抗菌药物的合理应用论文
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抗菌药物的合理应用【摘要】在使用抗菌药物时,既要利用其有效的一面,也要注意这些药物可能对人体产生不良反应以及由此而引起的危害,在治疗过程中应当采取措施,力求减少和防止其发生。
【关键词】抗菌药;合理应用;联合用药【中图分类号】r 969.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0249- 02为了治疗细菌感染的需要,目前抗菌药广泛用于临床,同时也出现了一些新问题。
例如毒性反应,耐药性,过敏反应,交叉感染等。
为了获得抗菌药物的最佳疗效,减少各种副作用。
广大医务人员必须掌握抗菌素的使用。
1 抗菌药物的应用原则1.1 抗菌药物对细菌感染性疾病有治疗作用,但对病毒无效。
1.2 不作退热用。
发热原因不明者不宜轻易采用抗菌素。
以抗菌药物作为确立诊断的捷径的依据并不可靠。
1.3 抗菌药物尽量不供皮肤、粘膜等疾患局部应用。
特别是青霉素的局部应用要避免。
2 选用抗菌素要考虑临床疗效及耐药性抗菌药物的选择要明确药理作用,严格掌握适应证,临床用药要全面考虑,掌握抗菌药物的选择原则是:2.1 抗菌疗效高;2.2 抗菌副作用小;2.3 使用方便;2.4 价廉易得。
在临床上应用抗菌药时,绝大多数感染用一种抗菌药治疗有效时,不需要采用二种抗菌药。
发热待查者不宜使用抗菌药。
预防性、治疗性和联合使用抗菌药品时必须严格掌握适应证。
3 抗菌药的联合应用3.1 抗菌药物联合应用的目的发挥抗菌的协同作用,提高疗效,降低毒性。
扩大抗菌谱,有利于混合感染的治疗。
防止或延迟细菌耐药性的发生。
3.2 联合用药的指征3.2.1 病因不明的严重感染,单一药物难于控制病情者,如败血症、亚急性细菌性心内膜炎。
3.2.2 用一种药物不能控制的混合感染,如慢性尿路感染等。
3.2.3 长期使用一种药物,容易使细菌产生耐药性,为了减少或不发生耐药性,要联合用药。
3.2.4 有些抗菌药物不易渗入感染病灶所在部位时,所以在治疗流性脑脊膜炎时常和氯霉素联用。
抗菌药物的合理应用研究第一章:引言随着社会的发展,医疗技术也日新月异。
在我们的医疗实践中,抗菌药物在治疗细菌感染的过程中发挥了重要的作用。
然而,不合理的使用抗菌药物对患者的治疗和康复产生了不良影响,并导致了全球范围内抗菌药物耐药性的进一步加剧。
因此,建立合理的抗菌药物使用规范和加强抗菌药物研究已经成为了当今医学界的紧急课题。
第二章:抗菌药物的应用现状抗菌药物主要针对细菌感染。
在临床实践中,广谱抗生素被普遍使用,这导致了一系列的问题,比如抗菌药物耐药性的发生和传播、不良反应的增加以及药物成本的增加等等。
此外,抗菌药物的不合理使用也对医疗事业和医疗保险带来了诸多挑战。
第三章:抗菌药物耐药性的产生一方面,细菌自身就可能存在抗药性,抗生素的使用使得那些特别耐药的细菌得以存活并继续繁殖;另一方面,抗生素的使用也会对人体内正常的微生物群产生影响,从而破坏人体的免疫系统,而这正是某些抗生素耐药性发生的起因。
第四章:抗菌药物的合理应用研究抗菌药物的合理使用是防止抗菌药物耐药性出现和传播的重要措施。
通过开展抗菌药物的临床应用研究和治疗指南的制定,加强抗菌药物的管理,裁减无必要的抗菌药物的使用,从而实现抗菌药物的合理应用,并减少药品的不良反应。
第五章:抗菌药物合理应用的重要性抗菌药物的合理应用可保持治疗效果,减少药物不良反应和药品经济负担,最重要的是防止抗菌药物的耐药性和传播,避免细菌感染的治疗难题。
这也是医疗工作者们需要共同努力的一项重要工作。
第六章:抗菌药物合理应用的对策制定和完善抗菌药物使用指南是保障抗菌药物合理应用最有效的措施。
针对不同临床环境和不同细菌耐药情况,可制订相应的使用方案和用药管理规范,推广使用抗生素手册,使医务人员得到合理指引,规范抗菌药物的用药行为。
同时,对医务人员的培训和教育也是重中之重,可加强医学院校和医院的抗菌药物教育内容,提高医务人员的抗菌药物应用水平。
第七章:结论抗菌药物的合理应用研究是当今医学界亟待解决的问题,同样也是抗菌药物使用者共同需要关注的主题。
药学毕业论文抗菌药物的临床合理应用探讨抗菌药物是治疗感染性疾病的重要工具,但由于滥用和不恰当使用,导致了抗菌药物耐药性的增加。
因此,对抗菌药物的临床合理应用进行探讨,是药学毕业论文的一个重要课题。
本文将从以下几个方面进行探讨:抗菌药物的分类、临床合理应用的原则、耐药性的机制和防控措施。
首先,抗菌药物可以分为抗菌素和抗生素两大类。
