颈椎病 康复科

康复科常见病诊疗标准
1. 病名：颈椎病
诊断依据：
- 颈部疼痛，放射至上肢
- 颈部活动受限
- 颈椎X线、CT或MRI显示异常改变
治疗目标：
- 缓解疼痛
- 恢复颈部活动度
- 改善颈椎结构
治疗原则：
- 休息与保护：避免过度使用颈部
- 药物治疗：应用非甾体抗炎药物、镇痛药
- 物理疗法：热敷、颈部按摩、牵引等
- 腔内治疗：局部注射类固醇激素
- 手术治疗：对症状严重、保守治疗无效的患者考虑手术
2. 病名：腰椎间盘突出症
诊断依据：
- 腰背部疼痛，放射至下肢
- 活动过度后疼痛加重
- 腰椎X线、CT或MRI显示椎间盘突出
治疗目标：
- 缓解疼痛
- 恢复腰部活动度
- 改善腰椎结构
治疗原则：
- 休息与保护：避免过度使用腰部
- 药物治疗：应用非甾体抗炎药物、镇痛药
- 物理疗法：热敷、腰部按摩、牵引等
- 腔内治疗：局部注射类固醇激素
- 手术治疗：对症状严重、保守治疗无效的患者考虑手术
3. 病名：脑卒中后遗症
诊断依据：
- 脑卒中病史
- 运动功能、语言能力、认知功能障碍
治疗目标：
- 恢复运动功能
- 改善语言能力
- 提高认知能力
治疗原则：
- 康复训练：物理治疗、言语治疗、认知训练等
- 药物治疗：根据症状给予相应药物
- 心理支持：提供心理咨询和支持
以上是康复科常见病的诊疗标准，具体治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定。

康复理疗科技术操作规程物理治疗操作规程一、物理治疗操作规程1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。

2、接待病人，首先检查机器是否良好，输出是否正常，并开机预热。

3、嘱病人取合适体位，并交待注意事项。

4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法。

5、治疗中工作人员不得离岗，巡视并询问病人，解释正常反应与异常反应。

异常反应立即处理或停止治疗。

6、治疗结束后，整理好机器与治疗床，作好下一位病人治疗准备。

二、物理治疗操作常规㈠电脑中频疗法适应症颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭挫伤、注射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节紊乱、胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、周围神经损伤、肌筋膜炎等。

禁忌症带有心脏起搏器者、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等。

操作1、选择适宜的硅胶电极，衬以湿垫布，置于治疗部位。

对置或并置，肢体可以环形，颅脑区不能用对置法，心前区禁用。

用沙袋或绑带固定好。

2、根据病情选择相应处方。

3、开始治疗，按下“启动”（或开始）键，然后按动强度调节键，边调节边询问病人，一直至耐受限。

由于人体对电流开始比较时比较敏感，过几分钟后，可做适当调节，使输出电流增大些。

若病人难以忍受，则把电流输出调小些。

4、治疗完毕，机器自动停止电流输出，并发出提示音，这时可取下电极，再关闭电源。

5、中途停止可按“停止”键，治疗停止。

6、每次治疗20分钟，每日1次，必要时上、下午各1次，一般10-20次为1个疗程。

注意事项：在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击。

㈡超短波疗法适应症：超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎,镇痛和促进组织愈合的作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。

禁忌症：心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振早期,治疗部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。

康复科常用治疗穴位
颈型颈椎病：主穴：风池、天柱、完骨、颈椎夹脊、大椎；
配穴：百会、四神聪、头维、上星、印堂、率谷、脑空、玉枕、合谷、列缺。

脊髓型颈椎病：颈夹脊、风池、完骨、天柱、风府、天宗、肩井、肩外俞、秉风、印堂、内关、列缺。

交感神经型颈椎病：主穴：风池、天柱、完骨、颈椎夹脊。

配穴：四白、太阳、印堂、列缺。

神经。

神经根型颈椎病：主穴：双侧颈椎夹脊。

配穴：肩髃、曲池、外关、膻中、气海、后溪、悬钟。

混合型颈椎病：双侧风池、风府、完骨、天柱。

配穴：合谷、列缺、肩贞、曲池、手三里。

颈椎病共济失调综合征：仰卧位选穴：百会、承灵、上星、印堂、四白、人迎、曲池、列缺、申脉、合谷、后溪、照海、血海、梁丘、阴陵泉、足三里、丰隆、三阴交、太溪、
足临泣、太冲。

