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临床表现
有些患者是在健康体检时由B超检查时发现膀胱内有肿瘤。有 10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急、 尿痛和排尿困难,而患者无明显的肉眼血尿。这多由于肿瘤坏死、 溃疡、膀胱内肿瘤较大或数目较多或膀胱肿瘤弥漫浸润膀胱壁, 使膀胱容量减少或并发感染所引起。膀胱三角区及膀胱颈部的肿 瘤可梗阻膀胱出口,而出现排尿困难的症状。
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护理史(功能性健康型态)
6、认知--感知型态 认知—感知良好,有症状能及时求医。 7、自我感知--自我概念型态: 对疾病了解较多,能配合治疗和护理。 8、角色--关系型态: 家中关系和睦,能适应住院治疗。 9、性--生殖型态:已婚,育有1个儿子2个女儿。 10、应对--应激耐受型态: 情绪较稳定,能适应医院环境。 11、价值--信念型态:无宗教信仰。
什么 是膀胱 镜检 查?
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膀胱镜检查
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转移途径
局部浸润 深部浸润 直至膀胱 外。
淋巴结ห้องสมุดไป่ตู้移 较常见。
血行转移 晚期出现,主 要转移至肺、 肝、肾等。
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治
疗
膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮 癌。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术,术后用 膀胱灌注治疗预防复发。肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌患者多 采用全膀胱切除术治疗,有些患者可以采用膀胱部分切除术治疗。肌层浸 润性尿路上皮癌患者也可先进行新辅助化疗+手术治疗的方法。转移性膀胱 癌以化疗为主,常用的化疗方案有M-VAP(甲氨蝶呤+长春花碱+阿霉素+顺 铂)和GC(吉西他滨+顺铂)及MVP(甲氨蝶呤+长春花碱+顺铂)方案,化 疗的有效率为40%~65%。