模拟2骨盆骨折

西医综合（骨科）模拟试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．股骨颈骨折A．“餐叉”样畸形B．下肢短缩、外旋畸形C．腕下垂D．下肢短缩、内旋、内收畸形正确答案：B 涉及知识点：骨科2．桡神经损伤A．“餐叉”样畸形B．下肢短缩、外旋畸形C．腕下垂D．下肢短缩、内旋、内收畸形正确答案：C 涉及知识点：骨科3．Colles骨折A．“餐叉”样畸形B．下肢短缩、外旋畸形C．腕下垂D．下肢短缩、内旋、内收畸形正确答案：A 涉及知识点：骨科4．股骨颈骨折A．易发生肱动脉损伤B．易发生胭动脉损伤C．易发生坐骨神经损伤D．易发生桡神经损伤正确答案：C 涉及知识点：骨科5．髋关节后脱位A．易发生肱动脉损伤B．易发生胭动脉损伤C．易发生坐骨神经损伤D．易发生桡神经损伤正确答案：C 涉及知识点：骨科6．肱骨干骨折A．易发生肱动脉损伤B．易发生胭动脉损伤C．易发生坐骨神经损伤D．易发生桡神经损伤正确答案：D 涉及知识点：骨科7．成人股骨头最主要的血液供应来源于A．圆韧带内的小凹动脉B．股骨干滋养动脉升支C．旋股内、外侧动脉的分支D．骺外侧动脉正确答案：D 涉及知识点：骨科8．股骨头下骨折损伤的血管主要是A．圆韧带内的小凹动脉B．股骨干滋养动脉升支C．旋股内、外侧动脉的分支D．骺外侧动脉正确答案：C 涉及知识点：骨科9．经股骨颈骨折损伤的血管主要是A．圆韧带内的小凹动脉B．股骨干滋养动脉升支C．旋股内、外侧动脉的分支D．骺外侧动脉正确答案：B解析：成人股骨头的血液供应主要有：①股骨头圆韧带内的小凹动脉，提供股骨头凹部的血液供应。

②股骨干滋养动脉升支，沿股骨颈进入股骨头，因此经股骨颈骨折时，可损伤该动脉支，导致股骨头缺血坏死。

③旋股内、外侧动脉的分支，这是股骨头、颈的最重要营养血管。

因此股骨头下骨折时，由于骨折线位于股骨头下，可损伤旋股内、外侧动脉，导致股骨头因缺乏血液供应而发生缺血性无菌坏死。

旋股内侧动脉在股骨颈基底部分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉进入股骨头。

海南骨科模拟题2021年(63)(总分91.12,考试时间120分钟)多项选择题1. 男性，28岁。

骶髂部被撞伤后疼痛1小时。

查体：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85/60mmHg。

神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。

头颅、胸、腹部检查无异常发现。

指肛检查：肛门括约肌收缩有力。

右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。

双下肢感觉、运动、血运均正常。

目前应考虑的诊断是(提示：检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。

导尿顺利，尿液清亮，尿常规正常。

)A. 骨盆骨折，Tile分型A型B. 骨盆骨折，Tile分型B型C. 骨盆骨折，Tile分型C型D. 失血性休克，重度E. 失血性休克，中度F. 失血性休克，轻度2. 男性，28岁。

骶髂部被撞伤后疼痛1小时。

查体：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85/60mmHg。

神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。

头颅、胸、腹部检查无异常发现。

指肛检查：肛门括约肌收缩有力。

右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。

双下肢感觉、运动、血运均正常。

根据患者目前情况，应采取的治疗措施是(提示：入院以来一直抗休克，经快速输注平衡溶液和红细胞悬液2500ml，血压稍有上升后又开始下降。

)A. 紧急转入ICU救治B. 继续进行液体复苏C. 紧急手术后腹膜止血D. 紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞E. 紧急剖腹探查F. 紧急进行骨盆骨折切开复位内固定G. 紧急进行骨盆外固定支架固定A1/A2题型1. 骨盆环由下列哪些结构构成A. 髂骨与骶尾骨B. 耻骨与骶尾骨C. 髋骨与骶尾骨D. 髋骨与尾骨E. 耻骨、坐骨与骶骨2. 男性，20岁。

夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，遂发生四肢不全瘫。

X线检查：齿状突骨折伴半脱位。

治疗上首先应采取的措施是A. 石膏领固定B. 颅骨牵引固定C. 吊带牵引D. 环枕固定术E. 切开复位内固定3. 马尾的平面是在A. 第1腰椎平面B. 第2腰椎平面以下C. 第2腰椎平面以上D. 第1～2腰椎平面E. 第3腰椎平面以上4. 处理骨盆骨折合并膀胱损伤及失血性休克的正确顺序是A. 骨盆骨折→休克→膀胱损伤B. 膀胱损伤→休克→骨盆骨折C. 休克→膀胱损伤→骨盆骨折D. 同时处理骨盆骨折和膀胱损伤→休克E. 同时处理骨盆骨折和休克→膀胱损伤5. 男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是A. 一人搂抱B. 一人抬头，一人抬足C. -人背运D. 二人扶架而走E. 病人平卧木板搬运6. 男性，29岁。

模拟试题(A1型题2)一、^1型题1．肱骨外科颈骨折小夹板外固定时间为( )周E．4～52．骨折愈合的原始骨痂期中，由软骨内骨化方式产生的骨痂是( )。

D．腔内骨痂8．骨折愈合过程中的血肿机化期，骨样组织来源于( )。

A．外骨膜深层4．末节指骨基底背侧撕脱骨折的近节指骨间关节、远节指骨间关节固定位体位分别是( ))B．屈曲位、过伸位5．下列哪项不是骨折常伴有的并发症：( )。

C．肌肉萎缩6．腕舟骨骨折好发的部位是( )I B．腰部7．下列哪一项不属于损伤性骨化(骨化性肌炎)的特点( )。

D．不影响关节活动功能8．男性，06岁。

骑自行车摔倒，右肩着地，右肩疼痛，右上肢不能抬举。

来院就诊时，左手托右肘，下颌右偏。

其诊断首先考虑( )A．锁骨骨折9．下列骨折中，易并发骨缺血坏死者为( )。

E．股骨颈骨折10．第一掌骨基底部骨折由于相关肌肉的牵拉，骨折远端移位的方向是( ) C．背侧、桡侧11．骨折愈合至骨痂改造完成，骨髓腔沟通，恢复骨的原形，成人一般需要约( )。

I E．2～4年12．下列并发症中，不可能出现于晚期的是( )。

D．脂肪栓塞10．骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于( )。

B．肢体活动及负重产生的应力“．当手法复位困难时，允许存在一定的侧方移位，但在长骨干骨折对位不应少于( )。

C．i／3 15．下列关于骨折愈合的描述中，错误的是( )。

0 8．手术复位更准确，更有利于骨折的愈合16．肱骨干骨折的固定中错误的是( )。

D．屈JJj90。

位，前臂旋后位17．肱骨干骨折好发于肱骨干的( )。

C．中段18．骨折后24"J、时内，骨折断端处的外骨膜开始增生、肥厚，外骨膜的内层成骨细胞增生，产生骨化组织，形成新骨，称为：( )。

B．骨膜内骨化19．下肢骨折，若缩短几厘米以上，就会出现明显跛行( )B．2cm20．骨折手法整复时，骨折断端对合的基本原则是( )。

D．子求母21．下列方剂中，可使用于骨折损伤初期的是( )。

中西医结合骨伤科学试题1一. 单项选择题(下列五个备选答案中只有一个是最佳或最恰当的答案)1. 正常的桡骨远端掌倾角是（）A、10 0 ～15 0B、15 0 ～25 0C、25 0 ～40 0D、30 0 ～45 0E、45 0 ～50 02. 桡骨远端骨折出现餐叉样畸形的是A.屈曲型B.粉碎型C.屈肘型D.伸直型E.各型均可3. 桡尺骨干双骨折，若为传达暴力所至者，骨折线表现为A. 两骨折线平面无一定规律B. 桡骨折线在上，尺骨折线在下C. 尺骨折线在上，桡骨折线在下D. 桡尺骨折线在同一平面E. 以上都不是4. 肱骨干骨折后，出现“垂腕”，说明损伤了A.正中神经B.尺神经C.肌皮神经D.腋神经E.桡神经5. 下列体征，不是腰椎间盘突出症体征。

A.屈颈试验阳性B.直腿抬高试验阳性C.跟腱反射亢进D.腰部畸形E.股神经牵拉试验阳性6. 类风湿关节炎重要诊断依据之一是：A.夜间痛醒；B.X线表现骶髂关节模糊；C.关节晨僵；D.关节游走性对称性疼痛；E.以上都不是7. 化脓性关节炎在以下期恢复后，其关节功能可完全恢复，不留后遗症。

