腮腺肿瘤的影像诊断
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腮腺肿瘤的CT征象分析及临床意义目的:对腮腺肿瘤的CT征象进行分析,以提高其对腮腺肿瘤诊断的准确率。
总结CT在腮腺肿瘤检查中的应用情况,并对其临床应用价值和意义进行探讨。
方法:对于收治及门诊的腮腺肿瘤确诊患者78例,应用CT技术检测,并对所有患者的共93个病灶的CT征象进行分析。
结果:良性肿瘤,CT表现为等密度或稍高密度,呈圆形、椭圆形肿块,大部分边界清楚,形态规则,内部密度较为均匀;恶性肿瘤,CT表现为病灶形态不规则,边界不清,且其内部密度不均,存在转移现象。
CT腮腺良性肿瘤的诊断准确率为86.2%,8例因表现形态不规则、边界不清或密度不均匀,而诊断为恶性肿瘤。
CT恶性肿瘤的准确率为75.0%,有4例因边缘较清晰而误诊为良性肿瘤。
结论:CT观测结果能较为准确地反映腮腺肿瘤的具体情况,有助于腮腺肿瘤的定位分析,以及良性恶性诊断,并为临床手术和治疗提供指导意义。
标签:腮腺肿瘤;CT;诊断中圖分类号R739.6 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2013)27-0035-02CT(computed tomography)是电子计算机X射线断层扫描技术的简称。
由X光断层扫描装置、微型电子计算机和电视显示装置三个主要部分组成,可以对人体进行全身检查,及时发现病灶,对疾病的诊断和治疗具有重要作用[1-2]。
近年来,CT技术被广泛应用到临床疾病的诊断中,在国内外取得迅速发展,发挥了有别于传统X线检查的巨大作用。
它的主要优点是具有高分辨率和高灵敏度,并可以产生多层次的扫描图像,提供病变部位具体的影像资料。
因此,CT在肿瘤疾病的诊断和疗效观察方面具有重要作用。
腮腺是肿瘤和肿瘤样病变的好发部位。
据统计,腮腺肿瘤的发病率约占头颈部肿瘤的3%~5%。
腮腺肿瘤类型多,且有良恶性肿瘤之分[3]。
临床医生了解病变部位具体情况对于临床外科手术的指导具有重要的意义,因此影像学检查对腮腺肿瘤的诊治起着至关重要的作用。
目前,在国内外CT技术已被广泛应用于腮腺肿瘤的临床诊断。
・头颈部放射学・作者单位:510080广州,广东省人民医院放射科(刘其顺、梁长虹、黄飚、张忠林),病理科(刘艳辉、林华欢)腮腺腺淋巴瘤的CT 及MRI 诊断刘其顺 梁长虹 黄飚 张忠林 刘艳辉 林华欢【摘要】 目的 探讨腮腺腺淋巴瘤的CT 及MRI 表现的特点。
方法 回顾性分析经手术及组织病理学证实的30例腮腺腺淋巴瘤患者的CT 及MR 的影像学特征及其相关病理学改变,影像学分析包括病灶数目、部位、大小、形态、密度或信号。
为了探讨腮腺腺淋巴瘤发病部位特征,在腮腺矢状面将其分成4个象限。
30例中男29例(96.67%),女1例;50岁以上者26例(86.67%)。
结果 30例患者37侧发病,共44个病灶,其中病灶位于腮腺后下象限者25个(56.82%);多发者10例(33.33%);42个病灶边界清楚;22例行CT 检查共发现32个病灶,其中增强CT 值上升的平均值为(29.27±14.11)HU ,3例CT 延迟扫描显示3个病灶强化延迟。
8例行MR 检查,共发现12个病灶,其内信号全不均匀。
结论>50岁的男性患者,CT 和(或)MRI 发现腮腺浅叶的后下象限病灶,边界光整,内部密度或信号不均匀,有明显强化,而且多发者,诊断时应首先考虑腺淋巴瘤可能。
【关键词】 腺淋巴瘤; 腮腺肿瘤; 体层摄影术,X 线计算机; 磁共振成像The CT and MRI diagnosis of parotid adenolymphomas LIU Qi-shun *,LIANG Chang-hong ,HUANG Biao ,ZHANG Zhong-lin ,LIU Yan-hui ,LIN Hua-huan .*Department of Radiology ,Guangdong Provincial People's Hospital ,Guangzhou 510080,China【Abstract 】 Objective To investigate the characteristics of CT and MRI manifestations ofadenolymphomas of the parotid gland.Methods The CT and MRI characteristics of 30cases (37sides ,44lesions )with operation and pathology confirmed adenolymphomas were studied retrospectively.The imaging characteristics analysis included the number ,position ,size ,shape ,density and intensity of signal of the focus.In