尿酮体 尿胆红素 尿胆原 尿血红蛋白 尿肌红蛋白 乳糜尿定性检查

尿液检验科普尿液检验是一种通过检查尿液中的成分来评估人体健康状况的医学检查方法。

以下是关于尿液检验的一些科普知识：1. 尿液检验的目的：尿液检验主要用于评估肾脏、泌尿系统以及全身其他系统的功能。

通过检查尿液中的蛋白质、葡萄糖、酮体等成分，可以了解肾脏的过滤功能、泌尿系统的通畅性以及体内糖代谢的情况。

2. 尿液检验的常见项目：尿红细胞：正常情况下，尿液中没有红细胞。

当尿液中出现红细胞时，称为“血尿”，可能提示肾脏或泌尿系统的问题。

白细胞：正常情况下，尿液中没有白细胞。

当尿液中出现白细胞时，可能提示泌尿系统感染。

尿酮体：正常情况下，尿酮体是阴性的。

当尿液中出现酮体时，可能提示糖尿病、肝肾疾病、甲状腺功能亢进或减退等。

尿糖：正常情况下，尿糖呈阴性反应。

当血糖浓度超过一定范围时，尿糖会出现阳性反应，可能提示糖尿病。

酸碱度：正常尿液多为弱酸性，PH值在6.0左右。

酸碱度的异常可能提示酸碱平衡失调。

尿比重：尿比重的正常值一般在1.015-1.025之间。

尿比重的异常可能提示肾脏浓缩功能异常。

尿隐血：尿隐血阳性可能提示血尿、血红蛋白尿或肌红蛋白尿等情况。

尿白细胞：正常的尿白细胞检测为阴性。

尿白细胞阳性可能提示泌尿系统感染。

3. 尿液检验的注意事项：在进行尿液检验前，应注意以下几点：收集尿液时，应使用清洁的容器，避免污染。

留取中段尿，避免前段尿的污染。

留尿前清洗外阴，以减少女性分泌物对尿液的污染。

留取尿液后，应尽快送检，避免长时间放置导致细菌繁殖或化学变化。

尿液检验是一种重要的医学检查方法，通过检查尿液中的成分可以了解人体的健康状况。

在进行尿液检验前，应注意收集尿液的方式和时间，以获得准确的检查结果。

体液检验尿液、血液和脑脊液等的常见检测项目介绍体液检验是一种常见的临床检验方法，通过检测尿液、血液和脑脊液等体液中的各种成分，可以帮助医生了解患者的健康状况，辅助诊断和治疗各种疾病。

本文将介绍常见的体液检验项目，包括尿液常规检查、血液常规检查和脑脊液检查。

1尿液检测项目介绍1.1尿常规检查尿常规检查是一项最基本的尿液检测项目，通常包括颜色、透明度、比重、pH值、蛋白质、葡萄糖、酮体、亚硝酸盐、白细胞、红细胞、上皮细胞等指标的检测。

尿常规检查可以初步了解肾功能、泌尿系统疾病、糖尿病、感染等情况。

1.2尿微量白蛋白定量尿微量白蛋白定量是用于检测尿液中微量白蛋白的含量，是评估糖尿病肾病、高血压肾病等肾脏疾病的重要指标。

正常人的尿液中白蛋白含量很低，当肾小球滤过膜损伤或破坏时，尿液中的白蛋白含量会升高。

1.3尿肌酐尿肌酐是用于评估肾脏功能的指标之一，它是肌肉代谢产物，同时也是肌肉质量的重要指标。

尿肌酐的浓度可以反映肾小球滤过功能，对于早期慢性肾脏疾病的诊断和监测具有重要意义。

1.4尿沉渣镜检尿沉渣镜检是将尿液离心沉淀后，通过显微镜观察尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶等形态结构，以了解泌尿系统的炎症、感染、肾小球损伤等情况。