A. 浆液纤维蛋白渗出期；B . 浆液性渗出期；D. 脓性渗出期；C. 滑膜增生期；E. 以上都不是8. ______的体征, 粘膝征阳性。

A. 膝关节前脱位B. 膝关节后脱位C. 髋关节前脱位D. 髋关节后脱位E. 膝关节侧方脱位9. 神经根型颈椎病检查, 可见______。

A. 上肢肌张力增高B. 腱反射亢进C. 神经根牵拉试验阳性D. 霍夫曼征阳性E. 以上均不是10. 踝关节骨折脱位分类中，具有外踝骨折位置较低、多为横断骨折特点的，应首选以下。

A. 旋前背伸型B. 旋后内收型C. 旋后外旋型D. 旋前外展型E. 旋前外旋型11. 股神经牵拉试验阴性，提示。

A. 腰4/5腰椎间盘突出B. 坐骨神经受压C. 腰5/骶1椎间盘突出D. 腰3/4椎间盘突出E. 以上均不是12. 以下骨折，不适用于行胫骨结节骨牵引。

外科主治医师分类模拟题骨科学(三)一、1. 骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外A.肾挫伤B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.出血性休克E.肾衰无尿答案：C2. 骨盆骨折最严重的早期并发症是A.尿道损伤B.膀胱损伤C.直肠损伤D.神经损伤E.失血性休克答案：E3. 骨关节结核早期X线片表现A.骨空洞形成B.层状骨膜增生C.边缘不齐的小死骨D.骨质缺损E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状答案：E4. 一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木、肿胀，活动不灵，其主要原因是A.神经受损B.神经压迫和静脉受压C.动脉受压和静脉受压D.静脉受压E.动脉损伤答案：C[解答] 血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。

动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉；静脉损伤则伤肢明显肿胀、瘀血、发绀。

5. 属于稳定骨折的是A.粉碎骨折B.嵌入骨折C.斜形骨折D.螺旋骨折E.椎体1/3骨折答案：B[解答] 稳定性骨折：横断、嵌入、裂缝、青枝、压缩性骨折等，经手法整复、适当外固定后不易再错位，为稳定性骨折，治疗效果好、合并症少。

不稳定性骨折：一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折，以及周围软组织丰富的股骨横断骨折，均为不稳定骨折，因用手法整复后易在外固定装置中再错位，必须有效地固定。

6. 骨折的早期并发症是A.骨筋膜室综合征B.关节僵硬C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死答案：A[解答] 骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织(血管神经)损伤、骨筋膜室综合征等；晚期并发症有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。

7. 男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑A.导尿管插入深度不足B.导尿管插入方法不对C.导尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道断裂E.骨盆骨折合并膀胱损伤答案：D[解答] 耻骨联合处压痛，挤压试验阳性提示有骨盆骨折，骨盆骨折须注意有无直肠、膀胱、尿道损伤，而橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，提示尿道损伤。

医师三基基本知识骨科（下肢骨、关节损伤、脊柱和骨盆骨折）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 简答题 2. A3型题 3. B1型题 4. 名词解释题 5. 填空题 6. 判断题请判断下列各题正误。

7. A1型题8. A2型题1．简述股骨颈骨折的临床分型及治疗原则。

正确答案：按骨折线部位：头下型、经颈型、基底型。

按X线：内收型、外展型。

按移位程度：不完全骨折、完全骨折、无移位、完全骨折部分移位，完全骨折完全移位治疗：(1)非手术治疗：卧床，穿防旋鞋，皮肤牵引。

(2)手术治疗：闭合复位内固定，切开复位内固定，人工关节置换。

(3)预防各种卧床并发症。

涉及知识点：下肢骨、关节损伤女，66岁。

跌倒摔伤右髋部。

查体：右下肢外旋45°畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限。

2．为确定诊断，最常用的检查是A．X线摄片B．CTC．MRID．B超E．放射性核素骨扫描正确答案：A 涉及知识点：下肢骨、关节损伤3．经上述检查，确诊是右股骨颈头下型骨折，股骨头有旋转，病人不能耐受长期卧床。

应进行的处理是A．皮肤牵引于外展位6～8周B．胫骨结节牵引于外展位6～8周C．穿防旋鞋，皮肤牵引6～8周D．切开复位3根钉内固定E．人工关节置换正确答案：E 涉及知识点：下肢骨、关节损伤4．可与股骨转子间骨折鉴别的体征是A．右髋部肿胀B．右下肢外旋45°C．右髋部压痛及叩痛D．病人系老年女性E．股骨大转子有无上移正确答案：B 涉及知识点：下肢骨、关节损伤A 骨缺血坏死B 骨折延迟愈合C 神经损伤D 血管损伤E 骨筋膜室综合征5．股骨颈头下型骨折正确答案：A 涉及知识点：下肢骨、关节损伤6．胫骨干上1／3骨折正确答案：D 涉及知识点：下肢骨、关节损伤7．胫骨干中1／3骨折正确答案：E 涉及知识点：下肢骨、关节损伤8．胫骨干下1／3骨折正确答案：B 涉及知识点：下肢骨、关节损伤9．腓骨颈骨折正确答案：C 涉及知识点：下肢骨、关节损伤10．膝关节半月软骨损伤的诊断依据A．有关节交锁史B．关节间隙有压痛点C．研磨试验阳性D．回旋挤压试验阴性E．抽屉实验阳性正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：下肢骨、关节损伤11．下列关于下肢骨折或脱位易损伤的神经叙述正确的是A．髋关节后脱位可伤及坐骨神经B．股骨髁上骨折易伤及胫神经C．腓骨颈骨折可伤及腓总神经D．股骨干中1／3骨折可伤及坐骨神经E．胫骨上1／3骨折可伤及腓总神经正确答案：A,B,C 涉及知识点：下肢骨、关节损伤12．骨盆环正确答案：是由两块髋骨和一块骶骨构成的弹性环。

