生命安全与医疗救护2

现场救护的原则和意义一、引言现场救护是在突发的意外事故或疾病发生时，为伤患提供紧急的医疗救助和抢救的过程。

它的目的是尽快减少伤害，保护生命，并为受伤者争取到医疗救治的时间。

现场救护的原则是一系列科学的方法和技术，为受伤者提供最佳的抢救和救助。

本文将介绍现场救护的原则和意义。

二、现场救护的原则1. 生命优先原则现场救护的首要原则是保护受伤者的生命。

在现场救护中，应该优先处理那些生命威胁最大的伤情，例如严重的呼吸困难、心脏骤停等。

救助者应迅速判断患者的生命体征，采取相应的急救措施，争取救治的时间。

2. 创伤稳定原则在现场救护中，应尽量保持伤者的创伤稳定。

这意味着救助者在救助过程中要避免对伤者的创伤造成二次伤害。

比如，如果发现有骨折的伤者，救助者应尽量避免移动患者，以免引起更大的骨折移位。

3. 快速救助原则现场救护的时间非常关键，应尽快对受伤者进行救助。

在救助过程中，救助者应迅速判断伤情，快速采取救助措施。

如果患者呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏。

4. 协同救助原则现场救护通常需要多个救助者共同合作。

在救助过程中，救助者应相互配合，互相协调，实施救助措施。

每个救助者应明确自己的职责，遵循统一的指挥，确保救助工作高效有序进行。

5. 安全第一原则在现场救护中，救助者的安全至关重要。

在救助过程中，救助者应时刻注意自身安全，避免受到伤害。

如果现场存在危险的环境，救助者应采取相应的安全措施，确保自身和受伤者的安全。

三、现场救护的意义1. 保护生命现场救护是保护生命的第一道防线。

在突发意外事故或疾病发生时，现场救护能够迅速对受伤者进行急救抢救，最大限度地减少伤害，挽救生命。

2. 减少后遗症及时的现场救护可以有效减少受伤者的后遗症。

例如，在出血严重的情况下，救助者能够迅速止血，避免大量失血导致的休克，减少受伤者的恢复时间和后遗症。

3. 提供安全感现场救护不仅能够为受伤者提供医疗救助，还能够给予受伤者和其家属一种安全感。

序言灾难伴随着人类社会的发展，千百年来从未停止过，人们在与自然界的斗争中也不断地在增长抗击灾难的能力。

灾害事故从广义上讲涵盖包括自然灾害在内的所有灾害，从狭义上讲主要是指突发的社会安全和公共卫生事件，包括各种工业事故、交通事故、火灾、爆炸、毒气泄漏、放射性物质泄漏、烈性传染病以及恐怖袭击等。

在整个灾难救助工作中，医疗救援是其中一个非常重要的环节。

由于突发事件和灾害事故的应急处理不同于正常的医疗工作，因此，如何有预见、有针对性地开展应急救治，成为现代急救医学面临的重大课题。

一，快速反应立体救护美国急救专家沃格特(Vogt)说过：“对一般公民来说，最大的威胁不是家里失火，也不是马路上的罪犯，而是能不能在生死攸关的几分钟内得到急救治疗。

”“急救”这两个字分开来讲，一是“急”，强调时间的紧迫；二是“救”，强调有效的措施。

因此，急救医学事实上就是要在最短的时间内，用最有效的措施来抢救病人的生命。

现代急救医学已完全改变了事故发生后拨打120，等待救护车到来的观念，开始抢在灾难或意外事故发生的第一时间，运用各种快捷的运输工具(直升机、救护车)将伤者送至医院。

