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男性尿道解剖幻灯片
3、瞩患者保持瘘管通畅，勿折叠、扭曲； 4、尿袋应低于耻骨联合； 指导老人尿袋下口放尿，尿袋不可高于造瘘 口，更换尿袋时应先放尿后换袋，防止尿液 返流造成逆行感染，可用别针将尿袋固定在 衣裤上，外出时可将尿袋装在专用布袋中， 高度适宜。 5、出院后定期进行尿液检查。 6、教会出院患者如何自我观察。
膀胱造瘘术
概念： 因尿道梗阻，在耻骨上膀胱作造 瘘术,使尿液引流到体外,用以暂 时性或永久性尿流改道。
即：消除长期存在的尿路梗阻对上尿路的不利影响，或 下尿路手术后确保尿路的愈合。
术后护理要点
1、每日消毒造瘘口并清除分泌物，清毒面积 以造瘘口为圆心，自内向外15cm。同时消 毒引流管，方向自造瘘口向远端消毒10cm。 2、观察造瘘口有无红肿、粘连，分泌物的量、 颜色、气味。消毒后用无菌棉垫覆盖、固 定。引流管外接头固定在无菌棉垫外，位 置低于造瘘口。 3、保持膀胱造瘘管引流通畅：防止扭曲、折 叠、堵塞。
8、依照个体差异定时夹闭、开放引流管， 以保证膀胱功能。 9、每周做尿常规检查1次，每月做尿培养1 次，如发现问题及时处理。
健康教育
பைடு நூலகம்
1、保持造瘘口敷料的清洁干燥 夏季每日更换敷料，其他季节可视情况增 减，观察造瘘口外皮肤情况，每月更换造 瘘管，每周更换尿袋，如有污染，随时更 换。 2、饮食 鼓励老人多吃清淡、易消化的食物，保持 大便通畅，以免排便用力，腹压过高引起 伤口渗血和瘘管脱出。多吃富有蛋白质和 维生素的食物，有利于细胞组织的恢复及 营养神经的作用，避免食用动物内脏、高 钙、高草酸食物，防止结石的形成。多饮 水，每天饮水量维持2000毫升以上，起到 稀释尿液冲洗尿路的作用。
4、根据尿管材料定期更换尿管一般在1个 月左右更换1次,更换过程中要严格执行无 菌操作。保持个人卫生，每日温水清洁造 瘘口周围皮肤，范围25cm。 5、每周更换尿袋，更换时由内向外螺旋式 消毒接口。保持尿袋位置低于造瘘口，防 止尿液倒流。 6、每日清洗会阴部。保持床单位及衣服的 清洁，有污染及时更换。 7、适量增加饮水量，保证饮水>2000ml。 随时观察尿液的颜色、性质、气味。
男性尿道解剖17页PPT
▪ 3、瞩患者保持瘘管通畅，勿折叠、扭曲； ▪ 4、尿袋应低于耻骨联合； ▪ 指导老人尿袋下口放尿，尿袋不可高于造瘘
口，更换尿袋时应先放尿后换袋，防止尿液 返流造成逆行感染，可用别针将尿袋固定在 衣裤上，外出时可将尿袋装在专用布袋中， 高度适宜。 ▪ 5、出院后定期进行尿液检查。 ▪ 6、教会出院患者如何自我观察。
▪ 导尿使用金属探条致尿道假道 ▪ 预防（护理）：勿强行插入，切忌盲目反复试插，
正确的润滑导尿管的前段。
温馨提示（尿管）
