乙肝干扰素的副作用及处理.docx

２０２０年５月第９期临床用药论坛干扰素应用于乙肝患者抗病毒治疗后出现的不良反应及措施分析石淑珍嘉峪关市酒钢医院，甘肃 嘉峪关 735100【摘要】目的：探讨对乙肝患者应用干扰素进行抗病毒治疗后出现的不良反应，并分析其相应措施，以提高疗效。

方法：选取应用干扰素进行抗病毒治疗的乙肝患者192例(男100例，女92例)，年龄19～58岁，平均36.52±4.33岁，对所有出现不良反应的患者，如流感样症状，骨髓抑制，神经精神症状等，均予以及时干预，观察临床疗效。

结果：对于出现不良反应的患者，经及时干预后，基本能继续完成治疗疗程。

结论：乙肝患者应用干扰素进行抗病毒治疗后，会出现流感样症状、骨髓抑制、皮肤症状、消化系统及神经精神症状等不良反应，对此给予针对性治疗措施干预，可有效控制，提高临床疗效。

【关键词】干扰素；乙肝患者；抗病毒治疗；不良反应[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)09-0071-02慢性病毒性肝炎是临床较为常见的一种慢性疾病，包括乙肝和丙肝等，其中乙肝具有较高的发病率和死亡率，乙肝病毒的可持续性复制及机体对病毒的免疫反应等种种因素是其发病的主要原因。

抑制病毒复制、增强患者自身免疫力是治疗的原则。

目前临床上针对乙型的治疗药物有很多，干扰素因其具有抗病毒、抗纤维化及调节免疫力等优点成为临床上的首选药物，但在应用干扰素治疗后，因长期用药及药物对身体的作用，患者会出现不同程度的不良反应，造成患者心理、身体的不适，从而影响疗效[1]。

本文针对临床所选病例，对应用干扰素抗病毒治疗后出现的不良反应进行针对性治疗干预，疗效明显，现总结如下。

1　资料与方法1.1一般资料　选取2009年6月至2015年12月期间在我院感染科应用干扰素进行抗病毒治疗的乙肝患者192例(男100例，女92例)，年龄19～58岁，平均36.52±4.33岁作为研究对象。

ａ ｃ ｒ ｉｇ ｔ ａ ｉｎ ｓｆ ｅ ｐ ｎ ｅ Ｒ ｓ ｌｓ ８ ｐ ｔ ｅ ｔ ｕ ｆ ｒ ｄ ｆ ０ ａ ｙ ｎ ｅ ｒ ｅ ｆａ ｖｒｅ ｒ ａｔｉｎ ａ ｄｃ ｎ ｉ ｕ ｉｈｔ ｅｍｅ ｉａ ｉ ｎ ｃ ｏ ｄ ｎ ｏ ｐ ｔｅ ｔ ｏｒｒｓ ｏ ｓ ． ｅ ｕｔ ：９ ａ ｉｎ ｓｓ ｆ ｅｅ ｒ ｍ ｖ ｒ ｉｇ ｄ ｇ ｅ ｓｏ ｄ ｅｓ ｃ ｏ ＆ ｎ ｏ ｔ ｎ ｅ ｗ ｔ ｈ ｄｃ ｔｏ ， ｅ ｔ ｅ ｓ ｐ ｏ ｓｇ ａ ｕ ｌ ｏ ｓ ｎ ｄ．Ｃ ｎ ｌｓｏ ：Ｉ ｔ ｒ ｅ ｏ ｈ ｒ ｐ ｎｈ ｐ ｔｔｉ ｐ ｌｃ ｔ ｏ ｌ ｂ ａ ｉｔ ｆ ａ ｖ ｒｅ ｒ ａ ｔｏｎ ａ ｄ ｃ ｎ ｈ ｙｍ ｔ ｍ ｒ ｄ ａｌ ｗ ｒ ｅ ｅ ｙ ｏ ｃｕ ｉｎ ｎ ｅ ｆ ｒ ｎ ｔ ｅ ａ ｙ ｉ ｅ ａ ｉ ｓＢ ａ ｐ ｉａ ｉ ｎｗｉｌ ｅ ａｖ ｒｅ ｙ ｏ ｄ ｅ ｅ ｃ ｉ ￣ ｎ ａ ｓ ａ ｃ ｍｕ ａ ｅ ｎｔ ｅ ｂ ｄ ．Ｓ ｈ ｍ ｄｉａ ｉ ｈ ｕ ｄ ｅ ｓ ｒ ｎ ｔ ｅ ｅ ｎ ｔ ｒ ｎ ｆ ｃ ｉ ｉａ ｄ ｃ ｎ 。ａ ｔ ｖ ｒ ｖ ｎ ｉ ｎ ａ ｄ ｙｍｐ ｏ ｔｉ ｃ ｕ ｌｔ ｉ ｈ ｏ ｙ Ｏ ｔ ｅ ｅ ｃ ｔｏｎｓ ｏ ｌ ｂ ｔ ｅ ｇ ｈ ｎ ｄ ｍｏ ｉ ｏ ｉ ｇ ｏ ｌ ｎｃ ｌｍｅ ｉ ｉ ｅ ｃ ｉｅ ｐ ｅ ｅ ｔ ｏ ｎ ｓ ｔ ｍａ ｃ
本文９ 例患者几乎全部在治疗后ｌ 周 ， ８ 一８ 血红蛋 白， 红细胞数 ， 血
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干扰素有哪些副反应？
干扰素作为一种免疫促进剂在临床上使用已日趋广泛，目前是治疗丙型和乙型肝炎的一线药，在肿瘤治疗方面亦起到相应效果。

