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重症超声基础

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(医学课件)重症超声基础

(医学课件)重症超声基础

06
重症超声的展望
利用互联网和移动设备，实现远程操作和共享，提高诊断准确性和效率。
远程重症超声
通过机器学习和深度学习技术，实现自动化和智能化诊断，提高诊断速度和准确性。
人工智能辅助诊断
将多种成像技术融合，获得更全面的医学影像信息，提高诊断准确性和可靠性。
多模态融合成像
重症超声技术的未来发展
急诊超声
详细介绍脂肪肝、肝硬化、肝癌等常见肝脏疾病的超声表现。
胰腺病变超声
针对急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等胰腺病变的超声特点进行分析。
重症超声在消化系统疾病中的应用
肾脏病变超声
简述肾脏解剖，介绍肾炎、肾盂肾炎、肾癌等肾脏疾病的超声表现。
膀胱病变超声
针对膀胱炎、膀胱肿瘤等膀胱病变的超声特点进行分析。
重症超声在泌尿系统疾病中的应用
监测脑功能、判断脑出血、脑梗死等疾病情况。
泌尿系统
监测肾功能、评估肾损伤程度等。
消化系统
评估肝脏和肠道功能、判断是否有腹水等。
重症超声的检查技术
使用高频探头进行扫查，获取器官结构和功能信息，如B型超声、彩色多普勒超声等。
常规超声检查技术
超声造影技术
呼吸末二氧化碳监测技术
三维超声技术
通过注射造影剂，增强超声信号，提高诊断准确性。
定性分析
定性分析是通过观察图像特征（如形态、大小和结构等）来评估病情。这种方法依赖于医生的经验和判断，但可以快速准确地识别病情。
重症超声的定量与定性分析
与CT和MRI的对比
CT和MRI是常用的影像学检查方法，但它们具有辐射和需要使用造影剂的缺点。相比之下，重症超声无创、无辐射，可用于危重患者，但诊断准确性略低于CT和MRI。

重症超声基础完整版

重症超声基础完整版
• 蝙蝠征：
• 部位：BLUE方案
• 胸膜滑动征
• 海岸征
• 窗帘征
• 肺搏动征
• E线：皮下气肿时出现，不发源于胸膜线，无滑动征。
• Z线：起源于胸膜线，但回声强度低于胸膜线，界限不清晰，迅速衰减 并消失，无滑动且与A线共存。
• B线意义：发现B线可除外气胸。快速鉴别心源性肺水肿及AECOPD引起 的呼吸困难。
胸膜线与A线，以及A线与A 线之间的距离均应与胸膜线 到探头之间的距离相等。
• B线：当间质间隙容量性扩张或胸膜下的充气组织因空气丢失而收缩时， 在超声显示为超声肺彗星尾征。起源于胸膜线，垂直A线，，随肺滑动 运动，无衰减。
• 检查方法：纵向检查是肺部超声检查的基本方法，即将超声探头面与 肋间隙垂直，探头中点正对肋间隙进行检查。
动脉：管壁平行，不易压瘪，血流速受心脏搏动规律变化。
• 血管加压超声是一种鉴别动静脉和诊断深静脉血栓形成比较可靠的手 段。
• 方法：短轴将探头垂直于血管并施加一定压力，如果静脉不能被压闭， 提示存在血栓。
• 注意事项：轻压且缓慢施加压力，如压力过大，可能导致栓子脱落。 • 然后再长轴观察血流情况。
与传统超声不同，肺部超声除观察真实影像外，更多的观察伪像。 ✓真实影像：含气量减少时，显示的为真实影像。 ✓伪像：含气量增加时，超声在气体-肺组织界面发生折射或反射，产生
A/B线等一系列伪像。
• A线：超声波在胸膜-肺组织界面上形成强烈的反射，反声伪影。
• 探头选择：高频（线阵） • 操作方法
单人＆双人
平面内＆平面外：平面外穿刺更易辨别血管周围结构，但不能直视针 尖，可能会发生进针过深，损伤血管后组织，适合初学者。平面内可 监测到整个穿刺过程及针尖位置，但易受骨性突起影响探头放置。

