9.4 清热凉血药(9.清热药)

清热药的分类
清热药是一类常见的中药，对于清热解毒、降火等作用有着明显
的功效。

根据其作用机理和临床表现不同，清热药可分为以下几类：第一类：清热泻火药
清热泻火药主要用于清热解毒，适用于内热烦渴、口干舌燥、大
便秘结、小便黄赤等症状。

常用的清热泻火药有龙胆泻肝丸、大黄附片、三黄片等。

第二类：清热解毒药
清热解毒药主要用于治疗因感染引起的发热、咽喉肿痛、口腔疮
症等。

常用的清热解毒药有银翘散、板蓝根颗粒、连花清瘟口服液等。

第三类：清热凉血药
清热凉血药主要用于清热解毒，同时能够消炎止血，适用于热毒
血症、湿热性疾病等症状。

常用的清热凉血药有紫草、龙血竭、黄连等。

第四类：清热祛湿药
清热祛湿药主要用于祛湿解热，适用于湿热性疾病等症状。

常用
的清热祛湿药有茵陈蒿合剂、薏苡仁汤等。

以上是清热药的基本分类，具体应用时需要根据病情进行选择。

需要注意的是，在使用清热药时，必须根据医生的建议和处方进行正
确的用药。

同时，这些清热药也有一定的副作用和禁忌症，如不宜在
孕妇和儿童中使用、过量使用会导致肝肾损伤等，应当引起重视。

良
好用药才能达到更佳的治疗效果。

第九章清热药凡以清解里热为主要作用的药物，称为清热药。

清热药的药性寒凉，具有清热泻火、燥湿、凉血、解毒及清虚热等功效。

本类药物主要用于表邪已解、里热炽盛，而无积滞的里热病证，如外感热病，高热烦渴，湿热泄痢，温毒发斑，。

痈肿疮毒及阴虚发热等。

清热药是以《内经》“热者寒之”及《本经｝疗热以寒药”的原则指导用药的。

由于发病原因不一，病情发展变化的阶段不同，以及患者体质的差异，里热证既有气分与血分之分，又有实热与虚热之异。

因此，就有多种类型的临床表现。

针对热证的不同类型，并根据药物的功效，将清热药分为以下五类：清热泻火药，功能清气分热，用于高热烦渴等气分实热证，清热燥湿药，功能清热燥湿，用于泻痢、黄疽等湿热病证；清热凉血药，功能清解营分、血分热邪，用于吐衄发斑等血分实热证；清热解毒药，功能清解热毒，用于痈肿疮疡等热毒炽盛的病证，清虚热药，功能清虚热、退骨蒸。

用于温邪伤阴、夜热早凉，阴虚发热、骨蒸劳热等证。

使用清热药首先要辨别热证虚实，实热证有清热泻火、清营凉血、气血两清的用药不同；虚热证用药又有清热凉血、养阴透热及滋阴清热凉血除蒸之别。

同时还要注意有无兼证，如兼有表证考，当先解表然后清里，或与解表药同用，以期表里双解，若里热积滞者，则应配泻下药。

本类药物，药性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃气虚，食少便溏者慎用；热证易伤津液，苦寒药物又易化燥伤阴，故阴虚患者亦当慎用；阴盛格阳、真寒假热之证，禁用清热药。

第一节清热泻火药热与火均为六淫之一，统属阳邪。

热为火之渐，火为热之极，故清热与泻火两者不可分，凡能清热的药物，大抵皆能泻火。

清热泻火药，以清泄气分邪热为主，主要用于热病邪入气分而见高热、口漏、汗出、烦躁，甚或神昏谵语，脉象洪大等气分实热证。

并且这类药物各有不同的作用部位，分别适用于肺热、胃热、心火、肝火等引起的脏腑火热证。

体虚而有里热证时，应注意扶正祛邪，可配伍补虚药同用。

石膏《本经》石膏为一种矿石，即含结晶水硫酸钙。

常用的清热药可分为哪几类大多树内热外燥的人都要需要药物来清热，所以市场上便出现了很多清热药，清热药还有针对不同类型的疾病有不同种类。

下面是店铺为大家带来的关于从清热药可分种类的相关知识，希望能对大家有帮助!清热药按其性质的不同，可分为五类：一、热降火药。

如：决明子、谷精草、蜜蒙花二、清热燥湿药。

如：苦参、白藓皮、秦皮三、清热凉血药。

如：丹皮、赤勺、紫草四、清热解毒药。

如：马齿苋、白头翁、鸦胆子五、清虚热药。

如：地骨皮、银柴胡、胡黄连根据清热药的特点和各药的专长，再分为下列六小类(一)清热泻火药：能清气分热，对气分实热症，有泻火泄热的作用。

(二)清肝明目药：能清肝火而明目，常用于肝火亢盛、目赤肿痛等症。

(三)清热凉血药：专入血分，能清血分热，对血分实热有凉血清热作用。

(四)清热解毒药：有清热解毒作用，常用于治疗各种热毒的病症。

(五)清热燥湿药：药性寒凉，偏于苦燥，有清热化湿的作用，可用于湿热病症。

(六)清虚热药：能清虚热、退骨蒸，常用于午后潮热，低热不退等症。

清热药的用法一、清热药品种繁多，性能各异，在应用时必须根据热证类型及邪热所在部位，选则相适应的清热药进行治疗。

二、清热药又必须根据兼夹病症予以适当配伍，如表邪未尽里热又盛，可配解表要同用;湿热者可配利水渗湿药;热盛里实者可配攻下药;热盛动风者，可配息风药、热入心包、神志昏迷者，可配开窍药;血热妄行者可配止血药;邪热伤阴者可配养阴药等。

