医学溺水急救专题知识讲座专题课件

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《溺水的预防与急救》PPT课件

近几年来，溺水死亡均占到全年非正常死亡人数的50%以上，而且呈逐年增加之势。每年的5月至9月是溺水事故高发期，占全年溺水事故的80%—90%，学校和家长要加倍注意做好学生及未成年人的防护工作，避免发生溺水伤亡事故。
精品医学
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近期发生的重大溺水事件
2012年6月9日，山东省莱芜市莱城区杨庄中学7名初三学生结伴在莱芜汇河下游游泳时，不幸溺水身亡；
的下巴，游回岸边。
精品医学
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★下水救援时，救援者特别要注意自身安全，最好能系上安全绳后再下水。
精品医学
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★下水救援
精品医学
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5、溺水的自救
1、千万保持镇静，身体放松，深呼吸
一口气后，面向水底四肢放松下垂，让头部、
后颈部露出水面，直到感到需要呼吸时为止。
2、当想呼吸时，将双臂慢抬到肩部高度，
深浅不一，且水中可能有障碍物，很不安全； 6、跳水前一定要确保水深至少有3米，且水下没有
杂草、岩石或其他障碍物，以脚先入水较为安全。
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二、溺水的急救
（一）一般原则
1、若沒有受过水上救生专业训练，不要贸然直接下水救人。
2、救起溺水者后，应立刻畅通其呼吸道，首先应清除溺水者口鼻中的淤泥、杂草和呕吐物，保持上呼吸道的通畅，用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅。
同时一腿向上抬到腹部高度，另一腿尽量向
上弯曲，头部不变，这样可节省气力和防止
身体下沉。
3、将头部仰起呼吸，同时双手猛力向下推
双脚向下蹬，换气时向精品别医学人呼救。
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4、吸气后又恢复开始姿势，反复进行，可保持身体不会下沉，直到获救。 5、若是手指抽筋，则可将手握拳，然后用力张开，迅速反复做几次，直到抽筋消除为止； 6、若是小腿或脚趾抽筋，先吸一口气仰浮水上，用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的脚趾，并用力向身体方向拉，同时用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助抽筋腿伸直； 7、若是大腿抽筋，可同样采用拉长抽筋肌肉的办法解决。

溺水的应急救护PPT课件

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感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
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立即大声呼喊救命以引人注意共同救援并拨打110120就近寻找救生器材如救生圈救生衣绳索竹竿浮板等将其抛给溺水者指导溺水者使用救生器材
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溺水的现场急救
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残酷的事实
卫生部发布的数字显示：中国每年有57000人溺水死亡，相当于每天有150多人。
卫生组织估计实际数字可能高一倍。全国每年有16000名中学生非正常死亡，平均每天约有
40名学生死于溺水、交通事故或食物中毒等。溺水和交通事故居意外死亡前两位。
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惨痛教训
2013年4月19日晚
2013年8月7日下午，浙江某地5名男孩到江边玩耍，不
，《中国星跳跃》节目某游泳馆，释小龙随行人
幸溺水身亡。
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员溺水身亡
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本节授课内容
1 溺水死亡的因素 2 下水救人原则 23 溺水为何先CPR而不控水 4 预防溺水
千万不要试图将整个头部伸出水面，这是致命声呼喊“救命”，以引人注意，共同救援，并拨打“110”、“120”