直至一种最新的概念：将主要救治设备移至事发现场，逐步做到医疗与伤员同在。

例如，为确保我国“神六”载人航天飞行安全，把一个高质量的急救病房通过直升机运至着陆点。

医疗救护直升机与飞船返回舱同时落地，医护人员和救治设备快速出现在航天员身边。

这种“快速反应，立体救护”模式是完全可运用至突发灾难现场，快速建立急救医疗站，立即进行抢救生命性的外科手术，例如对气道阻塞伤员行紧急气管切开术；对胸部损伤气胸伤员即行闭式引流和手术；对于大出血、休克等伤员立即施行止血修补缝合等手术；对于急性中毒等患者给予相应的解毒药物并施行气管切开术以保持呼吸畅通；对于大面积烧伤伤员用急救敷料保护创面，并同时进行抗休克、抗感染治疗；而对于四肢长骨开放性骨折，腹部开放性损伤，头、颅外伤等，需急行固定止血包扎，并同时进行抗休克治疗。

紧急医疗救助行动管理制度第一章总则第一条为了保障医院内的紧急医疗救助行动的高效运作并确保患者的安全与生命健康，订立本制度。

第二条本制度适用于我院紧急医疗救助行动的管理工作。

第三条紧急医疗救助行动是指对突发性生命威逼的情况进行高效、快速的医疗救治行动，包含急救、院内事故应急救援等。

第二章紧急医疗救助组织及职责第四条为了有效组织和协调紧急医疗救助行动，设立紧急医疗救助指挥部，由院长或其指定高级主管担负指挥部指挥长，直接负责指挥、协调、决策紧急医疗救助行动。

第五条紧急医疗救助指挥部设立紧急医疗救助组，由院内各科室专家构成，依据紧急医疗救助行动的需要进行调配。

紧急医疗救助构成员具备专业知识和丰富的实践经验。

第六条院内全部员工应熟识紧急医疗救助制度，并定期参加紧急医疗救助培训，掌握基本的急救技能和应急处理本领。

第三章救助设备与药品的配备与管理第七条医院应配备必需的应急救援设备和急救药品，确保在紧急情况下能供应及时、有效的医疗救助服务。

第八条应急救援设备和急救药品的配备应依据医院规模、科室设置、职能特点等因素进行合理规划，经批准后方可购置和使用。

第九条医院应订立设备和药品的管理制度，明确负责人、使用规范、保养维护、定期检查和更新换代等事项，确保紧急救援设备和急救药品的可靠性和完好性。

第十条医院应定期进行设备和药品的检查，并及时处理发现的问题，确保设备完好可用，药品保持有效期内。

第四章紧急医疗救助程序第十一条紧急医疗救助行动应遵从以下程序：1.接到紧急医疗救助恳求后，医院应立刻启动紧急医疗救助指挥系统；2.指挥部指挥长依据情况做出快速决策，确定救援的具体方案；3.指挥长指派紧急医疗救助构成员，协调各科室参加救援行动；4.各科室依据指示快速调集人员、设备、药品等资源，组织救援行动；5.救援行动完成后，指挥上进行总结评估，并进行事故追溯、后续处理。

第十二条在紧急医疗救助行动中，应优先保障患者的安全与起死回生的急救措施。

护患的权利和义务一、患者的权利患者是我们的服务对象，是我们的衣食父母，我们又是与患者接触最为密切的人，所以我们必须把患者的利益放在第一位，才能更好的服务患者。

纵观世界各国对医士法学和卫生法学的教学都会发现，它对医务人员包括护士，关于患者权利的教育都是放在第一位的。

因为我们大家知道，患者是医护人员服务的对象，我们必须要把患者的利益放在第一位。

1、生命权生命权是一项独立的人格权，是指自然人的生命安全不受侵犯的权利。

我们国家的宪法规定，公民的生命神圣不可侵犯，未经司法程序不得剥夺，患者的生命权是最宝贵的，我们应该不惜一切代价予以保护，特别是我们对危急病人的救治，当然首先要征得病人本人的治疗意见。