重症超声基础

重症超声基础

A
14
剑突下IVC切面
通过测量下腔静脉宽度及变异评估患者容量
通过测量下腔静脉宽度及变异评估患者容量
A
15
肺部超声机制与征象
A
16
肺部超声
用病人双手定位，探头垂直于肋间隙 垂直于胸壁
A
17
正常肺部的超声图像特点
A线 与胸膜平行 等间距 逐渐减弱 “蝙蝠征” 胸膜滑动征、窗帘征、肺搏动征
A
18
心脏评估－从右到左
右室 左室舒张 左室收缩
血流动力学的核心－心脏动力学 单纯舒张异常 合并收缩异常 运动强弱 弥漫或节段
A
32
3.右心功能异常的直接评估
A
33
4.左室功能的定性评价
观察室壁增厚及向心运动 正常：内膜向心运动>30%，室壁增厚>50%
A
34
左室功能的定性评价
急性弥漫心功能抑制 Sepsis、CPR、可达龙
8
探头的标准动作
• 滑、摇、倾、转 • 左右是摇，前后是倾 • 一次一个动作 • 动作宜小不宜大
A
9
A
10
胸骨旁长轴切面
A
11
• 观察左室收缩运动 • 观察右室大小及室间隔运
胸骨旁短轴切面 动，判断有无明显右室扩
大（D字征） • 乳头肌平面是观察左室收
缩运动协调性的最佳平面 • 观察有无室壁节段运动障
碍，判断有无心梗发生
A
12
• 观察左右心室、心房的形态、大小是 否有右心增大、心尖球形改变
心尖四腔心切面 • 测量心肌收缩力评估指标（EF、 MAPSE） • 测量二、三尖瓣血流频谱E、A峰，估 测PAWP • 观察室间隔运动及左室后间壁及侧壁 的节段运动 • 心尖五腔心（VTI、SV）

重症超声基础完整版本

重症超声基础完整版本
• B超：是将回声信号以光点的形式显示成二维图像 • M型：是显示体内属层组织对体表的距离随时间变化的曲线 • 彩色多普勒：利用血液中运动的红细胞对声波的散射，产生多显勒
效应，在二维图像上显示彩色血流影像。通常设定流向探头的血流 为红色，背离探头的血流为蓝色。
超声探头
探头的标准动作
• 滑、摇、倾、转 • 左右是摇，前后是倾 • 一次一个动作 • 动作宜小不宜大
剑突下四腔心切面
剑突下IVC切面
通过测量下腔静脉宽度及变异评估患者容量
通过测量下腔静脉宽度及变异评估患者容量
肺部超声机制与征象
肺部超声
用病人双手定位，探头垂直于肋间隙 垂直于胸壁
正常肺部的超声图像特点
A线 与胸膜平行 等间距 逐渐减弱 “蝙蝠征” 胸膜滑动征、窗帘征、肺搏动征
肺部的异常超声征像
低血压
除外标准
前负荷不足？
NO
RV扩张 收缩功能不全ຫໍສະໝຸດ NO左室功能不全NO
Vasodilation！
6.左右心之间肺和终端（器官）
肺水情况
肾血流
连续的6步，不同的目标
CCUE方案
CCUE方案
重症超声急 会诊记录单
不是所有的实变都是肺部感染！ 完全正常的肺超不能除外病变！ 不是所有的B线都是心源性肺水肿！
3.右心功能异常的直接评估
4.左室功能的定性评价
观察室壁增厚及向心运动 正常：内膜向心运动>30%，室壁增厚>50%
左室功能的定性评价
急性弥漫心功能抑制 Sepsis、CPR、可达龙
节段运动异常：冠脉相关or非冠脉相关 CO测量－滴定治疗要求（EF、MAPSE、VTI）
CCUE方案
5.后负荷与动脉张力评估

