少尿与无尿

患儿少尿与无尿的临床表现及护理正常小儿尿量个体差异较大，并且与液体摄入量、活动量及气温、湿度等因素有关。

一般认为每天尿量少于250ml/m2为少尿(oliguria），或每天排尿量学龄儿童少于400ml，学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml均为少尿。

一昼夜尿量少于30～50ml称为无尿(anuria）。

一、临床表现1.一般表现面色蜡黄、精神不振、倦怠、嗜睡或烦躁不安，常常有呃逆、厌食、恶心、呕吐等。

2.水中毒症状包括全身软组织水肿、急性肺水肿、脑水肿、高血压和心力衰竭等严重征象。

3.电解质紊乱三高(高血钾、高血镁、高血磷）和三低(低血钠、低血氯、低血钙）。

4.代谢性酸中毒，氮质血症，感染，出血倾向如呕血和便血。

二、护理（一）病情观察1.对排尿及尿性质的观察①收集引起少尿与无尿的有关病史如：低血容量休克、急性肾炎、肾衰等。

②观察排尿的形态：包括排尿形式、排尿量、尿液特征。

③观察并记录尿量异常时的伴随症状及程度，如水肿、高血压、头痛、恶心、呕吐、食欲差等。

④查看各项检查数据：常规尿液检查如尿量、次数、颜色、比重、味道；尿显微镜检及生化检查如钠、钾、磷、镁、尿素氮、肌酐；血液常规检查及血液生化包括尿素氮、肌酐、各项电解质、白蛋白等；其他如心电图、肾脏B超、肾活检等。

⑤及时留取尿及其他各种标本，为诊断、治疗提供依据。

2.生命体征的观察密切观察患儿体温、脉搏、呼吸、血压及神志，了解病情动态。

当幼儿脉搏大于120次/分、婴儿脉搏大于130次/分为心率增快；血压以收缩压为标准，当超过该年龄正常值20mmHg则为高血压；体温升高应考虑感染。

生命体征异常时在排除影响因素后，应及时报告医师，并详细记录。

3.危重症状的观察①高血压脑病：当患儿出现剧烈头痛头昏、频繁的喷射性呕吐、眼花、视力模糊、烦躁不安、惊厥甚至昏迷时应考虑高血压脑病；②急性左心衰伴肺水肿：患儿如出现呼吸增快、呼吸困难、心脏扩大、肝脏肿大、胸闷、不能平卧、端坐呼吸、烦躁哭闹、频繁咳嗽、吐粉红色泡沫痰，应考虑急性左心衰伴肺水肿。

第三节少尿及无尿少尿指成年人24h尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17ml（儿童＜0.8ml/kg）。

无尿指24h尿量少于100ml或12h内完全无尿。

【病因与发生机制】尿液的生成与肾小球滤过率和肾小管、集合管的重吸收及排泄有关，正常情况下，在原尿量与重吸收之间维持着一定的比例，称为球-管平衡。

通过这种调节每日尿量能够保持在500-2500ml的正常范围，维持机体的体液平衡。

影响肾小球滤过率的因素有肾血流量、肾小球滤过膜的通透性（完整性）和面积、肾小球的内压力以及血浆胶体渗透压。

而影响肾小管、集合管重吸收功能的因素包括肾小管功能的完整性，特别是远曲小管和集合管功能的完整性；肾小管液中溶质浓度以及抗利尿激素和醛固酮的作用等。

当上述任何因素发生改变而破坏了球-管平衡，都会产生尿量的异常。

少尿、无尿的原因分为肾前性、肾性和肾后性3类。

1、肾前性各种肾前因素导致循环血量和肾血流量减少，肾小球滤过率降低，流经肾小管的原尿量减少，速度减慢，肾小管对水重吸收增加，同时伴有醛固酮和抗利尿激素减多，使肾小管重吸收进一步加强，导致少尿或无尿。

常见于严重脱水、休克、低血压、严重创伤、烧伤、挤压综合征、腹泻、呕吐、肾病综合征、心力衰竭、肝衰竭、重度低蛋白血症、肾动脉狭窄、肾血管栓塞等疾病。

2、肾性见于各种肾实质疾病，如急性肾小球疾病，包括原发性和继发性肾小球疾病、妊娠肾病、溶血性尿毒症综合征等。

由于肾小球的炎症改变导致肾小球滤过率下降，而肾小管的重吸收功能相对较好，产生“球-管平衡”，导致高渗性少尿。

急性肾小管疾病，由于肾实质缺血缺氧，肾小管上皮细胞坏死，管腔堵塞，原尿外渗入间质，同时肾小球内皮细胞肿胀，间质水肿，囊内压增高，导致肾小球滤过率降低，而致低渗性少尿、无尿。