▪ 请每天摄入足够的水分，冲洗尿路，减少感染 ▪ 保持尿管通畅，避免牵拉，扭曲，受压，阻塞 ▪ 每天早晚温开水清洗尿道口，保持清洁 ▪ 翻身，下床活动时，妥善固定尿管，防止拖出 ▪ 发现尿液颜色浑浊或红色，呼叫护士 ▪ 烦躁患者，注意约束四肢
▪ 教会患者正确观察尿液的颜色、性质，正 常尿液应是淡黄色、清亮。如发现尿液颜 色变深，要多饮水；发现尿液浑浊，造瘘 口和尿道口分泌物增多、黄色、有异味， 有尿急、尿痛，低热等均要及时来院检查， 及时留取送检。如发现造瘘管内尿液颜色 变深变红，提示有可能膀胱出血，应立即 去医院就诊。
尿道假道形成的原因
▪ 9、每周做尿常规检查1次，每月做尿培养1 次，如发现问题及时处理。
健康教育
▪ 1、保持造瘘口敷料的清洁干燥 ▪ 夏季每日更换敷料，其他季节可视情况增
减，观察造瘘口外皮肤情况，每月更换造 瘘管，每周更换尿袋，如有污染，随时更 换。 ▪ 2、饮食 ▪ 鼓励老人多吃清淡、易消化的食物，保持 大便通畅，以免排便用力，腹压过高引起 伤口渗血和瘘管脱出。多吃富有蛋白质和 维生素的食物，有利于细胞组织的恢复及 营养神经的作用，避免食用动物内脏、高 钙、高草酸食物，防止结石的形成。多饮 水，每天饮水量维持2000毫升以上，起到 稀释尿液冲洗尿路的作用。
解剖学 男性生殖系统
2条
1条
阴茎海绵体白膜 尿道海绵体白膜 阴茎包皮 包皮系带
第三节 男性尿道
男性尿道兼有排尿及排精的功能。
输精管壶腹
起自膀胱的尿道内口，止于阴茎 头的尿道外口。 男性成人长16~22cm， 尿道内口 管径平均5~7mm 耻骨前弯 男性尿道可分为： 尿道海绵体部 前列腺部 后尿道 膜部 尿道外口 海绵体部 前尿道
1）生精细胞
2）支持细胞 对生精细胞起支持、营养作用
（2）睾丸间质 分泌雄激素，雄激素 可促进精子的发生，促进 男性生殖器的发育和维持 男性第二性征，维持正常 的性功能。
（3）精液
精液呈乳白色，弱碱性，适于精子的生存和活动， 正常成年男性一次射精2~5ml，含精子3~5亿个。
分部: 附睾头 附睾体 附睾尾 睾丸输出小管，进入 附睾后延续为附睾管， 暂时储存精子、并分泌 附睾液、使精子进一步 成熟。附睾尾向上弯曲 移行为输精管。 附睾为结核好发部位
20
深面包被睾丸、附睾和精索的 被膜由外向内有： ①精索外筋膜：腹外斜肌腱膜 的延续 ②提睾肌：来自腹横肌及腹内 斜肌的肌纤维束，可反射性的 提起睾丸 ③精索内筋膜：腹横筋膜的延 续 ④睾丸鞘膜 壁层 脏层， 鞘膜腔
睾丸鞘膜积液
二、阴茎
阴茎根 阴茎体 阴茎头 尿道外口
阴茎海绵体
尿道海绵体 尿道球
前列腺增生
3、尿道球腺
一对豌豆大的球形腺体， 位于会阴深横肌内。 开口于尿道球部。其分泌 物参与精液的组成。
第二节
男性外生殖器
一、阴囊
位于阴茎后下方 阴囊壁的组成： 皮肤:薄而柔软
肉膜：为阴囊的浅筋膜， 内有少量平滑肌纤维。可随 外界温度的变化而收缩，调 节阴囊内的温度，利于精子 的发育及生存。
男性生殖系统解剖
男性生殖系统解剖男性生殖器官分内、外生殖器官两部分。