1.5尿蛋白电泳尿蛋白电泳是一种用于检测尿液中蛋白质成分的方法，可以帮助鉴定肾脏疾病、炎症、肾小球肾炎、膜性肾病等疾病的类型和严重程度。

1.6尿葡萄糖尿葡萄糖是用于检测尿液中葡萄糖含量的指标，可以用于早期筛查糖尿病。

正常情况下，尿液中不应该含有葡萄糖，如果尿液中出现葡萄糖，可能是因为血糖升高或肾小管重吸收葡萄糖能力降低。

1.7尿酮体尿酮体用于检测尿液中酮体的含量，可以了解人体是否处于酮症酸中毒的状态。

酮体是由脂肪代谢产生的产物，如果体内缺乏葡萄糖供能，脂肪将被分解产生酮体。

1.8尿糖化血红蛋白尿糖化血红蛋白是用于评估血糖控制情况的指标，可以反映近期血糖水平的平均程度。

通过检测尿液中糖化血红蛋白的含量，可以了解糖尿病患者的血糖控制情况。

泌尿系统体格检查泌尿系统体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估泌尿系统的功能和健康状况。

本文将详细介绍泌尿系统体格检查的标准格式，包括检查内容、步骤和注意事项。

一、检查内容泌尿系统体格检查主要包括以下几个方面的内容：1. 体格检查：包括观察、触诊和听诊等方法，用于评估泌尿系统相关器官的外部形态和触感。

2. 尿液分析：通过收集患者的尿液样本，进行化学和微生物学检查，以评估尿液的组成和性质。

3. 尿液常规检查：包括尿液颜色、透明度、比重、PH值、蛋白质、糖、酮体、潜血、亚硝酸盐、白细胞和红细胞等指标的测定。

4. 肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮和尿酸等指标的测定，用于评估肾脏的排泄功能。

5. 膀胱功能检查：包括尿流率、膀胱尿储存功能和尿道排尿功能等指标的测定，用于评估膀胱的功能状态。

6. 前列腺检查：适用于男性患者，包括前列腺触诊和前列腺特异抗原（PSA）测定等方法，用于评估前列腺的健康状况。

二、检查步骤泌尿系统体格检查的步骤如下：1. 准备工作：提前准备好所需的器械和材料，包括手套、尿杯、尿液分析试纸、尿液离心机等。

2. 询问病史：与患者进行交流，了解病史、症状和就诊目的，以便指导后续的体格检查和实验室检查。

3. 体格检查：首先进行外部观察，包括观察腹部、腰部和腹股沟区域的肿块、疼痛和皮肤变化等。

然后进行触诊，通过手探测肾脏、膀胱和前列腺等器官的大小、形状和触感。

最后进行听诊，听取肾脏区域的血管杂音和膀胱区域的排尿声音等。

4. 尿液分析：收集患者的尿液样本，用尿杯接尿，并进行尿液常规检查和尿液分析试纸测试。

根据检测结果，评估尿液的组成和性质。

5. 肾功能检查：抽取患者的静脉血样本，测定血肌酐、尿素氮和尿酸等指标，以评估肾脏的排泄功能。

6. 膀胱功能检查：通过尿流率测定仪，测量患者排尿时的尿流率和尿流曲线，评估膀胱的功能状态。

对于需要进一步评估的患者，可进行尿道压力测定等辅助检查。

7. 前列腺检查：仅适用于男性患者，通过直肠触诊检查前列腺的大小、形状和触感。

血、尿、粪三大常规详细检验资料Sample Text血液检查：一、血液一般检查：1、红细胞计数(RBC)[正常参考值]男：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-550万个/mm3)。