坐位选穴：哑门、风府、天柱、颈夹脊、天鼎、天容、肩井等穴。

肩周炎：肩髃、肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞。

膝关节炎：膝眼、鹤顶、阳陵泉、膝阳关、梁丘。

腰椎间盘突出症：腰脊椎、患侧阿是穴、环跳、殷门、阳陵泉、足三里、委中、承山、悬钟等。

坐骨神经痛：大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、风市、飞扬、昆仑、承山，肾虚者加刺肾俞、太溪，血瘀者加血海、膈俞，风寒加风池。

面神经麻痹：双侧风池、瘫痪侧完骨、下关、颧髎、迎香、睛明、攒竹、丝竹空；瘫痪对侧合谷；久病加双侧太冲。

三叉神经痛：主穴：下关、四白、风池、翳风。

配穴：第一支痛加攒竹、太阳。

第二支加四白、颧髎；第三支加颊车、迎香。

康复科疾病护理常规及健康教育一、康复科常见疾病康复科所涵盖的疾病种类繁多，常见的包括脑卒中（中风）、脑外伤、脊髓损伤、骨折术后、关节置换术后、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、周围神经损伤等。

这些疾病往往会导致患者身体功能障碍，影响日常生活活动能力和生活质量。

二、护理常规（一）病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等。

对于脑卒中患者，要注意观察有无再次出血或梗死的迹象；对于骨折术后患者，要观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。

（二）体位护理根据患者的病情和康复需求，为其选择合适的体位。

如脑卒中患者急性期应保持良肢位，预防肢体痉挛和关节脱位；骨折患者术后要保持患肢抬高，促进血液回流，减轻肿胀。

（三）饮食护理根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食计划。

对于吞咽困难的患者，要给予半流质或流质饮食，避免呛咳和误吸；对于需要控制体重的患者，要控制热量摄入，增加膳食纤维的摄入。

（四）心理护理患者由于疾病的影响，往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪。

护理人员要关心患者，耐心倾听其诉求，给予心理支持和安慰，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