内生殖器官包括睾丸、输精管道及附属性腺等。
睾丸是男性的生殖腺，是产生精子的器官、也是男性性腺，具有分泌男性激素，刺激男性性征发育的功能。
输精管道包括附睾、输精管和射精管以及与排尿共用的尿道。
附属腺体包括精囊腺、前列腺和尿道球腺。
外生殖器官包括阴茎和阴囊（图1–1）。
一、内生殖器（一）睾丸（testis）（图1–2）1、形态结构睾丸位于阴囊内，左右各一，一般左侧睾丸比右侧低1cm。
睾丸是稍扁的卵圆形器官，表面光滑，呈青白色。
睾丸长3～4cm，厚l～2cm，宽2～3cm，重10～15g。
新生儿的睾丸体积相对较大，在性成熟以前，睾丸发育较慢，到性成熟期则发育迅速，老年人则随年龄增加而萎缩。
睾丸的大小因人而异，就是不同种族也有明显的差异。
睾丸的大小主要在于曲细精管长度和数量所决定。
此外，还与睾丸产生精子的数量和性交的频率有关联。
睾丸分内外两面、前后两缘和上下两端。
内侧较平坦，与阴囊隔相连。
外侧面略凸隆，贴于阴囊外侧壁。
睾丸后缘有系膜，称系膜缘，与附睾和精索下部接触，血管、淋巴管和神经从此通过。
睾丸前缘凸隆，称游离缘。
睾丸上端稍向前、外，上端后部被附睾遮盖，下端游离。
睾丸表面有三层被膜，由外向内分别为鞘膜脏层、白膜（tunica albuginea）和血管膜。
睾丸被膜有支持和容纳睾丸实质的作用。
睾丸被膜的收缩和舒张对睾丸起一种按摩或泵的作用，使睾丸内压增加，促使睾丸精子向附睾排放。
睾丸被膜的收缩可受神经、激素和温度等因素的调节。
鞘膜脏层为一层扁平较薄的间皮，与鞘膜壁层形成一很窄的鞘膜腔，腔内含有少量液体，有润滑作用，可以减少睾丸活动时的摩擦。
睾丸白膜色白，由富有弹性的致密结缔组织构成，厚而坚韧。
白膜包绕睾丸实质，在睾丸后缘增厚并进入睾丸实质，形成不完全垂直的结缔组织隔，即睾丸纵隔（mediastinum testis）。
从睾丸纵隔发出许多结缔组织隔，各睾丸小隔，呈扇形向周围放射，伸入睾丸实质，将睾丸分成100～300个大小不等的睾丸小叶。
解剖学之男性生殖系统PPT课件
生殖腺睾丸输送管道附睾输精管射精管尿道附属腺体精囊前列腺尿道球腺第二节一睾丸testis睾丸表面有坚厚的白膜沿后缘伸入睾丸形成睾丸纵隔并发出小隔将睾丸分成许多睾丸小叶
解剖学之男性生殖系统
Male reproductive
system
——阴囊＋阴茎
外生殖器
——生殖腺（睾丸）、输送管道
内生殖器
（附睾、输精管、射精管和尿 道）和附属腺体（精囊、前列
输精管的形态结构特点、分部及其临床意义如何？
一、睾丸testis
产生精子+雄性激素 位于阴囊内，呈扁 椭圆形，左右各一。
睾丸表面有坚厚的白膜，沿后缘伸入睾丸形成 睾丸纵隔，并发出小隔将睾丸分成许多睾丸小叶。
睾丸小叶内有精曲小管，可产生精子。小管之间 的结缔组织中有分泌男性激素的间质细胞。
二、附睾epididymis
Male
reproductive
system 正常成年男性一次射精约1.
