过敏性休克应急处理流程完整精细版
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患者发生过敏性休克时的应急预案、流程
1、发生过敏性休克后,根据具体情况进行抢救处理:立即停药,使患者平卧,给予高流量氧气吸入,为4L/min保持呼吸道通畅,并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
2、迅速建立静脉通道,遵医嘱给肾上腺素lmg皮下注射、非那根50mg肌肉注射、地塞米松l0mg静脉注射或氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500m1静脉滴注,并监测患者脉搏、血压。
当患者出现脉搏细弱,大汗淋漓,口唇发绀,血压下降时,遵医嘱给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等,应严格控制滴速.
3迅速准备好各种抢救用品及药物(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等)。
当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或行气管切开术.
(4)患者出现心跳骤停时,立即行胸外心脏按压,直至患者出现自主呼吸和心跳。
(5)护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,及时发现并报告医生,配合医生积极处理。
(6)患者病情好转,生命体征逐渐平稳后护理人员应给患者:1)整理床单,安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。
2)向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物,病历上注明对哪一药物过敏.
3)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程。
(7)待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况.
流程:。
一、过敏性休克过敏性休克应急预案1、患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
2、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。
如症状不缓解,每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。
3、改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
4、迅速建立静脉通道,补充血容量,必要时建立两条静脉通道。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
5、发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
6、观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
7、按《医疗事故处理条例》规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。
过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断:1、有过敏接触史;2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰;3、常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻;4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降抢救:1、立即应用肾上腺素;2、静脉快速注入肾上腺皮质激素;3、扩容;4、吸氧或高压给氧;5、给予钙剂及抗组织胺药物;6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等;措施:1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴;3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴);4、10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注;5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;6、平衡晶水:500~1000毫升静滴。
