高血压病人的护理

高血压病病人的护理常规
【护理要点】
1.指导患者卧床休息，避免情绪激动，变换体位时动作应缓慢，以免发生意外。

2.给予氧气吸入。

3.建立静脉通道，遵医嘱及时准确用药，如脱水剂、利尿剂等。

4.需在固定条件下测量血压，测量前患者需静坐或静卧30min.
5.饮食应低盐低脂
6.安慰患者，帮助其消除焦虑、恐惧心理。

【病情观察】
1.密切观察血压的变化，严密监测尿量，及时发现心、肾功能的不良变化。

2.若出现头痛、呕吐、视物不清、意识障碍甚至抽搐、昏迷时，应考虑并发高血压脑病，应立即报告医生。

3.若血压急剧升高，伴有头痛、呕吐时，应考虑有高血压危象的可能，应立即报告医生。

4.剧烈头痛后突然昏迷，双侧瞳孔不等大，出现偏瘫等症状，应考虑脑出血，立即通知医生进行抢救。

【健康宣教】
1.要广泛宣教有关高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。

2.向患者或家属说明高血压病需坚持长期规则治疗和保健护理的重要性，保持血压接近正常水平，防止对脏器的进一步损害。

3.提高患者的社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。

4.注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄入，忌烟、酒。

5.保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。

6.适当参与运动。

7.定期随访，高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，应及时就医。

高血压病护理
1.对初发期病人，应嘱病人适当活动，注意劳逸结合，勿紧张过
度。

2.中度高血压适当休息，晚期严重高血压伴有心、肾、脑病时应绝对卧床休息。

3.给予低盐、低钠、低脂肪、低胆固醇饮食，多吃水果、蔬菜、高维生素膳食，应避免饮酒，喝浓茶、咖啡及其他刺激性食物。

4.根据病情每日测血压2~4次，必要时要定时间、定血压计、定体位测量，观察血压变化并做好记录。

5.严密观察病情，特别注意有无高血压脑病及心功能不全症状。

6.严重浮肿这应准确记录出入量，严格卧床休息，加强皮肤护理，严防压疮发生。

7.熟悉各种降压药物、利尿药、脱水剂的副作用应注意观察疗效，并指导病人服用方法及副作用。

注意预防发生体位性低血压，劝阻病人不要猛起，以免摔倒。

8.准确及时执行医嘱，有针对性的进行健康教育。

9.出院指导：嘱病人适当运动，注意劳逸结合，消除精神负担，按医嘱服药，定期复查。

高血压病人的护理高血压是一种常见的慢性疾病，它会增加心脑血管疾病、肾脏疾病等的发病风险。

对于高血压病人来说，科学合理的护理至关重要。

良好的护理不仅能够帮助控制血压，减少并发症的发生，还能提高病人的生活质量。

以下将从多个方面详细阐述高血压病人的护理要点。

一、病情观察护理人员需要密切观察高血压病人的病情变化，包括定期测量血压、心率、呼吸等生命体征。

一般来说，建议每天测量血压 2 4 次，测量时要注意选择合适的血压计，并确保测量方法正确。

同时，要关注病人是否出现头痛、头晕、心悸、视力模糊、鼻出血等症状，以及这些症状的发生频率、严重程度和持续时间。

如果病人的血压突然升高或出现严重的症状，应立即通知医生进行处理。

二、饮食护理饮食对于高血压病人的血压控制起着重要作用。

首先，要控制盐的摄入量，每人每天不超过 6 克。

减少腌制食品、咸菜、味精等含钠高的食物的摄入。

其次，增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，如香蕉、橙子、菠菜、芹菜等。

适量摄入蛋白质，选择低脂、高蛋白的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等。

避免高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、油炸食品等。

此外，还要控制饮食总量，避免暴饮暴食，保持适当的体重。

三、运动护理适当的运动有助于降低血压，提高身体的健康水平。

高血压病人可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。