抗菌素包括青霉素、头孢菌素等,主要通过抑制细菌细胞壁合成来发挥抗菌作用。
而抗生素则分为广谱抗生素和狭谱抗生素,广谱抗生素可以同时抑制多种细菌的生长,效果较好,但易导致细菌耐药性的发展与传播;狭谱抗生素则只对其中一种或几种细菌有效,选择性更强,但对多重感染可能无效。
了解抗菌药物的分类,对于临床合理应用抗菌药物具有重要意义。
其次,在临床合理应用抗菌药物时,需要遵循一些原则。
首先,应根据感染部位和致病菌的敏感性进行药物的选择。
其次,应根据患者的病情严重程度和免疫状态,合理调整药物的剂量与用药途径。
此外,治疗期间应密切监测药物疗效和患者的临床反应,及时调整用药方案。
然而,由于滥用和不恰当使用,导致了抗菌药物耐药性的增加。
细菌耐药性的发展机制非常复杂,包括突变、基因转移和获得性耐药基因等。
为了防止细菌耐药性的发展与传播,需要采取一系列的防控措施。
首先,医生和药师应加强药学知识的学习和更新,提高抗菌药物的合理应用能力。
其次,加强药物使用监管,限制抗生素的滥用与过度使用。
此外,开展抗菌药物合理使用宣传教育,提高社会大众的抗菌药物的正确使用意识。
综上所述,抗菌药物的临床合理应用对于治疗感染性疾病至关重要。
药学毕业论文可以从抗菌药物的分类、临床合理应用的原则、耐药性的机制和防控措施等方面进行深入探讨,以期为抗菌药物的临床应用提供一定的指导和借鉴。
最后,希望通过抗菌药物的临床合理应用探讨,能够提高抗菌药物的合理使用水平,减少细菌耐药性的发展与传播,从而保障患者的治疗效果和生命安全。
呼吸内科疾病治疗中抗菌药物的合理应用【摘要】目的:分析临床呼吸内科疾病治疗中抗菌药物的合理应用。
方法:回顾性分析我院呼吸内科收治的200例患者的临床资料,并分析本组患者抗菌药物使用情况及其合理性。
结果:200例患者中有190例患者使用抗菌药物,所占比例为95.0%,其中使用抗菌药物的190例患者中,完全治愈的患者有72例,比例为38.89%,好转的患者有106例,比例为55.78%,未治愈的有12例,比例为6.32%。
发生不良反应的患者有3例,发生率为1.58%。
结论:抗菌药物在门诊呼吸内科疾病的治疗中占据着重要地位,加强对抗菌药物的合理应用,对减少不良反应,提高疾病治疗效果具有重要的意义和价值。
【关键词】抗菌药物;呼吸内科疾病;治疗;合理应用【中图分类号】r56 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)06-0020-02随着社会的发展,抗菌药物在医院的应用越来越普遍,重要性也日益突出。
但是在抗菌药物的使用过程中,也存在着一些不合理的情况,可能会引发各种不良反应[1]。
下面,我们就对2009年3月至2012年11月我院门诊呼吸内科的200例患者的临床资料进行统计和分析,探讨抗菌药物在呼吸内科疾病治疗中的应用效果。
1 资料和方法1.1 一般资料 2009年3月至2012年11月我院门诊呼吸内科的200例患者,男122例,女78例,年龄11~73岁,平均年龄(42±2.4)岁。
其中,200例患者中,下呼吸道感染患者有136例,所占比例为68%,上呼吸道感染患者有54例,比例为27.0%,真菌感染和支原体感染患者有10例,比例5.0%。
1.2方法采用问卷调查的形式,对200例患者的姓名、性别、年龄、感染疾病、抗菌药物使用情况(用法、药量、使用频率等)以及治疗效果等进行统计记录和分析。
2 结果2.1 患者抗菌药物使用情况 200例患者中,有190例使用了抗菌药物,所占比例为95.0%,患者使用的抗菌药物涉及青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类、硝基咪唑类、抗真菌类、多肽类等8类24种,其中,使用最多的是青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类,具体使用情况如下表(表1)。
抗菌药物的临床合理应用探讨抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,以下是整理推荐的一篇探究合理选用抗菌药物应用的论文范文,欢迎阅读借鉴。
摘要:“优化抗菌治疗”既能有效的治疗感染性疾病,又能延缓耐药性的发生。
抗菌药的滥用易导致细菌耐药,使医院难治性感染增多,导致皮肤黏膜和重要器官的损伤、免疫系统的抑制、增加二重感染机会等,要按原则选用抗菌药,避免滥用。
因此,做到抗菌药的合理使用,尽量减少毒副作用,防止产生耐药性和二重感染,具有重要的现实意义。