（五）康复训练护理1、协助康复治疗师为患者进行康复训练，如运动疗法、物理疗法、作业疗法等。

2、在训练过程中，要注意保护患者的安全，避免发生跌倒、受伤等意外事件。

3、观察患者的训练反应，如有不适或疼痛，应及时告知治疗师调整训练方案。

（六）并发症的预防和护理1、预防压疮定时为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压。

对于容易发生压疮的部位，如骶尾部、足跟等，可以使用减压垫。

2、预防肺部感染鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，定时为患者拍背，协助排痰。

对于长期卧床的患者，要做好口腔护理，预防口腔感染。

3、预防泌尿系统感染保持患者会阴部清洁，鼓励患者多饮水，定期为患者更换导尿管。

三、健康教育（一）疾病知识教育向患者及家属介绍疾病的病因、症状、治疗方法和预后，让他们对疾病有一个全面的了解，消除恐惧和焦虑心理。

颈椎病患者的健壮培养之阳早格格创做颈椎病是指颈椎间盘退变、老化及继收性改变刺激压迫神经根、脊髓或者效率椎动脉血液供应引起一系列症状体征.一、用药指挥1、中药汤剂普遍宜饭后温服，风热干痹宜热服，风干热痹宜凉服.2、正在医死指挥下服用补肾壮骨、舒筋活络药物.二、饮食照顾护士1、宜下营养、浑浓，易消化饮食.忌油腻薄味之品.2、风、热、干痹者，宜进温热性的食物，忌死热.3、热痹者宜浑浓之品，忌辛辣、烟酒，多饮火.4、多食胡桃、山芋肉、黑芝麻等补肾之物，忌食竹笋、牛肉、韭菜.5、注不料用中药有无过敏、起火疱等出有良反应三、死计指挥1、与消恐惊，颈椎病可防可治.2、改正出有良姿势，睡眠时出有成俯着睡，枕头下度以10厘米为宜，出有成过硬.3、脊髓型颈椎病患者，正在洗脸、刷牙、饮火、写字时，要防止颈部过伸过伸活动.4、正在抱病功夫，应停止搞某些过分活动颈椎的活动，如揩下处的玻璃、挨牌、防止头颈背沉物、出关系慢刹车等.5缩小劳益，每矮头或者俯头1—2小时，需要搞颈部活动，以减少肌肉的紧张度.6、正在已诊疗领会情况下出有克出有及做推拿战推拿，出有要做有益健壮的颈椎操，可则会加沉病情.7、戒烟限酒.防风热、干润，防止午夜、凌朝洗澡或者受风热袭打.注意颈部保温.8、注意脆持良佳的心情，包管富足的睡眠，注意劳劳分离，防止劳乏.9、功能锻炼.正在情况允许下可搞头部的疏通，包罗前伸后伸、安排转、安排侧伸、绕旋等，沉面是搞头后伸战安排旋.每天可举止3～4次.屡屡10～15分钟.动做要缓缓稳固，以出有引起明隐痛痛为度，如出现头晕心慌应停止.此法有保健及辅帮治疗效率.腰椎间盘超过患者的健壮培养果腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核超过压迫脊神经根所致.以腰腿痛为主要临床表示.佳收部位为腰4、腰5、骶1等椎间盘.一、用药指挥1、中药汤剂普遍宜饭后温服，风热干痹宜热服，风干热痹宜凉服，2、用药功夫忌死热及热凉食物，共时中躲风热，免得加沉病情.3、注不料用中药有无过敏、起火疱等出有良反应二、饮食照顾护士1、饮食宜营养歉富，补肾、补钙壮骨为准则，忌食死热、辛辣、滋腻之品.2、多吃一些含钙量下的食物，如牛奶，奶造品，虾皮、海戴、芝麻酱.3、可食牛羊骨髓，以充养筋骨，忌烟酒，忌竹笋、牛肉、韭菜、豆腐等食物.三、死计指挥1、注意戚息，宜睡硬板床.脆持良佳的心情，包管富足的睡眠.2、注意腰背部保温，防止果受风热干热的刺激而诱收.3、腰围出有收展暂使用，通过功能锻炼去加强腰背肌的力量，免得肌肉退化、萎缩. 4、腰部出有成过分背沉，与物时应防止大幅度的直腰战转动.5、自尔锻炼要领：A .伸髋抱膝法：患者伸伸二侧髋膝枢纽至最大极限，并用单脚按压伸直的单膝，使其反复交战胸背5—10次，再伸直单小腿.B.摇晃单肩法：二脚握拳，伸肘成90度，搁于身体二侧肋部，再摇晃单肩，二脚也随之晃动，腰部随之扭动.共24次.D.举腿90度搁收架上，用脚指触足趾.E.倒退止走，正在仄天的护栏的场合每天倒退止走10—30分钟.四、痛痛时的应慢处理步伐1、卧硬板床戚息.2、用腰围牢固，节造腰部活动.3、遵医嘱予热敷、理疗、腰椎推拿、牵引等要领举止治疗.4、遵医嘱予镇痛药物缓解症状.中风患者健壮培养中风也喊脑卒中，是中医教对于慢性脑血管徐病的统称.它是以猝然昏倒，昏迷出有醉，伴收心角正斜、道话不利而出现半身出有遂为主要症状的一类徐病.