溺水急救完整版ppt课件

肺复苏—BLS(CAB)
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心肺复苏—BLS(CAB)
再次强调高质量的心肺复苏： • 按压速率至少为每分钟 100 次 • 成人按压幅度至少为 5 厘米 • 保证每次按压后胸部回弹 • 尽可能减少胸外按压的中断 • 避免过度通气
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心肺复苏—BLS（CAB）
海水者5%GS，或者血浆
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护理措施
（3）并发症防治： 1肺水肿：加压吸氧，40%-50%的乙醇湿化，使用强心、利尿剂。 2防治脑水肿：抽搐可用地西泮，苯巴比妥等 3纠正酸中毒：5%碳酸氢钠。 4防治肺部感染：运用抗生素。 5及时应用保护肝肾功 6外伤及其其他并发症等的及时处理
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护理措施
一般护理 1保暖 2合理饮食 3做好口腔护理及昏迷病人的压疮预防
（10%）
冷水溺水
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发病机制
湿性溺水：发生溺水后，因惊慌、恐惧或
骤然寒冷等强烈刺激，人体本能地屏气，以避免水进入呼吸道。不久，因缺氧不能继续屏气，水随着吸气而大量进入呼吸道和肺泡，阻滞了气体交换，引起严重缺氧、二氧化碳潴留及代谢性酸中毒。
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发病机制
干性溺水：人入水后，因受强烈的刺激（惊慌、恐惧、骤然寒冷等）引起喉痉挛，以至呼吸道完全梗阻，导致窒息死亡，呼吸道和肺泡很少或者无水吸入，当喉头水肿时，心脏可反射性的停搏。
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发病机制
淡水淹溺：淡水是指江河、湖泊之水，为低渗性液体，进入人体后可引起肺水肿和心力衰竭，高钾血症和血红蛋白血症，急性的肾衰竭，以及电解质紊乱。
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发病机制
海水淹溺：海水为高渗性液体，吸入肺泡后，损伤肺组织，导致大量的蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出，引起肺水肿，高钙血症可导致心律失常，甚至是停搏，高镁血症可抑制中枢和周围神经，导致血管扩张和血压下降。

溺水急救ppt课件

（4）
评估 • 淹溺时间 • 施救时间
观察
• 意识、呼吸 • 脉搏、心率 •节律、皮肤
评估
• 缺氧、窒息 • 严重程度
判断 • 心脏停搏
观察 • 复苏效果
判断 • 是否存在
低体温
淹溺的急救 Emergency Treatment
诊断 ●有溺水史 ●面部肿胀；双眼充血 ●口鼻及气道外溢血性泡沫 ●上腹膨胀；双肺布满湿罗音 ●神志不清；抽搐 ●血压下降；四肢厥冷 ●重者出现室颤、心肺停止
溶血
血容量↑ ↑
低钠、低氯、高钾血症低蛋白血症
高血红蛋白血症
肺水肿、心衰
心搏骤停
海水淹溺的病理生理
海水淹溺肺泡内高渗性液体血管内液体进入肺泡急性肺水肿心衰低蛋白血症、高钠血症高钙血症、高镁血症心律失常
淹溺 ---实验室检查
淡水淹溺；出现低钠、低氧血症；溶血时可发生高钾血症；尿中游离血红蛋白阳性。
神志昏迷；口鼻血性分泌物；皮肤发绀重；呼吸憋喘或微弱浅表、不整；心音不清；呼吸衰竭、心力衰竭；以至瞳孔散大、呼吸心跳停止。
临床表现-院前
*神志不清；面部浮肿；双眼结膜充血 *皮肤粘膜苍白和发绀；四肢厥冷； *血压下降或测不到； *呼吸、心搏微弱甚至停止； *口鼻充满泡沫状液体或污泥、杂草； *腹部可因胃扩张而隆起； *有的甚至合并颅脑及四肢损伤。
急救处理
静点肾上腺皮质激素；如地塞米松10mg-20mg或琥珀酸氢化可的松等对心跳停止后出现的脑水肿有较好的防治作用；并可减少血管内溶血。另外；也可用高压氧舱治疗；提高血氧张力；增加血氧弥散；使血液和组织氧含量增多；对淹溺造成的组织缺氧；尤其是脑缺氧有较好的疗效