Male
reproductive
system 二、阴茎penis
前列腺囊坚韧，腺体可分为前、中、 其前端膨大称阴茎头，后端膨大称尿道球。
位于阴囊内，呈扁椭圆形，左右各一。
后及两侧叶。中叶位于尿道后，肥大可 其前端膨大称阴茎头，后端膨大称尿道球。
分泌液体参与精液的组成。
五、前列腺prostate
扁栗子形。
上端称前列腺底，邻接膀胱颈。 下端称前列腺尖，位于尿生殖膈上。 底与尖之间称前列腺体，体后面有纵行的 前列腺沟。
五、前列腺 由迂曲小管构成，排泄管与输精管末端合成射精管。
其末段膨大为输精管壶腹，斜行于膀胱之后。 ——生殖腺（睾丸）、输送管道（附睾、输精管、射精管和尿道）和附属腺体（精囊、前列腺、尿道球腺） ☆临床应用 自腹股沟管腹环至睾丸上端。
解剖学之男性生殖系统
Male reproductive
system
——阴囊＋阴茎
外生殖器
——生殖腺（睾丸）、输送管道
内生殖器
（附睾、输精管、射精管和尿 道）和附属腺体（精囊、前列
输精管的形态结构特点、分部及其临床意义如何？
一、睾丸testis
产生精子+雄性激素 位于阴囊内，呈扁 椭圆形，左右各一。
睾丸表面有坚厚的白膜，沿后缘伸入睾丸形成 睾丸纵隔，并发出小隔将睾丸分成许多睾丸小叶。
睾丸小叶内有精曲小管，可产生精子。小管之间 的结缔组织中有分泌男性激素的间质细胞。
二、附睾epididymis
Male
reproductive
system 正常成年男性一次射精约1.
Male
reproductive
system 二、阴茎penis
前列腺囊坚韧，腺体可分为前、中、 其前端膨大称阴茎头，后端膨大称尿道球。
位于阴囊内，呈扁椭圆形，左右各一。
后及两侧叶。中叶位于尿道后，肥大可 其前端膨大称阴茎头，后端膨大称尿道球。
分泌液体参与精液的组成。
五、前列腺prostate
扁栗子形。
上端称前列腺底，邻接膀胱颈。 下端称前列腺尖，位于尿生殖膈上。 底与尖之间称前列腺体，体后面有纵行的 前列腺沟。
五、前列腺 由迂曲小管构成，排泄管与输精管末端合成射精管。
其末段膨大为输精管壶腹，斜行于膀胱之后。 ——生殖腺（睾丸）、输送管道（附睾、输精管、射精管和尿道）和附属腺体（精囊、前列腺、尿道球腺） ☆临床应用 自腹股沟管腹环至睾丸上端。
泌尿生殖系统解剖
输卵管结构与功能
输卵管结构
输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道，位于子宫阔韧带的上 缘，内侧与宫角相连通，外端游离，与卵巢接近。输卵管全 长由内侧向外侧分为四个部分：子宫部、峡部、壶腹部和漏 斗部。
输卵管功能
输卵管是精子和卵子相遇并结合的场所，具有输送受精卵到 子宫腔的功能。同时，输卵管还能分泌多种生物活性物质， 如激素、酶等，参与生殖过程。
02
蠕动作用
输尿管的蠕动作用有 助于尿液在管道内的 流动和排出。
03
分泌功能
输尿管粘膜具有分泌 功能，可分泌少量粘 液，有助于尿液的输 送和排出。
04
吸收功能
输尿管粘膜还具有一 定的吸收功能，可吸 收尿液中的部分水分 和电解质。
04
膀胱结构与功能
Chapter
膀胱位置与形态
位置
膀胱位于盆腔内，前方为耻骨联合，后方在男性为精囊腺、输精管壶腹和直肠 ，在女性为子宫和阴道。
泌尿生殖系统解剖
汇报人：XX
目录
