沙美特罗替卡松粉临床研究进展
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沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效观察俞江月【摘要】目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘患者的临床效果.方法选择我院2009年2月~2010年2月支气管哮喘患者106例,分为观察组和对照组.对照组患者给予必可酮(丙酸氟替卡松250 μg),每次1吸,每天2次,联合喘定片(1片1次,1日3次);观察组患者吸入舒利迭(50 μg沙美特罗和250 μg替卡松),每次1吸,每天2次.两组患者连续治疗3月,观察两组哮喘复发情况,定期测定两组患者的肺功能.结果治疗组在哮喘症状,在肺功能的改善方面均有明显疗效(P<0.01).结论舒利迭能够显著控制支气管哮喘患者临床症状,预防哮喘发作,临床效果显著.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2012(017)002【总页数】2页(P342-343)【作者】俞江月【作者单位】201500 上海,上海市第六人民医院金山分院呼吸内科【正文语种】中文支气管哮喘属于气道炎症性疾病,导致反复喘息、呼吸困难、咳嗽、胸闷等,这些症状与气流受限有关。
本文观察应用舒利迭吸入治疗支气管哮喘稳定期患者的临床效果。
资料和方法一、选择我院2009年2月~2010年2月支气管哮喘患者106例,以上患者诊断符合2008年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》中的诊断标准。
以上患者为临床缓解期。
同时排除:近4周内应用过糖皮质激素类药物患者、2周内使用过白三烯受体拮抗剂患者、1周内使用过β受体激动药患者。
以上患者均对本试验知情同意。
随机将上述患者分为两组,观察组和对照组。
其中观察组53例,男28例,女25例,年龄为27~81岁,平均年龄为62.1±8.7岁;病程为2~28年,平均病程为17.6±6.3年;对照组患者53例,男27例,女26例,年龄为26~82岁,平均年龄为61.8±9.1岁;病程为3~27年,平均病程为16.8±7.1年;两组患者在性别、年龄、病程等方面比较,差异无统计学意义。
沙美特罗替卡松粉吸入剂在哮喘急救中的临床应用哮喘是一种常见的呼吸道疾病,它会导致呼吸困难,喘息和咳嗽等症状。
哮喘的发病机制并不完全清楚,但有许多研究表明,它与气道炎症有关。
因此,减轻气道炎症是哮喘治疗的重要方向之一。
沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种常用于哮喘急救的药物。
本文将介绍沙美特罗替卡松粉吸入剂的临床应用。
沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种复方制剂,由沙美特罗和替卡松两种药物混合而成。
沙美特罗是一种短效β2受体激动剂,可以扩张气道平滑肌,缓解哮喘患者的呼吸困难和喘息。
替卡松是一种糖皮质激素,可以减轻气道炎症,缓解哮喘患者的咳嗽和气喘。
沙美特罗替卡松粉吸入剂主要用于急性哮喘发作的治疗。
当哮喘患者出现呼吸困难、喘息和咳嗽等症状时,可以使用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗。
该药物可以促使气道扩张和减轻气道炎症,快速缓解哮喘症状。
沙美特罗替卡松粉吸入剂的剂量通常为每次1~2口,每日2~3次,具体剂量应根据患者的年龄、体重和病情严重程度而定。
在使用沙美特罗替卡松粉吸入剂之前,需要按照说明书的指导将该药物装入雾化器中,并进行适当的吸入操作。
使用过程中应保持正常呼吸,避免吸入过深或过快。
然而,沙美特罗替卡松粉吸入剂也存在一些不良反应。
常见的不良反应包括头痛、心悸、失眠、口干等症状。
在使用该药物时,需要严格按照医生的处方进行用药,并密切观察患者的身体反应。
如果出现不良反应,应立即向医生咨询。
综上所述,沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种有效的哮喘急救药物。
它可以快速缓解哮喘的发作症状,减轻气道炎症,降低哮喘的复发率。
在使用该药物时,需要按照医生的处方进行用药,并密切观察患者的身体反应,以确保治疗的安全和有效。
沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘的治疗效果及肺功能改善情况探讨摘要:目的:探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘的治疗效果及肺功能改善情况。
方法:研究时间2020年1月-2022年1月,本院接诊102例支气管哮喘患者纳入本次研究,按照数字随机法分成两组,对照组常规治疗,研究组沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,比较两组治疗效果及肺功能变化。
结果:经治疗后,研究组患者肺功能指标检测高于对照组,比较P<0.05,有统计学意义。
研究组患者获得总有效率96.00%明显高于对照组82.35%,P<0.05。
结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘的治疗,临床效果显著,患者肺功能得到显著改善,促进患者康复。
关键词:沙美特罗替卡松粉;支气管哮喘;效果;肺功能哮喘的发生属于慢性的气道炎症,继而出现气管黏膜出现水肿现象,同时平滑肌出现痉挛现象,多种因素综合在一道导致其气管阻塞;哮喘发生后临床主要表现为胸闷、气喘、呼吸困难等。
哮喘具有反复性,迁延性,一旦延误治疗,造成气道梗阻。
目前疾病的治疗临床主要通过支气管扩张剂缓解支气管痉挛,但是效果一般。
沙美特罗替卡松粉吸入剂属于复合型吸入剂药物 , 具有较强的抗炎和缓解痉挛的作用,本文主要探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘的治疗效果及肺功能改善情况,研究时间2020年1月-2022年1月,本院接诊102例支气管哮喘患者纳入本次研究,现整理如下。
1资料与方法1.1一般信息研究时间2020年1月-2022年1月,本院接诊102例支气管哮喘患者纳入本次研究,按照数字随机法分成两组,每组51例;对照组男性30例,女性21例,最小年龄30例,最大年龄72岁,平均年龄(49.89±1.78)岁;最短病程2年,最长病程15年,平均病程(8.50±0.35)年;研究组男性28例,女性23例,最小年龄31例,最大年龄72岁,平均年龄(49.92±1.79)岁;最短病程1年,最长病程15年,平均病程(8.450±0.31)年;上述两组一般信息,通过带入统计学,其不具有统计学意义,P>0.05。
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘临床疗效分析【摘要】目的研究分析沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果及其安全性。
方法选取我院于2009年1月至2012年3月收治的64例患者的临床资料,将其随机分为研究组和观察组各32例,研究组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗,观察组患者采用布地奈德吸入剂进行治疗。
结果研究组患者总有效率96.88%;观察组患者总有效率为87.50%。
两组患者临床治疗效果对比有统计学意义(p0.05)。
结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果显著,且具有安全性,值得临床推广应用。
【关键词】沙美特罗替卡松粉吸入剂;支气管哮喘;布地奈德吸入剂doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.515 文章编号:1004-7484(2012)-08-2825-02支气管哮喘是临床常见疾病,其临床主要表现为阵发性胸闷(且屡次发作),咳嗽、呼吸困难等。
而感冒者、饮食不慎者以及误吸刺激性气味的患者就有可能引发哮喘发作,严重影响着患者的身体健康。
为进一步研究支气管哮喘的临床治疗情况,笔者选取了我院采用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗的32例患者,并与同期采用布地奈德,吸入剂进行治疗的32例患者进行对比分析,取得满意效果,现对其进行总结分析。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院于2009年1月至2012年3月收治的64例患者的临床资料,将其随机分为研究组和观察组各32例。
研究组男19例,女13例,年龄16-71岁,平均年龄42±4.6岁,病程3个月-11年,平均3.2年;观察组患者中男20例,女12例,年龄18-78岁,平均年龄37±4.7岁,病程4个月-12年,平均6.2年。
两组患者各临床资料对比差异性不大,可以进行对比分析。