运动强度要适中，避免剧烈运动。

一般来说，每周运动 3 5 次，每次 30 60 分钟。

运动前要做好热身准备，运动后要进行放松活动。

如果在运动过程中出现头晕、心慌、呼吸困难等不适症状，应立即停止运动，并休息观察。

四、心理护理高血压是一种慢性疾病，病人往往会因为长期的治疗和病情的反复而产生焦虑、抑郁等不良情绪。

护理人员要关注病人的心理状态，与病人进行沟通交流，倾听他们的心声，给予心理支持和安慰。

帮助病人树立战胜疾病的信心，让他们保持积极乐观的心态。

同时，可以指导病人通过听音乐、阅读、旅游等方式放松心情，缓解压力。

高血压病人的护理目标高血压，又称为高血压病，是一种常见的慢性疾病，其特点是血压持续升高。

高血压病患者需要定期接受护理和管理，以控制血压，预防并发症的发生。

下面将介绍高血压病人的护理目标。

1. 控制血压水平：高血压病人的首要目标是控制血压水平，使其达到标准范围内。

护理措施包括定期测量血压，进行适当的药物治疗，如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等，以及生活方式的改变，如限制盐摄入、适量运动、戒烟戒酒等。

2. 预防并发症的发生：高血压病人容易发生各种并发症，如心脑血管疾病、肾脏损害等。

护理目标是通过控制血压、监测病情变化、进行相关检查等手段，及时发现并预防这些并发症的发生。

3. 提供心理支持：高血压病人需要面对长期的治疗和管理，可能会产生焦虑、抑郁等情绪问题。

护理工作应包括提供心理支持，倾听病人的困扰和烦恼，帮助他们积极面对疾病，保持良好的心态。

4. 促进自我管理：高血压病人需要学习自我管理的技巧，包括正确使用血压计、定期测量血压、按时服药、控制饮食等。

护理目标是通过教育和指导，帮助病人掌握这些技能，提高自我管理的能力。

5. 提供营养指导：饮食控制对于高血压病人至关重要。

护理目标是为病人提供营养指导，包括合理搭配食物、限制盐摄入、增加蔬果摄入等，以帮助病人控制血压，改善病情。

6. 促进健康生活方式：高血压病人需要改变不良的生活习惯，如戒烟、戒酒、减轻体重、适量运动等。

护理目标是通过教育和指导，帮助病人养成健康的生活方式，降低血压，改善身体状况。

7. 加强家庭支持：高血压病人的康复和管理需要家庭的支持和配合。

护理目标是与病人及其家人建立良好的沟通和合作关系，提供必要的支持和帮助，让病人在家庭环境中得到良好的护理和管理。

8. 持续监测和评估：高血压病人的护理工作需要持续进行监测和评估，以评估病情变化和治疗效果。

护理目标是通过定期复查血压、检查相关指标、观察病情变化等手段，及时调整治疗方案，保证病人的血压稳定在正常范围内。

高血压护理常规一、一般护理（一）给病人创造安静舒适的病室环境。

（二）嘱病人卧床休息，抬高床头，避免劳累、情绪激动。

（三）改变体位时动作要缓慢，从卧位至站立前先坐一会。

（四）病人头晕、视物模糊时立即就地休息，上厕所外出时有人陪同。

（五）并发症护理 1.预防直立性低血压：告知病人避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时内，改变体位宜慢，避免用过热的水洗澡。

2.高血压急症：绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。

二、用药护理1.遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂。

调整给药速度，严密监测血压。

告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料。

2.根据个人的工作睡眠习惯，协助病人制定服药时间，必要时提供一个服药时间表，以便病人每天有规律的定时服药。

3.饮食宜清淡，低盐、低脂肪、低胆固醇，超重者应控制食量。

4.避免用过热的水洗澡和进行蒸汽浴，避免长时间站立。

三、健康教育1、向患者及家属解释引起高血压的生理，心理，社会因素及对身体的危害，以引起高度重视，坚持长期的饮食，运动，药物治疗，将血压控制在正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。