关键词:耐药性;抗菌药;副作用一、合理选用抗菌药物1.所选药物的抗菌谱应对感染的微生物有效(最好是首选)溶血性链球菌是引起上呼吸道感染的重要病原菌,肺炎球菌致肺炎,草绿色链球菌致感染性心内膜炎,它们对青霉素仍敏感,所以宜首选青霉素。
大环内酯类可用于对青霉素过敏者,但不宜用于严重感染,红霉素对G-菌无效,但对支原体肺炎有效。
链球菌感染不宜用庆大霉素,因氨基糖苷类属静止期杀菌药,只对需氧G-杆菌作用较好,如大肠杆菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、志贺菌属等,其特点是对厌氧菌无效,对链球菌、肺炎球菌作用较差。
哌拉西林对铜绿假单胞菌有效,适用于敏感菌所致的全身感染。
对青霉素耐药时,应首选苯唑西林。
院外呼吸道感染应选氨卞西林为宜,但氨卞西林对铜绿假单胞菌无效。
头孢曲松、头孢派酮等第三代头孢菌素类抗菌活性强,尤其是对肾脏基本无毒,对铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用,但对金葡菌的作用不及第一代头孢菌素类。
氯霉素是控制伤寒、副伤寒的首选药物,对流感杆菌引起的脑膜炎有效。
万古霉素是治疗抗菌药相关性伪膜性肠炎的首选药,也是治疗耐甲氧西林金葡菌感染的首选药物。
亚胺培南或头孢曲松是治疗医院获得性肺炎的首选方案。
第四代氟喹诺酮类莫西沙星对慢性支气管炎急性发作及慢性阻塞性肺病合并肺炎的细菌感染有独特的疗效。
2.注意药物在体内的作用过程透过血脑屏障好的药物可用中枢感染,治疗各种脑膜炎时,可选易进入脑脊液的抗菌药如头孢噻肟,氯霉素、氨卞西林、磺胺等。
加强抗菌药物合理应用的管理的探讨【摘要】目的探讨加强医院抗菌药物合理应用管理的效果,保障医疗质量和医疗安全。
方法本院从2010年起加强抗菌药物合理应用管理,随机抽查本院2009年度和2010年度门诊抗菌药物处方各1022张,对两年度抗菌药物处方情况进行分析。
结果2009年度调查的1022张抗菌药物处方中,不合理抗菌药物处方234张,不合理抗菌药物处方率为22.90%;加强抗菌药物合理应用管理后,2010年度调查的1022张抗菌药物处方中,不合理抗菌药物处方56张,不合理抗菌药物处方率为5.48%。
2010年度不合理抗菌药物处方率较2009年度显著降低,(χ2=34.15,p<0.05),有统计学意义。
结论加强抗菌药物的合理应用管理可以显著降低抗菌药物不合理应用发生率,进一步提高本院抗菌药物合理使用情况。
【关键词】抗菌药物;合理应用;管理细菌感染在各种原因导致的感染中所占比例最高,所以抗菌药物是临床使用最为广泛的临床药物种类,抗菌药物在成功挽救患者生命的同时[1]。
其不合理应用导致的诸多不良后果已经得到临床的广泛关注。
为探讨加强医院抗菌药物临床合理应用管理的效果,进一步规范抗菌药物临床应用行为,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全,本院从2010年起加强抗菌药物合理应用监督管理,随机抽查本院2009年度和2010年度门诊抗菌药物处方各1022张,对两年度抗菌药物处方情况进行分析。
1材料与方法1.1材料随机抽查本院2009年度和2010年度门诊抗菌药物处方各1022张。
1.2方法本院从2010年起加强抗菌药物合理应用管理,随机抽查本院2009年度和2010年度门诊抗菌药物处方各1022张,对两年度抗菌药物处方情况进行分析。
加强抗菌药物合理应用管理的主要措施有:严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》[2]进行抗菌药物的临床监督管理;加强临床医生对常用临床抗菌药物的相关知识学习,熟练掌握抗菌药物的治疗原则、治疗范围、治疗剂量、使用注意事项及不良反应等[3];查明感染病源,再根据病源的种类以及细菌药物敏感性试验相关结果选择抗菌药物;严格控制抗菌药物的联合使用,联合使用抗菌药物需要明确的指征[4]。
简析抗菌药物的合理使用原则【摘要】抗菌药物被广泛的应用于临床各种感染性疾病,过量和长期或不该使用后会对人体产生严重危害。
临床中,滥用抗菌药物现象比较严重,导致患者疾病治疗转归难度加大。
为此,国家卫生部适时颁布了“合理使用抗菌药物”的分级管理办法,要求医学界和人民群众一定要正确认识抗菌药物的不良反应以求合理使用,本文就抗菌药物在临床中的合理使用原则进行了分析,对用药指征、用法和剂量等方面进行了简析和探索,希望能为广大医务人员和普通民众在合理使用抗菌药物方面有所思忖和帮助,并为临床用药提供参考。
【关键词】抗菌药物;适应症;合理使用提起抗菌药物,人们并不陌生。