我们还要意识到我们国家对生命起点的判断标准，按照现行的立法，一个胎儿从娩出后，当他具有呼吸、心跳，自主的肌肉抽搐和脐带的波动，这四项生命指标中的任何一项，我们就认为他是一个自然人。

所以对这样的孩子或者说娩出的婴儿，我们必须给予生命权的保护，不能随意的剥夺。

2、健康权所谓健康权是自然人以其器官乃至整体功能利益为内容的人格权，它的客体是人体器官及各系统乃至身心整体的安全运行，以及功能的正常发挥。

换句话说，健康权不是单纯的身体健康，它还包括心理健康，我们以前认为，医务人员无论是医生还是护士，他的职责是延长病人的生命，而我们现代医学认为，对生命的片面的强调，并不是医学本身的内涵，而应该更多的去关注患者身与心的共同健康，所以我们现在强调对病人生活质量的考虑，不一定要单纯的延长病人的生命。

比如说对一些癌症病人，对一些很痛苦的病人，我们更多的应该是考虑他的生活质量。

3、身体权患者的身体权在临床工作过程中，和护士的工作密切相关。

身体权是自然人对其肢体、器官和其他组织的支配权。

那么随着器官移植技术的完善和提高，我们越来越发现在临床上，尸体也往往会成为有价值的一个供体，所以有一些医务人员他可能会征得死者生前或者死者死后家属的意愿，去摘除这个尸体中的一些器官，把它移植给自己的病人。

第二章院外急救院外急救的概念院外急救（Pre-hospital emergency medical care ）在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病员进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。

广义：指伤病员在发病或受伤时，由医护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征或减轻痛苦的医疗活动和行为的总称狭义：指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动区别：有否公众参与第一节概述一、院外急救的重要性据有关资料统计，因多发伤而死亡的病人，50%死于创伤现场，30%死于创伤早期，20%死于创伤后期的病发症。

这足以说明现场有效急救和创伤早期妥善处理的重要意义。

实际上，现场救护的第一个救护者应该是伤病者和第一目击者。

伤病者在可能的情况下首先要自救，或者第一目击者、现场人员应该立即参与救护，并及时向急救部门呼救，这样救回为拯救生命减少伤残赢得最宝贵的时间。

为了实现非医务人员和专业医务人员的救护相接合，应大力开展急救知识和初步急救技能训练的普及工作。

随着科学的发展，用于医疗方面的器械也日新月异，很自然吸引较多的医务工作人员偏重于设置现代化的高精尖监护、治疗器械；而忽视或轻视应该从急性病人发病之初或意外创伤的受伤者在现场就可以得到妥善、快速、有效的处理，并安全地运送到医院急诊室，进行高一级的诊断和处理。