2、用药指导：告诉病人药物名称，剂量，用法，作用及副作用。

指导病人及家属坚持服药治疗。

教育病人服药剂量必须按医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物。

提醒病人注意药物的不良反应，学会自我观察和护理。

四、生活指导1、合理安排休息和活动，戒烟限酒，少食多餐，避免过饱，防止便秘，控制体重，保持心情愉快。

2、自我检测：教会病人及家属血压测量的方法，并做好记录，定期门诊随访复查，病情变化时立即就医。

高血压病人的护理高血压是一种常见的慢性疾病，会对患者的身心健康造成严重的影响。

对于高血压患者来说，除了药物治疗和健康生活方式外，护理也是非常重要的一部分。

本文将探讨高血压病人的护理。

一、心理护理高血压患者的心理状态对其血压的控制有着重要的影响。

紧张、焦虑和压力等情绪波动会导致血压升高，因此，为患者提供心理护理是非常必要的。

医护人员和家庭成员可以采取以下措施来缓解患者的心理压力：1、与患者进行沟通，了解他们的想法和感受，帮助他们解决问题。

2、鼓励患者进行放松练习，如深呼吸、冥想和瑜伽等。

3、避免刺激患者，让他们处于安静、舒适的环境中。

4、鼓励患者参加有益的活动，如散步、打太极等，以放松身心。

二、饮食护理饮食是控制高血压的重要因素之一。

医护人员和家庭成员应该指导患者合理饮食，避免摄入过多的盐分和脂肪，鼓励他们多吃蔬菜、水果和高纤维食物。

患者应该控制饮酒量，避免吸烟。

三、运动护理适当的运动可以帮助患者控制体重，降低血压，并增强身体素质。

医护人员和家庭成员应该指导患者进行适量的运动，如散步、慢跑、游泳等。

但是，对于一些严重的高血压患者来说，剧烈的运动可能会增加心脏负担，因此应该避免剧烈运动。

四、用药护理高血压患者需要长期服药来控制血压，因此用药护理是非常重要的。

医护人员和家庭成员应该指导患者正确使用药物，包括用药时间和剂量等。

应该鼓励患者定期检查血压，以便及时调整用药方案。

五、睡眠护理睡眠质量对血压的控制也有重要影响。

医护人员和家庭成员应该为患者提供安静、舒适的睡眠环境，并鼓励他们保持良好的睡眠习惯。

应该提醒患者避免在睡前饮用咖啡因等刺激性物质。

高血压病人的护理是非常重要的。

医护人员和家庭成员应该为患者提供全面的护理，包括心理护理、饮食护理、运动护理、用药护理和睡眠护理等。

通过这些措施的实施，可以帮助患者更好地控制血压，减少并发症的发生，提高生活质量。

高血压病人的护理高血压是一种常见的慢性疾病，会对患者的身心健康造成严重的影响。

高血压病人的专业护理与查房一、高血压病人护理概述高血压是一种常见的慢性疾病，长期未得到有效控制，可引发心、脑、肾等严重并发症，对病人的生活质量造成严重影响。

因此，高血压病人的专业护理至关重要。

二、高血压病人护理目标1. 有效地控制血压，减少并发症的发生。

2. 改善病人的生活质量，提高其自我管理能力。

3. 增强病人对高血压病情的认识，提高治疗依从性。

三、高血压病人护理措施1. 生活护理1. 保持规律的生活作息，保证充足的睡眠。

2. 合理安排饮食，低盐、低脂、高纤维饮食，控制热量摄入。

3. 适当运动，如散步、慢跑、游泳等，避免剧烈运动。

4. 戒烟限酒，避免不良刺激。

2. 药物护理1. 遵医嘱按时按量服药，不得随意更改药物剂量或停药。

2. 注意观察药物疗效及不良反应，及时向医生反馈。

3. 教会病人正确测量血压的方法，监测血压变化。

3. 心理护理1. 给予病人心理支持，建立良好的护患关系。

2. 帮助病人树立战胜疾病的信心，减轻心理负担。

3. 及时发现并处理病人的心理问题，如焦虑、抑郁等。

4. 健康教育1. 向病人及家属讲解高血压的病因、病程、治疗及预防知识。

2. 提高病人对高血压的认识，增强自我管理能力。

3. 鼓励病人积极参与治疗，配合医护人员的工作。

四、高血压病人查房流程1. 查房前准备1. 查看病历，了解病人的病情、治疗及护理情况。

2. 准备查房所需器材，如血压计、听诊器等。

3. 复习相关专业知识，做好查房准备工作。

2. 查房过程1. 问候病人，了解其一般情况，如饮食、睡眠、运动等。

2. 检查病人生命体征，重点关注血压变化。

3. 评估病人药物疗效及不良反应，调整治疗方案。

4. 观察病人心理状态，及时发现并处理心理问题。

5. 解答病人及家属的疑问，提供专业指导。

3. 查房后总结1. 整理查房过程中发现的问题，制定相应的护理措施。

2. 记录查房情况，包括病人病情变化、药物调整等。

3. 向病人及家属反馈查房结果，加强沟通与协作。

高血压病病人的护理常规痛、胸闷等症状时应及时就医。

4.提供相关的营养知识和健康教育，帮助患者掌握自我管理的能力，提高生活质量。

5.建议患者定期进行体检，及时发现问题并进行治疗。

6.与医生密切配合，遵循医嘱，及时调整治疗方案。

7.对于老年高血压患者，还需要注意防止跌倒和骨折等意外伤害。

在护理评估方面，我们需要询问患者是否有原发性高血压的危险因素，评估其血压、脉搏、心率、呼吸等指标，并了解血压的波动范围，同时还要询问患者是否有头痛、胸闷、恶心等症状以及对疾病的认识、用药史及对治疗的依从性。