1.2 方法研究组和观察组患者入院后均进行常规治疗,包括:平喘、解痉、抗生素控制感染等。
在此基础上研究组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗,每天两次,每次一吸(丙酸氟替卡松100lg和沙美特罗50lg),连续用药4周;观察组患者给予布地奈德粉吸入剂进行治疗,每天两次,每次治疗5到10分钟,每次剂量为0.5-1mg,连续用药4周。
沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性疾病,其主要特征是进行性气流受限和呼吸道炎症。
COPD患者通常表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,严重影响他们的生活质量。
治疗稳定期COPD是一个长期且艰巨的任务,而合理的药物治疗是控制疾病进展和改善患者生活质量的重要手段。
沙美特罗替卡松粉吸入剂和噻托溴铵粉吸入剂作为COPD治疗的常用药物,已在临床实践中得到广泛应用。
本文将重点探讨这两种药物联合治疗COPD 的临床效果。
1. 沙美特罗替卡松粉吸入剂沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种长效β2-受体激动剂,在COPD的治疗中具有重要作用。
它通过刺激β2-受体,扩张支气管平滑肌,减少炎症细胞释放的炎症介质,从而缓解气道炎症和支气管痉挛,改善呼吸功能。
沙美特罗替卡松粉吸入剂还可以减少呼吸道黏液分泌,改善咳嗽和咳痰的症状。
临床研究表明,长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂可以降低COPD急性加重的发生率,减少住院率和死亡率,对改善患者生活质量有显著的效果。
2. 噻托溴铵粉吸入剂噻托溴铵粉吸入剂是一种长效抗胆碱药物,主要通过抑制M 神经节的迷走神经末梢效应,减少气道平滑肌的收缩,从而扩张气道,改善呼吸功能。
噻托溴铵粉吸入剂还具有抗炎作用,可以减轻气道炎症和黏膜水肿,改善呼吸道症状。
临床研究表明,噻托溴铵粉吸入剂能够有效减轻COPD患者的呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状,提高患者的运动耐量和生活质量。
沙美特罗替卡松粉吸入剂和噻托溴铵粉吸入剂在治疗COPD的机制不同,但两者联合使用可以发挥协同效应,进一步改善患者的症状和生活质量。
沙美特罗替卡松粉吸入剂能够扩张气道,减轻气道炎症,而噻托溴铵粉吸入剂则能够减轻炎症,扩张气道,两者结合可以增强疗效,减少COPD急性加重的发生,改善患者的生活质量。
一些临床研究表明,沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期COPD的临床效果优于单药治疗,能够显著改善患者的呼吸功能,减轻气道炎症,改善肺功能,提高患者的生活质量。
沙美特罗替卡松粉吸入剂用于支气管哮喘治疗的临床分析【摘要】目的:探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂用于支气管哮喘治疗的临床应用价值。
方法:选择笔者所在医院收治的102例支气管哮喘患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用丙酸氟替卡松进行治疗,观察组采用沙美特罗替卡松进行治疗,观察两组患者治疗效果。
结果:观察组显效36例,有效9例,无效6例,总有效率88.24%;对照组显效17例,有效16例,无效18例,总有效率64.71%,两组总有效率比较差异有统计学意义(p0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法对照组:采用丙酸氟替卡松(250 μg,葛兰素史克制药公司生产,药品批准文号:国药准字h20010389),每次1吸,2次/d,同时给予沙丁胺醇4.8 mg/次,3次/d,连续应用3个月后观察疗效。
观察组:采用舒利迭(沙美特罗50 μg+替卡松250 μg,葛兰素史克制药公司生产,药品批准文号:国药准字h20030044),每次1吸,2次/d,连续应用3个月后观察疗效。
1.3 疗效判定标准显效:经过治疗后,患者临床症状及哮喘体征完全消失,起效时间在3 d之内;有效:经过治疗后,患者临床症状及哮喘体征如喘息、胸闷等明显减轻,肺部听诊哮鸣音减少,起效时间4~7 d内;无效:经过治疗后,患者临床症状及哮喘体征无变化或加重,起效时间在1周以后。
总有效=显效+有效。