此外，如里热气血两燔，又可清气凉血相兼同用。

三、清热药必须中病即止，不可多服久服，以免伤阳;苦寒燥湿药又可能伤阴，应予慎用。

四、清热药应用时，必须视病情轻重及药物质地，斟酌用量，并注意用法。

中药学知识——清热药1、清热泻火药：石膏：辛甘、大寒，归肺胃经。

清热泻火，除烦止渴，收敛生肌。

(温热在气分，肺热咳喘)知母：苦甘寒。

归肺胃肾经。

清热泻火，滋阴润燥。

栀子：苦寒，归心肺肝胃三焦经。

泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。

(肝胆湿热、)夏枯草：苦辛寒。

归肝胆经。

清肝火、散郁结、降血压。

芦根：甘寒，归肺胃经。

清热生津，止呕除烦。

天花粉：甘微苦微寒。

归肺胃经。

清热生津，清肺润燥，消肿排脓。

淡竹叶：甘淡寒，归心胃小肠经。

清热除烦、利尿。

2、清热燥湿药：黄芩：苦寒。

归肺胆胃大肠经。

清热燥湿，泻火解毒，止血安胎。

黄连：苦寒。

归心肝胃大肠经。

清热燥湿，泻火解毒。

黄柏：苦寒，归肾、膀胱大肠经。

清热燥湿，泻火解毒，退虚热。

龙胆草：苦寒，归肝胆膀胱经。

清热燥湿，泻肝胆火。

苦参：苦寒，归心肝胃、大肠膀胱经。

清热燥湿，祛风杀虫，利尿。

3、清热凉血药：生地黄：甘苦寒，归心肝经。

清热凉血，养阴生津。

(热入营血、血热妄行等热病)玄参：苦甘咸寒，归肺胃肾经。

清热凉血，滋阴解毒。

牡丹皮：苦辛微寒，归心肝肾经。

清热凉血，活血散瘀。

赤芍：苦微寒，归肝经。

清热凉血，祛瘀止痛。

水牛角：咸寒，归心肝胃经。

清热、凉血解毒。

(血热妄行吐血)紫草：甘寒，归心肝经。

凉血活血，解毒透疹。

4、清热解毒药：金银花：甘寒，归肺心胃经。

清热解毒，疏散风热。

连翘：苦微寒，归肺心胆经。

清热解毒，消痈散结。

蒲公英：苦甘寒，归肝胃经。

清热解毒，利湿通淋，消痈散结。

大青叶：苦咸大寒，归心肺胃经。

清热解毒，凉血消斑。

牛黄：苦凉，归肝心经。

清热解毒，熄风止痉，化痰开窍。

鱼腥草：辛微寒，归肺经。

清热解毒，排脓利尿。

射干：苦寒，归肺经。

清热解毒，祛痰利咽。

白头翁：苦寒，归大肠经。

清热解毒，凉血止痢。

板蓝根：苦寒，归心胃经。

清热解毒，凉血利咽。

青黛：咸寒，归肝肺胃经。

清热解毒，凉血散肿。

土茯苓：甘淡平，归肝胃经。

解毒除湿，通利关节。

山豆根：苦寒，归肺经。

清热解毒，利咽散肿。

中药学清热药性能特点功效分类概述凡以清解里热（清泄里热）为主要功效，常用以治疗里热证的药物，称为清热药。

其性属寒凉，具有清热泻火、燥湿、解毒、凉血、清虚热等功效，主要用于热病高热、热痢、痈肿疮毒以及阴虚内热等所呈现出的各种里热证候。

一、性能特点：清热药药性寒凉，以苦味为主，沉降入里，通过清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血及清虚热等不同作用，使里热得以清解。

即《内经》“热者寒之”，《神农本草经》“疗热以寒药”的用药原则。

二、功效及分类根据清热药的药性、功效及其主治证的差异，清热药可分为清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清虚热药五类。

清热泻火药：主治气分实热证。

能清气分热，对气分实热证，有泄火泄热的作用。

清热燥湿药：主治湿热证。

偏于苦燥，有清热燥湿的作用，可用于湿热病证。

清热凉血药：主治血分实热证。

主要入血分，能清血分热，对血分实热有凉血清热作用。

清热解毒药：主治热毒疮疡等证。

有清热解毒的作用，常用于瘟疫、毒痢及痈肿、疮毒等热毒病证。

清虚热药：主治阴虚发热。

能清虚热，退骨蒸，常用于午后潮热、低热不退等证。

（一）清热泻火药（热：外感六淫邪气之一；火：脏腑之火）清热泻火药性味多苦寒或甘寒，具有清热泻火作用，以清泄气分邪热为主要作用，主治温热病邪入气分，适用于急性热病具有高热、口渴、汗出、烦躁、甚则神昏谵语，发狂、小便短赤、舌苔黄燥、脉洪大等证候的气分实热证。

