附表6：工程材料、构配件、设备报审表

工程材料/施工设备/构配件（工程设备）报审表

工程名称：XXX 编号：

致：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX监理部：

下列工程材料/施工设备/构配件（工程设备）经自检审查其相关质检资料，

符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。

一、施工设备：

1、挖掘机（1.2m3）：8 台；2、推土机（135kw）：4 台；3、装载机（ZL50）：2 台；4、压路机（18T）：2台；5、履带式起重机（16T）：2台；6、搅拌机（0.25

m3/盘）：2台；7、柴油机（24kw）：4台；8、柴油机（12kw）：4台；9、潜水泵（φ150）：4台；10、污水泵（φ150）：2台；11、双光轮压路机（12T）：1台12、三光轮压路机（18T）：1台；13、摊铺机（8米）1台；13、稳定土拌和机（60m3/H）1台；

二、材料二次检测取样时间定于 2009年8月15日 ~2009年12月30日（施工时间），请监理员参加。

附件 1、材料清单/施工设备/构配件（工程设备）（材料名称、产地、规格、数量。）

2、材料/构配件（工程设备）出厂合格证，施工设备检修证。

3、材料/构配件（工程设备）质检报告

承包单位(章)：

项 目 经 理：

日 期 ：

监理员检查意见：

监理工程师：

日 期： 专业监理工程师审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师（代表）：

工程材料构配件设备报审表

***填写说明

1、表中“数量清单”应用表格形式填报，内容包括名称、规格、单位、数量、生产厂家、出厂合格证、批号、复试/检验记录编号等内容。

2、按规定需实行见证取样送检的材料应提供复试/检验报告。

3、表中“质量证明文件”系指出厂合格证、复试/检验报告、准用证、商检证等。

4、监理规范5.4.6关键词：专业监理工程师……证明资料进行审核，核对进场的实物……平行检验或见证取样方式；

不合格的——签发B1监理工程师通知单，责令限期撤场；

5、审查内容：参监理规范5.4.6（资料证明文件、外观检查）

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称： 编号：A10 ***

致： （监理公司）

我方于 年 月 日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位 ：请予以审核。

附件：1、数量清单；

2、质量证明文件；

3、自检结果。

承包单位（章）：

项目经理：

日 期： 审查意见：

经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟定部位

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称： 编号：

致：东营市东昊建设监理有限公司 （监理单位）

我方于2006年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

承包单位：（章）

项目经理：

日 期：

审查意见：

绝检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日 期：

A9

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：许昌学院理工实验楼项目消防工程编号：001

致:河南建基工程管理有限公司（监理单位）

我方于2014年8月20日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）.现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

自动报警系统安装

请予以审查。

附件:1.数量清单

2.质量证明文件

3.自检结果

承包单位（章） 河南协力消防实业有限公司

项目经理

日 期2014年8月20日

审查意见：

经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构

总监理工程师

日 期2014年8月20日

注：本表各相关单位各存一份。河南省工程质量监督站监制

建筑电气工程主要材料、配件、器具及设备

进场检查验收表

GB50303—2002 技06-03—

致:河南建基工程管理有限公司监理（建设)单位：

我方于2014年8月20日进场的许昌学院理工实验楼项目消防工程，1层自动报警系统 子分部工程的材料、配件、器具及设备（见下表)，经自检符合国家技术标准及设计要求,报请审查并准予在工程中使用。

附件:出厂质量合格证明文件1份,性能检测报告1份。