1.4 统计学处理采用sas 8.2统计软件进行统计学处理与分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。
p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果采用不同的治疗方案进行治疗后,两组患者临床疗效比较,见表1。
3 讨论支气管哮喘属于常见的气道慢反应的非特异性炎性疾病,临床常见的表现为反复发作的喘息、憋气、胸闷和咳嗽。
支气管哮喘的发作同免疫、神经、内分泌和遗传等多种因素存在关联性。
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.50投稿邮箱:sjzxyx88@222·药物与临床·沙美特罗替卡松粉吸入剂用于支气管哮喘的临床效果探讨付甜(济宁市第一人民医院呼吸与危重医学科,山东 济宁)摘要:目的 观察支气管哮喘患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗的效果。
方法 选择2017.9~2018.8收治的50例支气管哮喘患者,遵照随机原则分为甲、乙两组,所有患者均给予常规治疗,乙组联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,对比两组疗效。
结果 乙组治疗总有效率为96.0%,较高于甲组72.0%;乙组患者PEF 、ACT 水平均高于本组治疗前与同期甲组,差异有意义。
结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘,能更好的改善患者症状,优化疗效,值得推广。
关键词:支气管哮喘;沙美特罗替卡松粉;常规治疗;疗效观察中图分类号:R453 文献标识码:B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.50.128本文引用格式:付甜. 沙美特罗替卡松粉吸入剂用于支气管哮喘的临床效果探讨[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(50):222.0 引言支气管哮喘是呼吸内科常见疾病之一,发病机制通常是呼吸道对各类刺激的反应性增强,诱发支气管平滑肌痉挛、黏膜血肿及气管狭窄所导致的。
患者临床症状以气促、胸闷、咳嗽与喘息等为主,严重影响工作与生活质量。
解痉、抗感染是临床治疗本病的常用药物。
但最近国内外均有研究指出[1],沙美特罗替卡松粉治疗支气管哮喘的疗效更胜一筹。
本文选择符合研究的50例病例资料,对比不同方法的疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料采集50例支气管哮喘患者资料进行分析,入选时间为2017.9~2018.8。
均符合疾病临床相关诊断,且经各项内科检查后确诊,患者及其家属知情参与,排除肝肾功能不全及严重过敏反应者。
沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床效果研究[摘要] 目的探讨分析沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效。
方法回顾性分析2009年4月~2012年5月本院收治的100例支气管哮喘患者临床资料,将100例患者随机分为两组,观察组50例患者使用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,对照组50例患者采用布地奈德粉吸入治疗。
比较两组患者治疗前后肺功能指标及临床症状变化。
结果两组患者治疗后,临床症状、肺功能各项指标均有明显改善;治疗后观察组临床症状及肺功能改善情况明显优于对照组。
结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘安全有效。
[关键词] 沙美特罗替卡松;支气管哮喘;临床疗效;研究[中图分类号] r974 [文献标识码] a [文章编号] 1674-4721(2013)01(a)-0075-02支气管哮喘是由嗜酸粒细胞、肥大细胞反应、t淋巴细胞等多种炎性细胞共同作用于呼吸道的结果。
其发病的特点表现为深度的喘息、呼吸紧促及咳嗽等症状[1]。
由于支气管哮喘是一种气道慢性炎症疾病,同时具有气道高反应性。
所以,治疗支气管哮喘必需使用支气管扩张剂联合抗炎剂。