部分清热泻火药能清脏腑火热，故也可用治肺热、胃热、心火、肝火等脏腑火热证。

热与火均为六淫之一，以发热心烦、汗出、口渴，甚至神昏谵语、发狂等热盛的证候为特征。

热为火之渐，火为热之极，两者只是程度上的不同。

凡能清热的药物，大抵皆能泻火。

使用清热泻火药时，若里热炽盛而正气已虚，则宜选配补虚药，以扶正祛邪。

其次，应根据各药作用部位的不同（如清肺热、心热），有针对性地选择使用。

【清热泻火药包括】石膏、寒水石、知母、芦根、天花粉、竹叶、淡竹叶、鸭跖（zhi）草、栀子、夏枯草、决明子、密蒙花、青葙子。

中药学——清热药（一）1. 定义凡以清解里热、治疗里热证为主要作用的药物，称为清热药。

2.分类、性能特点及适应证:1)清热泻火药:苦、甘，寒。

入肺、胃、心、肝经。

功效:清热泻火、生津。

应用:气分实热证、脏腑火热证。

2)清热燥湿药:苦，寒。

入肝、胆、胃、大肠、肾、膀胱经。

功效:清热燥湿，泻火解毒。

应用:湿热诸证、脏腑火热证。

3)清热凉血药:苦、甘、咸，寒。

入心、肝、肾经。

功效:清热凉血兼养阴。

应用:血热证。

4)清热解毒药:苦、辛，寒。

入肾、膀胱以外诸经。

功效:清热解毒。

应用:热毒蕴结诸证。

5)清虚热药:苦、甘、咸，寒。

入肺、胃、肝、肾经。

功效:清虚热兼养阴。

应用:热邪伤阴、阴虚发热。

3.配伍应用1)兼表证，先表后里，或表里双解。

2)气血两燔者，宜气血两清。

3)里热积滞者，~泻热通便药。

4)血热兼出血者，~凉血止血药。

5)热证伤阴者，~滋阴养血药。

6)窍闭柏昏者，~开窍药。

7)热盛惊风抽搐，~平肝息风药。

4.使用注意1)本类药物多性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃气虚，食少便溏者慎用。

2)苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用。

3)阴盛格阳、真寒假热者禁用。

4)中病即止，以免损伤正气。

5.各类药功效第一节清热泻火药石膏生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：收湿，生肌，敛疮，止血。

知母清热泻火，滋阴润燥。

芦根清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。

天花粉清热泻火，生津止渴，消肿排脓。

竹叶清热泻火，除烦，生津，利尿。

淡竹叶清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。

栀子泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛。

夏枯草清肝泻火，明目，散结消肿。

决明子清肝明目，润肠通便。

第二节清热燥湿药黄芩清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

黄连清热燥湿，泻火解毒。

黄柏清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。

龙胆清热燥湿，泻肝胆火。

苦参清热燥湿，杀虫止痒，利尿。

秦皮清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。

白鲜皮清热燥湿，祛风解毒。

第三节清热解毒药金银花清热解毒，疏散风热。

常用中药主要效能归类歌注-清热药清热药，性偏寒凉，味多苦甘，具有清热降火的作用，能直折实火，有的药还有滋阴降火的作用，主要适用于发热性疾病、疮痈肿毒及内热炽盛之里热证。