在护理措施方面，我们需要执行心血管内科病人一般护理常规，保持舒适体位，床头抬高15-30度，鼓励病人参加力所能及的工作和体力活动。

此外，宜食低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化饮食，限制钠盐摄入，一般每日摄入食盐量以不超过6克为宜，适当补充蛋白质，多吃蔬菜、水果，摄入适量的钾、钙、镁，肥胖者需控制体重，减少总热量得摄入。

在处理高血压危象时，我们需要注意观察意识、血压、心率变化，绝对卧床休息，抬高床头30-45度，尽可能减少搬动，给予持续吸氧4-5L/min，遵医嘱给予速效降压、镇静、脱水等治疗。

同时，使用硝普钠应注意现用现配及滴速的调节，调节给药速度，缓慢降压，当血压稳定后，遵医嘱给予其它降压药。

在健康指导方面，我们需要指导患者调整和纠正不良生活方式，如避免高脂肪、高胆固醇、高盐饮食，避免剧烈活动、避免便秘，控制情绪，避免过度激动和精神高度紧张，戒烟酒等。

同时，我们还要嘱病人坚持服药，定期复查，教会患者及其家属测量血压，交待患者如出现血压急剧上升、头痛、胸闷等症状时应及时就医，提供相关的营养知识和健康教育，帮助患者掌握自我管理的能力，提高生活质量。