重症超声基础试题及答案

重症超声基础试题及答案

重症超声基础试题及答案1. 重症超声的主要应用领域是什么？A. 心脏疾病B. 肺部疾病C. 腹部疾病D. 所有以上选项答案：D2. 重症超声在评估心脏功能时，通常使用哪种切面？A. 胸骨旁长轴切面B. 胸骨旁短轴切面C. 心尖四腔切面D. 剑突下切面答案：C3. 以下哪项不是重症超声评估肺部的主要目的？A. 检测肺水肿B. 评估肺实变C. 监测胸腔积液D. 评估肺动脉压力答案：D4. 在重症超声中，以下哪种征象提示存在心包积液？A. 心包回声增强B. 心包内可见无回声区C. 心脏搏动减弱D. 心包内可见强回声光点答案：B5. 重症超声在评估腹部疾病时，以下哪项不是其优势？A. 实时动态观察B. 无需使用对比剂C. 操作简便快捷D. 能够提供组织病理信息答案：D6. 在重症超声评估肾脏时，以下哪项不是其主要观察内容？A. 肾脏大小B. 肾脏轮廓C. 肾脏血流D. 肾脏组织结构答案：D7. 重症超声在评估血管时，以下哪项不是其主要目的？A. 评估血管通畅性B. 监测血管内血流速度C. 评估血管壁的厚度D. 评估血管内压力答案：D8. 在重症超声中，以下哪种征象提示存在腹腔积液？A. 腹腔内可见无回声区B. 腹腔内可见强回声光点C. 腹腔内可见低回声区D. 腹腔内可见高回声光带答案：A9. 重症超声在评估胸腔时，以下哪项不是其主要观察内容？A. 胸腔内积液B. 胸腔内气体C. 胸膜的厚度D. 胸膜的弹性答案：D10. 在重症超声中，以下哪种征象提示存在下肢深静脉血栓？A. 静脉内可见血栓回声B. 静脉内血流速度减慢C. 静脉内血流方向异常D. 所有以上选项答案：D。

(医学课件)重症超声基础

(医学课件)重症超声基础

其他系统
重症超声还可以评估患者的神经系统 、消化系统等状况，指导医生制定相 应的治疗方案。
02
重症超声的设备与技术
超声设备介绍
超声设备
重症超声使用的设备主要包括超声诊 断仪、探头、耦合剂等。超声诊断仪 是核心设备，能够将探头采集的声波 信号转化为图像信号。探头是产生声 波并接收回声信号的部件，有多种类 型，如线阵、凸阵、腔内等。耦合剂 用于消除探头与患者皮肤之间的空气 ，提高图像质量。
重要性
重症超声具有实时、便携、无创、无辐射等优点，对于重症患者的诊断和治疗 具有重要价值。
重症超声的发展史
01
02
03
起源
重症超声起源于20世纪90 年代，当时主要用于评估 患者的呼吸和循环系统。
发展
随着技术的不断进步，重 症超声逐渐成为一种综合 性的检查技术，能够评估 患者的多个器官系统。
现状
现在，重症超声已经成为 重症医学领域的重要工具 ，广泛应用于临床诊断和 治疗。
专业培训
重症超声需要专业的培训 和学习，包括理论学习、 实践操作等，以提高诊断 准确性和操作技能。
继续教育
随着技术的不断更新和发 展，医生需要不断接受继 续教育，更新知识和技能 ，以适应新的发展需求。
认证制度
建立和完善重症超声的认 证制度，确保从业人员的 专业水平和医疗安全。
06
总结与展望
重症超声的重要性和应用价值
总结词
急性阑尾炎是外科常见疾病，超声检查 可为其提供重要的诊断依据。
VS
详细描述
超声检查可以观察阑尾的形态、大小及周 围有无积液、淋巴结肿大等表现，根据典 型的声像图表现可诊断出急性阑尾炎。对 于位置较深的阑尾炎，超声检查的诊断价 值更加显著。

重症超声基础与CCUE方案

重症超声基础与CCUE方案

6
7
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
8
9
探头的标准动作
滑、摇、倾、转 左右是摇，前后是倾 一次一个动作 动作宜小不宜大
11
临床意义
• 观察及测量左、右心室及
左心房大小及形态
胸骨旁长• 轴观察有切无心面包积液
• 观察有无KISS征
• 观察二尖瓣及主动脉瓣瓣
膜状况及运动
30
右室左室肥厚＝慢性压力过负荷 右室扩张＝急性or慢性
左室明显扩张＝几乎总是慢性的
双室扩张＝慢性衰竭
心房明显扩张＝慢性压力或容量过负荷
31
32
33
低血容量状态
• 自主呼吸小于9mm、机械通气时小于15mm
容量过负荷状态 • 绝对直径大于20mm，随呼吸固定不动
34
35
36
右心大小的评估 • 中度：RVEDA/LVEDA 0.6-1.0 • 重度：RVEDA/LVEDA >1.0 室间隔的运动 • D字征 收缩运动
2
3
重症超声基础 重症超声的CCUE方案 重症超声的局限性
4
重症超声基础
超声基础 重症心脏超声基础 重症肺部超声基础
5
超声成像原理：
当声波穿过不同的组织器官时，其回声产生相应的变化，从而可提
取各种诊断信息。
超声诊断种类
B超：是将回声信号以光点的形式显示成二维图像 M型：是显示体内属层组织对体表的距离随时间变化的曲线 彩色多普勒：利用血液中运动的红细胞对声波的散射，产生多显勒 效应，在二维图像上显示彩色血流影像。通常设定流向探头的血流 为红色，背离探头的血流为蓝色。
37
将左室沿长轴分成基底、中部、心尖三部分 观察室壁增厚及向心运动

