气血津液辨证
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气血津液辨证要点气血津液辨证主要目的1、掌握气虚.气陷、气滞、气逆证的概念、临床表现、证候分析。
2、掌握血虚、血瘀、血热证的概念、临床表现、证候分析。
3、掌握气滞血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱证的概念、临床表现、证候分析。
4、掌握津液不足、水肿、痰饮证的概念、临床表现、证候分析。
主要内容1、气血津液辨证的概念:运用脏腑学说中有关气血津液的理论,分析气、血、津液的病变,辨认其所反映的不同证候,叫做气血津液辩证。
2、气血津液辨证的意义,气血津液病变,直接影响脏腑的功能活动,所以与脏腑辩证是密切相关而互参的。
3、气血津液辩证证型:(1)气病证候,气虚、气陷、气逆、气滞证。
(2)血病证候:血虚、血瘀、血热、血寒证。
(3)气血同病证候:气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱证。
(4)津液病证候:津亏、水肿、痰饮证。
一、气病辩证(一) 气虚证[临床表现]气虚证以脏腑功能不足为特点,具体症状为:少气懒言,神疲乏力,头晕目眩、自汗,活动时诸症加剧,舌淡苔白,脉虚无力。
[证候分析]气虚证多由久病、过劳或年老体弱而发病。
元气亏虑,则少气懒言,神疲乏力;气虚清阳不升,则头晕目眩;气虚卫外不固则自汗;劳则气耗,故活动后诸症加剧,舌、脉均为气虚之征。
(二) 气陷证[临床表现]见一般气虚证,突出表现脏器下垂及下陷症状。
如,久痢久泄、腹部坠胀、脱肛等。
舌淡苔白、脉弱。
[证候分析]气陷证多由气虚证发展而来,气虚无力升举而下陷的证候,多由劳伤所致。
脾失健运,清阳不升,气陷于下,则久泄久痢;中气下陷则腹部坠胀,脱肛或子宫脱垂;气陷于下,则阳气不升,故舌谈、脉弱。
(三) 气滞证[临床表现]胀闷、疼痛。
[证候分析]病邪内阻,七情郁结,或阳虚不运,均可引起本证。
邪实或正虚,使气机郁滞,轻则胀闷,重则疼痛。
胀闷、疼痛是气滞证的辨证要点,但还需辨明原因,确定部位,才有意义。
如食积胃脘,胃气郁滞,则胃脘胀满,甚者疼痛。
(四) 气逆证[临床表现]临床以肺胃之气上逆,肝气升发太过为多见。