最后，对于老年高血压患者，还需要注意防止跌倒和骨折等意外伤害。

高血压护理计划措施包括
1.1 控制饮食：高血压患者需要限制高盐食物的摄入，减少油脂
摄入，增加水果和蔬菜的摄入量。

避免食用过多含糖饮料和咖啡因。

1.2 锻炼身体：定期进行适量的有氧运动可以帮助控制血压。

可
以选择散步、慢跑、游泳等运动方式，每周保持至少150分钟的运动
时间。

1.3 控制体重：保持健康的体重对于控制血压至关重要。

过重的
人群容易患上高血压，通过控制饮食和加强运动，可以有效控制体重。

1.4 戒烟限酒：吸烟和饮酒会对血压产生不良影响，应尽量避免
吸烟和戒除酗酒习惯。

长期坚持可以减少高血压的风险。

1.5 定期监测：高血压患者需要定期监测血压情况，可以通过家
庭血压计进行定期监测，并及时就医调整治疗方案。

避免长时间忽略
血压升高的情况。

1.6 减压放松：学会应对压力，减轻紧张情绪对血压的影响。

可
以通过冥想、放松训练、适当的休息等方式来缓解压力，保持心情愉快。

简述高血压病人的护理
1. 了解病人的病情：护理人员需要了解病人的病史、用药情况、症状和体征等。

定期监测血压，以便及时发现和识别病情变化。

2. 饮食护理：合理控制热量、脂肪和盐的摄入量，注重高血压饮食，增加膳食纤维的摄入。

鼓励多食用蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品和鱼类等健康食物。

3. 注意体重控制：如果病人超重或肥胖，建议减少体重。

合理的减肥计划包括饮食控制和适量的身体活动。

4. 药物管理：高血压病人通常需要依赖药物来控制血压，护理人员需要负责管理和监督病人的药物使用。

要确保病人按时按量服药，并理解药物的作用和可能的副作用。

5. 定期复诊和监测：病人需要定期复诊，护理人员应协助病人进行血压监测和其他必要的检查，并及时报告医生有关病人的健康状况。

6. 锻炼和生活方式管理：鼓励病人进行适量的身体活动，如散步、游泳、瑜伽等。

同时，帮助病人管理压力，保持良好的睡眠质量，戒烟限酒，避免过度劳累。

7. 注意并发症的预防：高血压患者容易发生心脏病、脑血管病和肾病等并发症。

护理人员需要注意观察病人的病情变化，并及时采取措施进行防范和治疗。

总之，高血压病人的护理需要全面关注病人的饮食、药物管理、生活方式和并发症预防等方面，以确保病人的血压控制和身体健康。

定期的护理和监测，准确的药物管理以及健康生活方式是维持高血压病人健康的关键。

高血压病人护理常规一、概念高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症。

可引起动脉、脑、心、肾等器官的病变。

二、临床特点动脉血压增高，后期可伴有血管、心脏、脑和肾脏等脏器损害。

三、护理措施(一)常规护理1、心理护理关心病人，了解病人思想、生活及工作情况，消除病人对疾病的恐惧心理和悲观情绪；协助病人寻找引起高血压的可能因素，以便积极采取防治措施。

2、活动指导根据高血压分期决定病人的活动量。

但必须循序渐进、动静结合为原则。

第一期不限制一般的体力活动，但必须避免重体力活动。

第二期适当休息，避免比较强的活动。

第三期卧床休息。

3、饮食低盐，清淡，低胆固醇和低动物脂肪食物为主。

(二)头痛、头晕护理1、保持环境安静，尽量减少探视。

2、抬高床头，使病人体位舒适。

3、遵医嘱给予适当的降压药和镇静剂。

4、用药期间应指导病人起床不宜太快，动作不宜太猛，防止头晕加重。

5、做各种操作时动作要轻巧，以免加重病人头痛。

(三)病情观察1、观察血压、心率、呼吸的变化，定期测体重，并认真记录。

2、严密观察头痛、头晕等情况，是否有呕吐，抽搐，昏迷等神经症状出现，如有异常及时通知医生。

四、健康教育环境宜安静舒适，光线柔和，避免噪声刺激，(一)环境室温不宜太低。

(二)饮食指导1、饮食以低盐、低胆固醇为原则，少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。

2、肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。

3、多食含钾食物，如蔬菜和水果，每日食盐不超过5克。

4、戒烟酒。

(三)日常活动1、避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足睡眠2、根据血压情况合理安排休息和活动，制定一个有计划的适度运动量，如每天早晨散步、打太极拳等，使身心得到良好休息。

(四)心理指导保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张，焦虑。

遇事沉着冷静，当有较大精神压力时应设法缓解，如向朋友、亲人倾吐等，以维持稳定的血压。

(五)医疗护理措施的配合1、指导病人坚持服药治疗，建立长期治疗的思想准备，不可根据自己的感觉随意增减或停服降压药，只有坚持治疗才能控制血压，减少并发症。

高血压病护理常规
一、休息：轻度高血压可做一般日常活动，中度高血压适当休息，严重高血压者卧床休息
二、饮食：低盐低脂低胆固醇清淡易消化饮食，食盐应控制在2—5g/d,重度高血压每日食盐摄入量应低于2g，不可食用腌制食品
三、心理护理：病人常有焦虑不安，抑郁易激动，根据不同心理状态做好心理护理
四、病情观察：1、严密观察血压变化，测量血压做到四定：定体位、定部位、定时间、定血压计。

密切观察病情变化，如：剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、出现高血压危象，应立即将病人平卧位、稳定情绪、吸氧、建立静脉通路、迅速按医嘱给降压、脱水、镇静等药物治疗，滴注降压药物时，严格给药剂量、调节速度、防止血压骤降，密切观察心率、呼吸、神志等变化
2、观察并发症的发生：高血压性心脏病如有心力衰竭，
按心力衰竭护理，合并脑出血和脑血栓形成时，执行脑出血和脑血栓护理常规
五、治疗与护理：观察降压药物作用、副作用，降压药物应从小剂量开始，注意降压不宜过快、过低，某些降压药物有体位性低血压，指导病人改变体位时动作缓慢
六、出院时告知病人，合理安排休息和活动，保持良好心态，避免各种诱发因素，坚持饮食治疗，根据医嘱按时服药，不可自行增减或突然撤换药物，监测血压变化。