由于药性不同，可分为清热泻火、清热解毒、清热凉血、清热燥湿四类。

1.清热泻火药归类歌诀清热泻火知母膏，芦根寒水石青蒿，目赤肿痛贼苎花，苦丁葙精夏明砂。

注：清热泻火药：多入气分，适用于气分实热证。

常用的药物有：知母、石膏、芦根、寒水石、青蒿等。

适用于目赤肿痛实火证的药物有：木贼草、密苎花、苦丁香、青葙子、谷精草、夏枯草、夜明砂等。

2.清热解毒药归类歌诀清热解毒双花连，公地板青黛齿苋，败酱半边枝莲翁，豆射红藤土苓蔹。

注：清热解毒药：适用于丹毒、毒痢、疔疮、痈肿、喉痹、痄腮等热毒引起的病症。

常用的药物有：双花、连翘、蒲公英、紫花地丁、板兰根、大青叶、青黛、马齿苋、败酱草、半边莲、半枝莲、白头翁、山豆根、射干、红藤、土茯苓、白蔹。

3.清热凉血药归类歌诀清热凉血养阴液，血热妄行热阴虚，药用犀角玄参地，紫草牡丹地骨皮。

注：清热凉血药：专入血分，对血分实热有凉血清热的作用。

有的药还兼有养阴滋液的作用，适用于血热妄行所致的吐血、衄血、血热发斑及阴虚发热等证。

常用的药物有：犀角、玄参、生地、紫草、牡丹皮、地骨皮等。

4.清热燥湿药归类歌诀清热燥湿多苦寒，治黄痢淋疮火眼，耳痛流脓芩柏连，栀胆苦秦茵病痊。

注：清热燥湿药：性味多为苦寒、适用于湿热并见的病证，如阳黄、痢疾，淋浊、疮痈、火眼、耳痛流脓等。

常用的药物有：黄芩、黄柏、黄连、栀子、龙胆草、苦参、秦皮、茵陈等。

从唐宋开始广泛用于药膳， 地黄粥能入 从唐宋开始广泛用于药膳，如地黄粥能入 肾益阴精，治肾阴虚证。 肾益阴精，治肾阴虚证。 《采地黄者》 采地黄者》
玄参★★★ 玄参★★★ 1.兼 1.兼咸味 2.清热凉血 养阴， 清热凉血、 2.清热凉血、养阴，用治温热病热入营血与生 地类似，但无止血作用. 地类似，但无止血作用. 温热病热毒炽盛，热入心包， 清宫汤。 温热病热毒炽盛，热入心包，如清宫汤。 3.解毒利咽 滋阴降火，用治： 解毒利咽、 3.解毒利咽、滋阴降火，用治： 热毒咽喉肿痛，大头瘟疫， 热毒咽喉肿痛，大头瘟疫，如普济消毒饮 阴虚火旺之咽喉肿痛， 阴虚火旺之咽喉肿痛，如玄麦甘桔汤 脱疽， 脱疽，如四妙勇安汤 痰火郁结之瘰疬痰核， 痰火郁结之瘰疬痰核，如消瘰汤
使用注意： 使用注意： 十八反（？） 十八反（？）
牡丹皮为毛茛科植物牡丹的干燥根皮。 牡丹皮为毛茛科植物牡丹的干燥根皮。 为毛茛科植物牡丹的干燥根皮
药材牡丹皮
赤芍为芍药科植物芍药或川赤芍的 赤芍为芍药科植物芍药或川赤芍的 为芍药科植物芍药 干燥根 干燥根。
药材赤芍
芍药之名，首载《本经》 芍药之名，首载《本经》，无赤白之 之名 赤芍药和白芍药， 梁代始分赤芍药和白芍药 分。梁代始分赤芍药和白芍药，但未 分用。直到成无己谓“白补而赤泻， 分用。直到成无己谓“白补而赤泻， 白收而赤散” 后世才分别应用。 白收而赤散”，后世才分别应用。
牡丹皮
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ赤芍
共性： 共性： 1.苦 微寒。 1.苦，微寒。 2.功用 功用： 2.功用： (1)清热凉血 用治热入营血证， 清热凉血， (1)清热凉血，用治热入营血证，血热出血证 犀角地黄汤。 ，如犀角地黄汤。 (2)活血祛瘀 用治血瘀证，如血瘀痛经、 活血祛瘀， (2)活血祛瘀，用治血瘀证，如血瘀痛经、闭 癥瘕（如桂枝茯苓丸） 跌打损伤等。 经、癥瘕（如桂枝茯苓丸）、跌打损伤等。 使用注意：月经过多，孕妇慎用。 ３.使用注意：月经过多，孕妇慎用。

烦不眠、盗汗遗精、舌红少苔、脉细数； 温病后期，余热未尽，伤阴劫液，出现的夜热早凉、
热退无汗、舌红绛、脉细数。 也可用于实热证。
白薇《本经》
药物来源：萝摩科植物白薇或蔓生白薇的干燥根及根茎。
【性能】苦、咸，寒。胃、肝、肾。
【功效】清热凉血 利尿通淋 解毒疗疮
【应用】1阴虚发热，产后虚热
第9章清热药第4节清热凉血药0
生地黄
【应用】 1热入营血，舌绛烦渴，斑疹吐衄 2阴虚内热，骨蒸劳热 3津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘 [用法用量]入煎剂，10-15g。鲜品加倍，
或以鲜品捣汁入药。 [使用注意]脾虚湿滞，腹满便溏者——不宜。
玄参《本经》
[来源]为玄参科植物 玄参Scrophularia
ningpoensis Hemsl. 的干燥根。
玄参
【性能】甘、苦、咸， 微寒。肺、胃、肾。
【功效】 清热凉血 泻火解毒 滋阴
玄参
【应用】 1温邪入营，内陷心包，温毒发斑 2热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽 3目赤肿痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒 [用法用量]入煎剂，10-15g。 [使用注意] ① 脾胃虚寒，食少便溏者——
酒炙——活血祛瘀。 [使用注意]血虚有寒、月经过多、孕妇——不宜。
赤芍《开宝本草》
[来源]为毛茛科植物 芍药Paeonia lactiflora Pall.或川赤 芍Paeonia veitchii Lynch的干燥根。
赤芍
赤芍
【性能】苦，微寒。肝。 【功效】清热凉血 散瘀止痛
赤芍
【应用】 1温毒发斑，血热吐衄 2目赤肿痛，痈肿疮疡 3肝郁胁痛，经闭痛经， 癥瘕腹痛，
罗汉果《本经》
Education and teaching
谢谢您 聆听