本院自2009年采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘以来,取得较好的临床疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年4月~2012年5月本院收治的支气管哮喘患者100例,均符合2008版《支气管哮喘防治指南》中哮喘诊断的标准[2],男58例,女42,年龄16~65岁,平均45.8岁;病程3个月~12年,平均(4.01±2.01)年。
将其随机分为观察组和对照组各50例,两组性别、年龄、病程等资料差异无统计学意义(p > 0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法所有患者采用糖皮质激素(二丙酸倍氯米松)和短效β2-受体激动剂(硫酸特布他林)吸入给药控制急性发作症状后,观察组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,每次沙美特罗/丙酸氟替卡松粉剂(50 μg/250 μg),每日2次。
沙美特罗替卡松对以胸痛首发的支气管哮喘FeNO影响的临床研究李晓彤;谭薇【摘要】目的分析沙美特罗替卡松粉吸入剂对以胸痛首发的支气管哮喘患者呼出气一氧化氮(Fractional exhald nitric oxide,FeNO)的影响.方法选取2017年1月-2017年6月确诊的以胸痛为首发症状的80例支气管哮喘患者,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组给予沙美特罗卡松吸入治疗,对照组给予安慰剂治疗.监测观察组与对照组治疗前、1个月、3个月、6个月FeNo水平.结果以胸痛首发的支气管哮喘的FeNO水平显著高于正常人,经沙美特罗替卡松吸入治疗后,观察组FeNO水平显著降低,观察组与对照组FeNO水平分别在1个月、3个月、6个月有统计学意义(P<0.05).结论吸入沙美特罗替卡松能够改善改善患者胸痛等症状,降低患者Fe-NO水平.【期刊名称】《湖北民族学院学报(医学版)》【年(卷),期】2018(035)002【总页数】3页(P51-53)【关键词】沙美特罗替卡松;支气管哮喘;胸痛;呼出气一氧化氮【作者】李晓彤;谭薇【作者单位】潍坊医学院内科学教研室山东潍坊261053;潍坊市人民医院呼吸内科山东潍坊261053【正文语种】中文【中图分类】R562.25支气管哮喘 (bronchial asthma,简称哮喘)是全球范围内最常见的慢性呼吸道疾病,是由多种细胞和细胞因子参与的气道炎症及气道高反应性(airway high reactivity,AHR)[1-3]。
典型哮喘常见的临床症状为反复发作的胸闷、喘息、咳嗽或者呼吸困难。
而在临床工作中,却常常见到一部分患者以胸痛为首发症状就诊,在排除一系列其他疾病后,行支气管激发试验阳性诊断为哮喘。
该类患者无明显喘息、胸闷等典型临床症状,肺部听诊又没有哮鸣音,这也就为临床诊断增加了困难。
但追溯患者病史,患者可伴有轻微气急、咳嗽、喘息等临床表现。
沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果
张大禄
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2013(20)14
【摘要】目的评价沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效与安全性.方法将2012年5月~2013年1月本院治疗的支气管哮喘患者64例随机分为两组,对照组给予丙酸倍氯米松治疗,观察组给予沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗.结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);经治疗两组患者各项肺功能指标均有明显改善(P<0.05),但观察组FEV1%及PEF的改善程度均优于对照组(P<0.05).结论沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效显著、安全性好.
【总页数】2页(P87-88)
【作者】张大禄
【作者单位】广西壮族自治区宾阳县人民医院内科,广西宾阳530405
【正文语种】中文
【中图分类】R974
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1.枳桔六君子汤加减和沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果 [J], 宫振华
