医学心源性休克专业知识讲座PPT培训课件•心源性休克概述•心源性休克病理生理•心源性休克治疗方法•心源性休克监测与评估•心源性休克护理要点•心源性休克预防策略心源性休克概述定义与发病机制定义心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。
发病机制心脏泵血功能衰竭，导致有效循环血量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损。
流行病学特点发病率与死亡率心源性休克是临床常见的急危重症之一，发病率和死亡率均较高，尤其在急性心肌梗死患者中更为常见。
危险因素高龄、女性、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等都是心源性休克的危险因素。
临床表现与分型临床表现心源性休克患者常表现为血压下降、心率增快、四肢湿冷、少尿或无尿等症状。
分型根据血流动力学改变，心源性休克可分为低排高阻型、低排低阻型和低排高阻与低阻混合型。
诊断标准及鉴别诊断诊断标准心源性休克的诊断需结合患者病史、临床表现及实验室检查等综合判断。
具体标准包括血压下降、组织低灌注表现、心脏泵血功能减退等。
鉴别诊断心源性休克需与低血容量性休克、感染性休克、过敏性休克等其他类型的休克进行鉴别诊断。
同时，还需注意与急性心肌梗死、急性心力衰竭等疾病的鉴别。
心源性休克病理生理心脏泵功能衰竭心肌收缩力下降心源性休克时，心肌细胞受损，收缩力减弱，导致心脏排血量减少。
心室舒张末期压力升高由于心肌收缩力减弱和心率加快，心室舒张末期压力升高，进一步影响心脏排血。
心律失常心源性休克患者常出现心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，严重影响心脏泵血功能。
心源性休克时，微循环系统发生障碍，毛细血管前括约肌收缩，导致毛细血管关闭，组织缺氧。
微循环障碍缺氧酸中毒由于心脏排血量减少和微循环障碍，组织器官缺氧，进一步加重休克程度。
缺氧和微循环障碍导致组织细胞代谢障碍，产生大量酸性代谢产物，引起酸中毒。
030201微循环障碍与缺氧心源性休克时，机体发生炎症反应，释放大量炎症介质，如肿瘤坏死因子、白介素等，加重组织器官损伤。
