两组患者康复治疗后的MAS、FMA和BI的评分比治疗前均有所提高。

在治疗1个月和3个月时，两组患者的FMA和BI评分与其前一次评分比较，差异均具有统计学意义(P【关键词】神经发育疗法；神经肌肉关节促进法；脑卒中；偏瘫神经发育疗法(neurodevelopmenttreatment，NDT)能改善偏瘫患者的肢体运动功能和ADL 能力，其典型方法有Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术和PNF技术［1］等。

日本国际医疗福祉大学丸山教授、霍明博士等将PNF技术和关节松动术相结合、从运动学角度出发，创造出集肌肉运动、关节运动、关节囊内运动为一体的神经肌肉关节促进法(neuromuscularjointfacilitation，NJF)技术。

为了探讨NJF技术治疗脑卒中后偏瘫患者的康复疗效，笔者选择亚急性期的卒中偏瘫患者进行了临床应用观察，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2009年11月至2010年10月间在大庆油田总医院康复医学科住院治疗的脑卒中患者70例，符合1995年中华医学会第四届脑血管疾病学术会议制订的诊断标准［2］并经头部CT和(或)MRI确诊。

所有患者均为首次脑卒中发作，意识清楚，生命体征稳定1周内，存在肢体功能障碍，患肢疼痛、肌张力增高。

NJF配合中频治疗ITBS的临床观察作者：翟珂新石岩殊来源：《中国社区医师》2019年第14期摘要目的：探究神经肌肉关节促进法（NJF）配合中频疗法治疗髂胫束综合征（ITBS）的临床效果。

方法：收治ITBS患者20例，随机分为两组，各10例。

试验组进行NJF配合中频治疗，对照组进行中频治疗。

2个月后观察治疗前后两组下肢功能量表（LEFS）以及视觉模拟评分量表（VAS）的评分变化。

结果：试验组10例全部治愈，在持续一段时间的正常范围内活动时未出现ITBS相关症状，可恢复日常活动;对照组10例状况有所好转，但在持续一段时间的长时间活动中出现了髂胫束麻木、痉挛，膝关节疼痛的症状。

结论：NJF配合中频治疗ITBS有更好的临床效果。

关键词神经肌肉关节促进法;中频;髂胫束综合征;下肢功能量表;视觉模拟评分量表中频疗法治疗髂胫束综合征（ITBS）归因于反复的活动导致软组织受到刺激。

髂胫束是一个较厚的纤维组织束，走行于大腿外侧，止于胫骨近端前外侧的Gerdy结节[1]。

当膝关节从完全伸展到屈曲，髂胫束位置从股骨外侧髁的前方移到后方。

转换点在膝关节屈曲30°。

跑步时反复地屈伸膝关节，导致髂胫束在股骨外侧髁上反复摩擦。

ITBS在运动员中较为常见，其中以跑跳、篮球、排球等跑跳性或半蹲位发力项目中多见[2]。

神经肌肉关节促进法（NJF）是一种新型运动疗法[3]，通过对神经、肌肉、关节功能促进的同时，直接刺激关节囊内运动，通过改善关节囊内对位对线改善关节囊内运动，从根本上改善关节运动功能，可在改善关节活动度的同时强化关节周围深层小肌群运动，具有提高关节稳定性和活动性的效果[4]。

而中频疗法可穿过皮肤，使肌肉皮下组织产生热效应。

加速血液循环，增加新陈代谢，有利于炎症消散，减少疼痛，增加肌肉松弛，起到按摩效果，同时还能够加速结缔组织再生，促进肉芽组织生长。

对于缓解由ITBS引起的疼痛起到很大的作用[5]。

本文通过对NJF配合中频治疗ITBS 的20例患者进行临床观察，为ITBS的治疗提供临床依据。

NJF治疗肩周炎的疗效观察目的：观察神经肌肉关节促进技法（NJF）治疗肩周炎的临床疗效。

方法：肩周炎患者60例，随机分为试验组、对照A组和对照B组，各20例，均接受常规康复治疗。

试验组增加NJF治疗，对照A组增加本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）治疗，对照B组增加Maitland治疗。