2.脾氨肽口服冻干粉联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘急性发作的临床观察 [J], 张吉重;崔静;王鑫鑫
3.白三烯受体拮抗剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果 [J],
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4.孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘\r临床效果分析 [J], 胡颖
5.沙美特罗替卡松粉吸入剂联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的临床效果 [J], 屈建辉
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沙美特罗替卡松粉临床研究进展支气管哮喘是由多种细胞特别是嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、呼吸道上皮细胞等细胞成分参与的呼吸道慢性炎症性疾病[1],反复发病可致肺功能下降,严重危害儿童身心健康。
近年来对吸入型糖皮质激素和长效β2受体激动剂(舒利迭)治疗哮喘的方案,有了较大的进展[2]。
2002年全球哮喘防治创议(GINA)中,根据哮喘症状及肺功能将哮喘严重度分为轻度间歇、轻度持续、中度持续、重度持续,根据其严重级别决定治疗方案。
推荐对中、重度哮喘症状的控制,以低剂量糖皮质激素联合长效β2受体激动剂吸入为首选。
为探讨其临床疗效及安全性,本院儿科于2010年10月~2011年09月采用长效β2受体激动剂治疗儿童中度哮喘,并与单纯使用激素治疗进行比较,现报告如下。
1 资料及方法1.1一般资料选择2010年10月~2011年09月本院儿科门急诊及住院部哮喘65例,符合儿童哮喘防治常规中度哮喘诊断标准。
男37例,女28例;4~6岁55例,6~12岁10例,平均5.64岁。
1.2方法 65例随机分为治疗组41例。
男23例,女18例;选用吸入型糖皮质激素与长效β2受体激动剂(每吸含沙美特罗50μg和丙酸氟替卡松100μg混合干粉剂,由英国葛兰素史克公司生产,生产批号:R280410)每次1吸,2次/d,病情稳定,无哮喘发作3个月逐步减量至1次/d。
对照组24例。
男14例,女10例;选用布地奈德(无锡Astra公司生产,生产批号:HF685)吸入治疗,100μg/次,2次/d。
病情稳定、无哮喘发作3个月逐步减量至100μg/(次?d),二组总疗程均1年。
二组年龄、性别、病程、哮喘发作程度比较均无显著差异(P>0.05)。
同时哮喘儿童家长理解并完成哮喘日记;能正确使用峰流速仪完成清晨最大呼气流量(PEF)测定。
1.3观察项目(1)哮喘患儿日间症状评分;(2)哮喘患儿夜间症状评分;(3)肺功能PEF峰流速值的变化。
沙美特罗替卡松粉治疗支气管哮喘的临床研究
钟辉
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2014(022)010
【摘要】目的观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性.方法将60例支气管患者随机分成治疗组和对照组,每组30例.治疗组患者给予沙美特罗联合氟替卡松治疗.每次50μg/250μg,1吸/次,2次/d;对照组患者给予丙酸氟替卡松治疗,每次250μg,1吸/次,2次/d.两组患者均治疗12周.观察患者吸入前后临床症状变化、肺功能改善和药物不良反应情况.结果治疗12周后,治疗组的总有效率明显优于对照组(P<0.05),两组患者的肺功能情况均得到明显改善,且治疗组的FEV1%和PEF的改善情况均优于对照组(P<0.05).治疗期间共发生11例(18.3%)不良反应,两组的不良反应率差异无统计学意义(P>0.05).结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效肯定,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P100,102)
【作者】钟辉
【作者单位】乐昌市第二人民医院,广东乐昌512200
【正文语种】中文
【中图分类】R562.2+5
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1.孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床研究 [J], 冯永刚;席建轲