二、院前急救的特点突发性紧迫性艰难性复杂性灵活性1).突发性急诊医学是医学领域中的一门新兴的边缘学科，这就使院外急救逾越了传统的分科范围。

院外急救活动设计社会各个方面，是院外急救跨出了纯粹的医学领域，这就是其社会性强的表现。

随机性强则主要表现在病人何时呼救，重大事故或灾害何时发生往往是个未知数。

2).紧迫性一有呼救比必须立即出车，一到现场必须迅速抢救。

不管是危重病人还是急诊病人，几乎都是急病或慢病病急性发作，必须充分体现“时间就是生命”，紧急处理，不容迟缓。

紧急救护的关键步骤紧急救护是在突发状况下，为了维持生命的支持和恢复，对急性疾病、意外事故或其他紧急情况下的病人提供的紧急医疗护理。

正确的紧急救护是救治患者的关键环节，它能够大大提高患者的生存率和预后。

在实施紧急救护时，根据特定情况和所处的环境，需要遵循一系列的关键步骤。

下面将详细介绍紧急救护的关键步骤。

第一步：判断现场安全在进行任何救护工作之前，判断现场安全是至关重要的。

这个步骤的目的是保护救援人员和其他可能的受害者，确保在救护过程中不再受到伤害。

如果现场不安全，例如发生火灾、爆炸或其他危险事件，应该立即撤离并呼叫相关救援部门。

第二步：呼叫急救电话一旦确认现场安全，紧急救助人员应立即拨打急救电话（例如120），向相关医疗团队报告紧急情况，并提供明确的描述和所需的帮助。

提供准确的位置信息是至关重要的，因为这将加速急救人员的到达时间。

第三步：评估患者状况在等待医护人员到达之前，紧急救护人员应迅速评估患者的状况。

这包括检查患者是否还有呼吸、意识是否清醒、动脉是否有脉搏等。

如果患者没有呼吸或心跳，应立即开始心肺复苏术。

第四步：施行心肺复苏术心肺复苏术（CPR）是当患者的心脏停止跳动时，通过施行胸外按压和人工呼吸来维持血液循环和氧气供应的紧急救护方法。

在施行CPR之前，应将患者平放在坚硬平稳的地面上，然后将手掌重叠放在胸骨下方，施行连续而有力的按压。

按照30次胸外按压和2次人工呼吸的节奏进行，直到医护人员到达并接手。

第五步：止血与包扎在意外事故中，可能会导致患者出血严重。

在施行急救过程中，紧急救护人员需要尽快掌握止血的方法。

对于较小的伤口，可以使用清洁的纱布进行直接压迫止血；对于大出血的情况，需要使用止血带进行临时止血，并在医护人员到达之前进行包扎。

第六步：避免感染在进行紧急救护时，保持患者和救援人员的安全和卫生至关重要。

使用一次性手套以减少交叉感染的风险，并尽量避免直接接触患者体液和分泌物。

如果可能，将患者放在恢复体位上，以防止呕吐物阻塞呼吸道。

一、目的为了提高应对突发事件的能力，确保在紧急情况下伤员能够得到及时、有效的救助，保障人民群众的生命安全和身体健康，特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于各类突发事件中的伤员救助工作，包括自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等。

三、组织机构及职责1. 应急指挥部成立应急指挥部，负责统一领导和指挥伤员救助工作。

指挥部由以下成员组成：（1）总指挥：由政府分管领导担任，负责全面统筹协调各项工作。

（2）副总指挥：由相关部门负责人担任，协助总指挥开展工作。

（3）成员：由卫生、公安、消防、交通、民政、通信等部门负责人组成。

2. 应急救援小组（1）医疗救护组：负责伤员的现场救治、转运和后续治疗。

（2）现场救援组：负责现场伤员的搜救、搬运和临时安置。

（3）物资保障组：负责伤员救治所需的药品、医疗器械和物资的采购、调配和供应。

（4）信息联络组：负责伤员救助信息的收集、整理、发布和上报。

四、应急处置流程1. 紧急响应（1）接到伤员救助报告后，立即启动应急预案，组织相关人员赶赴现场。

（2）现场救援组迅速开展搜救工作，确保伤员得到及时救治。

2. 现场救治（1）医疗救护组对伤员进行现场救治，根据伤情采取相应的急救措施。

（2）对重伤员进行优先救治，确保生命安全。

3. 转运伤员（1）根据伤员病情，选择合适的转运方式，确保伤员安全、快速转运。

（2）对重伤员实施绿色通道，确保优先转运。

4. 后续治疗（1）伤员转运至医院后，医疗救护组继续跟进伤员的治疗情况。

（2）根据伤员病情，及时调整治疗方案，确保伤员康复。

五、保障措施1. 人员保障：组织专业救援队伍，加强培训，提高救援能力。

2. 物资保障：储备充足的药品、医疗器械和物资，确保应急救援需求。

3. 资金保障：设立专项基金，用于应急救援工作的开展。

4. 信息保障：建立健全信息发布机制，确保伤员救助信息畅通。

六、附则1. 本预案自发布之日起施行。

2. 本预案由应急指挥部负责解释。