重症超声基础试题及答案

重症超声基础试题及答案

重症超声基础试题及答案一、单选题1. 重症超声的主要作用是什么？A. 诊断肿瘤B. 评估心脏功能C. 测量血压D. 检查视力答案：B2. 在重症监护中，超声心动图主要用于评估哪些方面？A. 心脏结构B. 心脏功能C. 心脏瓣膜D. 所有以上选项答案：D3. 超声心动图评估心脏功能时，以下哪个参数不是必需的？A. 左心室射血分数（LVEF）B. 右心室大小C. 心率D. 血红蛋白水平答案：D4. 在重症超声中，肺部超声的主要目的是什么？A. 评估肺部肿瘤A. 诊断肺炎B. 检测肺栓塞C. 评估呼吸机相关性肺炎答案：B5. 超声引导下中心静脉置管时，以下哪个步骤是错误的？A. 确定穿刺点B. 消毒并铺巾C. 直接穿刺，无需超声定位D. 确认导丝在血管内答案：C二、多选题6. 在重症超声中，以下哪些情况可能需要进行心脏超声检查？A. 怀疑心脏压塞B. 评估心脏结构异常C. 监测心脏手术后的恢复情况D. 评估心源性休克答案：A, B, C, D7. 肺部超声在重症患者中可以用于哪些诊断？A. 肺栓塞B. 肺炎C. 肺水肿D. 肺出血答案：B, C, D8. 超声引导下进行中心静脉置管的优点包括：A. 提高穿刺成功率B. 减少并发症C. 无需局部麻醉D. 缩短置管时间答案：A, B, D三、判断题9. 重症超声可以完全替代其他诊断性检查，如X光或CT。

答案：错误10. 超声心动图可以用来评估心脏的收缩和舒张功能。

答案：正确四、简答题11. 简述重症超声在评估心脏功能时的主要观察内容。

答案：重症超声在评估心脏功能时，主要观察内容包括心脏各腔室的大小、心室壁的运动情况、心脏瓣膜的形态和功能、以及心脏的射血分数等。

通过这些观察，医生可以评估心脏的泵血能力，判断是否存在心脏功能障碍。

12. 描述肺部超声在诊断急性呼吸衰竭中的应用。

答案：肺部超声在诊断急性呼吸衰竭中，可以用来检测是否存在肺泡间质综合征、胸腔积液、肺栓塞等病变。

(医学课件)重症超声基础

(医学课件)重症超声基础
重症超声基础
xx年xx月xx日
目 录
• 重症超声概述 • 重症超声基本技术 • 重症超声评估指标 • 重症超声诊断病例分享 • 重症超声未来展望
01
重症超声概述
定义与目的
定义
重症超声（Critical Care Ultrasound，CCU）是一种针对危 重病人的床旁超声检查技术，通过高频探头对人体器官和组 织进行成像，以评估病情、指导治疗和判断预后。
重症患者往往伴有心包积液，超声检查可以 实时监测心包积液的量、性质和演变过程。
心肌功能
血流动力学
通过超声心动图可以评估心肌的收缩和舒张 功能，如心肌厚度、运动幅度和室壁运动协 调性等指标。
通过监测下腔静脉塌陷指数、肺动脉压力等 指标，判断体循环阻力、右心功能及全身血 流动力学状态。
呼吸功能评估
总结词
急பைடு நூலகம்胆囊炎
通过胆囊超声检查，观察胆囊壁的厚度、胆囊内有无结石及 胆囊周围有无渗液等情况，同时检测胆总管有无扩张及胆道 系统情况。
其他病例分享
神经系统病例
如脑出血、脑梗死后等，通过超声检查，观察脑部血管血流情况，判断脑部 供血及颅内压情况。
妇产科病例
如异位妊娠破裂出血、子宫肌瘤红色变性等，通过子宫及其附件超声检查， 观察病变部位形态、大小及内部回声情况，同时检测子宫肌层及周围血流情 况。
呼吸功能评估主要关注肺通气和换 气功能，以及胸膜腔内压力的变化 。
肺通气功能
超声测量肺动脉直径、肺静脉直径 和气管直径可以评估肺通气功能。
换气功能
通过观察胸膜腔内的气体交换情况 ，如肺水、A-aDO2等指标，评估 换气功能。
胸膜腔内压力
超声测量胸膜腔内压力有助于判断 气胸、胸腔积液的性质和程度，以 及了解机械通气时气道压力的变化 。