凡以清解⾥热为主要作⽤的药物，叫做清热药；以清热药为主组成的⽅剂，叫做清热剂。

清热药和⽅，性属寒凉，具有清热泻⽕，解毒凉⾎等功效，主要⽤于热病⾼烧，热痢，痈肿疮毒等所呈现的各种⾥热证候。

热证中有热在⽓分、营分、⾎分、以及虚热、实热等证的不同，故清法中可分为清热泻⽕、清热凉⾎、清热解毒、清热燥湿药四种；别附；清虚热、清脏腑热法。

本类⽅药性多寒凉，易伤医学教育原创脾胃，对脾胃虚弱的患者，宜适当辅以健胃的药物；热病易伤津液，清热燥湿药，⼜性多燥，也易伤津液，对阴虚的患者，要注意辅以养阴药，祛邪不忘扶正。

对脾胃虚弱、胃纳不佳、肠滑易泻的慎⽤。

⼀）清热泻⽕药： 本类药物性味苦寒，多⼊⽓分，能清⽓分之热，泻⽓分之⽕，故⼜名清⽓分法。

适⽤于⽓分实热证。

证见⾼热，烦渴引饮，汗多、⾆红医学教育原创苔黄，脉洪⼤或滑数等。

临床常⽤于急性热性病，如⼄脑、肺炎等⽓分证，常⽤药物有⽯膏、知母等；常⽤⽅剂有清⽓汤（⽩虎汤）等。

（⼀）⽯膏《本经》 为⼀种含硫酸钙的矿⽯。

挖出后去净泥⼟、杂⽯、碾碎，⽣⽤或煅⽤。

药⽤部分：为含⽔硫酸钙矿⽯。

产地：⽣产于湖北、⼭东、⼭西、四川等地。

炮制；挖出后去净杂⽯、泥⼟、⽣⽤或煅⽤。

性味：⾟、⽢、⼤寒。

归经：⼊胃、肺经。

功能：⽣⽤清热泻⽕，除烦⽌渴。

煅⽤⽣肌收敛。

主治与应⽤： 1.本品⼤寒，且有较强的清热泻⽕作⽤，善清⽓分实热，⽤于肺胃⼤热、⾼热不退、⼝渴、烦躁、脉洪⼤、甚⾄神昏谵语等实热亢盛证，常与知母相须为⽤，以增强清⾥热的作⽤，如⽩虎汤。

2.能清泻肺热，⽤于肺热咳嗽、⽓喘、⼼烦⼝渴等实热证，常配伍⿇黄、杏仁以加强宣肺⽌咳平喘之功，如⿇杏⽯⽢汤，治风热实喘等。

3.能泻胃⽕，⽤于胃⽕亢盛所致的头痛、齿痛、邪龈肿痛证，使热去则痛⽌，可与知母、⽜膝、⽣地等同⽤。

4.煅⽯膏末有清热，收敛、⽣肌作⽤，外⽤于湿疹、⽔⽕烫伤、疮疡溃后不敛及创伤久不收⼝等，常和知母、黄柏、青黛等同⽤。

治湿热淋证，多与木通、生地 黄等配合。
2.清肺泻火：肺热咳嗽，与知母、桑白皮等配伍 3.清热解毒：同黄连，治热毒疮痈，与金银花、
连翘等同用。
4.安胎止血 治胎热不安 ，与白术、白芍配伍
药用唇形科植物黄芩的干燥根。
治出血---与白茅根、生地黄配伍
2020/1/18
19
清热燥湿药
★黄 柏
性味、归经：苦，寒。入肾、膀胱、 大肠经。 功效主治：
2020/1/18
22
清热燥湿药
★秦 皮
性味、归经：苦涩，寒。入肝、 胆、大肠经。
功效主治：
1.清热燥湿：既清化湿热，又 涩肠止泻，用于湿热泻痢病证， 如白头翁汤。
2.清肝明目：治肝热上炎，目 赤肿痛、睛生云翳等。
此外，有促进禽类尿酸盐排泄的 功能，用治家禽痛风病证。
药用木犀科植物白蜡树、小叶白 蜡树或秦岭白蜡树的干燥树皮。
舌生疮、咽喉肿痛效果较好。 〔附〕青黛
为大青叶的加工品，系用大青叶加水打烂后， 再加石灰水等。捞取浮在上面的靛蓝粉末，晒干 后，就是青黛。其功用与大青叶相似。本品难溶 于水，宜调入汤剂或入丸散服用。
2020/1/18
29
清热解毒药
黄药子
药用薯蓣科植物黄独的干燥块茎。
2020/1/18
性味、归经：苦，平。 有小毒。入心、肺、脾 经。 功效主治：清热凉血， 解毒消肿。 1. 治疮黄肿毒，如消黄 散。 2. 治咽喉肿痛，常与山 豆根、射干等同用。 3. 治毒蛇咬伤，与半边 莲等配合。
2020/1/18
1
清热药
主要3.教清学热内燥容湿：药：苦寒，长于清热燥湿解毒，主治湿热 内1蕴.清之热肠泻胃火湿药热：、甘肝寒胆、湿苦热寒、，下入焦气湿分热，等长病于证清。解如气：分黄实 热连，、主黄治芩急、性黄热柏病、，龙气胆分、热苦盛参。、如秦石皮膏、、胡知黄母连、等栀。子、夏 枯草4.、清淡热竹解叶毒、药芦：根甘、、胆苦汁，等寒。，归心胃二经，具有清热 解2毒.清、热消凉肿血的药作：用甘，寒主，治入瘟营疫血、分毒，痢长、于疮清毒解痈营肿血等热热邪毒， 主病治证营。、如血金分银实花热、证连。翘如、生紫地花黄地、丁牡、丹蒲皮公、英地、骨板皮蓝、根白、头 翁射、干玄、参山、豆水根牛、角黄、药紫子草、、白白药茅子根、等穿。心莲