一、演练背景近年来，随着社会经济的发展和交通运输的日益繁忙，骨盆骨折事故的发生率有所上升。

为提高我院对骨盆骨折患者的应急救治能力，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本演练方案。

二、演练目的1. 提高医护人员对骨盆骨折的应急救治能力；2. 优化救治流程，确保患者得到快速、高效的救治；3. 增强各部门之间的协同配合，提高整体应急处置能力；4. 总结经验，完善应急预案。

三、演练时间2022年X月X日四、演练地点我院急诊科、手术室、影像科等相关科室五、参演人员1. 急诊科医护人员；2. 手术室医护人员；3. 影像科医护人员；4. 保卫科、后勤保障部门等相关人员；5. 演练观察员。

六、演练内容1. 情景设定：模拟一辆小型客车与一辆大型货车发生碰撞，造成小型客车驾驶员（男性，35岁）骨盆骨折。

2. 演练流程：（1）接诊1）接诊医生接诊后，迅速判断患者病情，立即启动骨盆骨折应急预案。

2）根据患者病情，及时联系手术室、影像科等相关科室，做好术前准备。

（2）救治1）接诊医生对患者进行初步检查，评估伤情，进行必要的止血、止痛处理。

2）急诊科护士迅速为患者建立静脉通道，进行补液、输血等治疗。

3）影像科医生对患者进行影像学检查，明确骨折部位及程度。

4）手术室医护人员做好手术准备，包括器械、药品、手术床等。

（3）手术1）手术室医生对患者进行骨盆骨折手术，术中密切观察患者生命体征，确保手术顺利进行。

2）术后对患者进行必要的护理，包括伤口护理、抗感染治疗等。

（4）康复1）术后，患者转入康复科进行康复治疗，包括物理治疗、康复训练等。

2）康复科医生对患者进行康复评估，制定个性化的康复计划。

（5）总结与改进1）演练结束后，组织参演人员召开总结会议，分析演练过程中存在的问题，提出改进措施。

2）针对演练中发现的问题，完善应急预案，提高应急处置能力。

七、演练评估1. 评估参演人员的应急处置能力；2. 评估各部门之间的协同配合；3. 评估救治流程的合理性；4. 评估演练效果。

一、预案背景骨盆骨折是一种严重的创伤，常常伴随着内脏损伤和大量失血，可能导致失血性休克，危及患者生命。

为提高我院医护人员对骨盆骨折的应急处理能力，确保在发生此类紧急情况时能够迅速、有效地进行救治，特制定本预案。

二、演练目的1. 提高医护人员对骨盆骨折的早期识别能力；2. 加强医护人员对失血性休克的救治技能；3. 优化骨盆骨折的救治流程，提高救治成功率；4. 增强医护团队的协作能力，提高应急响应水平。

三、演练内容1. 演练场景：模拟一位患者因车祸导致骨盆骨折，并伴有内脏损伤和失血性休克。

2. 演练步骤：（1）接诊：医护人员接到急诊科电话，了解患者伤情后，迅速启动应急预案。

（2）现场救治：医护人员对患者进行初步评估，进行止血、固定、保持呼吸道通畅等急救措施。

（3）转运：将患者迅速送往手术室，同时通知相关科室做好准备。

（4）手术室救治：医护人员对患者进行进一步的救治，包括手术止血、补液、输血等。

（5）术后观察：对患者进行术后观察，防止并发症的发生。

3. 演练评估：（1）评估医护人员对骨盆骨折的早期识别能力；（2）评估医护人员对失血性休克的救治技能；（3）评估救治流程的合理性；（4）评估医护团队的协作能力。

四、演练要求1. 参与人员：急诊科、骨科、手术室、输血科、护理部等相关科室的医护人员。

2. 演练时间：每年至少进行一次。

3. 演练地点：急诊科、手术室等相关科室。

4. 演练准备：（1）准备模拟患者、急救设备、手术器械、药品等；（2）制定详细的演练方案，明确各环节负责人及职责；（3）对参演人员进行培训，确保其掌握相关知识和技能。