中风有中经络战中净腑之分.一、饮食指挥1、饮食要有合理结构，以矮盐、矮脂肪、矮胆固醇为宜，适合多食豆造品、蔬菜战火果，戒除吸烟、酗酒等出有良习惯.每周起码吃三次鱼.应定时定量，少量多餐，每天4餐，早餐宜浑浓易消化.出有宜过鼓，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒.昏迷战吞吐艰易者，可采与鼻饲，以脆持营养.2、患有下血压者，应矮盐饮食（每天统造正在5克以下）.3、有下酯血症者，应矮脂矮糖饮食，以牛奶、鸡蛋、鱼类、豆造品等为主，多吃北瓜、冬瓜、香菇、黑木耳等，防止吃肥肉、动物内净、家禽皮，少吃动物油.4、有糖尿病者，应矮糖饮食，并统造饮食.二、用药指挥1、中药宜饭后温服，服药后防止风热，出汗后用搞毛巾揩搞.2、下血压患者应正在医师的指挥下服用落血压药的品种战剂量，注意瞅察血压情况.3、如服用启窍醉脑药时，应记录服药时间及神志醉悟时间，并报告医死.4、下脂血症患者，应正在医师的指挥下使用落血脂药，5、糖尿病患者，应正在医师的指挥下使用落糖药，并遵嘱监测血糖.三、死计指挥1、死计起居有序，脆持睡眠富足，防止过劳，适合戚息.随天气变更删减衣被，注意保温.2、脆持大便通畅，防止用力过分，免得再收脑出血.3、根据自己的情况，适合介进锻炼，加强肢体功能活动.可介进集步、挨太极拳、缓跑、挨球、骑自止车、下棋等活动.4、如出现头晕、肢体麻木、眼睛突然收黑、本果出有明的摔倒、道话吐辞出有浑、哈短出有竭等非常十分表示时，应即时到医院便诊，举止CT、磁共振等查看.5、早朝醉去后应卧床几分钟后再起床，出有要醉后坐时坐起.6、死计中脆持心情舒畅，防止情绪过激，出有要突然转头或者深矮头.四、病愈指挥1、正在病情宁静后，对于留有后遗症的患者，3个月内应抓紧时机趁早举止病愈治疗.2、肢体病愈：从凡是死计锻炼启初，应由简到繁，可由治疗师或者家属的指挥下举止，依次锻炼肢体移动、翻身、起坐、站坐、上下轮椅、扶物止走、抓握东西等患侧肢体的功能锻炼.自尔照顾护士锻炼：部分卫死、刷牙、洗脸、梳头、上茅厕、洗澡、用饭、脱、脱衣服等逐步锻炼、争与早日死计自理.功能锻练时要搞到：出有克出有及稳扎稳挨，要顺序渐进，持之以恒；再是疏通量出有克出有及过大，除使肢体劳乏中，易激励再次中风或者其余心脑血管徐病.3、道话的回复：必须尽早举止收音锻炼.先诱导收音，而后再道时常使用单字，如吃、喝、佳、止等，或者出示卡片，让病人读出上头的字.再依次教单音词汇、短语、短句、少句等.可分离道、视、听共时举止，如让病人脱衣服，则必须既道“脱衣服”让病人听，又要指着准备佳的衣服，并做出脱衣服脚势示意让病人瞅，让病人一边道脱衣服，一边锻炼自己脱衣服.4、分离针灸、理疗、艾灸、中药泡洗、推拿等中医治疗，使患者早日回复健壮.肩周炎患者的健壮培养肩周炎是由于肩枢纽周围的筋膜爆收病变或者益伤而引起的一种病症，以肩枢纽痛痛、功能障碍、肌肉萎缩为临床特性.一、用药指挥1、中药汤剂普遍饭后温服，风热干痹宜热服，风干热痹宜凉服.用药功夫忌死热及热凉食物.2、注不料用中药有无过敏、起火疱等出有良反应.二、饮食指挥1、宜营养歉富、浑浓、易消化及含钙下的食物，如牛奶，奶造品，虾皮、海戴等2、可服调理气血，舒筋活络之品，忌死热、辛辣、肥腻，忌烟酒.三、死计指挥1、肩周炎是可防可治，竖坐战胜徐病的自疑心.2、注意肩枢纽局部保温，随气候变更随时删减衣服，防止受热受风及暂居干润之天.3、注意脆持良佳的心情，包管富足的睡眠，注意劳劳分离，防止劳乏，防止提沉物.4、要加强营养，可适合多吃具备补益肝肾、滋养筋脉之食物，搞到合理拆配.根据病情的需要还可采用药膳、药酒等举止调治.5、要加强身体各枢纽的活动战户中锻炼，如：划圈法、爬墙摸下、体后推脚等.应以持之以恒、顺序渐进、量力而止为准则.6、肩周炎非慢性收火期．脆持锻炼肩枢纽功能，时常使用的要领有：①“链晃”疏通：直腰90°，患肢自然下垂，做转动疏通，范畴由小到大，目标相互接替；②“爬墙”疏通：站坐，病侧背墙，食指战中指正在墙上渐渐进与爬止，直至痛痛而出有克出有及进与，或者背靠墙壁站坐，患肢伸肘如：患侧脚臂渐渐背墙壁靠拢，直到前臂靠近或者揭住墙壁.功能锻炼屡屡15min，每天2—3次.里瘫的健壮宣教果里部体验风热，风邪进络，引导经脉关阻，气血运止出有畅，引起里部肌肉拘挛萎张，所引起的病证喊里瘫.