《中药学》第二章清热药凡以清解里热为主要作用的药物，称为清热药。

清热药都是药性寒凉，主要用于热病高热、痢疾、痈肿疮毒、以及目赤肿痛、咽喉肿痛等呈现各种里热证候、即是《内经》所说「热者寒之」的意义。

为了方便掌握本章各种清热药的特点，现根据各药的专长，再分为下列六小类：（一）清热泻火药：能清气分热，对气分实热症，有泻火泄热的作用。

（二）清肝明目药：能清肝火而明目，常用于肝火亢盛、目赤肿痛等症。

（三）清热凉血药：专入血分，能清血分热，对血分实热有凉血清热作用。

（四）清热解毒药：有清热解毒作用，常用于治疗各种热毒的病症。

（五）清热燥湿药：药性寒凉，偏于苦燥，有清热化湿的作用，可用于湿热病症。

（六）清虚热药：能清虚热、退骨蒸，常用于午后潮热，低热不退等症。

清热药性属寒凉，多服久服能损伤阳气，故对于阳气不足，或脾胃虚弱者须慎用，如遇真寒假热的证候，当忌用。

第一节清热泻火药清热泻火药，能清解气分实热，清热作用较强，适用于高热烦渴、神昏、脉洪实有力、苔黄或燥等里热炽盛的症候。

对于体质虚弱的患者使用本类药物时，当考虑照顾正气，勿令伐太过，必要时可与扶正药物配伍应用。

石膏【药用】本品为单斜晶系的硫酸钙矿石。

【性味与归经】辛、甘，大寒。

入肺、胃经。

【功效】清热泻火，收敛生肌。

【临床应用】1.用于温热病、肺胃大热、高热不退、口渴、烦燥、脉洪大等症。

石膏药性大寒，善清气分实热，故适用于肺胃实热的症候，常与知母相须为用，以增强清里热的作用。

2.用于温病高热，身发斑疹。

温病发斑，多由胃火旺而血热炽盛所致，此是气血两燔的现象。

在临床上遇到此种症候，常用清热泻火较强的石膏，配合凉血解毒的药物如玄参、丹皮、赤芍、鲜生地、板蓝根等同用。

3.用于胃火亢盛所致的头痛、齿痛、牙龈肿痛等症。

石膏能清泄胃火，故胃火亢盛所引起的疾病，可配合知母、牛膝、生地等同用。

4.用于肺热咳嗽、气喘。

邪热袭肺，身发高热、咳嗽、气急鼻煽、口渴欲饮等症，可用石膏清泄肺热，佐以麻黄、杏仁等宣肺、止咳平喘等品（即麻杏石甘汤）。

执业药师中药二记忆口诀以下是为您生成的十个适用于小学生的“执业药师中药二记忆口诀”：1. 《清热药口诀》一清热泻火石膏先，知母芦根紧相连。

二清热燥湿黄芩伴，黄连黄柏在后边。

三清热解毒金银花，连翘公英不简单。

四清热凉血生地黄，赤芍丹皮功效全。

五清虚热药青蒿妙，地骨白薇要记牢。

石膏泻火像消防员，知母润燥如甘泉。

黄芩止血又安胎，黄连泻火心不烦。

金银花能疏散风，连翘消肿把毒攻。

生地滋阴还凉血，赤芍活血痛无踪。

2. 《泻下药口诀》一攻下药大黄猛，芒硝软坚力量强。

二润下药火麻仁，郁李仁来帮一帮。

三峻下逐水药甘遂，芫花大戟不能忘。

大黄泻下似将军，芒硝冲服破坚冰。

火麻仁润肠道顺，郁李仁通便利行。

甘遂消肿泻水猛，芫花祛痰功效灵。

大戟有毒需谨慎，用药安全记心中。

3. 《祛风湿药口诀》一祛风寒湿药独活，威灵仙和川乌头。

二祛风湿热药秦艽，防己丝瓜络不愁。

三祛风湿强筋骨药，五加皮和桑寄生。

独活止痛治风寒，威灵仙把经络通。

川乌有毒先炮制，秦艽清热又消肿。

防己利水风湿除，丝瓜络通乳络松。

五加皮壮筋骨好，桑寄安胎把肾充。

4. 《芳香化湿药口诀》一苍术燥湿运脾强，厚朴行气消胀满。

二藿香化湿又止呕，佩兰解暑功效全。

苍术健脾像卫士，厚朴平喘又除痰。

藿香芳香止吐泻，佩兰醒脾口不黏。