女：3.5×10 12-5.0×10 12个/L(350万-500万个/mm3)。

儿童：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-530万个/mm3)。

[临床意义]红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

2、血红蛋白测定(Hb)[正常参考值]男：120-160g/L(12-16g/dL)。

女：110-150g/L(11-15g/dL)。

儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。

[临床意义]血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

3、白细胞计数(WBC)[正常参考值]成人：4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。

新生儿：15×109-20×109/L(15000-20000/mm3)。

[临床意义]生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。

另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。

病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。

病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。

4、白细胞分类计数(DC)[正常参考值]中性秆状核粒细胞：0.01-0.05(1％-5％)。

中性分叶核粒细胞：0.50-0.70(50％-70％)。

嗜酸性粒细胞：0.005-0.05(0.5％-5％)。

尿量、尿蛋白、尿糖、尿胆红素、尿蛋白、酸碱性等尿常规检查指标及临床意义尿量(VOL)参考值:成人(1.0～1.5)L/24 h或1 ml／(h•kg体重)。

小儿按kg体重算比成人多3～4倍临床意义:（1）尿量减少：①生理性：饮水少、出汗多等。

②病理性：见于肾炎、尿毒症、肾功能衰竭、休克、高热、脱水、严重烧伤、心功能不全等。

(2)尿量增多：①生理性：出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。

②病理性：尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。

颜色(COL)参考值:透明无色，淡黄色或琥珀黄色。

临床意义:乳白色为乳糜尿，有时与小血块并存，常见于丝虫病；灰白色云雾状浑浊为脓尿，常见于泌尿系化脓性感染；混浊多为无机盐结晶；红色云雾状浑浊为血尿，常见于肾脏肿瘤、急慢性肾炎、肾结石、肾结核等；暗褐色、黑色尿为血红蛋白尿，常见于阵发性血红蛋白尿症、溶血性贫血、疟疾、蚕豆病等；深黄色尿为胆红素尿，常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等；黄绿色为绿脓杆菌尿，常见于泌尿系统绿脓杆菌感染。

相对密度(SG)密度原称尿比重，主要用于了解肾脏浓缩能力。

参考值:成人随机尿液为1.003～1.035。

晨尿：>1.020。

新生儿随机尿液：1.002～1.004。

临床意义：(1)密度升高表示尿液浓缩，见于①生理性：禁水、大量出汗等。

②病理性：蛋白尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、周围循环障碍及使用造影剂等。

(2)尿密度降低表示肾浓缩功能减退，见于①生理性：如大量饮水。

②病理性：尿崩症、慢性肾炎、尿毒症、急性肾炎多尿期、原发性醛固酮增多症、胶原性疾病、蛋白营养不良等。

等张尿：肾实质有严重损害时，尿密度一般固定在1.010左右，呈等张尿，主要见于尿毒症。

尿蛋白(PRO)成人24小时尿中排出蛋白质总量为(80±24)mg，24小时尿液中蛋白质含量超过150 mg，称为蛋白尿，分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。

生理性蛋白尿指泌尿系统无器质性病变，尿内暂时或一过性出现蛋白质。

尿十一项全解读斗战圣佛wrote:尿十一项全解读！！！胆红素BIL尿胆原UBG酮体KET维生素C ASC尿糖GLU尿蛋白PRO潜血BLDPH PH亚硝酸盐NIT白细胞LEU比重SG胆红素BIL、尿胆原UBG:1、胆红素反应原理：在酸性条件下，重氮盐作用于胆红素的中央，使其断开并与重氮盐偶合形成2分子的偶氮胆红素，从而产生颜色变化。

2、尿胆原的反应原理：尿胆原分析试纸的反应原理一般有两种，一种是尿胆原在酸性条件下与对-二甲氨基苯甲醛发生醛化反应(即尿胆原与醛缩合生成红色的缩醛化合物，既常见的欧氏试剂)。

另一种是重氮盐法，即尿胆原在酸性条件下，与重氮盐偶联生成紫红色的偶氮化合物。

3、临床意义：a、胆红素的检测对肝胆系统疾病的诊断有重要价值。

尿胆原更加灵敏的反映肝功能b、胆红素的检测有助于诊断黄疸。

在败血症、蚕豆病、异型输血等情况下使红细胞大量破坏，产生溶血性黄疸，此时虽然胆红素大量增加，但大部分是间接胆红素，因此，尿中的胆红素还是阴性。

c、胆素原族的检测可以敏感的反映肝细胞功能，临床经验表明，在病毒性肝炎早期未出现黄疸前，尿中的胆素原族就已经明显增加。

与胆红素结合可以为诊断黄疸的类型提供依据。

黄疸大致可分为三类：①肝前性黄疸，或称溶血性黄疸，②肝原性黄疸，或称肝细胞性黄疸，是在感染（如病毒性肝炎）、中毒及肝硬化等情况下，肝细胞或肝内毛细胆管大量病变，使肝细胞对胆红素摄取、结合、转运及排泄障碍所致；③肝后性黄疸，或称梗阻性黄疸，由于结石、肿瘤或先天性胆道闭锁等原因造成总胆管梗阻所致。

