临床医学检验临床血液考试答案(题库版)

临床医学检验临床血液考试答案（题库版）

1、多选?患者男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白（++），门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。

详细阅读题干，可提示本系列（江南博哥）题是关于尿液检查有关问题，应试者马上把思路转向尿液检验的内容。

提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。

试带法测定尿液成分的原理中，哪些正确？

A．白细胞是利用粒细胞中的脂酶间接检测

B．红细胞是利用一般隐血试验的原理

C．蛋白质采用PH指示剂蛋白质误差的原理，对尿中的球蛋白敏感。

D．葡萄糖为特异性的葡萄糖氧化酶法

E．尿液PH利用指示剂变色来检测

F．酮体根据Legal试验原理设计，对丙酮酸特别敏感

正确答案：A, B, D, E

2、单选 用于不稳定血红蛋白病诊断的试验是（）

A.冷热溶血试验

B.Coombs试验

C.osmotic fragility test

D.高铁血红蛋白还原试验

E.热变性试验

正确答案：E

3、单选 患者男，78岁，因牙龈肿痛、发热7d入院。查体：贫血貌，牙龈肿胀，皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及，脾肋下4.5cm，外周血：WBC24.65×109/L，Hb98g/L，PLT78×109/L。 鉴别急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病最有价值的是（提示患者抽骨髓检查，显示增生极度活跃，见到大量原始及幼稚细胞，需用细胞化学染色加以鉴别。）（）

A.髓过氧化物酶（MPO）

B.氯乙酸AS-D萘酯酶染色

C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D.过碘酸-雪夫（PAS）反应

E.铁粒幼细胞及细胞外铁

F.α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色

正确答案：A

4、多选 患儿女，7个月，因上腹部膨大3个月，并间有不规则发热入院。体查：T39.3℃，浅表淋巴结不肿大，咽部充血，扁桃体不肿大，双肺呼吸音粗糙，心脏无异常，腹部膨隆，无肌紧张，肝肋下6cm，边钝，质中等；脾肋下约5cm，质中等，两者均超过脐水平线，表面光滑。外周血象检查：Hb80g/L，WBC10.8×109/L，N0.64、L0.36，ALT45U/L，AST26U/L，ALP14U/L，总蛋白57g/L，白蛋白32g/L，球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L，空腹血糖5.3mmol/L，蛋白质电泳：白蛋白63.3%，α1-球蛋白5.2%，α2-球蛋白6.3%，β-球蛋白10%，γ-球蛋白15.2%。 为进一步明确诊断，该患者还应做的检查包括（）

A.外周血细胞显微镜分类

B.骨髓细胞学检查

C.神经鞘磷脂酶活性检测

D.肌张力检测

E.腹部超声波检查

F.外周血染色体检查

正确答案：A, B, C, D, E

5、单选 下列哪项是血栓前状态血小板活化的分子标志物()

A．β-TG

B．t-PA

C．PAI

D．TAT

E．TM

正确答案：A

6、单选 按N CCLSEP5文件进行精密度评价时，每天分几批测定标本

A．2

B．3

C．4

D．5

E．6

正确答案：A

7、单选 标准菌株编号中的ATCC表示

A．我国卫生部药检所菌种保藏中心

B．中科院微生物研究所

C．英国国家典型菌种保藏中心

D．美国菌种保藏中心

E．WHO菌种保藏中心

正确答案：D

8、单选 vWF的主要作用是（）

A.下调FⅧ的合成

B.促进血小板的聚集作用

C.抑制血小 板的收缩作用

D.调节血小板的释放作用

E.介导血小板的粘附作用 正确答案：E

9、单选 对急性粒细胞性白血病有肯定价值的细胞化学染色是()

A．糖原染色

B．氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色

C．非特异性酯酶染色和NaF抑制试验

D．中性粒细胞碱性磷酸酶染色

E．过氧化物酶染色

正确答案：B

10、单选 恶性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴结肿大最为常见（）

A.颌下

B.腹股沟

C.腋下

D.颈部

E.耳后

正确答案：D

11、单选 下列出现于慢性粒细胞白血病的是（）

A.t（9；11）

B.t（8；21）

C.t（15；17）

D.BCR/ABL融合基因

E.PML/RARA融合基因

正确答案：D

12、单选 骨髓造血细胞存在于（）

A.血窦之内

B.血窦之间

C.生发中心

D.脂肪组织

E.中心静脉

正确答案：B

13、单选 见于地中海贫血的是（）

A.Spherocytes

B.elliptocytes

C.target cell

D.sickle cell

E.stomatocyte

正确答案：C

14、单选 男性，64岁，因低热、乏力3月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，RBC4.25×109/L.Hb134g/L，WBC19.1×109/L，白细胞分类：中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%，PLT152×109/L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3%，淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为（）