有些人认为，干扰素是免疫促进剂，使用它可能只有好处，没有坏处。

其实任何药物都会有副作用，干扰素的不良反应不仅很常见，而且还多种多样。

早期不良反应用药一周内几乎所有患者都会出现流感样表现，如发烧、畏寒、身痛、头痛、出汗、恶心、呕吐等。

症状较轻时可不予治疗，只须适当多喝些开水、卧床休息，一般10日左右症状便可消失。

症状重者则须服用些解热镇痛药，如阿司匹林、消炎痛等。

中期不良反应用药1个月后有的病人会出现消化道症状、皮肤“过敏样”症状或精神症状，如食欲不振、嗳气、恶心、呕吐；注意力不集中，眩晕、判断力障碍、嗜睡或失眠，甚至产生悲观厌世等精神症状。

如果患者原有抑郁、狂躁病史，则可能会使原发病加重或复发。

一般消化道反应较轻者，经2～4周可自行缓解，重者则宜服用促消化药。

皮肤过敏反应一般一周左右可自行消退，不须特殊处理，但应注意避免刺激皮肤。

失眠较重者可服用弱镇静剂，精神症状较重时则应立即减药，或停用干扰素。

部分患者在用药两个月后可出现脱发，大剂量用药时可提前发生，小剂量时可于3个月后发生，女性较男性更明显。

此外还可导致一过性蛋白尿及白细胞和血小板数量下降等骨髓抑制现象，个别患者原有的糖尿病、心脏病可能加重。

虽然干扰素的不良反应在停药后可以逆转，副反应的轻重每个人并不一样，也不一定都会发生，但作为开方用药的医生，在使用干扰素前一定要给病人讲明利弊，病人一旦用药，就要有迎接不良反应的思想准备。

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干扰素治疗乙肝副作用大吗？[推荐下载]
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干扰素治疗乙肝副作用大吗？因运用干扰素治疗乙肝效果较为明显（不仅可有效抑制病毒复制及繁衍，而且治愈后复发率也较低），所以在临床“运用干扰素治疗乙肝副作用大不大”的问题一直都备受大家关注，其实，干扰素治疗乙肝副作用出现率较高，且较为严重，最常见的就是以下几种：
1，发热：发热症状出现最早，一般打第一针干扰素后患者就可出现高热的现象，随着治疗时间的延长，此症状会逐渐减轻或消失。

2，脱发：发生率较高，一般患者连续用药超过三个月后，80%以上的使用人群都可出现不同程度的脱发。

3，感冒样综合征：如发热、寒战、乏力、肝区痛、背痛和恶心、食欲不振、腹泻、呕吐等消化系统症状，多在注射后2～4个小时出现，治疗2～3次后逐渐减轻。

4，抑制骨髓：干扰素治疗乙肝期间白细胞、血小板会持续下降（一般停药后可自行恢复），所以乙肝干扰素治疗期间要严密观察血象变化，以及时发现异常，及时给予对症治疗（注：当白细胞计数<3.0×10/L或中性粒细胞计数<1.5×10/L，或血小板计数<40×10/L时，需停药，并严密观察，对症治疗，以防出现出血倾向，待血象恢复后可重新恢复治疗，但需密切观察）。

5，诱发自身免疫性疾病：如甲状腺炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、风湿性关节炎、红斑狼疮样综合征、血管炎综合征和Ⅰ型糖尿病等等，停药后可逐渐减轻。

乙肝病毒论文干扰素论文：乙肝患者行干扰素抗病毒治疗后出现不良反应的护理对策【摘要】目的：干扰素是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制；同时还可增强自然杀伤细胞、巨噬细胞和t淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力。