五、演练总结1. 对演练过程中出现的问题进行分析，查找原因，提出改进措施；2. 对参演人员进行评估，总结经验教训，提高医护人员的应急处理能力；3. 完善应急预案，确保在发生骨盆骨折等紧急情况时能够迅速、有效地进行救治。

通过本次骨盆骨折应急演练，提高我院医护人员对骨盆骨折的应急处理能力，确保在发生此类紧急情况时能够迅速、有效地进行救治，降低患者死亡率，提高患者生存质量。

2023临床医师全真模拟试题2第1题:单项选择题(本题1分)下列哪项不符合葡萄胎A绒毛间质水肿,血管消失B绒毛滋养层上皮细胞明显增生C无胎动及胎心音D子宫体积比正常妊娠月份大E绒毛膜促性腺激素分泌减少【正确答案】:E第2题:单项选择题(本题1分)不属于原核细胞型微生物的是A细菌B病毒C支原体D立克次体E衣原体【正确答案】:B第3题:单项选择题(本题1分)男性,45岁,上腹隐痛,便潜血阳性,钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直,首先考虑A慢性胃炎B胃溃疡C胃癌D胃淋巴肉瘤E萎缩性胃炎【正确答案】:C第4题:单项选择题(本题1分)短暂性脑缺血发作的临床表现是A血压突然升高,短暂意识不清,抽搐B眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日C发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复D昏迷、清醒、再昏迷E一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复【正确答案】:C第5题:单项选择题(本题2分)骨折的专有体征是A皮肤淤斑B功能障碍C异常活动D死骨形成E肿胀疼痛【正确答案】:C第6题:单项选择题(本题1分)男性,38岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时.查:抬入病室,BP110/70MMHG,P90次/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触痛,下腹触及胀大的膀胱,该患者最佳治疗选择A尿道会师术B膀胱造瘘术C输血补液下探查尿道缝合或会师术D急行尿道修补术E留置导尿【正确答案】:C第7题:单项选择题(本题1分)下列哪项不符合一个半综合征的临床表现A患侧眼球不能内收B患侧眼球不能外展C 对侧眼球不能外展D对侧眼球不能内收E水平眼震【正确答案】:C第8题:单项选择题(本题1分)肌肉中最主要的脱氨基方式是A嘌呤核苷酸循环B加水脱氨基作用C氨基移换作用DD-氣基酸氧化脱氨基作用EL-谷氨酸氧化脱氨基作用【正确答案】:A第9题:单项选择题(本题1分)初产妇,21岁,急产分娩一男婴,体重3900G,胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血,色红,宫底、宫颈及肌肉各注射缩宫素10单位,查看胎盘完整,胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘,究其出血原因最可能是A胎盘剥离不全B软产道损伤C胎盘残留D产后宫缩乏力E凝血功能障碍【正确答案】:C第10题:单项选择题(本题1.5分)患者,男,45岁,突然呕血400ML并伴黑便.血压13.3/9.33KPA(100/70MMHG),心肺(-),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2CM,可触及.应首选的治疗是A.静脉注射止血药B.静脉推注奥美拉唑(洛赛克)C.静脉滴注垂体后叶素D.静脉滴注代血浆E.冰盐水洗胃【正确答案】:C【答案解析】:呕血、黑便、腹壁静脉曲张、脾可触及,考虑为门脉高压食管静脉破裂出血,治疗首选血管加压素,可降低门脉压.垂体后叶素的主要成分为血管加压素.第11题:单项选择题(本题1分)儿童期急性骨髄炎脓肿穿破干骺端骨皮质后,可直接进入关节的部位是A胫骨上端B胫骨下端C股骨上端D股骨下端E肱骨上端【正确答案】:C第12题:单项选择题(本题1.5分)腹水患者,1周前呕血、黑便.近日烦躁不安,用很多支火柴点不着香烟,晚间亦不能自由行动.轻度黄疸,两手举起时腕部阵发颤抖.应考虑是以下何种疾病A.脑贫血B.氮质血症C.肝性脑病D.震颤性麻痹E.安眠药过量【正确答案】:C【答案解析】:根据患者有腹水、有呕血、黑便等上消化道出血症状,有扑翼样震颤,有轻度精神异常(烦躁不安),故应警惕肝性脑病.第13题:单项选择题(本题1分)十二指肠溃疡并发急性穿孔,下列哪一项适用于非手术治疗A顽固性溃疡穿孔B饮食后穿孔C单纯性小穿孔D伴有幽门梗阻E伴有大出血【正确答案】:C第14题:单项选择题(本题1分)慢粒白血病下列哪项错误A晚期骨髓内纤维组织增多B中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降C骨髓中原始细胞10%,而以中晚幼粒细胞为主D血清维生素B12浓度增髙E周围血中中性粒细胞百分数增多【正确答案】:B第15题:单项选择题(本题1分)伤口附近出现“红线”是A浅层静脉炎B深层静脉炎C网状淋巴管炎D浅层管状淋巴管炎E深层管状淋巴管炎【正确答案】:D第16题:单项选择题(本题1分)男孩4岁,近日来咳嗽,少量痰液,昨夜突然出现呼吸困难,大汗,面色发白,肢冷,脉搏120次/分钟,血压90/60MMHG,双肺普遍哮鸣音,心脏无杂音,口唇发绀,胸片无异常.最可能的诊断A急性左心衰竭B支气管炎C肺炎球菌肺炎D支气管哮喘E过敏性肺炎【正确答案】:D第17题:单项选择题(本题1.5分)根据<医疗事故处理条例>的规定,在医疗纠纷发生后,患者可以要求封存,但不得复印的病历资料是A.会诊记录B.