• 泌尿系统概述 • 肾脏结构与功能 • 输尿管结构与功能 • 膀胱结构与功能 • 尿道结构与功能 • 生殖系统概述 • 男性生殖器官解剖 • 女性生殖器官解剖
01
泌尿系统概述
Chapter
泌尿系统组成
肾脏
位于腹膜后脊柱两侧，是生成尿液的器官，可排 泄体内代谢产物及某些废物、毒物。
04
调节水、电解质平衡
通过调节尿液中水、电解质的含 量，维持体内水、电解质平衡。
内分泌功能
分泌多种生物活性物质，如肾素 、前列腺素等，参与机体多种生 理功能的调节。
03
输尿管结构与功能
Chapter
输尿管位置与形态
位置
解剖学之男性生殖系统 PPT
前列腺增生
3、尿道球腺
一对豌豆大的球形腺体， 位于会阴深横肌内。 开口于尿道球部。其分泌 物参与精液的组成。
第二节
男性外生殖器
一、阴囊
位于阴茎后下方 阴囊壁的组成： 皮肤:薄而柔软
肉膜：为阴囊的浅筋膜， 内有少量平滑肌纤维。可随 外界温度的变化而收缩，调 节阴囊内的温度，利于精子 的发育及生存。
附睾头 附睾体 附睾尾
输精管 睾睾体 附睾尾 睾丸输出小管，进入 附睾后延续为附睾管， 暂时储存精子、并分泌 附睾液、使精子进一步 成熟。附睾尾向上弯曲 移行为输精管。 附睾为结核好发部位
2、输精管和射精管
（1）输精管 ①睾丸部
②精索部
又称皮下部，易于触知， 为结扎输精管的良好部位。
耻骨下弯
二个弯曲：
耻骨下弯 耻骨前弯
尿道外口
26
练习题
简答： 1、试述精子产生的部位和排出途径。 2、试述前列腺的位置和分部。 3、试述男性尿道的狭窄、扩大和弯曲。 4、输精管分哪几部？结扎的部位在何处？
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2条
1条
阴茎海绵体白膜 尿道海绵体白膜 阴茎包皮 包皮系带
第三节 男性尿道
男性尿道兼有排尿及排精的功能。
输精管壶腹
起自膀胱的尿道内口，止于阴茎 头的尿道外口。 男性成人长16~22cm， 尿道内口 管径平均5~7mm 耻骨前弯 男性尿道可分为： 尿道海绵体部 前列腺部 后尿道 膜部 尿道外口 海绵体部 前尿道
（2）睾丸间质 分泌雄激素，雄激素 可促进精子的发生，促进 男性生殖器的发育和维持 男性第二性征，维持正常 的性功能。
（3）精液
精液呈乳白色，弱碱性，适于精子的生存和活动， 正常成年男性一次射精2~5ml，含精子3~5亿个。
1男性生殖系统 解剖
（三）射精管
开口于尿道的前列腺部
四、精囊
位于膀胱底的后方， 位于膀胱底的后方，其排泄 管与输精管末端汇合成射精 管。
五、前列腺
呈前后稍扁的板栗形为实质性 器官，有尿道穿过。 器官，有尿道穿过。位于膀胱底 的后方。 的后方。 （一）形态 前列腺底 前列腺尖 前列腺体 前列腺沟
输精管壶腹 精囊 前列腺底 前列腺体
附睾管
三、输精管和射精管 （一）输精管
①睾丸部 ②精索部 又称皮下部，易于触知， 又称皮下部，易于触知，为 结扎输精管的良好部位。 结扎输精管的良好部位。 ③腹股沟管部 ④盆部
（二）精索
为柔软的圆索状结构、 为柔软的圆索状结构、 由腹股沟管腹环至睾丸上 内有输精管、 端。内有输精管、睾丸血 神经、淋巴管等。 管、神经、淋巴管等。
尿道舟状窝
尿道内口 耻骨前弯 尿道海绵体部 尿道 前列腺部 尿道膜部 耻骨下弯 尿道外口
重点和难点