干扰素治疗慢性乙肝的效果比较好。

但是，干扰素治疗乙肝，免疫系统在杀死乙肝病毒的同时，也会杀死正常的肝细胞，所以会引起发热，恶心呕吐，厌食等症状，不过不用过于担心，这些症状在停药后一般都可自行恢复。

作者通过对行干扰素抗病毒出现的不良反应的分析，提出了相应的护理对策，现报告如下【关键词】干扰素乙肝病毒不良反应1 临床资料1.1对象与方法：本组30例患者中均为2010年10月~2011年5月我院住院患者,男18例,女12例,20~40岁15例 ,41~50岁12例,51岁以上3例;病程为4-7个月，所有入选病例临床诊断为病毒性肝炎乙型。

1.2 治疗方法：对入组患者进行聚乙二醇干扰素180μg （上海罗氏制药）1次/周，皮下注射，连用15周以上，分别检测生化指标及病毒学指标，临床观察其不良反应，制定相应护理干预措施。

2 不良反应及护理对策2.1 感冒样综合征：多在注射后2～4个小时出现。

有发热、寒战、乏力、肌肉酸痛。

治疗2～3次后逐渐减轻。

体温若不超过39℃，一般不予特殊处理。

超过39℃，首先予以一般物理降温：如冰敷，另外以50%酒精醇浴，在行干扰素治疗之前应预先向患者及家属说明，让其作好充分的心理准备消除紧张，焦虑情绪，降温时还应补充足够的液体，以免体液流失。

部分高热患者或关节、肌肉酸痛明显者可予以可给予复方阿司匹林片、双氯芬酸钠、布洛芬等解热镇痛药，以缓解症状。

2.2 消化系统症状：主要表现为腹胀,?食欲不振、恶心、功能异常。

多数病例80%（24/30）应用聚乙二醇干扰素后可致食欲不振加重，对于腹胀,?食欲不振、腹泻，恶心、干呕的患者给予胃复安等药物后均可好转。

参考 文献
［１］ Ｓｃｈｏｕｔｅｎ Ｊ．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｉｒｒｈｏｔｉｃ ａｓｃｉｔｅｓ．Ａｃｔａ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ Ｂｅｌｇ， ２００７，７０（２）：２１７－２２．
［２］ 中华 医学会传染病与寄生虫病 学分会 ，肝 病学分 会．病毒 性肝 炎防治方案．中华传染病 杂志 ，２００１，１９（１）：５６－６２．
祖 国医学认 为 肝硬 化顽 固性腹 水 属 “臌 胀 ”，喻 嘉 言在 《医 门法 律、胀 病论 》中概括 为 “胀 病 亦 不外 水 裹 ，气 结 ，血 瘀 ”。现代 中医则 认为顽 固性腹水 的发病是患 者肝硬 化后肝 脾 失调 ，气虚 血淤 ，气 血水 不通 ，水 液停 聚所至 ，尤 以脾 虚血 淤 ，水湿 内停 最重要 。此 时如单 纯应用西 医利尿 治疗会 更加 损 伤患者 的脾 肾 ，加重病情 。本 组实验选 取 ４项 主要指 标作 为判断疗效 的标 准 ，体重和腹 围反应腹 水 的变 化 ，Ａｌｂ和 Ｔｂｉｌ
表 １ 治疗前后各项指标 的变 化（ ±ｓ）
· １５３ · ห้องสมุดไป่ตู้
３ 讨 论 肝硬化顽 固性腹水主要是指在 限水 限钠基础 上 ，对 大剂
量 利尿剂治疗无 反应的腹水 ，是终末期 慢性肝病 的常 见并发 症 Ｊ。目前针对肝 硬化 顽 固性腹水 主要 的治疗 手段包括 ：利 尿剂结合放腹水 ，输注 血浆或 白蛋 白，腹水 浓缩 回输 ，腹腔静 脉分流术 ，ＴＩＰＳ，肝移 植等 。以上 治疗 手 段往 往 需要 特殊 的 技 术 ，或 者花费较高 。
反应 肝脏合成及代 谢 功能 。从 实验 结果 可 以看 出在利尿 补 充 白蛋 白治疗基础上 ，加用 中药益气 疏肝 、化瘀利 水治疗后 ， 各项 观察指标均有 明显改善 。而且 中西 医结合治疗 ，方 法较 简单 ，无需特殊技 术及设备 ，临床 操作较 简便 ，利 于基层 医 院 开展 ，值得进 一步研究与探讨 。