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.幼淋巴细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

正确答案：E

15、单选 细胞内铁主要存在于（）

A.细胞间隙

B.巨核细胞

C.巨噬细胞

D.环铁细胞

E.幼红细胞

正确答案：E

16、单选 下列哪种疾病时血小板粘附率减低（）

A.血栓性疾病

B.糖尿病

C.妊娠高血压综合征

D.血小板无力症

E.肾小球肾炎

正确答案：D

17、单选 在TXB2与6-酮-PGFhELISA法测定中，以OPD显色常选择的比色波长为（）

A.475nm

B.492nm

C.520nm

D.634nm

E.405nm

正确答案：B

18、单选?男性，13岁，反复发热，深黄色尿2年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白90g/L。网织红细胞12%；血涂片显示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性。

患者可能为下列哪种疾病（）

A.肝炎

B.缺铁性贫血

C.铁粒幼细胞贫血 D.再生障碍性贫血

E.溶血性贫血

正确答案：E

19、单选 WHO（2008）关于骨髓增生异常综合征的分类及其诊断标准中，病态细胞应占该系细胞的（）

A.≥5%

B.≥10%

C.＞15%

D.＞20%

E.＞30%

正确答案：B

20、单选 在下列致血小板聚集诱导剂中，活性最强的是（）

A.ADP

B.Ⅱa

C.PAF

D.肾上腺素

E.瑞斯托霉素

正确答案：C

21、单选 下列说法哪项不符合冷凝集素综合征（）

A.抗体为IgM

B.0～4℃时凝集反应最强

C.溶血不需要补体参与

D.可见红细胞呈缗钱状

E.冷溶血试验阴性

正确答案：C

22、单选 人体最早的造血器官是（）

A.卵黄囊

B.肝脏

C.脾脏

D.骨髓

E.胸腺

正确答案：A

23、单选 骨髓增生程度的判断是根据

A．有核细胞与成熟红细胞的比例

B．粒系与红系的比例

C．粒系与成熟红细胞的比例

D．有核红细胞与有核细胞的比例

E．成熟红细胞与有核红细胞的比例 正确答案：A

24、单选 下列说法哪一项不对（）

A.正常人体内铁的总量约为6～8克

B.铁主要随胃肠道脱落的上皮细胞、胆汁等排出

C.缺铁时，铁的排泄可减少50%

D.当体内铁负荷过多时，每天可排出4mg铁

E.少量经泌尿生殖道、皮肤及粘膜脱落的上皮细胞排泄

正确答案：A

25、单选?根据正态分布下面积规律，血糖的一组质控数据的均值为5.0mmol/L，其标准差为0.2mmol/L。

其概率为95.00%的区间为().

A．5.0±0.2

B．5.0±0.3

C．5.0±0.392

D．5.0±0.4

E．5.0±0.57

正确答案：C

26、多选 患者男，67岁，因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心、肺正常，其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×1012/L，血红蛋白227g/L，白细胞计数18.2×109/L，血小板623×109/L。骨髓穿刺：干抽现象，深红色。 如拟诊为“真性红细胞增多症”，首选的鉴别试验是（）

A.红细胞容量绝对值

B.抗人球蛋白试验和血红蛋白电泳

C.骨髓细胞学和组织学检查

D.血型糖蛋白分析

E.BFU-E造血细胞培养

F.血清EPO水平

正确答案：A, C, E, F

27、单选 下列哪项有助于高凝状态的形成（）

A.血小板功能障碍

B.血流速度增加

C.血管内皮细胞损伤

D.血液中凝血因子含量减低

E.纤溶活性增强

正确答案：C

28、多选 符合传染性单核细胞增多症特点的是（）

A.骨髓比外周血中有更多的异常淋巴细胞