门诊病历C.手术及麻醉记录单D.病理报告单E.化验单【正确答案】:A【答案解析】:<医疗事故处理条例>第十条规定患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料.第十六条规定:发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封.第18题:单项选择题(本题2分)急性风湿热青霉素治疗疗程,不可少于多长时间A6周B2周C4~6周D4周E8~12周【正确答案】:B第19题:单项选择题(本题1.5分)某省疾病控制中心某日统计报告,该地累计诊断SARS病例232例,其中巳治愈出院人数117人,死亡人7人,该地现住人口273426人.要反映该病死亡水平,应计算A.病死率(7/232)B.发病率(232/273426)C.感染率(232/273426)D.死亡率(7/273426)E.治愈率(117/232)【正确答案】:D【答案解析】:死亡率:指在一定期间(通常为1年)内,某人群中死于某病(或死于所有原因)的频率.其分子为死亡人数,分母为可能发生死亡事件的总人口数(通常为年中人口数).病死率:表示一定时期内,患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例.第20题:单项选择题(本题1分)肺炎球菌肺炎合并感染性休克,抗生素治疗哪项不正确A早期大剂量、联合用药:青霉素+妥布霉素B静脉点滴给药C疗程要略长D可用头孢曲松、头孢他定E确定病原菌后应调整用药【正确答案】:A第21题:单项选择题(本题2分)相对比A表示某病发生严重程度B反映两个指标的相对关系C反映某病在各疾病中所占的位次D反映同种病不同时间动态变化情况E反映同种病不同地区的严重情况【正确答案】:B第22题:单项选择题(本题1.5分)初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次.此次妊娠早期经过顺利.妊娠32周时超声检査发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形.孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状.本例首先考虑的诊断是A.胎盘早期剥离B.胎儿消化道发育异常C.妊娠期糖尿病D.母儿血型不合E.风疹病毒感染【正确答案】:C【答案解析】:符合妊娠期糖尿病诊断:孕妇体型肥胖,有多饮、多食、多尿症状,胎儿大于妊娠周数,羊水过多.第23题:单项选择题(本题1分)病人义务应除外A完全听从医师安排B如实提供病情信息C认真执行医嘱D不将疾病传播他人E尊重医师及其劳动【正确答案】:A第24题:单项选择题(本题1分)易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为A服用硫氮唑酮B静坐休息C剧烈运动D睡眠E窦性心律,心率70/分【正确答案】:C第25题:单项选择题(本题2分)评价远期疗效常用的指标是A生存率B婴儿死亡率C发病率D治愈率E患病率【正确答案】:A第26题:单项选择题(本题2分)强迫观念A联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系B大脑中反复出现的观念,明知不必要,却摆脱不了,感到非常痛苦C以往经验在记忆中大量脱失D持续地重复某一单调的语句E缺乏事实依据,患者却坚信不疑的病理信念【正确答案】:B第27题:单项选择题(本题1分)促进胃排空的主要因素是A大量食物入胃的机械和化学刺激B十二指肠内的酸性剌激C 十二指肠内的脂肪增加D十二指肠内渗透压增髙E食糜进人十二指肠的机械和化学刺激【正确答案】:A第28题:单项选择题(本题1分)有关精神检查的叙述,正确的是A纵向了解病人症状演变的过程B只需检查病人当时的精神状态C无自知力的精神病人在精神检査中所言均不可信D精神检査时可与病人辩论其症状E检查最好采用一问一答形式【正确答案】:A第29题:单项选择题(本题2分)预先确定每一住院床日的费用支付标准的付费方式是A按病种付费B按床日付费C按服务人次付费D按人头付费E总额付费【正确答案】:B第30题:单项选择题(本题1分)关于神经性贪食的临床表现,以下不正确的是A其主要特征为发作性暴食B患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧,有的为此而产生自杀观念和行为C多数病人发作间期食欲正常D患者常采取多种手段,如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加E多数患者体重明显增加【正确答案】:E第31题:单项选择题(本题1分)引起人类原发性非典型肺炎的病原体是A肺炎球菌B肺炎支原体C嗜肺军团菌D冠状病毒E溶脲脲原体【正确答案】:B第32题:单项选择题(本题1分)女性,42岁,10年来,畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠,近来出现面色苍白蜡黄,眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢,一过性幻视,该病人最可能的诊断是A甲状腺功能低下所致精神障碍B甲状腺功能亢进所致精神障碍C肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E精神分裂症第33题:单项选择题(本题1分)颈椎病最常见的类型为A神经根型B脊髓型C交感神经型D椎动脉型E混合型【正确答案】:A第34题:单项选择题(本题1分)男性,22岁,肥胖,皮肤痤疮,血压140/90MMHG,24小时尿17羟为25MG,给予地塞米松0.5MG,每6小时1次,共2日,再测尿17羟为6MG/24H.