抗菌药物(包括抗生素和化学合成抗菌药物)在治疗严重感染性疾病和某些传染病方面取得了显著成绩,为人类健康做出了巨大贡献[1]。
抗菌药物应用的同时也带来很多不良反应或后果,严重的可以致残或致死。
为了更有效地控制感染,尽可能地减少抗菌药物的不良反应,特别是减少耐药菌产生的机会,合理选择和应用抗菌药物显得尤为重要。
那么,合理应用抗菌药物的关键是要掌握用药的指征,即该不该用和该用哪一种抗菌药物必须要有充分的依据,同时要注意用法和剂量的适当。
药物的抗菌谱、抗菌作用、药物的体内动态、不良反应、药物的相互作用等特点均是正确选药、给药的基本依据。
1抗菌药物的适应症抗菌药物主要是针对各种病原微生物的感染,因此必须首先明确感染的病原和感染的部位。
但在临床上常因病情紧急,需要在确定病原和感染部位之前靠经验性判断选用抗菌药物。
此时,针对临床感染中毒症状的认识相当重要,这是区分感染和非感染的基本手段。
根据感染中毒症状,再结合血常规检查,对感染的病情作出初步判断,依据临床经验应用抗菌药物,同时注意采集有关标本分离的病原菌。
以获得的阳性培养结果,对抗菌药物适时进行调整。
[2]抗菌药物临床应用的适应症有:①急性化脓性中耳炎,表现为外耳道流脓;②鼻窦炎,表现为流脓性鼻涕;③急性化脓性扁桃体炎;④细菌性感冒合并高烧(体温超过39.5℃),持续增长1-2天不退或有高热惊厥者;⑤细菌性肺炎;⑥血常规报告白细胞超过12000个/㎜3,嗜中性粒细胞超过80%。
抗菌药物合理应用论文
抗菌药物的合理应用
关键词抗菌药合理应用
近年来,抗菌药耐药的现象日趋严重,在一些基层医疗机构,抗菌药甚至被当成了“万能药”,滥用的情况严重,抗菌药一旦被滥用,不仅不利于健康,还会给人体带来严重伤害,不合理使用抗菌药,会导致耐药性、毒性反应和过敏反应等危害。
所以,合理应用抗菌药是目前临床医生必须面对的严峻问题,提出来引起大家足够的重视。
我国现阶段抗生素使用情况
抗生素的滥用现象在我国临床中非常普扁遍,有资料表明,我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%,二级医院为80%,一级医院为90%。
究其原因有以下几种:经验性或臆断性用药、适应证过宽或失控、药物品种选择不当、用药方法不当、社会因素及经济利益的影响。
抗菌药物的合理使用
我国抗菌药物的总体使用率偏高,为70%~80%,其中相当一部分属于不合理用药。
合理选用抗菌药的概念就是安全、有效、经济、适用。
合理使用抗菌药首先必须要有明确的适应证,适应证必须是细菌性感染,并且有明确的感染部位、感染性质和感染诊断[1]。
如感冒发烧吃抗菌药,但感冒是病毒感染,只需对症处理。
大部分需要患者的自身恢复。
如上呼吸道感染扁桃体化脓是要用抗菌药的。
浅谈抗菌药物的合理使用【中图分类号】r96 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)10-0400-01【摘要】如何合理使用抗菌药物一直是临床关注的的重要问题,这对降低医疗费用、提高疗效、减少药物毒副作用、减少耐药菌株都具有重要意义。
现就有关临床应用抗菌药物的情况进行分析,为临床用好、用巧抗菌药物提供帮助。
【关键词】抗菌药物不良反应作用机制耐药菌株1抗菌药物使用现状1.1抗菌药物使用误区对抗菌药物的使用在认识上存在几个主要误区:①求新、求贵:总认为新上市的、价格贵的药是好药,一些医疗机构的少数临床诊治医生对前来就医的患者总是多开些时髦的抗菌药物。
②误用与滥用:将抗菌药物当成是消除病原体感染的保险剂,如只要感冒或哪儿不适就选购些西林类、头孢类或沙星类的抗菌口服药品先服用起来,如果两天不见效就换品种或合用品种服用,却不知适应证对不对,服用剂量准不准,更不考虑这种“保险剂”对机体会产生哪些不良影响。
尤其是许多患者自行到药店购药,越多越好。
有的人将抗菌药物作为万能药,不考虑哪种病原体感染就滥用抗菌药物治疗,以致于产生严重的后果。
1.2误用、滥用抗菌药物之后果新上市的药品虽经国家食品药品监督管理局认证,但是在使用过程中难免会出现一些新的或严重的不良反应。
抗菌药物的滥用,表现为量大、不对症、用期长或不考虑到患者的个体差异。
常可出现如下药物不良反应:肝脏损害,通常抗菌药物吸收后在肝脏代谢,故肝脏易受抗菌药物损伤;肾脏损害:通常药物经肠道吸收,吸收后均以原型或代谢物经肾脏排泄,故肾脏最易受到药物损害。
有报道25%的急、慢性肾功能衰竭由药物引起;神经系统损害:中枢神经系统、听力、视力、周围神经系统病变以及神经肌肉传导阻滞作用等。