二、输液反应输液反应应急预案(一)发热反应1、输液前认真检查药液质量,输液器包装及灭菌日期、有效期,严格无菌技术操作。
2、反应轻者,可减慢点滴速度或停止输液,通知医生,同时注意体温的变化。
过敏性休克的应急预案一、目的过敏性休克是一种严重的过敏反应,常常在接触某种过敏原后数分钟内发生,表现为呼吸急促、胸闷、喉头水肿、血压下降等症状,甚至可能导致死亡。
因此,制定过敏性休克的应急预案非常重要,以确保患者得到及时有效的治疗。
二、应急预案流程1.诊断与识别当患者接触过敏原后,出现呼吸急促、胸闷、喉头水肿、血压下降等症状时,应考虑过敏性休克的可能性。
此时,应立即停止接触过敏原,并呼叫医生紧急救治。
2.紧急处理在等待医生到来的过程中,可采取以下措施缓解患者症状:•将患者平卧,双腿抬高,以增加回心血量。
•保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物,给予氧气吸入。
•给予抗过敏药物,如非那根、扑尔敏等。
•若出现心跳骤停,应立即进行心肺复苏。
3.医生诊断与治疗医生到达现场后,会对患者进行诊断和治疗。
治疗措施可能包括:•给予抗过敏药物,如皮质类固醇、抗组胺药等。
•给予升压药物,如多巴胺等,以维持血压。
•若出现呼吸衰竭,可能需要进行机械通气。
•若出现心跳骤停,应立即进行心肺复苏。
4.观察与记录在患者住院期间,应密切观察生命体征,记录血压、心率、呼吸等指标。
同时,应注意患者的心理状况,给予必要的心理支持。
三、预防措施1.在接触可能引起过敏反应的药物或物质前,应仔细了解过敏反应的症状及应急处理方法。
2.若已知自己对某些药物或物质过敏,应避免接触,并在使用前告知医生。
3.在使用药物或接受治疗时,应保持警惕,如有异常反应,应及时告知医生。
4.如有过敏史,建议随身携带抗过敏药物,如非那根、扑尔敏等。
5.在接受任何治疗前,应告知医生自己的过敏史及用药情况。
6.在使用任何药物或接受任何治疗前,应仔细阅读说明书或咨询医生。
7.在接受治疗时,应保持心态平和,避免紧张、焦虑等情绪影响治疗。
8.避免过度劳累和不良生活习惯的影响,如熬夜、酗酒等。
9.在出现任何身体不适时,应及时就医。
10.在公共场所或外出时,应尽量避免接触未知的过敏原。
过敏性休克抢救操作流程1、对使用易发生过敏的药物(如青霉素)的患者或过敏体质患者注意观察,一旦发生过敏性休克应立即就地抢救。
2、即刻使病人取平卧位,松解领裤等扣带,如病人有呼吸困难,上半身可适应抬高;如意识丧失,应将头部置于侧位,抬高下颌,以防舌根后坠,堵塞气道;清除口,鼻,咽,气管分泌物,吸氧。
若休克发生于药物注射之中,应立即停止注射;如属其它变应原所致,应将病人撤离致敏环境或移去可疑变应原。
3、立即肌肉注射或皮下注射肾上腺素0.5—1.0ml,小儿每次0.02—0.025ml/kg。
由药物引起者最好在原来注射药物的部位注射,以减轻药物扩散。
如需要,可每隔5—10分钟重复1次,如第一次注射后即时未见好转,或严重病例,可用肌注量1/2—2/3稀释于50%葡萄糖液40ml中静脉注射。
如心跳骤停,可用0.1%肾上腺素1ml直接作心内注射(在来不及建立静脉通道时),并进行心肺复苏。
4、立即为病人建立静脉通道(最好两条),用地塞米松10—20mg或氢化可的松300—500mg 加入5%—10%葡萄糖液500ml中静滴,或用地塞米松5—10mg静脉注射后继以静滴。
5、补充血容量因大量液体自血管内移出,必须补充血容量以维持组织灌注。
宜选用平衡盐液,低分子右旋糖酐或血浆等,一般先输入500—1000ml,以后酌情补液。
注意输液速度不宜过多过快,以免诱发肺水肿。
6、保持呼吸道通畅因严重支气管痉挛导致呼吸困难者,可用氨茶碱0.25g稀释入25%葡萄糖液20—40ml中缓慢静注,严重喉头水肿有时需行气管切开术;严重而又未能缓解的气管痉挛,有时需气管插管和辅助呼吸。
7、应用升压药经上述处理后,血压仍低者,应给予升压药。
常用间羟胺10—20mg,多巴胺20—40mg静注或肌注,或用较大剂量加入液体中静滴。
8、加用抗组胺药物如异丙嗪25—50mg肌注或静滴,或用10%葡糖糖酸钙10—20ml缓慢静注。