最可能的诊断是A肾上腺皮质增生B肾上腺皮质腺瘤C肾上腺皮质腺癌D异位ACTH综合征E单纯性肥胖【正确答案】:E第35题:单项选择题(本题2分)有助于嗜铬细胞瘤的诊断A苄胺唑啉降压试验B螺内酯试验C地塞米松抑制试验D肾动脉造影E尿浓缩稀释试验【正确答案】:A第36题:单项选择题(本题1分)关于健康监护的论述,错误的是A通过健康监护评价劳动条件是否符合卫生标准B通过各种健康检查和分析掌握职工健康状况C是早期发现健康损害的重要手段D就业前和定期健康检查是健康监护的基本内容之一E目的在于及时发现健康损害,以便采取措施【正确答案】:A第37题:单项选择题(本题1分)反映医患之间权利关系的正确观点是:强调维护A医生的权利B医院院长的权利C护士的权利D患者的权利E家属的权利第38题:单项选择题(本题1分)5岁,女性,绝经5年,性生活后阴道流血2日,量少.该病人可考虑到的诊断是A萎缩性阴道炎B子宫内膜癌C宫颈癌DA+BEA+B+C【正确答案】:E第39题:单项选择题(本题2分)再生障碍性贫血A可见AUER小体B红细胞大小不等,中心淡染区扩大C细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30%D骨髓增生低下,造血细胞减少E红细胞中有染色质小体【正确答案】:D第40题:单项选择题(本题1分)木僵通常不会出现在A精神分裂症B抑郁症C反应性精神障碍D脑器质性精神障碍E 焦虑症【正确答案】:E第41题:单项选择题(本题1分)大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时,其病变基础是A合并肺肉质变B充血水肿期C红色肝样变期D灰色肝样变期E溶解消散期【正确答案】:C第42题:单项选择题(本题1.5分)治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的最佳药物是A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.普萘洛尔D.苯妥英钠E.胺碘酮【正确答案】:D【答案解析】:普萘洛尔是治疗快速心律失常的药物,但对强心背中毒,普萘洛尔的β受体阻断会加重房室传导阻滞,不作首选.强心苷中毒所致的快速型心律失常以苯妥英钠最好.苯妥英钠能与强心苷竞争NA+-K+-ATP酶,抑制强心苷中毒所致的晚后除极及触发活动,恢复因强心苷中毒而受抑制的传导.第43题:单项选择题(本题2分)全身用药抗炎作用最强,作用持续时间最长的糖皮质激素是A米托坦B地塞米松C可的松D氟轻松E甲泼尼松【正确答案】:B第44题:单项选择题(本题1分)临终关怀的根本目的是为了A节约卫生资源B减轻家庭的经济负担C提高临终病人的生存质量D缩短病人的生存时间E防止病人自杀【正确答案】:C第45题:单项选择题(本题2分)诊断胰岛素瘤有意义的试验是A.高渗盐水试验B.水利尿试验C.螺内酯试验D.饥饿试验E.酚妥拉明试验【正确答案】:D【答案解析】:胰岛素瘤主要表现低血糖症,空腹血糖降低不明显者,可用持续饥饿试验诱发.患者于晚餐后禁食,次晨8时取血测血糖和胰岛素.如无明显低血糖和症状,则在严密观察下继续禁食,但可饮水,每4~6小时或在出现低血糖症状时抽血测血糖和胰岛素.一旦出现低血糖症状,抽后即给予葡萄糖终止试验.因此饥饿试验对诊断^岛素瘤很有意义.原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多所致,属于不依赖肾素-血管紧张素的糖皮质激素过多症.螺内酯可以拮抗醛固酮对肾小管的作用,每日320~400MG,分3~4 次口服,历时1~2周,可使原发性醛固酮增多症患者的电解质紊乱得到纠正,血压往往有不同程度下降.低钾和高血压性肾病是继发性肾素增高所致的继发性醛固酮增多症,螺内酯往往不起作用.这样通过螺内酯试验便可把原发性醛固酮增多症和失钾性肾病区分开来.第46题:单项选择题(本题1分)36岁,初产妇,孕37周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突发持续性剧烈腹痛3小时入院.体检:贫血貌,血压20/13.3KPA,脉搏110次/分,宫高37CM,腹围102CM,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开.下列诊断哪项可排除A孕37周,死胎可能B先兆子痫C高龄初产妇D胎盘早剥E高张性宫缩乏力【正确答案】:E第47题:单项选择题(本题1.5分)输血的适应证中,不包括A.脱水及代谢性酸中毒B.贫血C.出血D.重症感染E.凝血机制障碍【正确答案】:A【答案解析】:输血的适应证有:贫血、出血、重症感染、凝血机制障碍.而脱水及代谢性酸中毒,应当针对病因用输液和补充碱性物质纠正,而不能靠输血治疗.第48题:单项选择题(本题1分)小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是A由于炎症累及下丘脑和垂体B由于不规律用药C 由于血脑屏障功能差D由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致E以上都不是【正确答案】:D第49题:单项选择题(本题2分)多不饱和脂酸的重要衍生物是A贮能和供能B憐脂、胆固醇和不饱和脂肪酸C前列腺素、血栓恶烷及白三烯D胆汁酸盐、辅脂酶与胰脂酶E小肠【正确答案】:C第50题:单项选择题(本题1.5分)核酸对紫外线的最大吸收峰是A.200NMB.220NMC.240NMD.260NME.280NM【正确答案】:D【答案解析】:核酸所含嘌呤和嘧啶分子具有共轭双键.在260NM波长处有最大吸收峰.。