氨基糖苷类对听力的损害已引起重视,我国每年新增聋哑儿3万例左右,其中50%与药物有关,怀疑氨基糖苷类药物引起者高达83%;血液系统损害:各类抗菌药物在长期和大量应用时都可以影响血细胞的生成,致血细胞减少,包括白细胞及粒细胞减少、血小板减少及全血系统减少即再生障碍性贫血;消化道反应;二重感染或菌群失调;过敏反应,此反应最严重或最常见。
浅谈合理应用抗菌药物的论文浅谈合理应用抗菌药物的论文抗菌药物的使用,使过去许多致死性疾病得以控制。
但同时也出现了一些新的问题,如毒性反应、耐药性、二重感染等。
为了获得抗菌药物的最佳疗效,减少各种副作用,广大医务人员必须掌握抗菌素的使用。
1抗菌药物的应用(1)有针对性地采用抗菌药物;(2)抗菌药物对细菌感染性疾病有治疗作用,但对病毒无效; (3)不作退热用,发热原因不明等不宜轻易采用抗菌素。
以抗菌药物作为确立诊断的捷径的依据并不可靠。
2选用抗菌药要考虑临床疗效及耐药性抗菌药物的选择要明确药理作用。
严格掌握适应证,临床用药要全面考虑。
掌握抗菌药物的选择原则是:①疗效高;②副作用小;③使用方便;④价廉易得。
在临床上应用抗菌药时,绝大多数感染用一种抗菌药治疗有效时,不需要采用二种抗菌药。
发热待查者不宜使用抗菌药。
Www..CO m预防性、治疗性和联合使用抗菌药品时必须严格掌握适应证。
3抗菌药物的联合应用3.l抗菌药物联合应用的目的发挥抗菌的协同作用,提高疗效,降低毒性。
扩大抗菌谱,有利于混合感染的治疗。
防止或延迟细菌耐药性的发生。
3.2联合用药的指征①病因不明而又危及生命的严重感染,单一药物难于控制病情者,如肠穿孔后腹膜炎。
②用一种药物不能控制的混合感染,如慢性尿路感染等。
③长期使用一种药物,容易使细菌产生耐药性,为了减少或不发生耐药性,要联合用药。
④有些抗菌药物不易渗入感染病灶所在部位时。
⑤为了防止二重感染,在使用广谱抗菌药的同时常加抗霉菌药物治疗。
以减少发生二重感染的机会。
⑥单用某一种抗菌药物作用较弱,联合应用就能显示出强大的抗菌作用,如青霉素和链霉素联合治疗肠球菌感染时。
4联合用药的规律①繁殖期杀菌剂与静止杀菌剂可获得增强作用。
如β卜内酰按类与氨基苷类。
抗菌药物合理应用与管理近年来,随着抗生素的广泛应用,抗菌药物的耐药问题日益突出。
作为一种重要的医疗手段,抗菌药物的合理应用与管理是影响人类健康的关键因素之一。
本文将从抗菌药物的合理使用、规范管理以及公众教育等方面阐述抗菌药物合理应用与管理的重要性,以期引起更多人对此问题的关注。
抗菌药物的合理使用是指在遵守医学原则下,根据细菌培养和药物敏感性测试的结果,合理选择抗菌药物,选择正确的剂量和疗程,并及时调整用药方案。
合理使用抗菌药物有助于减少细菌耐药的产生和传播,避免患者感染的病情恶化,减少药物副作用和不良反应,并提高治疗效果。
然而,在现实生活中,不合理使用抗菌药物的现象时有发生。
有些医生面对病人迫切需求时,为了迅速缓解病情,不免会滥用抗菌药物,例如应用广谱抗生素。
此外,一些患者也会自行购买抗菌药物,无论是否有医生的指导,不遵循正确的用药指南。
这些不合理的使用行为都会加剧细菌耐药的问题,给抗菌药物的管理带来挑战。
为了解决抗菌药物管理问题,应该加强抗菌药物的规范管理。
首先,医疗机构要建立完善的药物管理制度,包括编制抗菌药物使用指南、建立相应的审批程序以及监测和报告系统。
其次,医院需要加强对医生的培训,提高他们对抗菌药物的认识和正确使用的意识。
此外,还需要加强对患者的宣传和教育,让他们了解使用抗菌药物的原则和注意事项,培养正确用药的习惯。
最后,还需要制定相关政策,加强对抗菌药物的监管,加大处罚力度,遏制滥用抗菌药物的现象。
除了医疗机构和政府部门的管理,公众的教育也是抗菌药物合理应用与管理不可或缺的一部分。
公众的参与可以有效地促进抗菌药物的合理使用。
公众在购买抗菌药物时要遵从医生的指导,不自行使用抗菌药物。
此外,公众还应该加强自我保健意识,提高自身免疫力,减少疾病的发生,从而减少对抗菌药物的需求。
通过公众教育,可以培养出更多的健康意识,使人们更加理性地使用抗菌药物,从而减少抗菌药物的滥用和耐药的发生。
总之,抗菌药物合理应用与管理是一个复杂的系统工程,需要医疗机构、政府部门和公众的共同参与。
抗菌药物合理应用管理[5篇范例]第一篇:抗菌药物合理应用管理抗菌药物合理应用管理2017年第一季度耳鼻咽喉科抗菌药物培训内容抗菌药物临床应用实行分级管理。
根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级:非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。