•重点： 重点： 重点 •1睾丸的结构。 睾丸的结构。 睾丸的结构 •2输精管道的组成与分部。 输精管道的组成与分部。 输精管道的组成与分部 •3前列腺的位置、形态。 前列腺的位置、 前列腺的位置 形态。 •4男性尿道的分部、狭窄、弯曲和膨大。 男性尿道的分部、 男性尿道的分部 狭窄、弯曲和膨大。 •难点： 难点： 难点 •前列腺的分叶 前列绵体 1条 尿道球 阴茎海绵体白膜 尿道海绵体白膜 阴茎包皮 包皮系带 阴茎悬韧带
阴茎海绵体 尿道海绵体 阴茎体 阴茎包皮 包皮系带 尿道球 阴茎根 阴茎脚 男尿道 尿道球腺
第三节 男性尿道 一、前列腺部 二、膜部 三、海绵体部
三个狭窄： 三个狭窄： 尿道内口 尿道膜部 尿道外口（最窄） 尿道外口（最窄） 三个膨大： 三个膨大： 尿道的前列腺部 尿道球部 尿道舟状窝 二个弯曲： 二个弯曲： 耻骨下弯 耻骨前弯 尿道嵴
男性尿道
组成部分
01
前列腺部
02
膜部
03
海绵体部
04
行程中形状
06
尿道腺
05
尿道壁组织
前列腺部为尿道穿过前列腺的部分，管腔最宽，长约2.5cm。后壁上有一纵行隆起，称尿道嵴，嵴中部隆起 的部分称精阜。精阜中央有一小凹陷，称前列腺小囊。其两侧有一对细小的射精管口。精阜附近的尿道粘膜上有 许多前列腺排泄管的开口;膜部为尿道穿过尿生殖膈的部分，周围有尿道膜部括约肌环绕，管腔狭窄，是三部中最 短的一段，长约1.2cm；海绵体部为尿道穿过尿道海绵体的部分。尿道球内的尿道最宽，叫尿道球部，有尿道球 腺开口于此。在阴茎头处的尿道扩大成尿道舟状窝。尿道粘膜下层有许多粘液腺称尿道腺，其排泄管开口于粘膜。
慢性尿道炎的症状多由未经正规治疗的前尿道急性炎症发展而来，表现为尿道炎症状反复出现或持续2月以上。 患者自觉症状减轻，仅仅轻度尿道内刺痛，不适感，分泌物明显减少，可合并前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎、膀 胱炎或引起尿道狭窄。药物治疗不易彻底，精神负担重或出现神经官能症。
1、患有尿道炎后治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药; 2、男性尿道炎治疗好后由于性伴侣未经规范的治疗导致的二次感染; 3、尿道炎患者未按医嘱用药，平时的饮酒以及吃辛辣食物也可影响疗效; 4、有些尿道炎患者在做治疗时只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染的情况，最后导致尿道炎越来越 严重，治疗多次都不见效果。例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗; 5、由滴虫引起的尿道炎; 6、某些细菌感染导致非特异性尿道炎; 7、由于患有前列腺炎而未及时得到根治导致的上行感染，引发的尿道炎; 8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，也可以出现类似症状。
男性尿道在行程中粗细不一，有三个狭窄、三个扩大和两个弯曲。
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▪ 5、每周更换尿袋，更换时由内向外螺旋式 消毒接口。保持尿袋位置低于造瘘口，防 止尿液倒流。
▪ 6、每日清洗会阴部。保持床单位及衣服的 清洁，有污染及时更换。
▪ 7、适量增加饮水量，保证饮水>2000ml。 随时观察尿液的颜色、性质、气味。