急救医学--溺水 ppt课件

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现场急救—水中互救
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现场急救—水中互救
原则:从背后接近
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现场急救—水中互救
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现场急救—水中互救
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电流性质，频率，接触时间，人体组织电阻，通电途径
电流对人体的作用：热作用，动作电流，电解作用
致死原因是由于电流引起脑（延髓呼吸中枢）的高度抑制，心肌的抑制，心室纤维性颤动。
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人体对不同电流强度的反应
电流强度（毫安）
0.5-----1 2---3 5----10 10---20 20---25
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临床表现（二）
强烈的电流通过人身体中,在一瞬间, 人立刻就会暴毙或因休克而昏倒,身体也会有局部灼伤情形。
并发症：脱位，骨折，肢体坏死，急性肾功能衰竭
心电图：室颤，各种心律失常实验室检查：CPK，CKMB，LDH，
ACT活性增高，血尿
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电击伤图片
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轻症中暑：除先兆中暑症状外，有面色潮红，大量出汗，脉搏快速， T>38．5℃
重症中暑：热射病，热痉挛，热衰竭
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治
疗
先兆与轻症中暑：阴凉通风，电扇。补
充含盐饮料。物理降温。静滴5％葡萄糖盐水
重症中暑：
热痉挛：补足液体，用10％葡萄糖酸钙1020㏕静注治疗肌肉抽ห้องสมุดไป่ตู้和痉挛性疼痛
辐射：最好的途径，常温下最多。外界 T>33°C，辐射散热停止

《淹溺急救与护理》课件

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总结词
疏于看护，水深危险
详细描述
家长疏于看护，导致儿童独自进入水塘，因水深危险而发生
淹溺。
急救与护理措施
迅速将儿童从水中救出，进行心肺复苏，送往医院进一步救
治。
预防措施
加强家长和儿童的安全意识，避免独自进入水塘、水池等危
险区域。
案例二：游泳馆淹溺案
总结词
不熟悉水域，安全措施不足
观察血压和尿量
了解循环状态和肾功能状况。
监测心率和心律
评估心脏功能和是否存在心律失常。
注意神志和瞳孔变化
判断是否出现脑水肿或脑疝等严重并发症。
心理护理
安抚患者情绪
给予患者心理支持，缓解紧张和焦虑情绪。
提供安静舒适的环境
创造良好的治疗氛围，促进患者康复。
解释病情和治疗措施
向患者及家属解释病情和治疗方案，增强信任感。
呼救
在急救的同时，应大声呼救，寻求更多帮助。
尽快复苏
对淹溺者进行心肺复苏，以恢复其心跳和呼吸。
心肺复苏术（CPR）
CPR是淹溺急救中的重要措施，可以有效恢复淹溺者的心跳和呼吸。
CPR包括胸外按压和人工呼吸两个部分，应按照规定的按压和吹气比例进行。
正确的按压和吹气方式对于CPR的成功至关重要，因此应接受专业培训。
《淹溺急救与护理》 ppt课件
• 淹溺的基本知识 • 淹溺急救措施 • 淹溺的护理 • 预防淹溺的措施 • 案例分析
目录
Part
01
淹溺的基本知识
淹溺的定义
淹溺：是指个体意外落入水中，由于水进入呼吸道或大量水分进入机体所引起的窒息、缺氧，导致呼吸、心跳骤停，甚至死亡的一种紧急状态。