(医学课件)重症超声基础

(医学课件)重症超声基础
重症超声基础
xx年xx月xx日
目录
• 重症超声概述 • 重症超声的基本原理 • 重症超声的仪器与操作 • 重症超声的临床应用 • 重症超声的培训与展望
01
重症超声概述
定义与目的
定义
重症超声是一种利用超声波技术对重症患者进行无创监测的 方法，能够实时、动态地评估患者的病情和指导治疗方案。
目的
重症超声的主要目的是通过对患者的生理参数进行无创监测 ，为医生提供准确的病情信息和指导，以提高重症患者的救 治效果和降低死亡率。
重症超声的基本原理
超声波的基本概念
超声波的定义
超声波是指频率高于20000赫兹 的声波，人类无法听到。
超声波的特性
超声波具有波长短、频率高、 穿透力强、方向性好等特点。
超声波的应用范围
超声波广泛应用于医学、物理 、化学等领域。
重症超声的成像原理
超声成像的基本原理
超声成像利用超声波的反射和传播特性，将超声波发射到人体内部，当遇到 不同组织界面时会反射回来，通过接收和处理这些反射信号，形成图像。
05
02
详细描述
循环系统重症超声主要应用于以下几个方面
04
心肌梗死
通过观察心肌病变的特点，评估心肌梗死的 严重程度和进展情况。
06
高血压
通过观察主动脉和周围血管的情况，评估高 血压的严重程度和进展情况。
神经系统重症超声
总结词
神经系统重症超声能够对神经系统 重症疾病做出准确诊断，为临床治 疗提供依据。
重症超声的医学应用
呼吸系统
重症超声可对患者的肺脏进行评估 ，如气胸、肺水肿等肺部病变的诊 断和治疗。
循环系统
重症超声可对患者的循环系统进行 评估，如心功能、血压、血管等循 环系统的监测和治疗。