具体划分标准如下:(一)非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物;(二)限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大,或者价格相对较高的抗菌药物;(三)特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物:1.具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;2.需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;4.价格昂贵的抗菌药物。
抗菌药物临床选用原则(一)非限制使用:对轻度及局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗。
(二)限制使用:对中、重度感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时,可选用限制使用抗菌药物。
(三)特殊使用:应严格控制。
对危重、紧急情况或病原菌只对特殊使用使用抗菌药物敏感时,可选用特殊使用抗菌药物。
(四)氟喹诺酮类药物:应严格掌握临床应用指征,加强管理。
2017年第一季度耳鼻咽喉科抗菌药物规范使用整改及自查为了进一步加强抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,我科成立了抗菌药物临床应用活动小组并对抗菌药物临床应用管理情况进行自查和整改,现汇报如下:一、调查情况1、抗菌药物基本情况调查目前抗菌药物的种类、使用强度、使用率。
2、抗菌药药物使用中存在以下不合理现象:(1)抗菌药物使用率偏高,联合用药率过高。
(2)未按照规范进行病原微生物检测, 医师选用抗菌药物时,往往具有较大的随意性和盲目性。
(3)给药方式和剂量存在问题。
目前抗菌药物给药方式以静脉给药者比例较高为主,这说明抗菌药物给药方式存在不合理现象。
抗菌药物的合理应用与药物安全抗菌药物的发明与运用,对于人类医学领域的发展具有重要意义。
然而,随着抗菌药物的广泛应用,抗药性也不断发展,导致大量耐药菌株的出现。
这一问题对人类健康产生了巨大威胁,因此,合理应用抗菌药物以及药物安全成为当下亟待解决的问题。
首先,合理应用抗菌药物是保障药物疗效的基础。
目前,一些人滥用和不合理使用抗菌药物的现象屡见不鲜,导致了抗药性菌株的蔓延。
合理使用抗菌药物需要在确诊病原体后选择适宜药物,并按照规定的剂量和使用时间进行治疗。
此外,应严格控制抗菌药物在养殖业、农业和环境中的使用,避免过度使用和滥用。
其次,加强药物安全是保障公众健康的重要措施。
随着新药研发的不断推进,抗菌药物的种类呈现多样化的趋势。
然而,新药物的上市往往需要经历较长的时间,因此,加强对现有药物的安全监管是至关重要的。
药物安全监管应包括对药物生产、销售和使用的全程监控,确保药物的质量和有效性。
此外,药物不良反应的监测和报告也是保障药物安全的重要环节。
另外,公众的健康教育也是提高抗菌药物合理应用和药物安全的关键。
对于抗菌药物的正确使用和副作用的认知可以帮助公众正确用药,避免不必要的滥用和过度使用。
医生应在处方药物时向患者详细解释用药方法以及可能出现的不良反应,加强患者的治疗依从性。
此外,媒体和学校也应加强对公众的健康教育,提高对抗菌药物合理应用和药物安全的认知。
抗菌药物的合理应用与药物安全是一个复杂的系统工程,需要医生、患者、药品监管部门和公众的共同努力。
医生应当始终坚守医德,根据病情和病原体种类选择适宜的抗菌药物,并严格按照规定使用药物。
患者应加强自我健康管理,不滥用抗菌药物,依从医嘱完成治疗。
药品监管部门应加强药品监管,保障药物质量,及时汇总和发布药物的不良反应情况,加强对消费者的警示教育。
公众应自觉保护自己的健康,遵循医嘱和药物使用说明书,不自行随意购买和使用药物。
总之,抗菌药物的合理应用与药物安全是当下亟待解决的问题。
抗菌药物合理应用引言抗菌药物是指用于治疗细菌感染的药物,对于许多细菌感染疾病具有显著疗效。
然而,抗菌药物不仅可以治疗感染,还可以导致耐药细菌的产生。
因此,合理应用抗菌药物至关重要。
合理使用抗菌药物的意义减少耐药菌株的出现过度使用或不合理使用抗菌药物会导致细菌产生耐药性,耐药细菌的出现将对治疗产生挑战。
合理使用抗菌药物可以减少耐药菌株的出现,保护药物的有效性。
减少不良反应的可能性抗菌药物使用不当会引起不良反应,严重的甚至可能危及患者的生命。