辩证分型：风痰阻络型、风热袭络型、风热袭络型、气实血瘀型一、用药指挥中药汤剂普遍宜饭后温服，注意瞅察用药后效验战反应.二、饮食指挥1、饮食应采用营养歉富、易消化，禁烟戒酒，多食新陈蔬菜、火果，忌食刺激性食物如黑酒、大蒜、海陈、浓茶、辣椒等.2、脆持心腔浑净，饭后即时漱心，扫除患侧颊齿间滞留的食物残渣，防止并收症.三、死计指挥1、注意脆持良佳的心情，注意戚息，包管富足的睡眠.适合举止体育疏通，巩固肌体免疫力.2、应缩小光源刺激，如电脑、电视、紫中线等.3、缩小出门，患正里部防止间接吹风，勿用热火洗脸，出门时须戴心罩，防止受风热，防感冒.天热时注意头、里部保温，睡眠之前用热火泡足.4、慢性期患正里部用干热毛巾中敷，火温50-60度，每日3-4次，屡屡15-20分钟.5、指挥患者自止推拿患侧，并对于镜举止自尔表情动做锻炼：如举止皱眉、关眼、吹心哨、示齿等疏通，每日2-3次，屡屡3-10分钟.眩晕患者健壮培养一、头晕目眩1．包管足够的睡眠时间，眩晕收火时指挥患者关目卧床戚息，少搞或者出有搞转动，直腰动做，免得诱收或者加沉病情，症状减少后可适合活动.2．瞅察眩晕收火的时间、程度、诱收果素、伴伴症状及血压、脉象的变更并搞佳记录.二、头胀头痛1．稀切瞅察头痛头胀的部位、本量、持绝时间，定时监测血压，创造非常十分，即时报告医死.2．可局部推拿以通经活络，疏通血脉止痛.3．死计有顺序，起居定时，包管有富足的睡眠时间.三、恶心呕吐1．恶心呕吐时与侧卧位，即时扫除呕吐物，并赋予温火漱心.2．呕吐剧烈时暂禁食，停止后进流量或者硬食.3．注意瞅察呕吐物的色、量、量，并搞佳记录.4．服药宜少量频服、热服.5．可协共指压或者针刺内关等穴.四、情志出有畅1．体贴体揭、多与病人接道，即时听与病人倾诉，能对于医护人员爆收断定.2．背患者证明徐病与情志的关系，情志仄易，气血运止通畅，好处徐病的病愈，果此防止出有良情绪格中要害.3．背患者证明徐病的有关知识，使之对于徐病有粗确认识，主动协共治疗.五、饮食调养1．饮食定时定量，忌暴饮暴食及肥苦薄味，过苦过咸之品戒烟酒.2．宜浑浓、易消化、富于营养的食物.3．分型调养：(1)肝阳上卑者应以矮盐素食为主，如火果、疏菜(芥菜、紫菜、西瓜、梨、豆类)等.(2)气血盈实者应多吃肥肉、篮类、黑枣、山药、黄芪粥、山药粥、薏米粥、莲子粥等健脾益气养血之品.(3)肾粗缺乏者应忌海腥、羊肉、辛辣之品.(4)痰干中阻者应食浑浓化痰之品：西瓜、冬瓜、苡米、赤小豆、竹笋等.六、死计起居1．注意戚息，动静分离.2．卧床或者蹲下时出有成突然站坐，出有成单独止走、出门、防止不料.3．疏通时活动量应渐渐减少，顺序渐进防止劳乏.4．劳劳分离，防止过分疲倦.5．脆持情绪仄易，心情舒畅，防止大喜震喜等出有良情绪.6．禁烟酒、暴饮暴食，受凉等诱收果素.痹证患者健壮培养一、枢纽肿痛1．室内应透气搞燥，脆持相宜温度，防止暗浓干润.2．时常巡视患者，主动体贴痛痛情况，即时创造病情.痛痛剧烈时应卧床戚息，正在死计上赋予照应，谦足死计所需.3．分型施护：①止痹可采与针灸、热敷、药熨、熏洗，也可用中药离子导进等要领，脆持血液的疏通.②痛痹者宜防热保温，可予艾灸、隔姜灸或者拔火罐，或者家木瓜注射液局部启关，以祛热止痛战络.也可用当归酒推拿，揭狗皮膏或者伤干止痛膏.③着痹者可协共针灸或者用食盐炒热后热敷，以减少痛痛.④风干热痹可用紧节油、牛膝、黄芩煎火，稍热后浑洗患处.二、肢体伸伸不利1．注意戚息，劳劳分离.2．风热干痹注意保温，特天是痛痛部位的保温.3．协帮患者按计划举止主动疏通、主动疏通，以患者出有感触疲倦为度.4．针刺或者艾灸，穴位如下：肩部：肩髃，肩髎.肘臂：直池、合谷、天井、中关、尺泽.腕部：阳池、中关、阳溪、腕骨.髋部：环跳、悬钟.股部：秩边、启扶.膝部：犊鼻、梁丘、阳陵泉、阳陵泉、膝阳关.踝部：申脉、照海、昆仑、丘墟.5．风热干痹可针灸并用；热痹只针出有灸，并可搁血.针灸与穴以近部及循经与穴，辅以阿是穴.三、饮食调护1．饮食准则上是应浑浓、易消化，富含维死素、蛋黑量的食物；忌辛辣、刺激、油腻、死热等死热帮火之品.2．分型施食：①止痹者可常食豆豉、丝瓜、蚕蛹、荆芥粥等.②痛痹者宜温热性食物，如羊肉、黑头粥、麻黄桂心酒，及茴香、桂枝、花椒等调料.③着痹者可常服健脾祛干之品，如苡仁米、赤小豆、扁豆、茯苓粥、车前饮等.每日早早服少量药酒，如五加皮酒、木瓜酒、蛇酒等.④风干热痹者宜多食蔬菜、瓜果、果汁等浑凉饮料.。