急危重症护理：淹溺(溺水)的救护教学课件

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2、保持呼吸道通畅迅速清除患者口鼻的异物，像假牙、水草、泥沙等等。检查患者的意识和呼吸，如果淹溺者无反应和呼吸，立即实施心肺复苏。 120到达后，迅速转送医院，途中继续抢救。
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当淹溺者转移到医院后，迅速采取以下措施： • 呼吸和循环功能的维持：高流量吸氧、监测
血容量等； • 冷水淹溺者要及时复温； • 密切观察患者的病情变化，采取对症处理； • 做好淹溺者的心理护理，尤其是因自杀而发
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淡水淹溺淹溺
海水淹溺
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淹溺表现
(1)症状：意识丧失、呼吸心跳停止、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等肺水肿表现。海水淹溺者会感觉到非常口渴，最初数小时可能会有寒战、发热。 (2)体征：皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫或污泥，腹部膨隆，四肢厥冷，肺部可闻及干湿啰音、喘鸣音，心律失常，心音微弱或消失。有时可伴头、颈部损伤。
生的淹溺者。
实验室检查
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血尿检查
确认患者电解质的变化，并鉴别是海水淹溺还是淡水淹溺
动脉血气分析
确认患者是否存在电解质紊乱
心电图检查
确认患者是否存在心律失常等问题
X线检查ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
确认患者是否存在肺水肿以及颈椎损伤
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当我们遇到淹溺者，该如何正确施救呢？
★ 大声呼救，拨打110/120 1、迅速将溺水者救离水面
寻找救生圈、木板、竹竿、树枝等抛向溺水者，救人时要趴在地上降低重心，避免被拉入水中。
淹溺的救护
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淹溺已经成为我国青少年意外伤害致死的头号杀手
5.9万
死于溺水人数
5.6万
95%以上未成年死亡
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淹溺
淹溺又称溺水，是指人淹没于水或其他液体中，由于缺氧而被迫呼吸，液体进入呼吸道阻塞气道，或引起反射性喉痉挛，导致窒息缺氧，引起低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，液体进入体内还可引发水、电解质紊乱，可造成呼吸和心搏骤停而死亡。

淹溺的现场急救演示PPT

• 所有溺水者约10%-40%可能为干性淹溺（尸检发现溺死者中仅约10%吸入相当量的水）。
• 干性淹溺
• 人入水强烈刺激
人喉头痉挛
心搏反射性停止
呼吸道完全梗阻窒
息
死亡
Байду номын сангаас心肌缺氧
• 湿性淹溺
• 人淹没于水中，本能地引起反应性屏气。由于缺氧，被迫深呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡，阻滞气体交换，引起全身缺氧和二氧化碳潴留。呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血循环。由于淹溺的水所含的成份不同，引起的病变也有差异。
仅为正常的½。水越冷，存活机会越大。
三、临床表现
患者有昏迷、皮肤粘膜苍白、紫绀，四肢厥冷，呼吸和心跳微弱或停止。口、鼻充满泡沫或淤泥杂草，腹部常隆起伴胃扩张。复苏过程中可出现各种心律失常，甚至室颤、心力衰竭和肺水肿。24-48小时后出现脑水肿、急性呼吸窘迫症、溶血性贫血、急性肾衰或DIC的各种临床表现。肺部感染较常见。溺水中有15%死于继发并发症。
急性非心源性肺水肿
急性心力衰竭
死亡
• 温水与冷水溺死
二者有显著差异。无氧4-6分钟发生脑死亡不适用于冷水中近乎溺死的病例。冷水中（<20°c）某些病人在心脏停搏后>30分钟仍可复苏，但在温水中>60分钟不能复苏。存活可能的原因归于哺乳类的潜水反射。人潜入冷水时，表现呼吸抑制，心率减慢，对窒息相对有阻力的组织出现血管收缩而大脑及心脏的血流保持。潜水反射也可由恐惧激起。在年轻人潜水反射更突出。水温<20ºc身体代谢需要
四、实验室检查
• 动脉血气分析显示低氧血症和酸中毒。淡水淹溺，血钠、钾、氯化物可有轻度降低，有溶血时血钾往往增高，尿中出现游离血红蛋白。海水淹溺，血钙和血镁增高。复苏后血中钙和镁离子重新进入组织，电解质紊乱可恢复正常。