特殊治疗:1、青霉素过敏反应可于原来注射青霉素部位注射青霉素酶80万单位。
患者发生过敏性休克的应急预案及流程过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能导致患者生命威胁。
对于医疗机构来说,建立一套完善的应急预案和流程是必不可少的。
应急预案的目标是确保对过敏性休克患者进行及时、安全、有效的救治,降低患者死亡率和并发症的发生率。
下面是关于过敏性休克的应急预案及流程,可供参考。
一、应急预案1.建立专门的过敏性休克应急救治小组,成员包括急诊科医生、过敏科医生、重症医学科医生、呼吸科医生、护士等。
2.确定救治的现场和设备,包括过敏性休克急救箱、血压监测仪、心电监护仪、氧气管道和吸氧装置等。
3.提前制定应对过敏性休克的治疗方案,包括急救药物的种类、剂量和给药途径等。
确保救治人员掌握这些知识和技能。
4.定期进行过敏性休克应急演练,以提高医务人员的应急处理能力和配合默契度。
二、应急流程1.识别过敏性休克患者当患者出现以下症状时,需要高度警惕可能为过敏性休克:-急剧发作的皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等过敏反应-喉咙肿胀、呼吸困难、气喘等呼吸道症状-血压下降、头晕、心悸等心血管症状-恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状2.及时呼叫急救人员3.基础救护措施确保患者处于安全和舒适的位置,松开其衣领和腰带,辅助其呼吸。
如患者发生呕吐,将其侧卧,保持呼吸道通畅。
4.应用急救药物根据患者病情和医生指示,应用急救药物。
-肾上腺素:用于增加血管收缩和心脏收缩力-氨茶碱:用于扩张支气管-气管插管和人工呼吸:如果患者出现气道阻塞或呼吸停止5.监测和继续救助在救治过程中,需要密切监测患者的血压、心率、呼吸情况和意识状态等指标。
根据患者病情调整治疗方案,继续救助。
6.转诊和沟通如果患者病情无法缓解或需要进一步治疗,需要及时转诊至过敏科、重症医学科等专科医院。
在转诊过程中,要及时沟通并提供必要的医疗资料。
7.记录和总结应急处理结束后,要及时记录患者的病情、处理过程和治疗效果等信息。
同时,还要对救治流程进行总结和评估,以便于日后的改进和提升。
过敏性休克的应急预案及抢救流程1.了解过敏史和过敏源:在应急预案中,重要的是了解患者的过敏史和他们之前是否遇到过类似的过敏反应。
此外,了解可能的过敏源,如食物、药物、昆虫叮咬等,将有助于确定是否有过敏风险。
2.识别过敏性休克的症状:过敏性休克的症状可能包括呼吸急促、气喘、喉咙紧闭、面部和嘴唇肿胀、皮肤发红或起疹子、恶心和呕吐等。
应急预案中应指导救援人员识别这些症状,以尽早采取行动。
4.停止进一步接触过敏源:如果已经确定过敏源,立即停止进一步接触。
如果是由食物引发的过敏反应,将其置于一旁,以防需要进行进一步的分析。
5.维持呼吸道通畅:过敏性休克可能导致呼吸困难。
确保患者的呼吸道通畅是最重要的。
如果患者有气喘或呼吸急促的症状,帮助他们保持坐姿,并确保他们的呼吸道不被阻塞。
6.声明过敏史和相关药物:如果患者有药物过敏史,请告诉救援人员,以便他们避免给予可能引发过敏反应的药物。
此外,提供任何与当前情况相关的药物和治疗信息是非常重要的。
7.抗过敏药物:如果患者有过敏反应史,他们可能已经被医生建议携带抗过敏药物,如肾上腺素注射器。
如果患者有该药物在身上,请帮助他们使用,并告诉救援人员是否已经注射。
8.快速转诊到医院:过敏性休克是一种医疗紧急情况,需要迅速就医。
救援人员应尽快将患者转送到最近的医院,以接受进一步的治疗和监护。
9.监护病情和继续治疗:在医院中,医护人员将继续监护患者的病情。
他们将评估过敏反应的严重程度,并采取必要的措施来稳定患者的病情。
这可能包括给予适当的药物治疗如抗过敏药物、给予液体支持、使用呼吸机等。
10.记录和反思:在救治过程中,及时记录所有信息,包括响应时间、使用的药物和治疗方法以及患者的病情。
这将有助于提供给医生进行后续的评估、治疗以及制定预防措施。
总之,对于过敏性休克的应急预案和抢救流程是确保患者及时得到救治的关键。
及早的识别和及时的急救措施可以减轻病情,并帮助患者恢复到相对稳定的状态,以便在医院接受更进一步的治疗。
过敏性休克的抢救流程过敏性休克是一种严重的、危及生命的全身性过敏反应,通常在接触过敏原后的数分钟至数小时内发生。
如果不及时抢救,可能会导致死亡。
因此,了解过敏性休克的抢救流程对于医护人员和公众来说都非常重要。