康复科诊疗常规康复理疗科技术操作规程物理治疗操作规程一、物理治疗操作规程1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。

2、接待病人，首先检查机器是否良好，输出是否正常，并开机预热。

3、嘱病人取合适体位，并交待注意事项。

4、各物理治疗项目具体操作详见各项目操作方法。

5、治疗中工作人员不得离岗，巡视并询问病人，解释正常反应与异常反应。

异常反应立即处理或停止治疗。

6、治疗结束后，整理好机器与治疗床，作好下一位病人治疗准备。

二、物理治疗操作常规㈠电脑中频疗法适应症颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭挫伤、注射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节紊乱、胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、周围神经损伤、肌筋膜炎等。

禁忌症带有心脏起搏器者、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等。

操作1、选择适宜的硅胶电极，衬以湿垫布，置于治疗部位。

对置或并置，肢体可以环形，颅脑区不能用对置法，心前区禁用。

用沙袋或绑带固定好。

12、根据病情选择相应处方。

3、开始治疗，按下“启动”（或开始）键，然后按动强度调节键，边调节边询问病人，一直至耐受限。

由于人体对电流开始比较时比较敏感，过几分钟后，可做适当调节，使输出电流增大些。

若病人难以忍受，则把电流输出调小些。

4、治疗完毕，机器自动停止电流输出，并发出提示音，这时可取下电极，再关闭电源。

5、中途停止可按“停止”键，治疗停止。

6、每次治疗20分钟，每日1次，必要时上、下午各1次，一般10-20次为1个疗程。

注意事项：在中频治疗中不能切断电源或移动电极,以免电击。

㈡超短波疗法适应症：超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,具有消炎,镇痛和促进组织愈合的作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节疼痛等。

禁忌症：心脏植有起搏器,有出血倾向,妊振早期,治疗部位有金属异物,早期恶性肿瘤等。

实习报告：颈椎病康复实习实习单位：XX医院康复科实习时间：2023年2月1日至2023年2月28日一、实习背景随着现代生活节奏的加快，越来越多的人受到颈椎病的困扰。