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3.三伏灸联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘患者的临床研究 [J], 吴建飞;施方;李菲
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5.枳桔六君子汤加减联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘临床研究 [J], 蔡绪明;张军城;曹利平
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沙美特罗替卡松粉临床研究进展
发表时间:2012-08-09T10:49:29.763Z 来源:《中外健康文摘》2012年17期供稿作者:戴文荣
[导读] 从而达到控制症状,减少肾上腺皮质激素用量的目的,并不会有掩盖气道炎症的作用。
戴文荣(辽宁大连旅顺口区人民医院辽宁大连 116041)
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)17-0149-02
支气管哮喘是由多种细胞特别是嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、呼吸道上皮细胞等细胞成分参与的呼吸道慢性炎症性疾病[1],反复发病可致肺功能下降,严重危害儿童身心健康。
近年来对吸入型糖皮质激素和长效β2受体激动剂(舒利迭)治疗哮喘的方案,有了较大的进展[2]。
2002年全球哮喘防治创议(GINA)中,根据哮喘症状及肺功能将哮喘严重度分为轻度间歇、轻度持续、中度持续、重度持续,根据其严重级别决定治疗方案。
推荐对中、重度哮喘症状的控制,以低剂量糖皮质激素联合长效β2受体激动剂吸入为首选。
为探讨其临床疗效及安全性,本院儿科于2010年10月~2011年09月采用长效β2受体激动剂治疗儿童中度哮喘,并与单纯使用激素治疗进行比较,现报告如下。
1 资料及方法
1.1一般资料选择2010年10月~2011年09月本院儿科门急诊及住院部哮喘65例,符合儿童哮喘防治常规中度哮喘诊断标准。
男37例,女28例;4~6岁55例,6~12岁10例,平均5.64岁。
1.2方法 65例随机分为治疗组41例。
男23例,女18例;选用吸入型糖皮质激素与长效β2受体激动剂(每吸含沙美特罗50μg和丙酸氟替卡松100μg混合干粉剂,由英国葛兰素史克公司生产,生产批号:R280410)每次1吸,2次/d,病情稳定,无哮喘发作3个月逐步减量至1次/d。
对照组24例。
男14例,女10例;选用布地奈德(无锡Astra公司生产,生产批号:HF685)吸入治疗,100μg/次,2次/d。
病情稳定、无哮喘发作3个月逐步减量至100μg/(次?d),二组总疗程均1年。
二组年龄、性别、病程、哮喘发作程度比较均无显著差异(P>0.05)。
同时哮喘儿童家长理解并完成哮喘日记;能正确使用峰流速仪完成清晨最大呼气流量(PEF)测定。
1.3观察项目(1)哮喘患儿日间症状评分;(2)哮喘患儿夜间症状评分;(3)肺功能PEF峰流速值的变化。
1.4随访由专科固定医师统一发放和定期回收哮喘日记卡,并教会家长记录。
提供统一峰速仪,教会家长使用方法及记录最大峰流速值。
由专科医师培训患儿学会正确使用准纳器和药物用法。
于治疗后第3、6、9、12个月进行随访,并查看患儿观察项目,根据受试者哮喘日记卡记录,如果>4次/周漏吸观察药物者即被终止观察。
1.5疗效评定根据全国儿童哮喘协作组制定的判断标准及症状变化情况判定。
1.6统计学处理采用SPSS1
2.0软件进行分析,应用日夜间哮喘评分及肺功能值以x-±s表示。
疗效判定应用χ2检验。
2 结果
2.1各组疗效比较治疗组临床控制38例,显效2例,好转1例,无效0例,临床控制率92.68%,总有效率100%;对照组临床控制14例,显效1例,好转1例,无效8例,临床控制率58.33%,总有效率66.67%。
二组总有效率比较有显著差异(χ2=17.353,P<0.01)。
2.2中度哮喘患儿治疗前后临床症状评分治疗组:日间评分治疗前为(1.3770±0.0940)分,治疗后为(0.2459±0.10556)分;夜间评分治疗前为(2.0164±0.1005)分,治疗后为(0.12295±0.0543)分,治疗后临床症状评分较治疗前显著降低,差异有显著统计学意义(χ2=19.324
P<0.001)。