干扰素副作用干扰素是一种广泛应用于临床的生物制剂，主要用于治疗多种疾病，如乙型肝炎、C型肝炎、白血病等。

虽然干扰素有很好的药效，但同时也伴随着一系列的副作用。

首先是常见的一些轻微副作用，如发热、寒战、乏力、头痛、肌肉和关节疼痛等。

这些副作用通常在开始治疗后的数小时至数日内出现，持续数天至数周，严重程度和治疗剂量有关。

这些副作用在大部分病人中是经过耐受的，不需要停药。

其次是骨髓抑制。

干扰素可以抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板数量下降。

这种骨髓抑制通常在开始治疗后几周内出现，表现为贫血、白细胞减少、血小板减少等。

这就需要密切监测患者的血常规指标，并根据具体情况采取相应的处理措施，如口服叶酸等。

再次，干扰素还可引起心血管系统的不良反应。

长期应用干扰素可能导致心肌损伤，引起心悸、心动过速、心律失常等症状。

因此，在应用干扰素治疗患者时，需要定期监测心电图、心肌酶谱等指标，及时发现和处理任何心脏方面的副作用。

另外，干扰素还可引起胃肠道不适。

常见的胃肠道副作用包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等。

这些副作用一般在开始治疗后的数周内出现，但很少会导致治疗的中断。

可以通过调整干扰素的剂量、饮食调理等方式来缓解这些不适感。

另外，干扰素也可引起神经系统的不良反应。

这些神经系统的副作用包括头晕、头痛、睡眠障碍等。

这些副作用通常在开始治疗后的数周内出现，大部分病人可以耐受，无需停药。

但是，少部分患者可能出现严重的抑郁、焦虑等精神症状，甚至有自杀倾向。

这就需要及时与医生沟通，寻求专业的心理辅导和治疗。

此外，干扰素还可引起免疫系统的副作用。

干扰素通过抑制免疫系统的功能，可能导致机体的免疫功能下降，增加感染的风险。

因此，在应用干扰素治疗期间，需要密切关注患者的感染情况，及时寻求抗感染治疗。

综上所述，干扰素是一种有效的药物，但也会伴随一系列的副作用。

尽管干扰素的副作用对于大部分患者而言是可接受的，但对于一些特定患者来说，副作用可能会比较严重，并对治疗产生影响。

乙肝患者行干扰素抗病毒治疗后出现不良反应的护理分析目的：研究乙肝患者应用干扰素抗病毒治疗后产生的不良反应与临床护理效果。

方法：回顾性分析2012年6月-2013年10月笔者所在医院收治的60例乙肝患者，并密切观察其在治疗过程中出现的不良反应，以制定针对性临床护理方案。

结果：本组患者的不良反应均得到良好改善，无复发病例。

结论：根据乙肝患者在治疗过程中出现的不良反应，采取针对性护理措施，可有效增强其用药依从性，提高生命质量，改善预后，值得在临床上推广使用。

标签：乙肝；干扰素；不良反应乙肝在感染科临床上是一种极为常见的传染性病毒性肝炎，其主要临床表现为乏力、恶心、腹胀、黄疸和右上腹隐痛等，给患者身心健康与生命质量带来严重性危害。

干扰素是目前临床治疗乙肝的首选药物，其可以起到抗病毒、纤维化、调节免疫功能、抑制肿瘤细胞增生和缓解肝脏炎症等作用[1]。

但干扰素在实际使用过程中仍会出现许多不良反应，而这些不良反应均会对患者用药依从性与乙肝抗病毒治疗效果造成直接影响。

对于干扰素抗病毒治疗后出现不良反应的60例乙肝患者进行护理，均取得了良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年6月-2013年10月笔者所在医院收治的60例乙肝患者，本组患者均符合相关临床诊断标准。

其中男37例，女23例，年龄18～52岁，平均（33.5±10.1）岁；病程4～7个月，平均（3.9±0.4）个月。

1.2 治疗方法本组患者入院后，先按照有关规定的要求予以常规治疗，再给予重组干扰素α2b注射液（3～6）×106 IU/d（安徽安科生物工程（集团）股份有限公司、国药准字S2*******）实行皮下或肌内注射，连用4周后改为3次/周，连续注射16周以上，对患者的生化指标与病毒学指标进行全面检测，最后密切观察其不良反应，以期为护理方案的制定提供有利条件。

1.3 药物不良反应表现60例乙肝患者中，52例出现药物不良反应，总发生率为86.7%，其中发热27例（51.9%），失眠14例（26.9%），头痛25例（48.1%），脱发13例（25.0%），畏寒24（46.2%），抑郁9例（17.3%），易激怒12例（23.1%），关节痛18例（34.6%），恶心呕吐16例（30.8%），食欲减退17例（32.7%），肌肉酸痛19例（36.5%）。