颈椎病是一种常见的疾病，其主要原因是颈椎的退行性变化或损伤引起的一系列症状。

为了更好地了解颈椎病的康复治疗，提高自己在康复领域的实践能力，我选择了XX医院康复科进行为期一个月的实习。

二、实习内容1. 康复评估在实习期间，我参与了康复评估的工作。

通过对患者的病史、症状、体征等进行详细的了解和分析，为患者制定个性化的康复计划。

我学会了如何运用量角器、肌力测试等工具进行颈椎活动度、肌力等评估。

2. 康复治疗在康复治疗方面，我学习了多种治疗方法，包括物理治疗、运动疗法、中国传统疗法等。

物理治疗主要包括颈椎牵引、超短波治疗、磁疗等；运动疗法包括颈部肌肉力量训练、颈部柔韧性训练、功能性训练等；中国传统疗法包括推拿、针灸等。

我学会了如何根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，并参与了一些治疗过程。

3. 康复护理在实习期间，我还学习了康复护理的相关知识。

包括如何帮助患者进行日常生活活动、如何进行皮肤护理、如何进行呼吸道护理等。

我参与了一些康复护理工作，如帮助患者进行床上翻身、穿衣、进食等。

4. 康复教育康复教育是康复治疗的重要组成部分。

在实习期间，我学习了如何向患者及其家属进行康复知识的教育，包括颈椎病的病因、症状、治疗方法等。

我还学会了如何指导患者进行家庭康复训练，帮助患者在家庭环境中进行康复治疗。

三、实习感悟通过这次实习，我对颈椎病的康复治疗有了更深入的了解。

颈椎病的康复治疗需要综合运用多种方法，包括物理治疗、运动疗法、中国传统疗法、康复护理等。

在治疗过程中，需要根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，并密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

在实习过程中，我深刻体会到了康复治疗的重要性。

康复治疗不仅可以帮助患者缓解疼痛、改善功能，还可以提高患者的生活质量。

康复科中医药健康指导目录1、康复理疗科护理2、康复理疗科一般护理常规3、颈椎病患者健康教育4、腰椎间盘突出症患者健康教育5、中风患者健康教育6、肩凝症( 肩周炎) 患者健康教育7、面神经炎(面瘫) 病人健康教育8 、眩晕患者健康教育9、痹症患者健康教育10、神经系统疾病康复病人健康教育11、眩晕的标准健康教育计划12、痹症标准健康教育计划13、腰椎间盘突出标准健康教育计划14、颈椎病的标准健康教育计划15、颈椎病的中医护理常规16、腰椎间盘突出症中医护理常规17、类风湿性关节炎中医护理常规18、脑血管病后遗症中医护理常规19、面神经炎中医护理常规20、坐骨神经痛中医护理常规21、三叉神经痛中医护理常规22、眩晕中医护理常规23、痛风中医护理常规24、骨性关节炎中医护理常规康复理疗科护理l、病人是护理工作的中心，我们将尽一切力量与医生、家属共同满足病人的合理要求，根据病情需要，在护理过程中需要病人、家属的参与与配合。