高血压病护理常规1.一般护理：1.1、针对病人性格特征及有关社会心理因素,帮助患者调节负性情绪,教会其训练自我控制能力.1.2、低盐、低脂、低胆固醇饮食,补充适量蛋白质,戒烟酒、咖啡、浓茶及刺激性食物,多吃蔬菜和水果.1.3、防止便秘,必要时给与润滑剂或轻泻剂.1.4、一、二级高血压患者保证充足睡眠,不能作重体力劳动；血压持续升高,伴有心、肾、脑并发症者,应卧床休息.2.病情观察及护理2.1、监测血压：每日1-2次,如测出血压过高收缩压≥200mmHg、过低舒张压≤60mmHg,升降幅度过大>40mmHg,立即告知医生.2.2、观察症状：如发现血压急剧升高,并伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、面色潮红、视力模糊、心悸、气促、失语偏瘫等,应立即通知医生,同时备好降压药物及采取相应的护理措施.3.用药护理：使用降压药后应定时测量血压以判断疗效,观察药物不良反应,避免急性低血压反应.3.1、使用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪双氢克尿噻等应注意检测血钾浓度,酌情补钾.3.2、使用β受体阻滞剂如普萘洛尔心得安、美托洛尔、比索洛儿等应观察其抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导阻滞、掩盖低血糖症状心悸、血脂升高等不良反应；使用α受体阻滞剂如哌唑嗪等应防止体位性低血压.3.3、使用钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平应观察有无头痛、头晕、面潮红、胫前、踝部等外周水肿、反射性心动过速等；使用地尔硫卓合贝爽应观察有无心动过缓、房室传导阻滞等.3.4、使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI如卡托普利疏甲丙脯酸、福辛普利等应观察有无头晕、乏力、咳嗽、肾功能损害等.3.5、使用血管扩张剂硝普钠时,从小剂量开始,不可与其他药物配伍,配制后4小时内使用,滴注宜避光,根据血压调节给药速度.用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度,注意观察有无低血压、头痛、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛等症状.4.健康教育：4.1、保持良好心理状态和稳定情绪,避免紧张焦虑及不良刺激,指导使用放松技术如音乐治疗、缓慢呼吸等.4.2、食盐3-5g/d,少吃动物内脏,戒烟酒及多吃新鲜水果、蔬菜及含钾食物如香蕉、土豆等.4.3、注意劳逸结合,根据年龄、病情选择适当的运动项目,当运动中出现头晕、心悸、气急等症状时应就地休息.4.4、遵医嘱按时服药,避免随意增减药量而影响疗效或突然停药而致反弹性高血压.4.5、教导病人或家属测量定时血压并记录,定期到医院复查,不适随诊.附录一、高血压诊断标准附表2003年美国国家联合委员会高血压预防、检测、评估与治疗第七次报告JNC-7是预防和治疗高血压的最新指南.JNC-7公布的高血压新标准为：成人≥18岁未服抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg 和或舒张压≥90mmHg.患者收缩压与舒张压属于不同级别时,应按两者中较高的级别分类,分类见下表：血压水平的定义和分类该标准还规定了低血压的标准：低血压指血压低于90／60mmHg.附录二、高血压病分期分级按照世界卫生组织的高血压病分期标准,高血压可按有无靶器官心、脑、肾等脏器损害及损害程度分为以下三期.Ⅰ期：靶器官无器质性损害.清泉：即血压达确诊高血压水平,临床无心、脑、肾损害征象.Ⅱ期：至少符合下列3项中的1项：①心电图检查有左心室肥厚或劳损征象,或X线、超声心动图检查有左心室扩大征象；②视网膜动脉普遍或局限性狭窄；③蛋白尿或血肌酐浓度轻度增高.Ⅲ期：符合下列4项中l项：①左心室衰竭；②肾功能衰竭伴有代谢性酸中毒；③颅内出血脑实质、脑室、蛛网膜下腔出血；④视网膜出血、渗出或称：眼底出血或渗出合并或不合并视神经乳头水肿.1999年2月WHO将高血压分为三级：1级,即“轻度高血压”,收缩压140～159mmHg,舒张压90～99mmHg.2级,即“中度高血压”,收缩压160～179mmHg,舒张压100～109mmHg.3级,即“重度高血压”,收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg.收缩压≥140mmHg,舒张压≤90mmHg,为“单纯收缩期高血压”.除了将高血压分成三级外,WHO还将130～139/85～89mmHg定为血压的“正常高值”.若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准.单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级.附录三、常用降压药分类与特点1利尿药：包括氢氯噻嗪双克、螺内酯安体舒通、呋塞米速尿等药物.