重症超声基础

重症超声基础

THANK YOU.
了解患者的病情变化。
便捷性
02
重症超声操作简单，可快速得到结果，有助于医生快速诊断患
者的病情。
可靠性
03
重症超声的检查结果与大型影像学检查相比，误差较小，可靠
性较高。
缺点
费用较高
重症超声的仪器设备价格较高，使得其成本相对 较高。
技术要求高
重症超声的操作需要专业的技术人员，对技术要 求较高。
影响因素多
探头选择原则
根据不同的临床需求，讲解如何选择适合的探头来满足诊断和治疗的需求。
重症超声操作流程
1 2
操作前准备
介绍操作前需要做的准备工作，如患者体位、 探头消毒等。
操作流程
详细介绍重症超声的操作流程，包括探头放置 位置、图像采集方法、测量和分析等。
3
操作注意事项
强调操作过程中的注意事项，如避免气体干扰 、注意图像质量等。
VS
重症超声的特殊原理
在重症监护病房中，超声波可以用于评估 器官功能、监测生命体征、指导治疗等。 例如，通过测量心脏腔室的大小、观察心 肌运动状态和评估心功能等手段，可以对 心脏功能进行评估；通过观察肺部的血管 分布、测量血管直径和血流速度等手段， 可以对肺部情况进行评估。
02
重症超声的仪器与操作
03
重症超声在临床上的应用
呼吸系统
肺超声
通过观察肺组织的超声影像，评估肺部病变程度、判断呼吸困难原因，如肺水肿 、肺炎等。
支气管超声
用于检查支气管病变，如支气管炎、支气管扩张等，可辅助医生制定针对性治疗 方案。
循环系统
心脏超声
通过超声心动图可以评估心脏结构和功能，诊断心脏瓣膜病 变、心肌病、心包疾病等。
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正常肺部的超声表现
Seashore sign
2D
M型
Lichtenstein DA .Crit Care Med 2007,35(5): S250-S261.
肺部超声的动态表现
常见肺部疾病的超声表现
? 胸腔积液 ? 肺实变 ? 肺水肿 ? 气胸 ? 肺不张
胸腔积液
Bouhemad B,et al. Critical Care 2007, 11:205
IVC塌陷率 RAP ＞50% 3mmHg ＜50% 15mmHg ＜50% 5-10mmHg
Rudski LG, et al. J Am Soc Echocardiogr 2010, 23(7):685-713.
IVC变异率
Seif D, et al. Crit Care Res Pract 2012.
气胸诊断流程图
Volpicelli G, et al. Intensive Care Med 2012,38: 577 –591.
肺不张
重症超声的应用
? 气道管理 ? 肺部 ? 循环 ? 血管检查与穿刺 ? 创伤筛查
心脏基本切面 –胸骨旁长轴
Bedside Ultrasound in Resuscitation and the Rapid Ultrasound in Shock Protocol
肺实变
Lichtenstein DA. Intensive Care Med 2004, 30: 276 –281.
Interstitial syndrome
B线
肺炎 ARDS 心源性肺水肿 肺泡蛋白沉积
Lichtenstein DA .Pediatr Crit Care Med 2009,10(6): 693-8.
IVC变异率
Seif D, et al. Crit Care Res Pract 2012.
自主呼吸 机械通气
动态IVC直径
容量反应性
Barbier C, et al.Intensive Care Med 2004,30(9):1740-6.
重症超声的应用
? 气道管理 ? 肺部 ? 循环 ? 血管检查与穿刺 ? 创伤筛查
正常肺部的超声表现
胸膜
A line A线
Sartori S, et al. Word J Radiol 2010,待2(查2):813-90 .
正常肺部的超声表现
肋骨 胸膜 A线
Bat sign
Lichtenstein DA .Crit Care Med 2007,35(5):S250-S261.
Lakhal, et al.Anesth Analg 2007,104(3):611-4.
超声在气道管理中的应用
? 气管插管前评估 ? 确认气管导管位置 ? 经皮扩张气管造口术
。。。。。。
王俊安 , 等. 国际麻醉与复苏杂志 ,32(5): 566-569.
重 血管检查与穿刺 ? 创伤筛查
心脏基本切面-胸骨旁短轴
RV LV
心脏基本切面
心尖四腔心
剑突下四腔心
心脏收缩功能
心脏左室收缩功能-一维
[(EDD-ESD) Fractinal shortening （FS）=
/EDD] * 100
正常值 30–45%
Seif D, et al. Crit Care Res Pract 2012.
肺部超声探查部位
Lichtenstein DA,et al. Chest 2008,134(1):117-25.
Lichtenstein DA. Intensive Care Med 2004, 30: 276 –281.
观察切面
Transversal scan
Longitudinal scan
肺水肿
Bouhemad B,et al. Critical Care 2007, 11:205
气胸
2D
stratoMs型phere
Lichtenstein DA .Crit Care Med 2005,33(6):1231-8.
吸气 Lung point
呼气
Lichtenstein DA .Crit Care Med 2005,33(6):1231-8.
重症超声技能基础
Neri L, et al. Crit Care Med 2007, 35(5): S290-S304.
重症超声的应用
? 气道 ? 肺部 ? 循环 ? 血管检查与穿刺 ? 创伤筛查
重症超声的应用
? 气道管理 ? 肺部 ? 循环 ? 血管检查与穿刺 ? 创伤筛查
Singh M, et al. J Ultrasound Med 2010, 29:79 –85.
心脏左室收缩功能-一维
Seif D, et al. Crit Care Res Pract 2012.
心脏左室收缩功能-二维
End-diastole
End-systole
FAC（Fractional area changge）=（EDA-ESA） /EDA
正常值 35-65%
心脏左室收缩功能-三维
超声介导下血管置管
Real-time ultrasound-guided catheterisation of the internal jugular vein: a prospective comparison with the landmark technique in critical care patients
正常值 >55%
容量评估-LVEDA
LVEDA
LVESA
舒张末
收缩期
舒张末
收缩末
容量评估-静态IVC直径
Rudski LG, et al. J Am Soc Echocardiogr 2010, 23(7):685-713.
IVC与RAP的关系
IVC直径 ≤2.1cm ＞2.1cm ＜2.1cm
超声介导组成功率高，并发症少
Real-time ultrasound-guided subclavian vein cannulation versus the landmark method in critical care patients: A prospective randomized study*.Crit Care Med 2011 Vol. 39, No. 7