▪ 8、依照个体差异定时夹闭、开放引流管， 以保证膀胱功能。
▪ 假道是尿道狭窄病变中一种比较少见的并发症， 其发生的原因主要是医源性因素，而且绝大多数 为粗暴的尿道扩张所致。当尿道扩张遇到阻力时， 常用力过猛，探杆绕过瘢痕进入尿道管腔以外的 组织内，久日久之，假道内壁部分上皮化，致使 其经久不愈，形成假道。少数患者因球部尿道部 分或完全断裂，操作者盲目用探杆试插导尿管， 从而造成尿道损伤加重，假道形成。
2、观察造瘘口有无红肿、粘连，分泌物的量、 颜色、气味。消毒后用无菌棉垫覆盖、固 定。引流管外接头固定在无菌棉垫外，位 置低于造瘘口。
3、保持膀胱造瘘管引流通畅：防止扭曲、折 叠、堵塞。
▪ 4、根据尿管材料定期更换尿管一般在1个 月左右更换1次,更换过程中要严格执行无菌 操作。保持个人卫生，每日温水清洁造瘘 口周围皮肤，范围25cm。
温馨提示（深静脉置管）
▪ 翻身，床上活动时防止导管牵拉，打折， 脱出
▪ 导管内有回血时，呼叫护士 ▪ 烦躁患者，注意约束四肢
谢谢！
▪ 教会患者正确观察尿液的颜色、性质，正 常尿液应是淡黄色、清亮。如发现尿液颜 色变深，要多饮水；发现尿液浑浊，造瘘 口和尿道口分泌物增多、黄色、有异味， 有尿急、尿痛，低热等均要及时来院检查， 及时留取送检。如发现造瘘管内尿液颜色 变深变红，提示有可能膀胱出血，应立即 去医院就诊。
尿道假道形成的原因
膀胱造瘘术
概念： 因尿道梗阻，在耻骨上膀胱作造瘘 术,使尿液引流到体外,用以暂时性 或永久性尿流改道。
即：消除长期存在的尿路梗阻对上尿路的不利影响，或 下尿路手术后确保尿路的愈合。
术后护理要点
1、每日消毒造瘘口并清除分泌物，清毒面积 以造瘘口为圆心，自内向外15cm。同时 消毒引流管，方向自造瘘口向远端消毒 10cm。
▪ 9、每周Βιβλιοθήκη 尿常规检查1次，每月做尿培养1 次，如发现问题及时处理。
健康教育
▪ 1、保持造瘘口敷料的清洁干燥 ▪ 夏季每日更换敷料，其他季节可视情况增
减，观察造瘘口外皮肤情况，每月更换造 瘘管，每周更换尿袋，如有污染，随时更 换。 ▪ 2、饮食 ▪ 鼓励老人多吃清淡、易消化的食物，保持 大便通畅，以免排便用力，腹压过高引起 伤口渗血和瘘管脱出。多吃富有蛋白质和 维生素的食物，有利于细胞组织的恢复及 营养神经的作用，避免食用动物内脏、高 钙、高草酸食物，防止结石的形成。多饮 水，每天饮水量维持2000毫升以上，起到 稀释尿液冲洗尿路的作用。
▪ 导尿使用金属探条致尿道假道 ▪ 预防（护理）：勿强行插入，切忌盲目反复试插，
正确的润滑导尿管的前段。
温馨提示（尿管）
▪ 请每天摄入足够的水分，冲洗尿路，减少感染 ▪ 保持尿管通畅，避免牵拉，扭曲，受压，阻塞 ▪ 每天早晚温开水清洗尿道口，保持清洁 ▪ 翻身，下床活动时，妥善固定尿管，防止拖出 ▪ 发现尿液颜色浑浊或红色，呼叫护士 ▪ 烦躁患者，注意约束四肢
▪ 3、瞩患者保持瘘管通畅，勿折叠、扭曲； ▪ 4、尿袋应低于耻骨联合； ▪ 指导老人尿袋下口放尿，尿袋不可高于造瘘
口，更换尿袋时应先放尿后换袋，防止尿液 返流造成逆行感染，可用别针将尿袋固定在 衣裤上，外出时可将尿袋装在专用布袋中， 高度适宜。 ▪ 5、出院后定期进行尿液检查。 ▪ 6、教会出院患者如何自我观察。
▪ 6、每日清洗会阴部。保持床单位及衣服的 清洁，有污染及时更换。