对照组:日间评分治疗前为(1.3650±0.0989)分,治疗后为(0.4454±0.0457)分;夜间评分治疗前为(2.0153±0.1015)分,治疗后为(0.4293±0.0543)分,治疗后临床症状评分较治疗前也有降低,差异有较显著统计学意义(χ2=10.354,P<0.001)。
2.3中度哮喘患儿治疗前后肺功能改变治疗组:治疗前PEF为139.8361±
3.9150,治疗后197.8689±6.0524,治疗后与治疗前比较差异有显著统计学意义(x2=21.303,P<0.001)。
经过1年的治疗,患儿PEF明显提高,前后有显著改善。
对照组:治疗前PEF为139.1667±7.6534,治疗后为206.250±11.3980,治疗后PEF与治疗前比较差异有显著统计学意义(χ2=16.563,P<0.001)。
沙美特罗为一种选择性的长效β2受体激动剂,与短效β2受体激动剂相比,它能更有效地针对组胺诱导的支气管收缩,更持久的支气管扩张作用,可抑制肺部肥大细胞介质的释放,抑制吸入过敏原后的速发和迟发反应。
氟替卡松与细胞内的肾上腺皮质激素受体结合形成有活性的激素受体复合物,该复合物再形成二聚体转移至细胞内与特异性的DNA结合,以调控不同的前炎症因子的表达,从而发挥其强有力的抗炎活性。
肾上腺皮质激素可增加肺部β2受体的转录,增加呼吸道黏膜β2受体的合成,减少β2受体的脱敏和耐受。
相反,沙美特罗通过磷酸化作用机制来活化无活性的肾上腺皮质激素受体,增加其对肾上腺皮质激素的敏感性。
而传统的短效β2受体激动剂则无此作用。
因此,沙美特罗和氟替卡松在治疗上有相互协同的作用。
研究表明,沙美特罗对支气管黏膜纤毛细胞有保护作用,将低浓度的沙美特罗和低浓度的氟替卡松联合使用,可使纤毛表面得到近乎完全的保护,以抵御呼吸道病原体的侵袭。
支气管哮喘是一种慢性气道炎症,气道痉挛、炎症及气道上皮下组织增生引起的气道重塑是其发病机制。
机体可在激发因子作用下产生气道炎症和气道高反应导致哮喘症状,吸入肾上腺皮质激素和β2受体激动剂不良反应少,疗效显著,成为治疗支气管哮喘的首选。
但对中、重度支气管哮喘长期应用大剂量肾上腺皮质激素亦可能出现明显的全身不良反应,如肾上腺皮质抑制,骨质疏松和骨折危险增加以及生长受阻。
在中、重度支气管哮喘的治疗中,如何以最小剂量的肾上腺皮质激素取得最佳的治疗效果,同时具有最少的不良反应,成为许多临床医生探索的课题。
肾上腺皮质激素联合长效β2受体激动剂应用治疗哮喘可以减少肾上腺皮质激素的使用量,是WHO所推荐治疗哮喘的方案之一。
联合用药既可以控制气道的慢性炎症,也能较好控制哮喘症状,改善病人肺功能。
从而达到控制症状,减少肾上腺皮质激素用量的目的,并不会有掩盖气道炎症的作用。
3 讨论
哮喘以呼吸道高反应性、慢性嗜酸性炎性反应和呼吸道重塑为特点,慢性呼吸道炎性反应是导致哮喘症状、气流阻塞和呼吸道高反应性的病理基础。
哮喘只能控制,不能治愈,吸入治疗可有效控制哮喘发作和减轻发作时的症状。
以咳嗽、喘息、呼吸困难、肺部喘鸣音为主要表现可致肺功能损害,长期呼吸道炎性反应,可导致呼吸道重塑。
GINA方案推荐,吸入型糖皮质激素和长效β2受体激动剂联合治疗中,最具代表性的药物为舒利迭准纳器,已作为中重度持续哮喘长期控制的重要药物。
舒利迭的主要成分是氟替卡松和沙美特罗。
氟替卡松是新一代的吸入型糖皮质激素,可较好的消除呼吸道慢性炎性反应,有效抑制呼吸道中免疫细胞的活动及减少炎性物质分泌。
沙美特罗是一种长效β2受体激动剂,具有扩张支气管的作用,主要作用于平滑肌细胞,具有高亲脂性,能完全被细胞膜吸收而发挥对支气管持久的舒张作用,并有抑制呼吸道高反
应和炎性介质释放的作用。
这2类药物作用机制和作用细胞不同,联合应用具有良好的互补作用,更具协同效应。
本研究表明治疗组与对照组比较二组总有效率比较有显著差异(χ2=17.353,P<0.01);中度哮喘患儿治疗后临床症状评分较治疗前显著降低,差异有显著意义(χ2=10.354,P<0.001);中度哮喘患儿治疗前后肺功能有显著改善(P<0.001)。
舒利迭疗效肯定,较单纯激素吸入疗效显著,治疗过程中无口咽部真菌感染,无声嘶及震颤等,如在吸入糖皮质激素的过程中产生了不良反应如声嘶、咽部念珠菌感染等并发症,应立即处理。
因此,加强宣传,使患者及陪护人员能够正确认识哮喘及吸入疗法的益处。
采用舒利迭治疗中度哮喘是行之有效的防治方案
参考文献
[1]郭海英,陈钦,周新.咳嗽变异性哮喘33例临床分析[J].新乡医学院学报,2006,23(1):88-89.
[2]王艳霞,张凤兰.舒利迭治疗哮喘急性发作的疗效[J].实用儿科临床杂志,2006,21(16):1098-1099.。