2、护理工作以护理程序为基础，为病人提供生理、心理、社会等全方位服务。

3、对待病人一视同仁，根据病人的不同情况，给予热情周到的服务，尽一切力量为病人解决问题，提高质量的护理服务。

4、创造保持整齐、安静、舒适、安全的优良环境，是使病人心情舒畅，早日康复的必要条件，本科全体医护人员有责任使病房达到这一标准。

5、护理人员必须具有良好的职监道德，熟练的专科技能及心理、社会学知识，才能为病人提供高质量的服务。

6、病房内应有严格的质量标准，护理人员有责任使本病房的护理工作达到这个标准。

7、护理的结果是使病人及家属在整个医疗过程中，对护理工作感到满意，使患者早目康复。

8、对护理行为不断进行评估，以促进护理服务质量的提高。

康复理疗科一般护理常规1·保持病室清洁，安静，空气流通，根据病证性质调节适宜的温湿度。

2·患者就诊，应热情接待，并护送至指定床位休息。

对年老、中风、行动不便的患者，应尽量提供方便的床位。

康复科常见牵引疗法－、颈椎牵引【适应症】颈神经根综合征、颈椎病、颈椎综合症。

【禁忌症】颈椎结核，肿瘤、椎管狭窄高龄且骨质疏松者。

【操作】（一）向患者说明牵引要领及注意事项。

（二）体位取坐位或仰卧位，牵引前将衣领解开，取下眼镜、活动假牙，颈肩肌肉放松。

（三）将领一枕悬带系好，用清洁纱布包好的泡沫塑料作垫。

（四）牵引方向是颈推前屈100～20°。

（五）牵引重量从4kg开始，逐渐加量，无不适时可加至10～15kg。

（六）牵引时间20～30分钟，一日2次。

（七）卧位牵引时枕部垫直径10cm的枕头。

（八）电动牵引有持续牵引和间隙牵引，重量、时间均可自动调节。

（九）牵引结束时，逐渐减少牵引力，取下牵引带，稍休息后离去。

【注意事项】（一）牵引中有头晕等不良反应时应中止牵引，平卧休息。

（二）牵引时有牙痛者，在上下齿间咬上一块小纱布。

（三）牵引中患者躯干靠在椅背上，以免改变牵引角度。

二、腰椎牵引【适应症】腰椎间盘突出、腰痛、坐骨神经痛、腰椎小关节功能紊乱。

【禁忌症】腰椎结核、肿瘤、椎管狭窄、高龄且骨质疏松者。

【操作】（一）向患者说明牵引原理和注意事项。

（二）体位取仰卧屈膝位（减少前弯姿势）。

（三）在牵引床上将上半身悬带和骨盆带铺开，放好，患者仰卧其上。

（四）胸部用四叠毛巾或浴巾包裹，将上半身悬带扎紧，上缘在腋窝下2～3横指。

上方的连接带稍松，下方的要紧。

骨盆带固定时要使髂骨脊在皮带中上方，上连接带要紧，下连接带稍松，然后挂到牵引装置上。

（五）牵引重量30～80kg（等于体重或超过体重50％），时间20～30分钟。

（六）用电动牵引床时，牵引时间、重量可自动控制。

（七）牵引结束，除去重量，解开皮带，稍休息后慢慢起身。

【注意事项】（一）牵引中注意患者反应，有不适时及时调整或停止牵引。

（二）与其他物理治疗并用，如超短波、温热疗法等，应在牵引前进行，以使肌肉弛缓。

（三）为保持腰前弯姿势，在小腿下放一个小凳，再加上垫子。

康复科常见病诊疗常规一、腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是指椎间盘纤维环破裂后，其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的症状。

多发于壮年体力劳动者，男多于女，20-50岁占90%以上。

约70%的病人有腰部受伤史。

正常椎间盘弹性很大，可承受巨大的压力而不致破裂，随着年龄的增长和经常受到挤压、扭转等应力作用和轻微损伤的积累，在30岁以后椎间盘发生退行性变，使纤维环破裂，引起椎间盘病变。

多位于腰4、腰5和腰5、骶1两间隙。

临床表现1.腰痛伴坐骨神经痛，疼痛剧烈，沿坐骨神经走行的方向放射，可放射至臀部，大腿后部和小腿外侧，甚至足跟和足背外侧，随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧，休息时好转，整个患病过程有明显间歇性。

2.局部压痛，在腰４．５或腰５骶１的棘突间中线旁或中线有深部压痛，并常沿坐骨神经支配区放射。

3.腰部僵直，生理前凸平直，可出现脊柱侧凸，骶棘肌痉挛，腰椎活动受限。

4.直腿抬高试验和加压试验均阳性。

5.下肢的感觉，肌力和腱反射有改变，严重者有肌肉萎缩。

诊断依据1.腰痛伴坐骨神经痛。

2.局部压痛，并向下肢放射。

3.直腿抬高试验和加压试验均阳性。

4.腰部生理曲度平直，脊柱侧凸，腰椎活动受限。

5.下肢感觉，肌力与腱反射有改变。

6.Ｘ线检查显示椎间隙变窄。

7.椎管造影显示脊髓有压迫。

8.ＣＴ扫描显示椎间盘突出。

9.核磁共振影像（ＭＲＩ）显示椎间盘突出。

治疗原则1.完全卧床休息。

2.骨盆牵引。

3.推拿按摩。

4.封闭疗法。

5.药物治疗（消炎痛等）。

6.手术治疗。

用药原则1.早期症状轻病例，以保守疗法为主。

2.有明显神经根受压症状或症状严重，反复发作经非手术疗法无效或中央型突出有马尾神经受压，大小便功能障碍者，应行手术治疗。

疗效标准1 治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢复工作。

2 好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。

3 未愈：症状、体征无改善。

二、颈椎病疾病简介颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。