急性间质性疾病，包括急性肾盂肾炎、肾乳头坏死、急性间质性肾炎等。

由于肾间质出血、炎症渗出等使肾小球囊内压升高，滤过率降低，同时小管上皮细胞坏死，管腔堵塞，导致原尿外流不畅，引起少尿。

少尿和无尿名词解释
少尿和无尿是两种不同的尿液排泄问题。

少尿，又称为少尿综合征，是指在24小时内排尿量明显减少，尿量通常在400毫升以下。

正常情况下，人体每天排尿量约为800-2000毫升，少尿可能是由于肾脏功能异常、尿道堵塞、
脱水等原因造成的。

一些导致少尿的疾病包括急性肾衰竭、慢性肾脏疾病、高血压、心脏衰竭、尿路感染等。

病人可能还会有尿黄、尿味浓、尿液减少等症状，需要及时就医进行治疗。

无尿，也称为无尿综合征，是指在24小时内完全没有尿液排出。

正常情况下，人体每天至少排尿500毫升的尿液，如果超过12小时没有尿液排出，就应该引起警觉。

无尿可能是由于
肾功能衰竭、肾结石、尿路梗阻等严重疾病或损伤导致的。

病人除了没有尿液排出之外，还可能有腹痛、恶心、呕吐、全身水肿等症状。

无尿是一种紧急情况，需要立即就医进行治疗。

对于少尿和无尿的患者，医生通常会进行一系列的检查，包括尿液检查、血液检查、肾脏超声等，以确定病因并制定相应治疗方案。

治疗方法通常包括药物治疗、调整饮食、维持水盐平衡等。

如果尿液排出仍不正常，可能需要进行血液透析或肾脏移植等进一步治疗。

总之，少尿和无尿是尿液排泄问题的一种表现，可能是由多种原因引起的。

及时就医并根据医生的建议进行治疗，可以减轻其对身体健康的影响。

少尿和无尿的名词解释尿液是人类排泄系统中的重要组成部分，它是由肾脏过滤血液产生的，包含了代谢产物、废物和水分。

一般情况下，尿液的排泄频率和量在个体之间会有一定的差异。

然而，有时候人们可能会遇到少尿和无尿的情况，这是一种不同寻常的排泄异常。

本文将对少尿和无尿进行名词解释，探讨其可能的原因和可能导致的健康问题。

尿液的产生和排泄是呼吸、摄食和代谢等生理过程的一部分，它维持了体内水分和电解质的平衡。

少尿和无尿是指尿液排泄量明显减少或完全停止的情况。

一、少尿少尿通常是指尿液排泄量在24小时内低于500毫升的情况。

正常情况下，尿液排泄量一般在800毫升至2000毫升之间，具体取决于个体的年龄、性别和身体状况。

因此，当尿液排泄量减少到少于500毫升时，就可以被认为是少尿。

少尿可能由多种原因引起。

其中一种可能是肾脏功能异常，如急性肾衰竭或慢性肾病。

这些疾病会导致肾脏不能有效地过滤血液，进而减少尿液的产生量。

另外，尿路梗阻也是导致少尿的一个常见原因。

尿路梗阻可以由尿道结石、肿瘤或前列腺肥大等引起，阻碍了尿液从体内排出。

其他可能的原因包括脱水、药物使用和某些疾病，如高血压和心力衰竭。

少尿可能会导致一系列的健康问题。

首先，由于尿液中代谢废物和毒素不能及时排出体外，它们可能在体内积聚，给身体健康带来负面影响。

其次，少尿可能会导致水和电解质的紊乱，如血液中钠离子和钾离子的浓度异常升高或降低。

最后，由于肾脏功能障碍，少尿可能会影响到全身其他器官的正常工作。

二、无尿无尿是指24小时内尿液完全停止排泄的情况。

与少尿不同，无尿更加严重，并且往往需要紧急处理。

无尿通常是由尿液的产生或排泄过程中的重大问题引起的。

无尿的原因可能与肾脏直接相关，如急性肾衰竭或肾结石等。

急性肾衰竭是指肾功能快速衰退，尿液排泄几乎完全停止。

肾结石则可能导致尿路完全阻塞，使尿液无法从体内排出。

其他原因可能包括心衰、休克、被动脱水、肾血栓栓塞等。

无尿是一种严重的状况，如果不及时处理，可能会导致严重的后果。

多尿少尿和无尿的名词解释多尿、少尿和无尿是三个常用于描述尿量的术语。

在医学领域中，这些术语被广泛应用于不同的临床情况，旨在描述尿液排泄情况的异常。

本文将对多尿、少尿和无尿进行名词解释，探讨其可能的原因以及可能的治疗方法。