干扰素治疗乙型肝炎临床副作用的观察及护理目的：慢性乙型肝炎是我国的常见病、多发病，也是引起肝硬化导致肝癌的主要原因。

其发病机制复杂，虽然治疗药物很多，但均不够理想。

干扰素具有排除和抑制乙肝病毒（HBV），减少病毒的致病性和传染性，阻断肝纤维化的发生和发展，减轻肝脏炎症的作用，亦可防止肝细胞基因突变的发生。

但是由于普通短效干扰素-α易产生干扰素抗体，半衰期过短，血药浓度水平波动大，时间长，病人自身效果反应不够明显，用药时间相对漫长，可通过临床观察及护理使治疗达到良好的效果。

标签：干扰素；慢性乙型肝炎；副作用；观察；护理我院感染科近年来收治肝病病人中乙型肝炎病人总数在60%以上，治疗中干扰素的临床应用较为广泛，由于干扰素不但能在HBV基因的复制、表达等多个环节发挥抗病毒作用，而且能够调动宿主的免疫功能，从而形成双重机制的抗病毒活性，所以干扰素－α抗病毒的效果较好。

HBeAg／抗－HBe血清学转换率较高，复发率较低，而且不易产生耐药性病毒变异。

1 临床资料选择2004年40例乙型肝炎病人，年龄27~52岁，平均36.3岁；男31例，女9例。

在急性期治疗中不存在使用干扰素禁忌证，指在血液系统、精神神经系统、甲状腺分泌方面也较少存在有出现禁忌证的潜在可能性，以减少发生不良反应的风险，达到预期效果。

2 结果40例临床应用干扰素－α的乙型肝炎病人，36例能够坚持用药6个月，1例用药达12个月，疗效均达预期目标，2例男性病人中途停止用药，1例病人出现甲状腺样反应自动离院。

大部分病人（75%~80%）在用药后2~4周内出现流感样反应，发热、头痛、肌肉酸痛、关节痛。

少数病人出现纳差、乏力反应，WBC和血小板减少，往往见于用药后2周~2个月，3个月后疲倦乏力逐渐消失，外周血中血细胞和血小板数目无明显减少，个别病人有食欲亢进、性格精神方面的改变。

由于上述症状即干扰素－α的副作用因素使病人序贯疗法进程困难，达到足够计划疗程出现障碍，临床上除个别病人需调换适当的核苷类药物外，基本上坚持利用其抗毒的优势，让病人最终实现对HBV的持续抑制，甚至清除的治疗目标。

干扰素的副作用
干扰素是一种使用广泛的生物制剂，用于治疗多种疾病，如乙型肝炎、乙肝病毒感染、多发性骨髓瘤等。

尽管干扰素在治疗中起到了积极的作用，但还是存在一些不良反应和副作用。

1. 易疲劳：干扰素的使用可能导致疲劳感，这可能是因为其对中枢神经系统的影响导致了身体疲倦的感觉。

2. 发热和寒战：干扰素的使用会导致发热和寒战，这是因为干扰素可以激活免疫系统，在此过程中释放的细胞因子会引起体温升高和寒战等反应。

3. 皮肤反应：使用干扰素可能引起一些皮肤反应，如皮疹、瘙痒、红斑等，一般情况下这些反应是轻微和可逆的。

4. 消化系统反应：干扰素的应用可能导致一些消化系统不适，如恶心、呕吐、腹泻等。

这些反应一般是暂时性的，不会对身体造成持久影响。

5. 心血管系统反应：使用干扰素可能导致一些心血管系统反应，如高血压、心律不齐等。

这些反应一般是可逆的，但在使用干扰素期间需要密切监测心脏健康状况。

除了上述常见的副作用，干扰素的使用还可能引起其他不良反应，如抑郁情绪、肌肉酸痛、关节痛等。

因此，在使用干扰素治疗期间，患者需要密切关注自身的身体反应，并及时向医生报告，以便及时处理和调整治疗方案。

干扰素的副作用大家知道干扰素的运用是非常广泛的，但是你们知道干扰素的副作用吗?下面是店铺为你整理的干扰素的副作用的相关内容，希望对你有用!干扰素的副作用干扰素的副作用一：对于打完干扰素的乙肝患者，会在2-5小时内出现发热、恶心、浑身乏力、头晕、头痛等类似于发烧症状，体温可高达38℃~40℃，多在24小时后症状消失。