4、注意事项：a、标本必须新鲜，以免胆红素被氧化成胆绿素，强烈的阳光会加速此反应。

放置时间长可使尿胆原氧化成尿胆素。

b、尿液中含有高浓度的维生素C或亚硝酸盐时，会抑制重氮偶合反应，可能出现假阴性结果。

当病人接受大剂量氯丙嗪治疗或尿中含有盐酸苯偶氮吡啶的代谢产物时，可呈假阴性。

c、由于分析试纸无尿胆原阴性的梯度，因此，分析试纸不能用来检测尿胆原的减少或消失。

尿液生化检查一、尿干化学法评价生化检查包括蛋白、糖、酮体、胆红素和尿胆原、隐血试验、白细胞、亚硝酸盐试验、尿比密检验、尿酸碱度（ pH ）检验和维生素 C 。

尿十项（—），排除泌尿系统疾病；尿蛋白、隐血、WBC 、亚硝酸盐中任一项（ + ），需显微镜检查等确认。

尿干化学法是泌尿系统疾病的过筛试验。

二、尿蛋白检验（一）干化学法1 ．检验原理测定基于“指示剂蛋白误差”原理，即蛋白可以改变某些酸性指示剂的颜色而不会改变 pH 值。

溴酚蓝（指示剂）经缓冲后 pH 值为 3 ，在没有蛋白存在的溶液中为黄色。

蛋白质能与溴酚蓝起颜色反应，如果尿液中有蛋白，则颜色根据浓度情况变为绿色或蓝色，蛋白质含量的多少与颜色深浅成正比。

2 ．方法学评价该方法对白蛋白比球蛋白敏感，测量球蛋白的敏感性仅是白蛋白1/100 ～ 1/50 ，尿液中球蛋白常不易被检测，因此如果是以球蛋白为主的蛋白尿，如非选择性蛋白尿和本周蛋白尿可出现假阴性结果。

这时最好使用磺柳酸法和双缩脲法进行定性试验或定量测定。

试纸法测定尿蛋白操作简单快速、敏感性高，但在使用中应注意：①尿液必须新鲜，变质的尿液产生 pH 变化影响试验结果，可能产生假阳性；②病人服用奎宁和嘧啶等药物引起的强碱性尿时，会出现假阳性结果。

鉴别方法是用稀醋酸将尿液 pH 值调至 5 ～ 7 ，再行实验，借以区别是否由于强碱性尿而导致的假阳性；③许多药物可影响尿蛋白检查的结果，例如大剂量青霉素可使之产生假阴性结果；④标本内含有其他分泌物或含有较多细胞成分时，可引起假阳性。

所以， NCCLS 建议磺柳酸法作为模块检测尿蛋白的参比方法。

（二）传统尿蛋白检验1 ．定性试验常用的有加热醋酸法和磺基水杨酸法等。

（ 1 ）加热醋酸法：原理是加热煮沸使蛋白变性、凝固，然后加酸使尿 pH 接近蛋白质等电点（ pH4.7 ），有利于已变性蛋白下沉，同时可消除尿液中某些磷酸盐因加热析出所致的混浊。

此方法干扰因素少，但如加酸过少或过多，都会导致远离等电点，使阳性减弱。

尿液尿胆原和尿胆素检查
（一）概述
尿胆红素、尿胆原及尿胆素，俗称尿三胆。

由于送检的标本多为新鲜尿标本，尿胆原尚未氧化成尿胆素，故一般检查胆红素和尿胆原，俗称尿二胆。

（二）检测方法
1.尿胆原
（1）湿化学Ehrlich法：尿胆原在酸性溶液中，与对二甲氨基苯甲醛（Ehrlich试剂）反应，生成樱红色化合物。

具体操作是：于试管中加新鲜尿液5ml，加Ehrlich试剂0.5ml，混匀，室温下反应10min，在白色背景下，直持试管，从管口向管底观察反应的色泽，如为阴性，可直接报告结果；如呈阳性反应，需将尿液稀释后继续试验，报告出现阳性的最高稀释倍数。

（2）试带法：检测原理基于Ehrlich法。

可用于定性和定量，测试灵敏度依试剂带不同而有所差异。

2.尿胆素采用湿化学Schleisinger法。

（三）参考值
尿胆原定性：阴性或弱阳性（1:20稀释后阴性）。

尿胆素定性：阴性。

（四）临床意义
尿胆原检查结合血清胆红素、尿胆红素和粪胆原等检查，主要用于黄疸的诊断和鉴别诊断。

胆原阻黄阴，溶肝黄疸为阳性。