优质护理暨整体护理考核评分表

优质护理质量考核标准表
考核标准表通常包括以下几个方面：
1. 患者安全，评估护理机构或个人在患者安全方面的表现，包
括预防和控制感染、避免跌倒和滑倒、正确使用医疗器械和药物等。

2. 护理操作技能，评估护士的操作技能，包括正确的护理操作
流程、标准预防措施的执行、药物管理的准确性等。

3. 沟通与协作，评估护士与患者、家属和其他医疗团队成员之
间的沟通与协作能力，包括有效的信息传递、倾听和理解患者需求、与团队合作等。

4. 患者满意度，评估患者对护理服务的满意度，包括对护士态度、护理质量和护理环境的评价。

5. 护理文档记录，评估护士的文档记录能力，包括病历记录的
完整性、准确性和及时性等。

6. 护理质量改进，评估护士参与护理质量改进活动的积极性和
成效，包括参与病例讨论、持续教育和培训等。

考核标准表的设计应具备科学性、客观性和可操作性，以确保评估结果的准确性和可比性。

同时，考核标准表应根据不同的护理场景和特定需求进行定制，以适应各种不同的护理实践环境。

通过使用优质护理质量考核标准表，护理机构和个人可以及时发现问题、改进不足，并提供更好的护理服务，以提高患者的满意度和护理质量。

护理质控——优质护理服务质量内容及评分标准优质护理服务质量内容及评分标准以下是对优质护理服务质量的评分标准，分值总计100分。

优质护理管理基本要求（15分）1.病房应保持安静、整洁、安全、有序，病房陪住率不得超过20%。

评分方式为查看病房陪住人情况和询问2个病人。

2.护士长应具备弹性排班和记录的能力，针对患者具体情况进行排班。

评分方式为查看及询问2名护士。

3.护士长应对危重或一级护理好友专科点评，突出专科特点。

评分方式为查看病历及询问2个病人。

整体护理落实情况（70分）4.病人一览卡、床头卡、腕带项目应齐全，内容正确，各信息一致。

评分方式为查看病历及询问2个病人，3处及以上不符分。

5.对患者风险及生活能力评估应落实到位，入院患者均进行跌倒/高危压疮/ADL评估，高危患者一周复评2次ADL根据患者病情及时评估。

评分方式为查看及询问2个患者并提问护士，2处及以上不符分。

6.各类风险如：跌倒/压疮/过敏/隔离等评估结果应与病情相符，标识使用正确、清晰。

评分方式为查看及询问2个患者并提问护士，2处及以上不符分。

7.床单应平整、无血渍、渣屑，定期更换；床头柜及床下应整洁，床下物品摆放有序。

评分方式为现场查看，2处及以上不符记分。

8.病人生活护理应落实到位，皮肤、头发、口腔、会阴、手足应清洁，胡须、指/趾甲应短，无异味。

评分方式为查看及询问2个病人，2处及以上不符记分。

9.输液、输血应按规范执行，记录穿刺日期、时间，贴膜使用方法应正确，贴膜清洁应无卷边。

评分方式为查看及询问2个病人，未记录穿刺日期、时间记分。

10.输液部位应无外渗，输液应畅通，依据治疗要求调节滴速。

评分方式为查看2个病人，输液外渗未及时发现或按医嘱调节滴速记分。

11.各类管路应畅通，标识醒目规范、放置合理、妥善固定，引流袋应定时更换并标注更换日期。

评分方式为查看及询问2个病人，管路没标识记分。

12.根据患者疾病特点提供相应的健康教育，使患者达到知、信、行。

优质护理绩效考核评分表优质护理临床绩效考核评分表科室姓名年月日项目检查标准分值检查方法扣分原因得分1。

着装规范，衣帽整洁。

10 1。

头发过肩、衣领、袖、裙外露每项扣1分2.在岗鞋袜、头发、帽、指2.着装整洁(工作服、鞋、帽）并佩戴工作卡甲符合要求 3。

浓妆艳抹、戴戒指、耳环不得分仪表 3。

走坐站姿势优美,符合护4迟到、早退每次扣1分，离岗扣2分；窜岗、行为士礼仪要求聊天、干私活一次扣2分；未经护士长同意私4.不再办公室吃东西，上班自调班，一次扣2分不干私活、不带家属值班,3.在办公室吃东西,上班带家属值班,扎堆聊上班时间不脱岗，不睡觉。

天,看电视等，每次扣 1 分;5.劳动纪律,按时接班不迟4。

上班时间离岗、睡觉，每次扣 2 分;到早退;全勤，遵守考勤制5.不参加学习每次扣 2分；度6。

积极参加院科组织的业务学习及政治学习。

使用文明用语,热情主动服10 1。

病人提名表扬的加3分；优质务、耐心解释,做好宣教;2.因服务态度不好或宣教不及时详细导致病服务不与病人争吵,不生冷硬碰人投诉每次扣3分,与病人争吵者扣5分病人，认真解答病人问题 3. 病人提出的问题未认真或及时解答的扣3分，工作按临床工作职责、标准完成10 1.未准确及时严格执行医嘱，影响治疗每次扣态度工作任务 3分质量 2.发现病情变化不及时通知医生，导致病情加重被投诉每次扣3分3。

责任心不强,导致多收、少收、漏受每次扣3分4.让病人帮忙取药、签出院证发现一次扣3分严格落实核心制度(查对制20 1.违反制度中的每一项,按情节轻重予以扣2 度、交接班制度、分级管理分，无查对一次扣1分规章制度、护理查房制度、护理2。

查对不认真而出现差错但无不良后果每次制度会诊制度、危重病人抢救制扣1分度). 3。

危重病人床头交接少一次扣2分4。

因交班不认真导致护理不良事件责任者扣10分5。

分级护理制度不落实扣2 分；6。

出现护理不良事件不上报扣 5 分，7。

优质护理质量考核标准表
优质护理质量考核标准表是用来评估、衡量和监测护理质量的工具。

下面是一个可能的优质护理质量考核标准表的示例：
1. 专业知识和技能
- 是否具备必要的护理知识和技能
- 是否持有相关的护理执照和证书
- 是否不断更新和提升专业知识和技能
2. 患者安全
- 是否正确执行患者安全措施和操作规程
- 是否妥善处理患者的医疗错误或意外事件
- 是否积极参与预防和减少医疗事故的工作
3. 患者满意度
- 是否提供温暖、关怀和尊重患者的照顾
- 是否及时回应患者的需求和关注
- 是否提供清晰、准确和易于理解的信息和指导
4. 团队合作
- 是否积极参与团队会议和讨论
- 是否与其他卫生专业人员有效沟通和协调
- 是否与患者和家属建立良好的合作关系
5. 质量改进
- 是否积极参与护理质量改进项目和活动
- 是否能识别和解决护理质量问题
- 是否主动采取措施改进护理质量
这只是一个示例，实际的优质护理质量考核标准表可以根据不同的环境和需要进行定制。

在使用考核标准表时，需要明确标准和指标，并确保评估的过程公正和客观。

同时，评估结果应该被用于指导和改进护理质量，而不是单纯的惩罚和指责。