干扰素的副作用二：干扰素还可影响乙肝患者的消化道功能，使得乙肝患者患者恶心、呕吐、厌油腻、无食欲、腹胀腹痛等现象。

干扰素的副作用三：长期打干扰素治疗还可抑制乙肝患者的骨髓组织，使得血液中血小板以及白细胞含量降低，引发造血异常病症。

干扰素的副作用四：一般在干扰素治疗3个月后，乙肝患者会出现不同程度的脱发，更为严重的患者可出现轻度皮疹等现象。

干扰素的适应症干扰素是病毒侵入细胞后产生的一种糖蛋白。

由于几乎能抵抗所有病毒引起的感染，如水痘、肝炎、狂犬病等病毒引起的感染，因此它是一种抗病毒的特效药。

此外，干扰素对治疗乳腺癌、骨髓癌、淋巴癌等癌症和某些白血病也有一定疗效。

目前使用干扰素治疗的主要对象是慢性乙型和丙型肝炎的病人，而且在乙型肝炎病人中，有以下情况应用干扰素治疗反应较好，1.治疗前血清ALT或AST有反复波动或酶的活力持续升高者;2.治疗前血清HBeAg的P/N值偏低(P/N 5～8)或HBV DNA水平低(<100Pg/ml)者;3.病程较短者;4.肝脏病理有活动性炎症病变(如有碎屑样坏死)者疗效佳;5.无重叠感染者(如丙型、丁型肝炎等);6.无HIV感染或免疫抑制剂治疗者;7.肝组织内含铁量低者;8.治疗期间血清中无干扰素中和抗体产生者;9.女性患者疗效比男性为佳。

急性丙型型肝炎病人因有一半以上的人会发展为慢性丙型肝炎，一般认为应该用干扰素治疗，此外，有的病人不宜使用干扰素治疗如：1) 肝病病情严重的病人。

2) 白血球和血小板低于2.0-3.0×109/L的病人。

3) 曾患有自身免疫性疾病的病人。

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干扰素注射半年副作用大怎么办
作者：
来源：《人人健康》2011年第09期
太原刘先生：我有个顾客的儿子是小三阳乙肝病毒携带者，在医生建议下，需打1年干扰素针，现在打了将近半年时间，副作用很大，出现脱发、疲倦、乏力、全身发痒等症状。

请问要不要继续注射干扰素?注射干扰素1年后能达到什么样的效果?
连线医生太原市第三人民医院肝病三科主任周莉如果病人仅仅是一位乙肝病毒携带者，病毒无复制，而且肝功能正常，就不用打干扰素针；如果病人是一位慢性乙肝患者，且在当地正规医院治疗，打1年干扰素针还是有道理的。

一般来说，有些病人在打干扰素的最初几个月里会出现一些副反应，如脱发、消瘦等，但之后身体耐受了，病毒量下来了，白细胞也比较低时，副作用相应地也就小了。

临床上，有些病人打了一段时间干扰素针后就不打了，一方面是因为副作用太大，另一方面是打针后疗效不好，这时可选择其他治疗方法。

病人每3~6个月要检查病毒数量，每个月检查白细胞、肝功能项目，确定治疗效果，专科医生通常会做评估，包括短期疗效和长期疗效。

目前，临床减少干扰素副作用没有特别好的方法。

如果副作用不是很大，坚持打1年干扰素针，有的病人可能疗效较好，病毒量下降很多，甚至检测不到病毒量。

干扰素治疗过程中ALT升高并伴有乙肝病毒水平降低，是干扰
素调动机体免疫的结果,常常伴随着病毒大量清除，大多数患
者可通常在停药后2～3个月逐渐恢复。
出现肝功能异常，怎么办？
定期检查肝功能，如果肝功能有异常变化，一定要咨询你的医生。
即使ALT>10×ULN，只要没有出现直接胆红素升高，可以在严 密监测下继续治疗（需短暂给予适当的降酶药物治疗）。
发生甲状腺功能亢进时，需请内分泌医生会诊共同制定治疗方案。
干扰素治疗期间还会出现什么不良反应？
进行干扰素治疗的乙肝患者，治 疗期间可能会出现其他不良反应
发生视网膜病变，怎么办？
在接受干扰素治疗的患者中，可能会出现结膜下出血、视网 膜出血和脱脂棉斑，特别是合并糖尿病和高血压时。 正确的处理措施：

干扰素不良反应的处理
干扰素有哪些不良反应？
乙肝患者无论接受哪种药物治 疗都会遇到药物带来的不良反 应，干扰素的不良反应通常会 在治疗进行一段时间之后自行 减弱或消失，一般不会影响治 疗。
什么是注射干扰素后的流感样症状？
流感样症状主要是指在干扰素注射后2-4小时内出现的 发热、寒战、头痛、肌肉酸痛及乏力等症状。 注射干扰素后的流感样症状通常在治疗2-3次后会逐渐 减轻。
治疗期间需监测哪些指标来避免不良反应？