▪ 7、适量增加饮水量，保证饮水>2000ml。 随时观察尿液的颜色、性质、气味。
▪ 8、依照个体差异定时夹闭、开放引流管， 以保证膀胱功能。
▪ 假道是尿道狭窄病变中一种比较少见的并发症， 其发生的原因主要是医源性因素，而且绝大多数 为粗暴的尿道扩张所致。当尿道扩张遇到阻力时， 常用力过猛，探杆绕过瘢痕进入尿道管腔以外的 组织内，久日久之，假道内壁部分上皮化，致使 其经久不愈，形成假道。少数患者因球部尿道部 分或完全断裂，操作者盲目用探杆试插导尿管， 从而造成尿道损伤加重，假道形成。
2、观察造瘘口有无红肿、粘连，分泌物的量、 颜色、气味。消毒后用无菌棉垫覆盖、固 定。引流管外接头固定在无菌棉垫外，位 置低于造瘘口。
3、保持膀胱造瘘管引流通畅：防止扭曲、折 叠、堵塞。
▪ 4、根据尿管材料定期更换尿管一般在1个 月左右更换1次,更换过程中要严格执行无菌 操作。保持个人卫生，每日温水清洁造瘘 口周围皮肤，范围25cm。
温馨提示（深静脉置管）
▪ 翻身，床上活动时防止导管牵拉，打折， 脱出
▪ 导管内有回血时，呼叫护士 ▪ 烦躁患者，注意约束四肢
谢谢！
▪ 教会患者正确观察尿液的颜色、性质，正 常尿液应是淡黄色、清亮。如发现尿液颜 色变深，要多饮水；发现尿液浑浊，造瘘 口和尿道口分泌物增多、黄色、有异味， 有尿急、尿痛，低热等均要及时来院检查， 及时留取送检。如发现造瘘管内尿液颜色 变深变红，提示有可能膀胱出血，应立即 去医院就诊。
尿道假道形成的原因
膀胱造瘘术
概念： 因尿道梗阻，在耻骨上膀胱作造瘘 术,使尿液引流到体外,用以暂时性 或永久性尿流改道。
即：消除长期存在的尿路梗阻对上尿路的不利影响，或 下尿路手术后确保尿路的愈合。
术后护理要点
1、每日消毒造瘘口并清除分泌物，清毒面积 以造瘘口为圆心，自内向外15cm。同时 消毒引流管，方向自造瘘口向远端消毒 10cm。
▪ 9、每周Βιβλιοθήκη 尿常规检查1次，每月做尿培养1 次，如发现问题及时处理。
健康教育
▪ 1、保持造瘘口敷料的清洁干燥 ▪ 夏季每日更换敷料，其他季节可视情况增
减，观察造瘘口外皮肤情况，每月更换造 瘘管，每周更换尿袋，如有污染，随时更 换。 ▪ 2、饮食 ▪ 鼓励老人多吃清淡、易消化的食物，保持 大便通畅，以免排便用力，腹压过高引起 伤口渗血和瘘管脱出。多吃富有蛋白质和 维生素的食物，有利于细胞组织的恢复及 营养神经的作用，避免食用动物内脏、高 钙、高草酸食物，防止结石的形成。多饮 水，每天饮水量维持2000毫升以上，起到 稀释尿液冲洗尿路的作用。
▪ 导尿使用金属探条致尿道假道 ▪ 预防（护理）：勿强行插入，切忌盲目反复试插，
正确的润滑导尿管的前段。
温馨提示（尿管）
▪ 请每天摄入足够的水分，冲洗尿路，减少感染 ▪ 保持尿管通畅，避免牵拉，扭曲，受压，阻塞 ▪ 每天早晚温开水清洗尿道口，保持清洁 ▪ 翻身，下床活动时，妥善固定尿管，防止拖出 ▪ 发现尿液颜色浑浊或红色，呼叫护士 ▪ 烦躁患者，注意约束四肢
▪ 3、瞩患者保持瘘管通畅，勿折叠、扭曲； ▪ 4、尿袋应低于耻骨联合； ▪ 指导老人尿袋下口放尿，尿袋不可高于造瘘
口，更换尿袋时应先放尿后换袋，防止尿液 返流造成逆行感染，可用别针将尿袋固定在 衣裤上，外出时可将尿袋装在专用布袋中， 高度适宜。 ▪ 5、出院后定期进行尿液检查。 ▪ 6、教会出院患者如何自我观察。