湿阻中焦不用怕，芳香化湿药来安。

5. 《利水渗湿药口诀》一利水消肿药茯苓，薏苡仁和猪苓。

二利尿通淋药车前，滑石木通和通草。

三利湿退黄药茵陈，金钱草与虎杖。

茯苓安神健脾妙，苡仁除痹清热好。

车前明目能止泻，滑石解暑通淋宝。

木通降火通经络，通草通气乳可找。

茵陈利胆治黄疸，金钱草把结石消。

6. 《温里药口诀》一附子回阳救逆强，干姜温中又散寒。

二肉桂补火助阳妙，吴茱萸散寒止痛良。

三小茴香理气和胃好，丁香温肾又助阳。

附子有毒先炮制，干姜温肺止咳喘。

肉桂引火归元妙，吴茱疏肝降逆安。

茴香疝气腹痛止，丁香止呕效力专。

7. 《理气药口诀》一陈皮理气健脾佳，青皮疏肝破气强。

二枳实破气消积猛，木香行气止痛良。

清热药上至下的；泄由里至外的）2.分类：（相对的）（共同都有清热效果，都是苦寒药）（1）清热泻火药（有甘味）：气分实热证，大热,大汗出,大烦渴,脉洪大,胃火,肺热,心火等引起的多种实热证（2）清热燥湿药：主治湿热证，如：肝胆湿热，脾胃湿热，大肠湿热，膀胱湿热，肌肤湿热，湿温病（3）清热解毒药：主治内脏热毒，外邪热毒，毒蛇咬伤（4）清热凉血药：主治温病热如营血，内伤血热证（5）清虚热药：阴虚内热，温病后期，热伤真阳使用注意：本类药为苦寒之品，脾胃期许，食少便溏慎用。

易化燥伤阴，阴虚慎用，中病即止（1.因证选药2.中病即止）不能用于虚寒证。

第一节清热泻火药：（狭义上）（对温热病的气分热症和内科杂病中的脏腑气分热症。

）基本功效就是清热泻火。

主治：1）温热病的气分热症（高热，汗出，口渴，脉洪大有力。

）；2）内科杂病的脏腑热症（肺热证：咳嗽咳痰比较黄稠；胃热证：口渴，肠燥便秘等；肝热证：头晕头痛、目赤肿痛、眩晕；心烦证：心烦不安、烦躁不眠为主）。

兼有功效：生津止渴。

性味：甘（生津）苦寒归经：肺胃（气分药）脏腑（能清哪里热就归哪个经）配伍：益气生津配合适当的清热解毒药1.石膏【性能】甘、辛，大寒。

归肺、胃经。

(掌握)【用法用量】生石膏入煎剂，15-60g，先煎。

内服宜生用；煅石膏外用适量，研末撒敷患处。

一、生用，清热泻火：1、清气分热（温热病的气分热症）常与知母相须配合应用。

2、肺热咳喘：配伍麻黄治疗咳喘；清肺热，配合黄芩等3、清胃热：可以治疗胃火牙痛（治疗实证）二、除烦止渴三、煅用：敛疮生肌，收湿，止血。

（与知母不同）2.知母【性能】苦、甘，寒。

归肺、胃、肾经。

（掌握）【功效主治】清热泻火:气分实热证;在外治外感热病,高热烦渴;在内上治肺热咳嗽,中治胃热消渴,下治阴虚骨蒸滋阴润燥:用于阴虚消渴,骨蒸潮热。

上养肺阴,中益胃阴,下滋肾阴。

一、清热泻火：1、用于温热病的气分热症2、用于肺热咳嗽3、用于胃热引起的头痛，牙痛二、滋阴润燥：（与石膏相比，多了这个功效。

常用单味中药——清热药，清热凉血药常用单味中药——清热药凡药性寒凉，以清解里热为主要功效的药物，称为清热药。

本类药药性大多寒凉，少数平而偏凉，味多苦，或甘，或辛，或咸。

主能清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热，兼能燥湿、利湿、滋阴、发表等。

本类药主要适用于表邪已解、内无积滞的里热证，如外感热病高热、阴伤内热、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒、阴虚潮热等。