白细胞计数 血小板计数 血红蛋白
肝功能（ALT） 碱性磷酸酶 甲状腺功能
胆红素
凝血酶原时间 精神症状的评 估
血糖
肌酐 尿酸
谢
谢 ！祝您早日康复!
如果有超强反应出现黄疸和全身疲乏，可以减量或停药，同时
加用保肝药物治疗。
为什么会出现皮疹？
皮疹可能是由于干扰素的 免疫调节效应所致，发生 皮疹的乙肝患者一般具有 干扰素用药史。

干扰素a2b副作用
干扰素α2b是一种治疗慢性乙型肝炎的药物，尽管它在治疗疾病方面有一定的疗效，但是也存在一些副作用。

主要的副作用包括：疲劳、发烧、白细胞减少、肌肉疼痛、抑郁和焦虑等。

首先，干扰素α2b使用后常常会出现疲劳和发烧等反应。

这是因为干扰素α2b能刺激免疫系统，增加机体对病原体的抵抗能力，但这也会耗费大量的能量，造成身体的疲劳。

同时，干扰素α2b还可以导致发烧，通过增加体内的温度来提高免疫反应。

其次，干扰素α2b还可以引起白细胞减少。

白细胞是免疫系统中非常重要的一部分，负责抵抗感染和疾病。

然而，使用干扰素α2b后，会抑制骨髓中白细胞的产生，导致白细胞数量减少，从而使机体抵抗病原体的能力下降。

此外，干扰素α2b还可能导致肌肉疼痛。

这是因为干扰素α2b
能够对肌肉产生直接的刺激作用，引起肌肉的不适和疼痛感。

另外，干扰素α2b还存在一些心理方面的副作用，如抑郁和焦虑等。

这是由于干扰素α2b可能会影响脑内多种神经递质的平衡，导致心理状态的改变。

一些研究还显示，使用干扰素α2b
的患者中，有相当一部分会出现抑郁和焦虑等症状。

然而，虽然干扰素α2b的副作用存在，但大部分患者仍可以忍受和适应。

此外，随着医疗技术的进步，已经出现了一些降低干扰素α2b副作用的联合治疗方法，如联合使用其他药物或改变剂量等。

总之，干扰素α2b的副作用包括疲劳、发烧、白细胞减少、肌肉疼痛、抑郁和焦虑等，这些副作用会对患者的生活和治疗产生一定的影响。

因此，在使用干扰素α2b治疗疾病时，需要医生的指导和监控，以减轻副作用并确保疗效。

龙源期刊网 干扰素的不良反应及防治作者：李兴旺来源：《保健与生活》2007年第06期老刘患有丙型肝炎。

近些年来，他的肝功能一直不太正常，到医院检查后发现丙肝病毒RNA呈阳性。

医生建议他使用干扰素治疗，但他听说干扰素的副作用较大，一直不敢使用。

最近检查时，医生发现他的肝病已经发展成了早期肝硬化。

其实，干扰素作为目前治疗乙型肝炎和丙型肝炎的一线药物，临床应用已经多年。

但由于其疗效的局限性和较多的不良反应，使人们一直无法把它看做能攻克病毒的“青霉素”。

虽然干扰素有多种不良反应，但总体上看还是一种比较安全的药物。

干扰素治疗的早期不良反应主要为流感样综合征和血液系统不良反应。

(1)流感样综合征：是早期最常见的不良反应，几乎所有患者在使用的最初1周都会出现。

主要表现为发热、畏寒、乏力、肌肉和关节酸痛、头痛、鼻塞等。

发热反应多发生于给药后4～8小时，可持续4～12小时。

一般前1～2次给药时最严重，随后症状逐渐减轻，大约10天后症状便可消失。

如果每周应用3次，有部分患者在间隔2天后再次给药时仍会有轻度症状。

一般患者只需多饮水，症状重者则可在使用干扰素的同时服用一些解热镇痛药，如阿司匹林、消炎痛等。

这种反应一般不影响治疗的进行。

(2)血液系统不良反应：表现为白细胞和血小板的减少，可发生于首次给药后，一般在治疗后第1周下降最明显，尔后多趋于稳定。

大部分患者下降并不严重，但有部分患者显著下降，以至于不得不停用干扰素，这是早期终止干扰素治疗最常见的原因。

一般停药后血细胞数在短期内会恢复正常。

另外，干扰素治疗还有中长期不良反应，主要为消化道症状、皮肤过敏样症状或精神症状。

消化道症状有食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，精神症状有注意力不集中、眩晕、判断力障碍、嗜睡、抑郁或失眠等。