以上治疗每日1次，每次20～30 min，每周6 d，连续3周。

结果：试验组治愈率为55%，对照A组为25%，对照B组为30%。

试验组与对照A组和B组的治愈率相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：NJF对肩周炎患者疼痛、关节活动度和日常生活能力的恢复具有明显的促进作用。

标签：肩周炎；NJF；冻结肩肩周炎又称粘连性关节囊或冻结肩（frozen shoulder），是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎[1]，是康复医学科常见病例，严重影响患者的生活质量。

神经肌肉关节促进法（NJF）是一种新的康复治疗技术，可同时进行神经、肌肉、关节进行康复训练。

本研究旨在探讨NJF应用于肩周炎患者，通过观察患侧肩关节疼痛程度、关节活动范围（ROM）及日常生活能力（ADL）的前后变化情况，探讨NJF治疗肩周炎的临床疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料选择在2009年5月—2012年3月本院康复医学科门诊和住院患者60例，按照随机数字表法分为试验组，对照A组和对照B组三组，各20例。

三组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

1.2 诊断标准参照中华医学会2005年发布的《临床诊疗指南—物理医学与康复分册》中有关肩周炎的诊断标准[2]：（1）疼痛：肩部疼痛多呈弥散性，夜间或活动时疼痛加剧，肱骨大结节、结节间沟、肱二头肌肌腱附着处、大小圆肌及肩胛骨外侧缘等压痛；（2）活动受限：以上臂外展、上举、内旋最为明显；（3）肌肉痉挛：可触及斜方肌、菱形肌、肩胛提肌等的痉挛及压痛；（4）肌肉萎缩：在后期，可有肩周肌肉萎缩，以肱二头肌、三角肌为著；（5）X线检查多为阴性，部分患者可有肌腱钙化、骨质稀疏或肱骨头上移及骨质增生。

NJF技术对脑梗死患者偏瘫肢体功能及ADL的影响目的：探讨神经肌肉关节促进法对脑梗死后偏瘫患者的偏瘫肢体功能及日常生活活动能力的康复疗效。

方法：将67例急性期的脑梗死患者随机分为观察组与对照组。

在常规治疗基础上，观察组患者给予神经肌肉关节促进法训练，对照组给予神经肌肉本体感觉促进技术训练。

所有入选患者均分别在治疗前、治疗30 d后采用简式Fugl-Meyer运动功能量表评定患者偏瘫肢体的运动功能，改良Barthel指数评定患者的日常生活活动能力（ADL）。

结果：与治疗前比较，两组患者治疗30 d后的FMA和MBI的评分均有所提高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗30 d后两组患者的FMA和MBI评分的组间比较，观察组的FMA和MBI评分均高于对照组（P＜0.05）。

结论：NJF能有效提高急性期脑梗死患者偏瘫肢体运动功能及ADL能力，疗效确切，值得临床推广应用。

标签：神经发育疗法；神经肌肉关节促进法；脑梗死；偏瘫NJF（neuromuscular joint facilitation）技术系神经发育疗法的之一，主要用于中枢神经系统疾病及骨科疾病导致的运动功能障碍及疼痛的康复治疗，由日本国际医疗福祉大学霍明博士等创造。

该技术将PNF（proprioceptive neuromuscular facilitation）技术和关节松动术2种技术融合起来，集肌肉运动、关节运动、关节囊内运动为一体，故又称之为神经肌肉关节促进法。

为了探讨NJF技术对脑梗死患者偏瘫肢体功能及日常生活活动能力的影响，笔者选择急性期的脑梗死伴有偏瘫的患者进行了临床观察研究，效果较好，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月-2012 年12月间在深圳市龙岗中心医院康复医学科住院治疗的急性期脑梗死患者67例，符合1995年中华医学会第四届脑血管疾病学术会议制订的诊断标准[1]并且经头颅CT和（或）头颅MRI检查确诊。