多尿，即尿液排泄量的增加，也被称为多尿症。

正常情况下，成年人的每天尿液排泄量约为1.5升至2.5升。

当尿液排泄量超过正常范围时，我们称之为多尿。

多尿可以是一种短暂的生理现象，例如高温天气下的大量饮水、摄入利尿食物或饮料等。

然而，在某些情况下，多尿可能是潜在疾病或症状的表现，如糖尿病、尿崩症、肾脏疾病等。

因此，对于长期或频繁出现的多尿症状，应咨询医生以进一步的检查和治疗。

相反，少尿是指尿液排泄量的减少，这可能与多种因素有关。

正常成年人每天排尿次数通常为4至8次，但是少尿症患者可能每天排尿次数不到3次，或者排尿量明显减少。

导致少尿的原因可能是肾脏或泌尿系统的疾病，如急性肾功能衰竭、泌尿系统感染或结石等。

另外，长时间进行剧烈运动或暴露在极端高温环境下，也可能导致暂时性的少尿现象。

对于长期或反复出现的少尿症状，应及时就医，进行全面的检查以找出潜在的原因。

与多尿和少尿不同，无尿是指完全没有尿液排泄的情况。

这可能是极为严重的症状，表明肾脏功能严重受损或完全衰竭。

当肾脏失去排泄废物和维持体内液体平衡的功能时，尿液产生将完全中止。

这可能是由于慢性肾疾病、血液循环不足引起的急性肾功能衰竭等造成的。

无尿状态需要紧急处理，并可能需要透析或肾脏移植等治疗手段来替代肾脏功能。

在处理多尿、少尿和无尿症状时，医生通常会根据患者的详细病史、体格检查以及可能的辅助检查结果进行评估。

治疗方法取决于病因的性质和严重程度，因此可能采取不同的方法进行治疗。

治疗方法可能包括调整饮食和液体摄入量、药物治疗或针对潜在疾病的手术干预。

在某些情况下，例如急性肾功能衰竭或无尿状态，紧急处理和住院监护是必要的。

综上所述，多尿、少尿和无尿是描述尿液排泄量的术语，它们在临床上被广泛使用。

急诊医学：课件少尿与无尿1. 引言急诊医学中，少尿与无尿是常见的病症之一，准确评估和及时处理少尿与无尿患者十分重要。

本文档将介绍少尿与无尿的定义、病因、诊断和处理方法，以帮助医务人员在急诊情况下进行恰当的干预。

2. 定义少尿和无尿是指尿量减少或者完全没有尿液排出的症状。

根据具体的尿量变化幅度，可以将少尿和无尿分为不同的程度。

•少尿：每天尿排出量低于500毫升，但不等于零的情况。

•无尿：每天尿排出量为零的情况。

3. 病因少尿和无尿的病因多种多样，其中一些常见的病因包括：1.肾血管病变：例如肾动脉狭窄、血栓形成等。

2.肾实质疾病：例如急性肾小球肾炎、肾脏结石等。

3.肾小管疾病：例如急性肾小管坏死、肾小管酸中毒等。

4.尿路梗阻：例如膀胱颈梗阻、尿道梗阻等。

5.药物或毒物的影响：某些药物和毒物，如利尿剂、抗凝剂等，可能导致少尿或无尿。

6.脱水：身体失去过多的水分也可能导致少尿或无尿。

4. 诊断对于少尿与无尿的诊断，医务人员需要进行详细的病史询问和体格检查，并结合实验室检验和影像学检查进行评估。

以下是一些常用的诊断方法：•尿液分析：通过对尿液的外观、色泽、比重、酸碱度和镜检等进行分析，可以了解肾功能、尿路疾病和排泄功能等情况。

•血液检查：包括肾功能指标（如血尿素氮、肌酐、尿酸水平等）和电解质水平（如钠、钾、氯等）的测定。

•影像学检查：如超声波、CT扫描等，可以帮助确定是否存在尿路梗阻等问题。

•其他辅助检查：根据具体情况，可能需要进一步进行血清学检查、肾活检等。

5. 处理方法少尿与无尿的处理方法应根据具体病因进行个体化治疗。

下面是一些常见的处理方法：1.治疗原发病因：对于能够明确病因的患者，首先需要进行治疗原发病因。

例如，对于尿路梗阻引起的尿液滞留，可能需要进行膀胱导尿或尿道支架置入等操作。

2.确保足够的液体摄入：给予患者足够的液体摄入，以维持水分平衡和血流量，有助于促进尿液的排出。

3.药物治疗：在某些情况下，医务人员可能会考虑使用某些药物来改善肾功能、增加尿液排泄量等。