溺水的急救与呛水的处理等课件

禁忌症：重度动脉硬化、Ⅱ、Ⅲ期高血压、脑血管意外、肝硬化、肾炎、妇女月经期等。
PPT学习交流
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盐浴时注意事项
（1）应该防止盐水进入口、眼、鼻内。（2）患有某些疾病的老人要慎重，如严重高血压、
心功能失代偿的心脏病、中风急性期等不适合盐浴。（3）切忌空腹或醉酒。（4）盐浴过程中出现全身皮疹、呕吐等不良反应要停止浸浴。（5）盐浴后要及时补充身体水分并适量进食。
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盐水进眼睛了怎么办？
眼睛进盐水了，会出现红肿、痛而且痒的症状。指导意见：应该好好用清水洗洗眼睛，可以用一大盆水，然后把脸浸入水中停留一段时间，手捧水洗下眼睛就行了，食盐容易吸水有一定的干燥作用，所以很容易不舒服，但不会影响视力的，可以使用氧氟沙星眼药水滴眼预防及抗炎，如果症状无好转建议去医院就诊。
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现场救护
倒水方法 • 抱腹法 • 膝顶法 • 肩顶法
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现场救护
抱腹法
• 急救者从后、抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，也能
使水倒出来
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现场救护
膝顶法 • 若气道被水填塞，可将溺水者俯卧，头低偏向一侧，腹垫高，
压其背部排出肺、胃内积水 • 救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护者
• 大腿抽筋：射曲抽筋的大腿与身体成直角并弯曲膝关节，
然后用两手抱着小腿，用PPT力学习使交流它贴在大腿上并做振颤动作，
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如何预防游泳时下肢抽筋
（1）游泳前一定要做好热身运动。（2）游泳前应考虑身体状况，如果太饱、太饿或过度疲劳时，不要游泳。（3）游泳前先在四肢淋些水再下水，不要立即下水。（4）游泳时如胸痛，可用力压胸口，等到稍好时再上岸。（5）腹部疼痛时，应上岸，最好喝一些热的饮料或热汤，以保持身体温暖。