清热凉血药生地黄生地黄【功效】清热凉血，养阴生津，润肠。

【主治病证】（1）温病热入营血证。

（2）血热吐血、衄血、尿血、崩漏下血。

（3）热病后期伤阴，阴虚发热，内热消渴。

（4）阴虚肠燥便秘。

玄参玄参【功效】清热凉血，滋阴降火，解毒散结，润肠。

【主治病证】（1）温病热入营血，温毒发斑。

（2）热病伤阴心烦不眠，阴虚火旺骨蒸潮热。

（3）咽喉肿痛，痈肿疮毒，瘰疬痰核，阳毒脱疽。

（4）阴虚肠燥便秘。

牡丹皮牡丹皮【功效】清热凉血，活血散瘀，退虚热。

【主治病证】（1）温病热入血分而发斑疹，血热吐血、衄血。

（2）温病后期阴虚发热，久病伤阴无汗骨蒸。

（3）血滞经闭、痛经，产后瘀阻，癥瘕，跌打伤肿。

（4）痈肿疮毒，肠痈腹痛。

赤芍赤芍【功效】清热凉血，散瘀止痛，清肝火。

【主治病证】（1）温病热入营血之斑疹吐衄，火热内伤之血热吐衄，皮下出血。

（2）血滞经闭、痛经，产后瘀阻，癥瘕，跌打肿痛。

（3）痈肿疮毒，目赤肿痛，肝郁化火胁痛。

紫草紫草【功效】凉血活血，解毒透疹。

【主治病证】（1）温病血热毒盛之斑疹紫黑，麻疹。

（2）疮疡，湿疹，阴痒，水火烫伤。

水牛角水牛角【功效】清热凉血，泻火解毒，定惊。

【主治病证】高热神昏，血热斑疹吐衄，惊风。

清热凉血药是一类用于治疗血分热盛的药物，主要功效是清热凉血，适用于各种热入血分的疾病，如吐血、衄血、妇女崩漏、内热烦躁、舌质红绛等。

这类药物多属于寒凉性质，可以清除体内的血热，改善血热所致的各种症状。

清热凉血药主要适用于温热病、血热证等，如温热病邪热入营、症见高热神昏、舌质红绛者，可以用清热凉血药进行治疗。

另外，对于其他疾病引起的血热出血证，如鼻出血、尿血、便血等，也可以使用清热凉血药进行治疗。

常见的清热凉血药包括生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草等。

这些药物的药性多寒凉，可以清热凉血、活血化瘀，对于治疗血热证有较好的疗效。

在使用清热凉血药时，需要注意药物的配伍和用量，避免出现不良反应。

同时，还需要注意药物之间的相互作用，避免出现药效冲突。

总之，清热凉血药是一类重要的药物，对于治疗各种血热证具有显著疗效。

在使用时，应根据患者的具体情况和医生的指导合理选用药物，以确保安全有效。

清热药—清热凉血药本类药物性味多为甘苦寒或咸寒，偏入血分以清热，多归心、肝经，具有清解营分、血分热邪的作用。

主要用于营分、血分等实热证。

如温热病热入营分，热灼营阴，心神被扰，症见舌绛、身热夜甚、心烦不寐、脉细数，甚则神昏谵语、斑疹隐隐；邪陷心包，神昏谵语、舌謇足厥、舌质红绛；热入血分，热盛迫血，心神扰乱，症见舌色深绛、吐血、衄血、尿血、便血、斑疹紫暗、躁扰不安、甚或昏狂。

亦可用于内伤杂病中的血热出血证。

若气血两燔者，可与清热泻火药同用，使气血两清。

清热凉血药包括：生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角等。

生地黄Shēngdìhuáng本品为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch.的干燥块根。

主产于河南。

秋季采挖，去除芦头、须根及泥沙，缓缓烘焙至约八成干。

本品气微，味微甜。

以切面乌黑者为佳。

生用。

《神农本草经》【药性】甘，寒。

归心、肝、肾经。

【功效】清热凉血，养阴生津。

【应用】1.热入营血，温毒发斑本品甘寒，入营血分，善于清热凉血，故常用治温热病热入营血，温毒发斑。

治温热病热入营分，壮热烦渴、神昏舌绛者，多配伍玄参、连翘、黄连等药，如清营汤（《温病条辨》）；若热入血分，身热发斑，甚则神昏谵语，常与水牛角、赤芍、牡丹皮等同用，如犀角地黄汤（《千金方》）；若血热毒盛，发斑发疹，色紫暗者，常与大青叶、水牛角等药同用。

【应用】2.血热出血本品善于清解营血分之热而有凉血止血之功。

用治血热妄行之吐血、衄血，常与侧柏叶、荷叶，艾叶等同用，如四生丸（《校注妇人良方》）；若治血热便血、尿血，常与地榆、槐花、小蓟等同用；若治血热崩漏或产后出血，可与茜草、苎麻根等同用。

3.热病伤阴，舌绛烦渴，内热消渴本品甘寒质润，功能清热养阴生津，治热病伤阴，烦渴多饮，舌绛者，常配伍麦冬、沙参、玉竹等药，如益胃汤（《温病条辨》）。

治阴虚内热之消渴，可配伍山药、黄芪、葛根等药，如滋膵饮（《医学衷中参西录》）。