一、立即停止接触过敏原当发现患者出现过敏性休克的症状时,首先要迅速停止患者与过敏原的进一步接触。
这可能包括停止正在输注的药物、取下佩戴的可能引起过敏的首饰、脱掉可能接触到过敏原的衣物等。
二、保持呼吸道通畅确保患者的呼吸道通畅是抢救的关键步骤之一。
将患者置于仰卧位,头部偏向一侧,以防止呕吐物或分泌物阻塞气道。
如果患者出现呼吸骤停,应立即进行心肺复苏术。
三、快速评估病情在进行抢救的同时,快速评估患者的病情。
包括测量血压、脉搏、呼吸频率和意识状态等生命体征。
观察患者的皮肤颜色、温度和湿度,有无皮疹、荨麻疹等过敏表现。
四、立即给予肾上腺素肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。
成人通常肌肉注射 03 05 毫克(1:1000 浓度),儿童按 001 毫克/公斤体重计算,最大剂量不超过 03 毫克。
如果症状没有改善,可在 5 15 分钟后重复注射。
肾上腺素能够收缩血管、增加心脏输出量、舒张支气管平滑肌,从而缓解休克症状。
五、建立静脉通道迅速建立两条静脉通道,以便快速补液和给药。
首选晶体液(如生理盐水)快速输注,补充血容量。
一般在 30 分钟内输入 500 1000 毫升,具体输液量应根据患者的血压、心率和尿量等情况进行调整。
六、给予抗过敏药物除了肾上腺素,还应尽快给予抗过敏药物,如苯海拉明 20 50 毫克肌肉注射,或异丙嗪 25 50 毫克肌肉注射。
七、应用糖皮质激素糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用,可减轻过敏反应。
常用的药物有地塞米松 10 20 毫克静脉注射,或氢化可的松 200 400 毫克静脉滴注。
八、维持血压稳定如果患者出现低血压,可使用血管活性药物,如去甲肾上腺素、多巴胺等,以维持血压在正常范围。
过敏性休克的抢救流程过敏性休克是一种常见但危险的急救情况,通常由于过敏原(如食物、药物、昆虫叮咬等)引起。
当出现过敏性休克时,需要立即采取抢救措施,以避免患者生命受到威胁。
以下是过敏性休克的抢救流程。
1. 立即停止接触过敏原。
首先,需要立即将患者远离过敏原,停止接触可能引起过敏反应的物质。
这可以帮助减轻过敏反应的程度,并且防止症状进一步恶化。
2. 确认呼吸道通畅。
接下来,抢救人员需要确认患者的呼吸道是否通畅。
如果患者出现呼吸困难、喉咙肿胀等症状,需要立即采取措施保持呼吸道通畅,如让患者保持坐姿,不要让患者平躺,以免呼吸道阻塞。
3. 寻求医疗援助。
在确认患者的安全后,立即拨打急救电话,请求医疗援助。
告知医护人员患者的过敏史、症状严重程度以及所接触的过敏原,以便医护人员提前准备相应的抢救措施。
4. 注射肾上腺素。
在等待医护人员到达的过程中,如有条件,可以考虑给患者注射肾上腺素。
肾上腺素能够迅速缓解过敏反应,减轻呼吸困难、血压下降等症状。
但在给患者注射肾上腺素前,需要确认患者没有禁忌症,并且按照正确的剂量和方法进行注射。
5. 监测患者病情。
在抢救的整个过程中,需要密切监测患者的病情变化。
特别关注患者的呼吸情况、血压、脉搏等生命体征,以便及时调整抢救措施。
6. 保持患者安静。
在等待医护人员到达的过程中,需要保持患者安静。
过度的紧张和焦虑可能会加重过敏反应,因此需要尽量让患者保持平静,避免过度活动。
7. 转运至医院。
一旦医护人员到达现场,需要立即将患者转运至医院进行进一步治疗。
在转运的过程中,需要继续监测患者的病情,并且告知医护人员患者的抢救过程和所采取的措施。
总之,过敏性休克是一种需要紧急抢救的急救情况,抢救流程需要迅速、果断地进行。
在日常生活中,对于存在过敏史的人群,应该学会识别过敏反应的症状,并且及时采取相应的预防措施,以避免过敏性休克的发生。
过敏性休克急救SOP标题:过敏性休克急救SOP引言概述:过敏性休克是一种严重的过敏反应,如果不及时处理可能会危及患者生命。
建立过敏性休克急救SOP(Standard Operating Procedure)对于医护人员在处理过敏性休克时能够更加高效和规范,提高患者的生存率和减少并发症的发生。
一、识别过敏性休克的症状1.1 快速发展的呼吸难点:患者可能会浮现呼吸急促、气喘等症状。
1.2 皮肤症状:皮肤可能会浮现荨麻疹、红斑、瘙痒等过敏反应。
1.3 血压下降:患者可能会浮现头晕、昏厥等症状,血压明显下降。
二、即将住手过敏原接触2.1 住手给药或者食物:即将住手患者接触引起过敏的药物或者食物。
2.2 保持呼吸道通畅:确保患者呼吸道通畅,避免呼吸难点加重。