溺水医学科普PPT

溺水医学科普PPT
《溺水医学科普PPT》是一份关于溺水医学知识的PPT文稿，旨在向人们传达有关溺水的医学知识，以帮助人们在紧急情况下更好地应对溺水事件。

PPT介绍了溺水的定义和分类。

溺水是指人体在水中窒息死亡，可分为淹溺、沉溺和窒息性溺水等类型。

PPT详细介绍了溺水对人体的危害。

在溺水过程中，人体会出现缺氧、水肿、呼吸困难、心跳骤停等症状，严重者甚至会导致死亡。

接下来，PPT介绍了溺水的急救方法。

在发现有人溺水时，应立即拨打急救电话，同时进行人工呼吸、心肺复苏等急救措施，以保证患者的生命安全。

PPT提供了一些预防溺水的建议。

例如，不要在没有救生设施的水域游泳，不要饮酒后游泳，不要在不熟悉的水域游泳等等。

《溺水医学科普PPT》是一份十分有用的科普资料，它不仅可以让人们了解溺水的危害和急救方法，还能帮助人们预防溺水事件的发生。

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溺水---治疗与护理
医院内救治
全面评估病情，重点是意识、心肺功能维持呼吸功能维持循环功能脑复苏复温对症治疗
溺水---治疗与护理
护理
病情观察：严密观察意识、瞳孔、心率、心律、呼吸、皮肤、尿液性状、尿量的变化护理要点 ①积极配合医生进行抢救；②输液护理；③低体温患者注意保暖，头部低温保护，降低脑代谢，减轻脑细胞损害； ④保持呼吸道通畅；⑤准确记录尿量；⑥心理护理；⑦加强营养，进行肢体功能锻炼
及时呼救听从指挥
溺水---治疗与护理
现场救护
1.迅速将溺水者救离出水 ②会游泳者的自救
若因小腿腓肠肌痉挛（抽筋）而致淹溺，应息心静气，及时呼救求得援救。同时，自己应将身体抱成一团，浮上水面，深吸一口气，再把脸浸入水中，将痉挛（抽筋）下肢的拇趾用力向前上方抬，使拇趾跷起来，持续用力，直到剧痛消失，痉挛也就停止
关键，整个操作是：2次人工呼吸→30次胸外按压→2次人工呼吸 →30次胸外按压，随后进行2：30的循环。这样做的目的就是第一时间为溺水者提供充足氧气。
将溺水者救起后，到底需不需要控水？
不要控水！
不要控水！
不要控水！
重要的事情说三遍！
控水只会拖延复苏
任何形式的控水法都是陈旧的、无用的、有害的。
溺水---分类
湿溺
干溺
淡
呼吸道被水或泥草等异物堵塞
淹溺短时内发生会厌、喉、气管反射性痉挛性堵塞呼吸道
水溺水
和
病死率70%～80%
病死率10%～20%
海水
均能导致窒息、通气障碍、严重缺氧、呼吸衰竭，甚至呼吸、心跳停止
溺水
溺水---病因
意外事故灾难性事故自杀或谋杀事件等
溺水---发病机理
干性溺水（10%）：因刺激导致喉痉挛呼吸道完全梗阻窒息死亡（呼吸道和肺泡无水或很少水吸入）
溺水---发病机理
湿性溺水（90%）：屏气缺氧被迫深呼吸大量水进入呼吸道、肺泡阻碍气体交换窒息呼吸心跳停止
溺水---发病机理
淡水溺水：低渗液体进入体内血容量扩张低钠、低氯、高钾血症、溶血急性肺损伤、肾衰
溺水---治疗与护理
现场救护
3.及时心肺复苏
如果溺水者昏迷无反应，呼吸及脉搏消失，一定要第一时间启动心肺复苏（按A-B-C顺序）至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。
对于溺水心脏骤停，争分夺秒的心肺复苏是唯一有效的急救方式。
A-B-C程序心肺复苏
拯救溺水者，心肺复苏是C-A-B还是A-B-C？
• 心肺复苏指南急救顺序是C-A-B即胸外按压-开放气道-人工呼吸。但是抢救溺水者的顺序确应该是先开放气道-人工呼吸-胸外按压；
• 这是因为，溺水者是窒息缺氧性心脏骤停，给氧是首要目标，所以应该按A-B-C顺序。而C-A-B顺序多是基于心源性心脏骤停的病理生理过程。
• 施救溺水者，人工呼吸很关键 • 由于溺水是因为气道痉挛而造成缺氧，所以人工呼吸就成为施救
溺水急救专题知识讲座
溺水---什么是溺水
溺水，指人体淹没于水或其它液体中，液体充满呼吸道和肺泡引起窒息。吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害，最后造成呼吸和心跳停止而死亡
溺水---临床表现
轻者可意识清醒，重者处于临床死亡状态皮肤发绀或苍白，颜面肿胀，球结膜充血，牙关紧闭，剧烈咳嗽、哮鸣，口鼻充满泡沫或泥污、杂草四肢厥冷，低血压，心律失常，甚至心室颤动、心力衰竭、肺水肿腹部膨隆，伴胃扩张，呕吐 D2I4C~48小时后出现脑水肿、ARDS、溶血性贫血、急性肾衰或肺部感染较常见
溺水---治疗与护理
现场救护
1.迅速将溺水者救离出水 ③互救尽快报警、就地取材、团结协作
保持镇静及时呼救注意安全选择方：评估风险高低，在岸上抛物、划船或游泳
溺水---治疗与护理
现场救护
2.如果溺水者意识清晰，有呼吸脉搏的话，清除口鼻腔分泌物，吸氧，立即转运；溺水者昏迷，但是有呼吸有脉搏，清理口鼻异物，采取侧卧位，密切观察溺水者呼吸脉搏情况。
溺水---预后
溺水为常见急危重症,是患者意外死亡的重要原因据世界卫生组织资料,2000年全球发生淹溺估计有 449000例,其发生率约为7.4/100000 溺水还是许多国家15岁以下儿童意外伤害的首位死因
淹溺---预后
与溺水不良预后有关系的因素：溺水持续时间>5 分钟，肛温<35℃，现场救治时间延迟，深昏迷（ GCS<4分），初测PH<7.0,血糖>10mmol/L，提示预后不良
溺水---发病机理
海水溺水：高渗液体进入体内血容量浓缩有效循环血量不足、高血钠、高血钾血液中水分渗入肺间质和肺泡腔肺水肿
溺水---治疗与护理
救治原则
迅速将病人救出水立即恢复有效通气心肺复苏术对症处理
溺水---治疗与护理
现场救护
1.迅速将溺水者救离出水 ①不会游泳者的自救
保持镇静头脑清醒姿势正确深吸浅呼
谢谢