作用机理为使血浆和细胞外液容量减低,心排血量减低,血管壁内钠离子减少,血管的阻力降低,进而降低血压,常作为基础降压药,与其他降压药合用,尤适合伴有充血性心力衰竭的患者.2β受体阻滞剂：常用药物有心得安、氨酰心安、倍他乐克、络活喜等药物,此类药物可减慢心律、减弱心肌收缩力,降低心排血量和肾素活性,进而降低血压.可用于轻中度高血压病人的首选治疗,尤其是男性、伴心绞痛、快速性心律失常者.3α受体阻滞剂：主要药物有哌唑嗪、苯其胺、多沙唑嗪等药,可阻滞儿茶酚胺对血管的作用,降低外周阻力,进而降压,尤其是适用于伴有前列腺肥大、高血脂病、糖耐量异常的高血压病人.4萝芙木类：主要有利血平、复方利血平、北京降压0号等药物,可阻断交感神经末梢儿茶酚胺的储存,干扰肾上腺素能的传递,导致血管阻力的降低.可适用于轻中度高血压病人,尤适合心率快、精神紧张、血浆肾素活性高的病人.5钙拮抗剂：主要有硝苯地平伲福达、拜新同、心痛定等、氨氯地平、费络地平、尼群地平、尼长地平、尼莫地平、地尔硫卓、维拉帕米等药物.此类药物抑制钙进入动脉平滑肌细胞,降低血管阻力进而降压,可满意控制轻中度高血压,尤适合合并心绞痛者,地尔硫卓和维拉帕米适用于伴发房性心律失常的高血压病人.6血管紧张素转换酶抑制剂ACEI,包括卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利、雷米普利等.此类药物抑制血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ,减慢缓激肽的降解,促进前列腺素的释放,进而发挥降压作用.可用于各种程度的高血压,尤其适合伴心衰、心梗合并及糖尿病肾病的病人.7血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：包括氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等药物,可阻断血管紧张素Ⅱ的作用达到降压目的.适用于各种轻中度高血压病人,尤其不能耐受ACEI引起剧咳的患者.高血压病人健康指导一、高血压疾病相关知识一相关概念高血压指以体循环收缩压和或舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征.在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95％以上；在不足5％患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压.原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭.治疗高血压可显着改善病人预后,降低并发症,减少病人、家庭及社会的负担.二高血压诊断标准附表成人≥18岁未服抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg.患者收缩压与舒张压属于不同级别时,应按两者中较高的级别分类,分类见下表：血压水平的定义和分类、分级该标准还规定了低血压的标准：低血压指血压低于90／60mmHg.二、高血压病人健康指南一饮食调节以低盐、低脂肪饮食为宜,适当限制胆固醇,少吃或避免含饱和脂肪酸的动物脂肪,宜多食含维生素的食物,如新鲜水果、蔬菜和高蛋白质的食物,食用植物油代替日常食用的动物油,常用的植物油为：豆油、麻油、菜油、玉米油、葵花籽油、花生油等.有降低胆固醇的作用,以利于血压的控制.二戒烟和控制饮酒吸烟不仅可导致血压升高,并且可增加心脑血管病的并发症,饮酒可使兴奋交感神经、肾素、血管紧张素系统类固醇激素水平升高,从而导致血压增高.吸烟的消耗量与血中的高密度脂蛋白胆固醇呈负相关,吸烟者,高密度脂蛋白胆固醇低,所以,高血压病患者应戒烟和限酒.三控制体重体重增加可引起血压升高,因身体增重时伴随的血流动力学改变,即静脉的回心血量、心输出量增加,因此血压升高.相反,体重降低血浆容量及心输出量下降,血压亦就随之下降.四服药注意事项高血压病需坚持长期终身规则治疗和保健护理.患者应定期测量血压,血压显着增高多年的患者,不宜使血压下降过快,以免使身体不能适应,并可导致心、脑、肾血液的供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能的不全等；定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下加予调整,防止血压反跳；如使用可引起明显直立性低血压物时,要向患者说明坐位或平躺时起立,动作要尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要避免突然起立,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外.五心理调节患者宜提高心理调节能力,培养对自然环境和社会的良好适应能力,要改善控制自己的情感生活,不要过度兴奋,激动或发怒.避免情绪激动、过度紧张、焦虑及各种不良刺激.音乐对人的心理和情绪有调节作用,要鼓励患者多听音乐,陶冶情操.。