合理使用抗菌药物可以降低不良反应的发生率,保护患者的健康。
节省医疗资源抗菌药物的过度使用会增加医疗成本,浪费医疗资源。
合理使用抗菌药物能够节省医疗资源,使医疗资源得到更合理的分配。
如何合理应用抗菌药物严格按照医嘱用药患者在使用抗菌药物时应严格按照医嘱用药,不得擅自增减用药剂量或停药,避免过量或过短使用药物。
根据细菌培养结果选用药物在使用抗菌药物治疗感染时,应根据细菌培养结果选择敏感的药物,避免盲目使用广谱抗生素。
合理选用药物疗程和剂量应根据病情严重程度、病原体、患者个体差异等因素,合理选择药物疗程和剂量,避免过量或不足的使用。
定期评估治疗效果和调整用药方案在使用抗菌药物治疗过程中,应定期评估治疗效果,如有需要请医生及时调整用药方案,避免无效或过度治疗。
结语抗菌药物是治疗细菌感染的重要药物,但过度或不合理使用抗菌药物会对患者和公共卫生产生不良影响。
因此,合理应用抗菌药物是保护药物疗效、减少耐药性、降低不良反应和节省医疗资源的重要措施。
只有遵循医嘱用药、根据细菌培养结果选用药物、合理选用药物疗程和剂量,以及定期评估治疗效果并调整用药方案,才能实现抗菌药物的合理应用,保障患者的健康和医疗资源的有效利用。
抗菌药物的合理应用
抗菌药物是一类用于治疗细菌感染的药物,在临床上发挥着非常重
要的作用。
然而,由于滥用和不正确使用抗菌药物,导致了细菌耐药
性的增加,给临床治疗带来了很大挑战。
因此,合理应用抗菌药物显
得尤为重要。
首先,合理使用抗菌药物要根据病情选择药物种类和用药剂量。
不
同的细菌感染需要选择不同的抗菌药物,而且在用药过程中应当根据
病情的轻重选择适当的剂量和疗程时间,不能盲目增加或减少用药量。
其次,在使用抗菌药物时,必须遵循医嘱和药品说明书的用药规范。
不能随意更改用药剂量、频次和疗程,更不能擅自中断用药。
只有严
格按照医生的建议进行用药,才能确保治疗效果最佳。
另外,避免滥用抗菌药物也是合理使用的重要一环。
很多情况下,
感冒、咳嗽等症状并不一定需要使用抗菌药物,应当通过其他方法进
行治疗。
过度使用抗菌药物不仅无法治愈疾病,还会加重细菌耐药性,导致更严重的后果。
此外,合理使用抗菌药物也需要注重药物的配伍性和不良反应。
一
些抗菌药物在与其他药物同时使用时可能产生相互作用,影响药效。
因此,在用药过程中应当避免盲目搭配药物,遵守医生的建议。
总的来说,抗菌药物是一种非常重要的药物,在治疗细菌感染疾病
时起到了关键作用。
然而,为了保护自己和他人的健康,合理使用抗
菌药物,遵循医嘱和药品说明书,避免滥用和搭配,对于维护公共卫
生和临床治疗都具有十分重要的意义。
希望大家能够加强对抗菌药物合理应用的认识,共同维护好公共卫生环境。
浅谈抗菌药物的合理应用
【摘要】抗菌药是指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物。
抗菌药物的使用使过去许多致死性疾病得以控制。
但随着抗菌药物的广泛应用,不合理用药,特别是滥用,也给治疗带来严重问题,如毒性反应、变态反应、二重感染、细菌产生耐药性等。
另外,抗菌药的滥用也造成资源浪费、医疗费用上升等社会问题。
因此,为了最大程度发挥其抗菌作用,降低毒副反应、减少细菌耐药性,必须合理应用。
【关键词】抗菌药的合理用药;生理病理情
【中图分类号】r969.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0250-02
1 明确病因,针对性选药
确定感染部位、致病菌种类及其对抗菌药的敏感度为抗菌药合理应用的前提。
对患者患细菌性感染,在临床症断的基础上预测最有可能地致病菌,根据其对各种抗菌药物敏感度与耐药的变迁,选择适当的药物进行经验治疗。
病情严重者,应对各种条件标本进行图片染色检查、细菌培养和药物敏感度试验,在需要时做联合药敏与血清杀菌实验。
故经验治疗不佳者,可参考药敏试验结果,适当调整用药。
然而,任何实验室检查方法都有其固有的敏感性和特异性,临床微生物检查更是如此,我们既不能盲从,也不能完全拒绝,必须结合临床实际。
2 依据药动学/药效学原理指导临床用药
2.1 时间依赖性抗菌药物即药物的杀菌活性与与药物浓度维持
在最低抑菌浓度(mic)以上时间的长短有关,而药物浓度继续增高时,其杀菌活性和速率并无明显改变,血液或组织内药物浓度低于mic值时,细菌可重新生长繁殖,此类抗菌药物抗菌后效应较弱,如β-内酰胺类、林可霉素类,部分大环内酯类。
该类抗菌药采用小剂量多次给药,甚至持续给药(静脉滴注),是延长其血药浓度高于mic的时间重要办法,既可提高疗效,又可减少药物不良反应。