this article 4quadrants in sagittal section of the parotid gland were created to help the diagnosis.Among 30cases ,29(96.67%)patients were male ,26(86.67%)patients were more than 50years old.Results Forty-four lesions were found among 30cases (37sides ).56.82%(25/44)adenolymphomas were located in the posterior and inferior quadrant.Multiple synchronous adenolymphomas in one side orbilateral parotids were found in 33.33%(10/30).The margins in 42lesions were well-defined.The mean CT value of 32lesions (22cases with CT scanning )increased (29.27±14.11)HU after contrastadministration.Delay enhancements of the lesions were observed in 3lesions in 3cases.12lesions(8cases with MR )were all inhomogeneous in signal ,presenting as intermediate signal intensity on T 1WI ,heterogeneous high and intermediate signal intensity on T 2WI ,and slight-marked inhomogeneous enhancement after contrast administration.Conclusion Adenolymphomas of the parotid should be first considered when the male patient over 50years has lesions located in the posterior and inferior quadrant and with well-defined margin ,especially when the lesion is multiple or bilaterally located.【Key words 】 Adenolymphomas ; Parotid tumor ; Tomography ,X-ray computed ; Magnetic resonance imaging腮腺腺淋巴瘤是腮腺肿瘤中居第2位的常见良性肿瘤,近年来此病发病率有不断上升趋势[1]。
腮腺腺淋巴瘤CT、MRI的表现特征目的研究分析腮腺腺淋巴瘤CT、MRI的表现特征。
方法选取我院2012年7月~2013年9月收治的25例腮腺腺淋巴瘤患者,对所有患者的临床资料、CT、MRI表现特征进行回顾性分析,重点观察患者腮腺腺淋巴瘤的部位、形状、边缘、大小、CT密度和MRI信号等。
结果25例患者中总共发现46个病灶,其中7例为单发病灶,18例为多发病灶,共有39个病灶。
39个病灶主要存在于腮腺浅叶处,其中位于腮腺浅叶后下级有33个,6个病灶跨叶,其中偏深叶者2个,偏浅叶者4个。
37个呈现圆形或者椭圆形的形状,另外9个呈现不规则的形状。
其中病灶长径为0.3~4.7cm,平均病灶为(2.7±0.3)cm。
有42个病灶包膜比较完整,边缘清晰,另外4个病灶局部边缘比较模糊。
实性部分CT表现为密度均匀肿块,增强多呈中度至明显强化。
MRI平扫病灶信号均匀或不均匀,T1WI呈等或稍低信號,T2WI呈稍高信号。
结论腮腺腺淋巴瘤的临床和CT、MRI表现具有一定特征性,对患者的CT和MRI表现特征以及临床资料进行分析研究,可以为该病的诊断提供重要的参考依据。
标签:腮腺;腺淋巴瘤;CT;MRI;表现特征腮腺腺淋巴瘤又称之为War thin瘤或者是乳头状淋巴囊腺瘤,是涎腺较为常见的良性肿瘤。
通常发生在腮腺部位,其发病率较高。
如果对该病的临床和影像学特征缺乏详细的了解和认识,比较容易和其他肿瘤,尤其是多形性腺瘤相混淆,从而容易导致误诊[1]。
本研究通过对我院收治的25例腮腺腺淋巴瘤患者的CT、MRI表现进行研究分析,现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2012年7月~2013年9月收治的25例腮腺腺淋巴瘤患者为研究对象,其中男性19例,女性6例,年龄43~78岁,平均年龄为(56.34±1.24)岁,病程为3个月~12年,平均病程为(7.36±2.49)年。
有吸烟史12例,最长吸烟史31年。