一般消化道症状、皮肤过敏样症状比较轻，1～2周即可自行消退。

部分患者在用药2个月后可出现脱发，女性较男性更明显。

用药后如出现黄疸甚至发生重型肝炎，则应停用干扰素。

干扰素抗病毒治疗的不良反应及处理α干扰素应用于抗乙肝病毒治疗已有近20年的历史，由于其HBeAg/抗HBe血清转换较高，且不易发生病毒变异，获得疗效后复发率低，从而使α干扰素成为最常见的抗病毒药物之一。

但由于其为生物制剂，对全身各系统都存在一定的不良反应，又影响其临床应用，因此详细了解α干扰素的不良反应，并及时正确的处理十分重要。

指南对此有一定的介绍，本文就此作更为详细的解读。

一．常见的不良反应及处理1．流感样副作用：为发生率最高的不良反应，表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛和乏力等，个别病人可有恶心，呕吐症状。

反应的强烈和病人的体质、剂量大小有关，大多发生在开始注射的1～3针，个别病人第3针后仍有此类反应，其中第1针反应最为强烈，大多发生于注射后3～6小时。

预防的方法可选择在睡前注射干扰素α，或在注射干扰素同时服用解热镇痛药，以减轻流感样症状。

也可视出现症状的轻重酌情处理，如出现较重，给予解热镇痛药，如较轻给予多饮水，多休息即可。

一般随疗程进展，此类症状可逐渐减轻或消失。

大多病人能渡过这个时期，完成整个疗程，个别反应强烈而不能耐受者，应考虑改用其他抗病毒药物。

2．血液系统作用：也是发生率较高的不良反应，主要表现为外周血白细胞(中性粒细胞) 和血小板减少，对血红蛋白水平的影响较小，其发生的机理大多为骨髓抑制，白细胞、血小板减少往往见于用药2周～2个月内，3个月后则趋于稳定，故在使用干扰素的初期，应当每2～4周检测血象，必要时1周检测一次，甚至2～3天复查一次。

是否预防性应用升白细胞药物尚有争议，如血象低于正常值，但中性粒细胞计数>1.0 x 109/L，血小板计数>75 x 109/L，可加强升白细胞、或升血小板药物的使用，同时严密监测血象，干扰素剂量和用法不变。

如中性粒细胞绝对计数≤1.0×109/L，血小板< 50×109/L，应降低干扰素α 剂量；1~2 周后复查，如恢复，则逐渐增加至原量。

干扰素的副作用及其处理方法现在位置:主页-肝病知识－干扰素知识干扰素作为抗病毒与抗肿瘤制剂，目前已较广泛地应用于临床。

但其毒副作用却是普遍存在的。

最常见的是发热及流感样综合征，患者体重减轻、脱发、情绪激动，骨髓抑制致血细胞、血小板减少，轻度贫血，偶可发生神经系统损伤，影响内分泌系统功能，亦有产生干扰素抗体者。

兹将其副作用及处理方法列述于下：1.流感样综合征：患者发热、寒战、全身不适，肌痛、头痛等，有时还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等，而以发热最为常见。

不论应用途径及剂量大小，患者均可有发热，一般在第一次注射后2-6小时发生，体温可升至38-40℃，6-12小时达到高峰，但24小时内均能自然消退。

若发热不高，可不必特殊处理，36度者多喝开水，卧床休息，但若发热较高甚或高烧者，则应给予物理降温；亦可给布洛芬0.2克口服，消炎痛栓0.5-1枚直肠给药，体温便会很快下降。

2.造血系统改变：，抑制骨髓，降低外周血白细胞及血小板，白细胞减少通常发生于用药后数小时至数日。

用药第一周，白细胞减少至40％-60％，而后趋于稳定。

停药或间歇5天以上用药，白细胞可迅速恢复。

主要是干扰素能可逆性地阻断白细胞从骨髓释放的缘故。

长期应用可导致血色素性贫血，引起免疫介导的溶血性贫血和血小板减少，但极少见。

通常可口服养血饮、复方阿胶浆等来纠正，亦可服利血生、鲨肝醇及氨肽家等药以升高白细胞及血小板。

3.消化系统反应：如食欲不振、味觉异常、恶心、呕吐、泄泻、腹胀等。

药量越大，症状越频繁，但一般不需治疗，较重者可对症处理。

严重者应考虑减量或停药。

4.皮肤反应：用药超过4个月者的最常见副作用是轻、中度脱发，偶有停药后更严重者。

斑丘疹多发生于躯干和四肢，但多为暂时性的；还有发生潜在特异性反应，表现为弥漫性红斑及荨麻疹等。

轻度皮疹多呈自限性，不必处理；严重者应考虑停药或减量，并给抗过敏治疗。

5.肾脏损害：最常见者为轻度蛋白尿，少有＞0.1克／日，亦不伴有血浆蛋白的减少。