2.2 浓度依赖性药物即对致病菌的杀菌作用取决于峰浓度,而与作用时间关系不密切,即药物浓度越高,杀菌作用越强,如氨基糖苷类,喹诺酮类等。
此类药一般具有首剂效应。
在最小中毒范围内通过提高药物的给药剂量,即在日剂量不变的情况下,单次给药较一日多次给药可获得更大的峰浓度,从而明显提高抗菌活性和临床疗效。
3 根据患者的生理病理情况合理用药
患者的生理病理状况可影响药物的作用,生理与病理状况不同,抗菌药在其体内的吸收、分布、代谢与排泄过程也不同,使用抗菌药品种、剂量、疗程亦有所不同。
1、新生儿因肝药酶发育不全,肾脏排泄能力差,应尽量避免使用毒性大的抗菌药物如氯霉素、磺胺类、氨基糖苷类等,并避免肌内注射。
对儿童生长发育有影响的药物如四环素、氟喹诺酮类等应避免使用。
2、妊娠期选择抗菌药物应考虑药物对胎儿的影响,避免使用对母婴毒性的药物,可选用β-内酰胺类。
3、老年人因肝、肾等器官功能减退,用药剂量及间隔
时间均需根据个体情况调整,老年人组织器官退化及免疫功能降低,尽量使用不良反应小,避免应用毒性大的的氨基糖苷类,重视整体情况,注意纠正电解质紊乱。
4、肾功能减退及肾功能不全患者选择抗菌药物时,除抗感染治疗的一般原则外,还应考虑肾功能的损害程度,药物对肾脏毒性大小,肾功能对药物体内过程的影响,故应据血清尿素氮、肌酐及其清除率,调整药物剂量和给药次数,选择主要经肝、胆排泄的药物。
5、肝脏是大部分药物代谢器官,肝功能减退时,对药物的代谢灭活能力下降,导致血药浓度升高,毒性增加。
故肝功能不全患者选用抗菌药物时,虽然由肝脏代谢并清除明显减少,但无明显毒性反应,仍可应用或减量给药如大环内酯类(除了酯化红霉素)、克林霉素、林可霉素等。
对肝功能减退肝脏代谢减少,导致毒性反应发生的药物应避免使用,包括利福平、四环素类、异烟肼、磺胺类、酮康唑等。
肝功能减退,药物由肾脏清除,则不需调整药物剂量如氨基糖苷类、青霉素、万古霉素类等。
4 严格控制抗菌药物的预防应用
防预性应用抗菌药物有一定的适应症,随便应用并不能减少感染的发生,有时反有促进耐药菌株生长和导致二重感染的危险,甚至掩盖症状和延误诊断及治疗的时机。
因病需作手术在严格掌握适应症的情况下,应用抗菌药预防手术后感染,一般在术前和术中给抗菌药物各一次,术后继续用1-2日。
若仅术后应用则对预防感染的效果较差。
5 防止和杜绝抗菌药滥用
限制和禁止抗菌药物在缺乏用药指征的情况下应用,是防止和杜绝抗菌药滥用的重要措施之一。
1、病毒感染:上呼吸道感染、急性鼻炎、喉炎、气管炎往往只是病毒感染,则不需用抗菌药物治疗。
同样,婴幼儿秋冬季腹泻和春季流行性腹泻多有病毒感染所致,不能随意自行服用抗菌药物,应及时就医对症用药。
2、发热原因不明者:对于发热原因不明者,除病情严重并怀疑为细菌感染者外,一般不宜用抗菌药物,以免临床症状不典型和病原菌不易被检出,延误正确诊断和治疗。
3、一些腹泻、肠炎者:痢疾和部分由大肠埃希菌感染引起的肠炎确诊后的细菌感染,应当应用抗菌药物治疗;然而,腹部受凉引起肠蠕动加快,对乳制品、鱼虾等食物过敏引起的变态反应,胰腺外分泌功能不足,甚至胰腺癌等原因引起的腹泻,没有细菌感染,不应选用抗菌药物治疗。
4、皮肤和粘膜:除专供皮肤和粘膜局部应用的抗菌药物外,尽量不在皮肤和粘膜局部应用其它抗菌药物,尤其青霉素应禁用,头孢菌素应慎用。
防止局部用药使细菌产生耐药性和过敏反应。
6 防止联合用药的滥用
6.1 严格掌握联合用药的指征(1)原因未明而又危机生命的严重感染,可采用扩大抗菌谱的经验治疗方法,联合用药控制重症感染,一旦有细菌培养结果则停用不必要的抗菌药物。
(2)混合感染,此类感染常涉及需氧菌和厌氧菌,选择抗菌药物联合治疗应覆盖绝大多数已知或可疑的致病菌,目前亚胺培南等广谱抗菌药的出现,减少了此类感染的联合用药。
(3)减缓耐药的产生,如结核病治疗,
临床通常采用二联、三联用药,防止长期用药耐药菌的出现。
(4)降低毒副作用,有时联合用药是为了减少药物剂量相关的毒性反应。
(5)患者的免疫功能低下,如吞噬细胞功能缺损者,用β-内酰胺类抗生素加利福平,使药物分在细胞内、外同时发挥抗菌作用,增强抗菌效果。
6.2 严格控制联合用药的药物间相互作用抗菌药物的联合应用
亦存在严重的滥用问题。
联合应用的药物越多,产生不良反应的可能性越大。
药物种类繁多,性质各异,药物联用不是各起作用互不影响,而是在药理或理化方面产生相互作用,以致引起不良反应,严重时甚至导致死亡。
另外,不合理的联用有时还会产生拮抗作用。
因此,对于抗菌药物的联合应用应严格控制。
参考文献:
[1] 中国医药科技出版社,钱之玉,药学知识药理部分.。