2.3 让患者保持肃静:避免患者剧烈运动或者激动,有助于减少过敏反应。
三、紧急处理过敏性休克3.1 赋予肾上腺素注射:肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物,可迅速提高血压和舒张气道。
3.2 赋予抗组胺药物:抗组胺药物可以减轻过敏反应引起的症状,如荨麻疹、瘙痒等。
3.3 监测患者生命体征:密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化,及时调整治疗方案。
四、转运患者至医院4.1 及时呼叫救护车:过敏性休克是一种急性危重症,需要及时转运至医院进行进一步治疗。
4.2 做好患者的护理:在等待救护车到达的过程中,继续对患者进行监测和护理,确保患者的安全。
4.3 告知医院患者的情况:在患者到达医院后,及时向医院医护人员介绍患者的病情和处理情况。
五、后续管理和预防5.1 定期复诊:患者在出院后应定期复诊,确保过敏反应得到有效控制。
5.2 避免过敏原接触:患者应尽量避免接触引起过敏的药物或者食物,减少过敏反应的发生。
5.3 做好过敏性休克急救培训:医护人员应定期接受过敏性休克急救培训,提高对过敏性休克的识别和处理能力。
结语:建立过敏性休克急救SOP对于提高医护人员处理过敏性休克的效率和规范性至关重要。
过敏性休克的应急预案
过敏性休克的应急预案。
一、应急响应流程。
1. 发现过敏性休克症状,若有人出现过敏反应症状,如呼吸困难、面部肿胀、皮疹等,立即向管理人员报告。
2. 紧急呼叫急救,立即拨打急救电话,告知对方发生了过敏性
休克症状,提供详细的现场情况和地址信息。
3. 协助患者就医,在等待急救人员到达之前,提供必要的协助,如为患者提供舒适的环境,保持患者清醒,避免患者进食可能引发
过敏的食物或药物。
4. 急救人员到达,在急救人员到达后,协助其进行急救处理,
并提供必要的协助和配合。
二、应急设施和设备。
1. 配备急救箱,在场所内配备完备的急救箱,内含常用的急救药品和器具,如肾上腺素注射器、抗组胺药、呼吸道畅通器等。
2. 设置急救站点,在场所内设置明显的急救站点,标明急救电话和急救设施位置,方便员工和顾客在发生紧急情况时及时寻求帮助。
三、员工培训。
1. 过敏性休克知识培训,定期组织员工参加过敏性休克知识的培训,包括过敏症状的识别、应急处理流程和急救技能等。
2. 应急演练,定期组织过敏性休克的应急演练,模拟不同情况下的紧急处理情况,提高员工的应急反应能力和协作配合能力。
四、定期检查和维护。
1. 定期检查急救设施和设备的完好情况,确保急救箱内药品和器具的有效期和完整性。
2. 定期检查员工的急救知识和技能,对不足之处进行及时的补充培训和提高。
以上应急预案仅供参考,具体应根据场所和人员情况进行调整和完善。
希望通过这份应急预案,能够提高过敏性休克事件的应急处理能力,保障员工和顾客的生命安全。
过敏性休克应急处理流程
地塞米松5-10mg静推,同时地塞米松5-20mg静滴非那根25~50mg肌注,10%葡萄糖酸钙20ml , 静脉缓注,平衡晶水:500~1000ml静滴
严密观察患者生命八征及其他病情变化,加强与患者的沟通
患者生命体征平稳,安抚患者及家属,做好心理护理患者出现肺
水肿
立即拨打
120,给予呋
塞米40mg 静
推,西地
兰0.4~0.6 毫
克加50% 糖
20毫升静脉
缓注,硝
酸甘油0.5 毫
克,舌下含
服,静脉加
用扩血管药
物,注意血
压变化。
患者出现喉头
水肿、气管痉
挛、呼吸抑
制、严重呼吸
困难等症状
立即拨打120,
吸入沙丁胺醇,
必要时配合气管
插管或行气管切
开,氨茶碱0.25
克加50% 糖40
毫升静脉缓注,
洛贝林3mg静
推,尼可杀
U 米
0.25-0.5g 缓慢
静推
患者出现
极度烦躁、
头晕、躁
狂、谵妄、
意识丧失、
肢体抽搐、
强直等症
立即拨打
120,头部
敷冰袋,
安定10mg
肌注,吗
啡5-10mg
皮下注射
患者血压持
续不升或继
续下降
患者呼
吸心跳
骤停
继续观察4-8小时,告
知病人及家属过敏药物,嘱今后避免使用>准确地记录病情抢救过程
立即拨打120,给予
间羟胺
0.5-5mg缓慢静
推,继之,间羟胺
15-100mg 入
500ml等渗盐水或
葡萄糖液体静滴,
伴四肢湿冷者,可
给予多巴胺5-10
⑷/kg/min 静推,继
之,多巴胺20嗎
入5% 葡萄糖注射
液250ml中静滴
立即进
行心肺
复苏术,
同时,快
速拨打
120,做
好患者
家属沟
通安慰
作。