外科A2模拟练习题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患儿、男、10 岁、右膝上方碰伤 3 天、剧烈疼痛、膝关节活动障碍、体温达39.9°C、来院急诊。

查体:右股骨下段明显深压痛、右膝浮髌试验阳性、膝关节伸屈0°~80°、血常规检查白细胞总数 12x109/L、中性粒细胞 90%。

为明确诊断、下一步应该A、立即 X 线摄片检查B、立即 CT 检查C、立即局部分层穿刺D、立即 MRI 检查E、立即手术切开活检正确答案：C2、患者、男性、79 岁、全麻下行左侧全髋关节置换术、术后行腰丛神经阻滞镇痛、最常见并发症是A、刺破硬脊膜B、局麻药中毒C、肾损伤D、感染E、出血正确答案：C3、患者、男、78 岁、排尿困难 2 年、近 1 年常出现排尿中断现象、伴疼痛向阴茎头部放射、平卧后疼痛减轻、并能够恢复排尿。

最可能的诊断是A、慢性尿道炎B、前列腺增生台并膀胱感染C、慢性前列腺炎D、前列腺增生台并膀胱结石E、前列腺增生症正确答案：D4、关于股骨头坏死诊断、说法错误的是A、以普通的 X 线平片作为常规诊疗手段B、CT 检查可以早期发现微小的病灶和鉴别是否有骨的場陷存在及其延伸的范围C、MRI 可用于诊断早期的股骨头缺血性坏死D、骨的血流动力学检查可帮助确诊有无早期股骨头缺血性坏死E、放射性核素扫描对早期诊断价值不大、不可以提前预报股骨头缺血性坏死正确答案：E5、患者、男、2 岁、左侧阴囊出生后空虚至今。

查:患儿发育正常、左侧阴囊发育欠佳、左侧阴囊内未触及睾丸、左侧腹股沟管内可触及花生米大小活动肿物、以下哪种方法治疗最佳A、左宰丸牵引固定术如有斜疝行疝修补术B、左睾丸切除术C、左宰丸牵引固定术D、药物治疗E、观察等待正确答案：A6、患者、男、40 岁。

大量饮酒 4 小时未排尿、回家途中向前摔倒后、立即出现下腹部剧痛、无法自解小便。

查体:P85 次/min、BP110/75mmHg.腹部压痛、反跳痛及肌紧张、以下腹部较重、移动性浊音阳性。